Препуциопластика
| Препуциопластика | |
|---|---|
 Фимотическая крайняя плоть оттягивается от головки со стенозом, образуя «талию». | |
| Специальность | урология |
Препуциопластика или пластика крайней плоти , также известная как ограниченная дорсальная щель с поперечным закрытием , представляет собой пластическую хирургическую операцию на крайней плоти или крайней плоти полового члена . [1] расширить узкую нерастягивающуюся крайнюю плоть, которую невозможно удобно отодвинуть от головки полового члена в состоянии эрекции из-за сужения ( стеноза ), которое не расширяется после подросткового возраста .
Препуциопластика — метод лечения фимоза , альтернативный обрезанию и радикальному разрезу спины.
- который является консервативным, нетравматичным и менее инвазивным и может выполняться амбулаторно под местной анестезией в кабинете врача и
- имеет то преимущество, что заживает очень быстро с незначительными косметическими изменениями внешнего вида полового члена или вообще без них. [ нужна ссылка ]
Методика выполнения препуциопластики
[ редактировать ]
Рис 1. Пенис с плотным фимотическим кольцом, затрудняющим втягивание крайней плоти.
Рис. 2. Крайняя плоть втянута под наркозом, фимотическое кольцо или стеноз сужают стержень полового члена и создают «талию».
Рис. 3. Разрез закрыт латерально.
Рис. 4. Пенис с ослабленной крайней плотью, замененной на головку.
Препутиопластика может быть выполнена с помощью Z-пластики , которая также используется в реконструктивной хирургии для ослабления сжимающей рубцовой ткани после травматических ожогов.
Однако Y-пластика и Z-пластика требуют определенной хирургической сложности, которой может не хватать врачам общей практики.
Чаще всего он просто состоит из одного или нескольких очень коротких продольных разрезов, которые освобождают стеноз – сжимающее кольцо ткани – в крайней плоти и закрываются в поперечном направлении: [ | ] закрывается и зашивается как [ — ].
В качестве альтернативы наложению швов «[h]эмостаз [был успешно] выполнен [у детей] с помощью нагретого зонда с использованием пламени спиртовки или с помощью биполярной электродиатермии». [2]
На рисунке 3 показан только один разрез; если сделать два или более таких разреза, это предотвратит образование V-образного углубления у отверстия крайней плоти, когда половой член не находится в эрегированном состоянии. Если разрезы делаются по бокам фимотического кольца, конечный косметический результат будет лучше. Также рекомендуется подточить подкожную клетчатку для обеспечения лучшего косметического результата.
Отверстие крайней плоти теперь обычно достаточно широкое, чтобы крайнюю плоть можно было легко втянуть. Крайняя плоть также немного короче (на половину длины продольных разрезов, которые теперь закрываются поперечно), поскольку расширение фимотического кольца занимает некоторую длину крайней плоти.Исследования большой группы людей на Индийском субконтиненте показывают хорошее признание и интерес к сохранению крайней плоти, когда нет религиозных показаний к ее удалению.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Барбер, Нью-Джерси, Чаппелл Б., Картер П.Г., Бриттон Дж.П. (сентябрь 2003 г.). «Эффективна и приемлема ли препуциопластика?» . Журнал Королевского медицинского общества . 96 (9): 452–53. дои : 10.1177/014107680309600909 . ПМК 539601 . ПМИД 12949202 .
- ^ Кристианакис Э (март 2008 г.). «Бесшовная препупопластика с заживлением ран вторым натяжением: альтернативный хирургический подход в лечении фимоза у детей» . БМК Урология . 8 :6. дои : 10.1186/1471-2490-8-6 . ПМК 2311323 . ПМИД 18318903 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Баладжи Б.С., Джейкоб Т.Дж., Гоури М.С. (май 2020 г.). «Приемлемость и результаты сохранения крайней плоти при фимозе: индийская точка зрения» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 9 (5): 2297–2302. дои : 10.4103/jfmpc.jfmpc_49_20 . ПМК 7380800 . ПМИД 32754491 .
- Саксена А.К., Шааршмидт К., Райх А., Виллиталь Г.Х. (2000). «Нерастягивающаяся крайняя плоть: 13-летний опыт одного центра». Международная хирургия . 85 (2): 180–3. ПМИД 11071339 .