✖


Jump to content

Вазэктомия

Вазэктомия
Фон
Тип Стерилизация
Первое использование 1899 г. (опыты 1785 г.) [1]
Частота отказов (первый год)
Идеальное использование 0.10% [2]
Типичное использование 0.15% [2]
«Вас-Клип» почти 1%
Использование
Эффект продолжительности Постоянный
обратимость Возможный
Напоминания для пользователей необходим отрицательный образец спермы Для подтверждения отсутствия сперматозоидов . [3]
Обзор клиники Все
Преимущества и недостатки
от ИППП защита Нет
Преимущества Нет необходимости в общей анестезии. Более низкая стоимость и менее инвазивная процедура, чем перевязка маточных труб у женщин.
Риски Временное локальное воспаление яичек , длительная боль в половых органах .

Вазэктомия – это плановая хирургическая процедура , которая приводит к мужской стерилизации , часто в качестве средства постоянной контрацепции . Во время процедуры семявыносящие протоки мужчины перерезаются и перевязываются или запечатываются, чтобы предотвратить спермы попадание в уретру и тем самым предотвратить оплодотворение женщины посредством полового акта . Вазэктомия обычно проводится в кабинете врача , медицинской клинике или, если она проводится на животных , не являющихся людьми , в ветеринарной клинике . Госпитализация обычно не требуется, поскольку процедура несложная, разрезы небольшие, а необходимое оборудование обычное.

Существует несколько методов, с помощью которых хирург может выполнить процедуру вазэктомии, каждый из которых закупоривает (т. е. «запечатывает») по крайней мере одну сторону каждого семявыносящего протока. Чтобы уменьшить беспокойство и повысить комфорт пациента, те, кто испытывает отвращение к иглам, могут рассмотреть « без иглы возможность применения анестезии », в то время как методы « без скальпеля » или «открытые» методы помогают ускорить время восстановления и увеличить вероятность здорового выздоровления. [4]

Из-за простоты операции вазэктомия обычно занимает менее 30 минут. После непродолжительного восстановления на приеме у врача (обычно менее часа) пациента отправляют домой отдыхать. Поскольку процедура минимально инвазивна, многие пациенты с вазэктомией обнаруживают, что могут возобновить обычное сексуальное поведение в течение недели, причем практически без дискомфорта.

Поскольку эта процедура считается постоянным методом контрацепции и ее нелегко отменить, пациенткам часто советуют подумать о том, как долгосрочный результат вазэктомии может повлиять на них как эмоционально, так и физически. Эту процедуру обычно не рекомендуют молодым одиноким бездетным людям, поскольку у них выше риск последующего сожаления, поскольку шансы на биологическое отцовство, таким образом, навсегда снижаются, а зачастую и полностью. [ нужна ссылка ] Вазэктомия без согласия или ведома пациента считается принудительной стерилизацией.

Медицинское использование

[ редактировать ]

Вазэктомия проводится для предотвращения бесплодия у мужчин. Это гарантирует, что в большинстве случаев человек будет бесплоден после подтверждения успеха после операции. Процедура считается постоянной, поскольку обратная вазэктомия является дорогостоящей и часто не восстанавливает количество сперматозоидов или подвижность сперматозоидов у мужчин до уровня, предшествующего вазэктомии. У тех, кто перенес вазэктомию, очень небольшой (почти нулевой) шанс на успешное оплодотворение, но вазэктомия не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). [5]

После вазэктомии яички остаются в мошонке, где клетки Лейдига продолжают вырабатывать тестостерон и другие мужские гормоны, которые продолжают секретироваться в кровоток.

После завершения вазэктомии сперматозоиды не могут выйти из организма через половой член . Сперма по-прежнему вырабатывается яичками, но расщепляется и усваивается организмом. Большая часть жидкости поглощается мембранами придатка яичка , а большая часть твердого содержимого расщепляется реагирующими макрофагами и реабсорбируется через кровоток. [ нужна ссылка ] После вазэктомии мембраны должны увеличиться в размерах, чтобы поглощать и хранить больше жидкости; этот запуск иммунной системы приводит к привлечению большего количества макрофагов для расщепления и реабсорбции более твердого содержимого. [ нужна ссылка ] В течение года после вазэктомии у шестидесяти-семидесяти процентов перенесших вазэктомию развиваются антиспермальные антитела . [6] В некоторых случаях может также возникнуть узелковый васит , доброкачественная пролиферация канальцевого эпителия. [7] [8] Накопление спермы увеличивает давление в семявыносящих протоках и придатках яичек. Попадание спермы в мошонку может привести к гранулем спермы, которые будут содержать и поглощать сперму, которую организм будет рассматривать как чужеродное биологическое вещество (так же, как вирус или бактерия). образованию в организме [9]

Эффективность

[ редактировать ]
Риски вазэктомии
Частота Риск
1 из 1400 Нежелательная беременность (неудача вазэктомии) [10]
1 из 11 Для сравнения: нежелательная беременность при обычном приеме таблеток. [2]
1 из 6 Для сравнения: нежелательная беременность при типичном использовании презервативов. [2]
1 из 40 Инфекция после операции [11]
1 из 7 Боль через 7 месяцев после вазэктомии [12]
1 из 110 Боль через 7 месяцев, влияющая на качество жизни [12]

Вазэктомия является наиболее эффективной постоянной формой контрацепции, доступной мужчинам. (Удаление всего семявыносящего протока, скорее всего, было бы более эффективным, но это не то, что делается регулярно. [13] ) Почти во всех отношениях вазэктомию можно сравнить с перевязкой маточных труб, она имеет более позитивный прогноз. Вазэктомия более экономически эффективна, менее инвазивна, имеет новые методы, которые могут облегчить обратную операцию, и имеет гораздо меньший риск послеоперационных осложнений.

Частота ранних неудач, то есть беременность в течение нескольких месяцев после вазэктомии, обычно является результатом незащищенного полового акта слишком рано после процедуры, в то время как некоторое количество сперматозоидов продолжает проходить через семявыносящие протоки. Большинство врачей и хирургов, выполняющих вазэктомию, рекомендуют один (иногда два) образца спермы после процедуры для подтверждения успешной вазэктомии; однако многие люди не приходят на проверочные тесты, ссылаясь на неудобства, смущение, забывчивость или уверенность в бесплодии. [14] В январе 2008 года FDA одобрило домашний тест под названием «Вазэктомия SpermCheck», который позволяет пациентам самостоятельно проводить подтверждающие тесты после вазэктомии; [15] однако соблюдение требований к анализу спермы после вазэктомии в целом остается низким.

Также были зарегистрированы поздние неудачи, т.е. беременность после спонтанной реканализации семявыносящих протоков. [16] Это происходит потому, что эпителий семявыносящего протока (похожий на эпителий некоторых других частей тела человека) способен регенерировать и создавать новую трубку, если семявыносящий проток поврежден и/или разорван. [17] Даже если удалить целых пять сантиметров (или два дюйма) семявыносящих протоков, семявыносящие протоки все равно могут снова срастись и снова прикрепиться, что позволяет сперме снова проходить и течь через семявыносящие протоки, восстанавливая фертильность. [17]

Королевский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что общепризнанный показатель поздней неудачи составляет примерно один случай на 2000 вазэктомий, что лучше, чем при перевязке маточных труб , при которой показатель неудач составляет один на каждые 200–300 случаев. [18] Обзор 2005 года, включающий как ранние, так и поздние неудачи, описал в общей сложности 183 реканализации после 43 642 вазэктомий (0,4%) и 60 беременностей после 92 184 вазэктомий (0,07%). [10]

Осложнения и опасения пациентов

[ редактировать ]

Возможные краткосрочные осложнения включают инфекцию , синяки и кровотечения в мошонку, приводящие к скоплению крови, известному как гематома . [19] Исследование, проведенное в 2012 году, продемонстрировало, что уровень инфицирования после вазэктомии составляет 2,5%. [11] Швы на необходимых небольших разрезах склонны к раздражению, хотя это можно свести к минимуму, накрыв их марлей или небольшими липкими повязками . Первичными долгосрочными осложнениями являются хронические болевые состояния или синдромы, которые могут поражать любую область мошонки, таза или нижней части живота, известные под общим названием « болевой синдром после вазэктомии» . Хотя вазэктомия приводит к увеличению количества циркулирующих иммунных комплексов, это увеличение носит временный характер. Данные исследований на животных и людях показывают, что эти изменения не приводят к увеличению заболеваемости атеросклерозом .

Несмотря на осложнения, многие мужчины выражают обеспокоенность по поводу потенциальных побочных эффектов вазэктомии, включая рак. Вазэктомия не влияет на риск рака яичка. [20] В 2014 году AUA подтвердило, что вазэктомия не является фактором риска рака простаты и что врачам нет необходимости регулярно обсуждать рак простаты при предоперационном консультировании пациентов с вазэктомией. [21] Продолжаются споры о том, связана ли вазэктомия с раком простаты. Метаанализ 2017 года не выявил статистически значимого увеличения риска. [22] Исследование, проведенное в 2019 году с участием 2,1 миллиона датских мужчин, показало, что вазэктомия увеличивает заболеваемость раком простаты на 15%. [23] Метаанализ 2020 года показал, что вазэктомия увеличивает заболеваемость на 9%. [24] Другие недавние исследования согласны с увеличением риска развития рака простаты на 15%, но обнаружили, что люди, перенесшие вазэктомию, не чаще умирают от рака простаты, чем те, кто не подвергался вазэктомии. [25] [26]

Вазэктомия не повлияет на сексуальную активность: вазэктомия не влияет на либидо или мужественность, за исключением контрацептивного эффекта. Некоторые мужчины даже сообщали о повышении сексуального удовлетворения после вазэктомии.Это не приведет к необратимому повреждению половых органов: риск повреждения яичек, полового члена или других репродуктивных органов во время операции минимален. Хотя повреждение кровоснабжения крайне редко, оно потенциально может привести к потере яичка, но это маловероятно при наличии опытного хирурга.

Это не увеличит риск сердечно-сосудистых заболеваний: не существует установленной связи между вазэктомией и проблемами, связанными с сердцем.

Вазэктомия не вызывает сильной боли: хотя во время процедуры может возникать незначительный дискомфорт, такой как ощущение натяжения или дергания, сильная боль встречается редко. После операции большинство мужчин испытывают незначительную боль, которая обычно проходит в течение нескольких дней. В редких случаях некоторые мужчины сообщают о хронической послеоперационной боли, болевом синдроме после вазэктомии.

Боль после вазэктомии

[ редактировать ]
Основная статья: Болевой синдром после вазэктомии

Болевой синдром после вазэктомии — хроническое, а иногда и изнурительное состояние, которое может развиться сразу или через несколько лет после вазэктомии. [27] Наиболее тщательное исследование боли после вазэктомии согласно Руководству по вазэктомии Американской ассоциации урологов 2012 г. (с поправками, внесенными в 2015 г.). [28] обследовали людей непосредственно перед вазэктомией и еще раз семь месяцев спустя. Из тех, кто ответил и которые сказали, что у них не было боли в мошонке до вазэктомии, у 7% появилась боль в мошонке семь месяцев спустя, которую они описали как «легкую, немного неприятную», у 1,6% была боль «умеренная, требующая обезболивающие», а у 0,9% была боль, которая была «довольно сильной и заметно влияла на качество жизни». [12] Боль после вазэктомии может представлять собой постоянную орхиалгию или боль в придатках яичка ( эпидидимит ), а также боль, возникающую только в определенное время, например, при половом акте, эякуляции или физическом напряжении. [9]

Психологические эффекты

[ редактировать ]

В обзорах обычно сообщается, что примерно 90% удовлетворены перенесённой вазэктомией. [29] а 7–10% людей сожалеют о своем решении. [30] У тех, кто состоит в отношениях, сожаление было менее распространенным, когда оба партнера соглашались на процедуру. [31]

Молодые люди, перенесшие вазэктомию, значительно чаще сожалеют и стремятся отменить свою вазэктомию. Одно исследование показало, что у двадцатилетних людей вероятность повторной вазэктомии в более позднем возрасте в 12,5 раз выше (включая тех, кто выбрал стерилизацию в молодой возраст). Консультированию перед вазэктомией часто уделяется особое внимание более молодым пациентам. [32] [33]

Деменция

[ редактировать ]

Сообщалось о связи между вазэктомией и первичной прогрессирующей афазией , редкой разновидностью лобно-височной деменции. [31] Однако сомнительно наличие причинно-следственной связи. [34] Предполагаемый механизм - перекрестная реактивность между мозгом и сперматозоидами, включая общее присутствие поверхностных антигенов нейронов. [35] Кроме того, было обнаружено, что цитоскелетный тау-белок существует только вне ЦНС, в манжетке спермы. [35]

Процедура

[ редактировать ]

Традиционный метод вазэктомии с разрезом включает обезболивание мошонки местным анестетиком (хотя физиология некоторых людей может затруднить доступ к семявыносящим протокам, и в этом случае может быть рекомендована общая анестезия), после чего скальпелем делают два небольших разреза, один на каждой стороне мошонки в месте, позволяющем хирургу вывести каждый семявыносящий проток на поверхность для иссечения. Семявыносящие протоки перерезают (иногда участок можно удалить вообще), разделяют, а затем по крайней мере одну сторону герметизируют путем лигирования ( наложения швов ), прижигания ( электрокаутеризации ) или зажима. [36] Существует несколько вариантов этого метода, которые могут улучшить заживление, эффективность и помочь облегчить долговременную боль, такую ​​как болевой синдром после вазэктомии или эпидидимит , однако данные, подтверждающие преимущество одного из них над другим, ограничены. [37]

  • Фасциальная интерпозиция. Реканализация семявыносящих протоков является известной причиной неудачной вазэктомии. [38] Фасциальная интерпозиция («ФИ»), при которой тканевый барьер помещается между перерезанными концами протока путем наложения швов, может помочь предотвратить этот тип неудачи, повышая общий уровень успеха вазэктомии, оставляя при этом конец яичка в пределах границ сосуда. фасция. [39] Фасция . представляет собой волокнистую защитную оболочку, которая окружает семявыносящий проток, а также всю другую мышечную ткань тела Было показано, что этот метод в сочетании с внутрипросветным прижиганием (когда одна или обе стороны семявыносящего протока электрически «сжигаются» для предотвращения реканализации) увеличивает вероятность успеха процедур вазэктомии.
  • Безыгольная анестезия: страх перед иглами для инъекций местной анестезии . Хорошо известен [40] В 2005 году был внедрен метод местной анестезии при вазэктомии, который позволяет хирургу безболезненно применять ее с помощью специального струйно-инъекционного инструмента в отличие от традиционного иглового применения. Обезболивающее средство вводится достаточно глубоко в ткани мошонки, что позволяет провести практически безболезненную операцию. Применяемый таким образом лидокаин обычно обеспечивает анестезию в течение 10–20 секунд. [41] Первоначальные опросы показывают очень высокий уровень удовлетворенности пациентов после вазэктомии. [40] Как только наступит эффект от безыгольной анестезии, процедура вазэктомии выполняется в обычном порядке. Однако, в отличие от традиционной местной анестезии, где иглы и шприцы используются только у одного пациента, аппликатор не предназначен для одноразового использования и может быть надлежащим образом продезинфицирован только путем автоклавирования . [42]
  • Бесскальпельная вазэктомия (НСВ): также известная как вазэктомия «замочной скважины». [36] представляет собой вазэктомию, при которой острый гемостат для прокола мошонки используется (в отличие от скальпеля). Этот метод получил широкое распространение, поскольку получаемый в результате меньший «разрез» или колотая рана обычно ограничивает кровотечение и гематомы. Кроме того, меньшая рана имеет меньшую вероятность заражения, что приводит к более быстрому заживлению по сравнению с более крупными/длинными разрезами, сделанными скальпелем. Операционная рана, созданная бесскальпельным методом, обычно не требует наложения швов. НСВ является наиболее часто выполняемым типом минимально инвазивной вазэктомии, и оба описывают метод вазэктомии, который приводит к доступу к семявыносящим протокам. [43]
Открытая вазэктомия
  • Открытая вазэктомия: при этой процедуре яичковый конец семявыносящего протока не герметизируется, что позволяет продолжать поток спермы в мошонку. Этот метод позволяет избежать боли в яичках, возникающей из-за повышенного противодавления в придатке яичка . [9] Исследования показывают, что этот метод может уменьшить долгосрочные осложнения, такие как болевой синдром после вазэктомии . [44] [45]
  • Ирригация сосудов: инъекции стерильной воды или эуфлавина (который убивает сперматозоиды) вводятся в дистальную часть протока во время операции, что затем вызывает почти немедленное стерильное («азоосперматическое») состояние. Однако использование эуфлавина имеет тенденцию к уменьшению времени (или количества эякуляций) до азооспермии по сравнению с орошением водой само по себе. Этот дополнительный этап процедуры вазэктомии (как и фасциальная интерпозиция) показал положительные результаты, но не так широко используется, и лишь немногие хирурги предлагают его как часть процедуры вазэктомии. [37]

Другие методы

[ редактировать ]

Следующие методы вазэктомии предположительно имеют больше шансов на последующую реверсию, но используются реже из-за известной более высокой частоты неудач (т. е. реканализации). Более раннее зажимное устройство VasClip больше не продается из-за неприемлемо высокого уровня отказов. [46] [47] [48] [ ненадежный медицинский источник? ]

Метод VasClip, хотя и считается обратимым, имеет более высокую стоимость и приводит к более низким показателям успеха. Кроме того, поскольку этим методом не перерезаются и не перевязываются семявыносящие протоки, технически его можно классифицировать как нечто иное, чем вазэктомия. Предполагалось, что обратная вазэктомия (и ее успех) будет выше, поскольку для этого требовалось только удаление устройства Vas-Clip. Этот метод получил ограниченное применение, и доступны скудные данные об обратном ходе. [48]

Методы окклюзии сосудов

[ редактировать ]
Основная статья: Васокклюзионная контрацепция
  • Инъекционные пробки. Существует два типа инъекционных пробок, которые можно использовать для блокирования семявыносящих протоков. Полиуретан медицинского назначения (MPU) или силиконовый каучук медицинского назначения (MSR) изначально представляет собой жидкий полимер, который вводится в семявыносящий проток, после чего жидкость фиксируется на месте до тех пор, пока она не затвердеет (обычно в течение нескольких минут). [49]
  • Внутрисосудистое устройство: семявыносящий проток также может быть окклюзирован внутрисосудистым устройством (IVD). В нижней части живота делается небольшой разрез, после чего в каждую сосудистую трубку вставляется мягкая силиконовая или уретановая пробка, тем самым блокируя (закупоривая) сперму. Этот метод позволяет сохранить сосуд нетронутым. Техника IVD выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией, аналогично традиционной вазэктомии. Реверсирование МПД может быть выполнено в тех же условиях, что делает его гораздо менее дорогостоящим, чем вазовазостомия , которая может потребовать общей анестезии и более длительного времени операции. [50]

Оба метода окклюзии сосудов требуют одинаковой базовой подготовки пациента: местной анестезии, прокола мошоночного мешка для доступа к сосуду, а затем окклюзии пробкой или инъекцией пробки. Успех вышеупомянутых методов окклюзии сосудов не ясен, и данные все еще ограничены. Однако исследования показали, что время достижения стерильности больше, чем у более известных методов, упомянутых в начале этой статьи. Уровень удовлетворенности пациентов, перенесших методы IVD, имеет высокий уровень удовлетворенности самим опытом операции. [51]

Восстановление

[ редактировать ]
разреза Швы и бритая мошонка
14 дней после операции вазэктомии

Половой акт обычно можно возобновить примерно через неделю (в зависимости от выздоровления); однако беременность все еще возможна, пока количество сперматозоидов выше нуля. Следует использовать другой метод контрацепции до тех пор, пока не будет проведен подсчет спермы либо через два месяца после вазэктомии, либо после 10–20 эякуляций. [52]

После вазэктомии меры контрацепции необходимо продолжать до тех пор, пока азооспермия не подтвердится . Обычно для подтверждения азооспермии необходимы два анализа спермы через три и четыре месяца. Британское андрологическое общество рекомендовало, чтобы однократный анализ спермы, подтверждающий азооспермию, через шестнадцать недель был достаточным. [53]

После вазэктомии яички продолжат вырабатывать сперматозоиды. Как и перед вазэктомией, неиспользованная сперма реабсорбируется организмом. [54]

Зачатие после вазэктомии

[ редактировать ]

Чтобы обеспечить возможность воспроизводства посредством искусственного оплодотворения после вазэктомии, некоторые предпочитают криоконсервацию спермы перед стерилизацией. Доктор Аллан Пейси, старший преподаватель андрологии в Шеффилдском университете и секретарь Британского общества фертильности, отмечает, что те, кого он посещает по поводу отмены вазэктомии, которая не сработала, выражают сожаление, что они не знали, что могут хранить сперму. Пейси отмечает: «Проблема в том, что вы просите мужчину предвидеть будущее, в котором он не обязательно будет со своей нынешней партнершей, а это может быть довольно сложно сделать, когда она сидит рядом с вами». [55]

Стоимость криоконсервации (банка спермы) также может быть существенно меньше, чем альтернативные процедуры вазовазэктомии, по сравнению со стоимостью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которая обычно составляет от 12 000 до 25 000 долларов США. [56]

Сперму можно аспирировать из яичек или придатков яичка, и хотя ее недостаточно для успешного искусственного оплодотворения, ее достаточно для оплодотворения яйцеклетки путем интрацитоплазматической инъекции спермы . Это позволяет избежать проблемы антиспермальных антител и может привести к более быстрому наступлению беременности. В некоторых системах здравоохранения ЭКО может быть менее дорогостоящим, чем обратная процедура, но одного цикла ЭКО часто недостаточно для зачатия. К недостаткам относятся необходимость проведения процедур самой женщине и стандартные потенциальные побочные эффекты ЭКО как для матери, так и для ребенка. [57]

Обратная вазэктомия

[ редактировать ]
Основная статья: Обратная вазэктомия

Вазэктомия не всегда обратима. Существует хирургическая процедура обратной вазэктомии с использованием вазовазостомии (вид микрохирургии, впервые выполненный Эрлом Оуэном в 1971 году). [58] [59] ). Вазовазостомия эффективна для достижения беременности в разном проценте случаев, а общие личные расходы в Соединенных Штатах часто превышают 10 000 долларов. [60] Типичный показатель успешного наступления беременности после обратной вазэктомии составляет около 55%, если она выполнена в течение 10 лет, и снижается примерно до 25%, если она выполнена через 10 лет. [61] После реверсии количество и подвижность сперматозоидов обычно намного ниже, чем уровни до вазэктомии. Есть доказательства того, что у тех, кто перенес вазэктомию, может вырабатываться больше аномальных сперматозоидов, что может объяснить, почему даже механически успешная реверсия не всегда восстанавливает фертильность. [62] [63] Более высокие показатели анеуплоидии и диплоидии в сперматозоидах у тех, кто перенес обратную вазэктомию, могут привести к более высокому уровню врожденных дефектов. [62]

Примерно у 2% мужчин, перенесших вазэктомию, произойдет обратный процесс в течение 10 лет после процедуры. [33] Небольшое количество реверсивных вазэктомий также выполняется в попытках облегчить болевой синдром после вазэктомии. [64]

Распространенность

[ редактировать ]

В разных странах показатели вазэктомии сильно различаются. [65] Хотя женская стерилизация является наиболее широко используемым методом во всем мире: ей полагаются 223 миллиона женщин, только 28 миллионов женщин полагаются на вазэктомию своего партнера. [66] В 69 наименее развитых странах мира в среднем менее 0,1% мужчин прибегают к вазэктомии. Из 54 африканских стран только десять сообщают об измеримом использовании вазэктомии, и только в Свазиленде, Ботсване и Южной Африке распространенность превышает 0,1%. [65]

Распространенность вазэктомий [65]
Страна Использование вазэктомии Примечания
Канада 22%
Великобритания 17% – 21% указан только диапазон
Новая Зеландия 17% – 21% указан только диапазон
Южная Корея 17% – 21% указан только диапазон
Австралия ~10%
Бельгия ~10%
Дания ~10%
Испания ~10%
Швейцария ~10%
Непал 7.8%
Бразилия 5.1%
Колумбия 3.4%
Свазиленд 0.3%
Ботсвана 0.4%
ЮАР 0.7%

В Северной Америке и Европе использование вазэктомии составляет порядка 10%, а в некоторых странах достигает 20%. [65] Несмотря на свою высокую эффективность, в Соединенных Штатах вазэктомия используется менее чем в два раза реже, чем альтернативная перевязка женских маточных труб . [67] Согласно исследованию, вазэктомия в США реже всего используется среди чернокожего и латиноамериканского населения, групп, которые имеют самый высокий уровень женской стерилизации. [67]

В Новой Зеландии, напротив, наблюдается более высокий уровень вазэктомии, чем перевязки маточных труб; 18% всех мужчин и 25% всех женатых мужчин перенесли вазэктомию. Возрастная группа с самым высоким уровнем вазэктомии составляла 40–49 лет, где ее выполнили 57% мужчин. [68] Канада, Великобритания, Бутан и Нидерланды имеют одинаковый уровень внедрения. [69]

История

[ редактировать ]

Первые вазэктомии человеку были выполнены в конце 19 века. Первоначально процедура использовалась главным образом для лечения увеличения простаты и как евгенический метод стерилизации «дегенератов». [70] Вазэктомия как метод добровольной контрацепции началась во время Второй мировой войны. [71]

Первая зарегистрированная вазэктомия была проведена собаке в 1823 году. [71] Первые вазэктомии у человека были выполнены для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы или увеличения простаты. Кастрацию иногда использовали для лечения этого заболевания в 1880-х годах, но, учитывая серьезные побочные эффекты, врачи искали альтернативные методы лечения. Первыми, кто предложил вазэктомию как альтернативу кастрации, возможно, был Джеймс Юинг Мирс (в 1890 году) или Жан Казимир Феликс Гийон . [70] Считается, что первую вазэктомию у человека осуществил Реджинальд Харрисон . [71] [ необходимы дополнительные ссылки ] К 1900 году Харрисон сообщил, что он выполнил более 100 вазэктомий без каких-либо неблагоприятных исходов. [70]

В конце 1890-х годов вазэктомию также стали предлагать как евгеническую меру стерилизации мужчин, считавшихся непригодными к воспроизводству. Первый отчет о случае вазэктомии в Соединенных Штатах был сделан в 1897 году А. Дж. Окснером, хирургом из Чикаго, в статье под названием «Хирургическое лечение закоренелых преступников». Он считал вазэктомию простым и эффективным средством остановить волну расовой деградации, которая , как многие считали, происходит. [72] [73] В 1902 году Гарри К. Шарп , хирург исправительного учреждения Индианы, сообщил, что он стерилизовал 42 заключенных, стремясь как снизить преступное поведение этих людей, так и предотвратить рождение будущих преступников. [74]

Ойген Штайнах (1861–1944), австрийский врач, считал, что односторонняя вазэктомия (разрыв только одного из двух семявыносящих протоков) у пожилых людей может восстановить общую энергию и сексуальную потенцию , уменьшить увеличенную простату и вылечить различные заболевания, каким-то образом повышая гормональный выброс вазэктомированного яичка. [75] Эту операцию, ставшую очень популярной в 1920-е годы, проводили многие богатые люди, в том числе Зигмунд Фрейд и У.Б. Йейтс . [76] Поскольку эти операции не проходили строгих контролируемых испытаний, любой омолаживающий эффект, вероятно, был обусловлен эффектом плацебо , а с последующим развитием синтетических инъекционных гормонов эта операция вышла из моды. [75] [77]

Вазэктомия стала рассматриваться как метод согласованной контрацепции во время Второй мировой войны . [71] Первая программа вазэктомии в национальном масштабе была запущена в 1954 году в Индии . [78]

Процедура редко проводится на собаках, при этом кастрация остается предпочтительным вариантом репродуктивного контроля для собак. Его регулярно проводят на быках. [79]

Общество и культура

[ редактировать ]

Доступность и легальность

[ редактировать ]

Затраты на вазэктомию покрываются (или могут покрываться) в разных странах как метод контрацепции или контроля рождаемости, причем некоторые предлагают ее как часть национальной медицинской страховки. Эта процедура обычно считалась незаконной во Франции до 2001 года из-за положений Кодекса Наполеона, запрещающих «членовечение». Ни в одном французском законе вазэктомия конкретно не упоминалась до тех пор, пока закон 2001 года о контрацепции и детоубийстве не разрешил эту процедуру. [80]

Закон США о доступном медицинском обслуживании (подписанный в 2010 году) не распространяется на вазэктомию, [81] хотя восемь штатов требуют, чтобы планы медицинского страхования штата покрывали расходы. К ним относятся: Иллинойс , Мэриленд , Нью-Джерси , Нью-Мексико , Нью-Йорк , Орегон , Вермонт и Вашингтон . [82]

В 2014 году иранский парламент проголосовал за законопроект, запрещающий эту процедуру. [83]

Туризм

[ редактировать ]
Основная статья: Медицинский туризм

Медицинский туризм, когда пациент едет в менее развитое место, где процедура дешевле, чтобы сэкономить деньги и совместить выздоровление с отпуском, нечасто используется для вазэктомии из-за его низкой стоимости, но с большей вероятностью будет использоваться для отмены вазэктомии. Во многих больницах вазэктомия указана как доступная. Некоторые правительства внимательно изучают медицинский туризм с точки зрения качества медицинской помощи и послеоперационного ухода. [84]

Расстрел Эндрю Ринна

[ редактировать ]

В 1990 году Эндрю Ринн , председатель Ирландской ассоциации планирования семьи и в Ирландии , первый специалист по вазэктомии [85] был застрелен бывшим клиентом, но выжил. Этот инцидент стал предметом короткометражного фильма Врач вазэктомии» . Пола Вебстера « [86]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Попеное П. (1934). «Ход евгенической стерилизации» . Журнал наследственности . 25 (1): 19.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д Трасселл Дж. (2011). «Контрацептивная эффективность». В Хэтчер Р.А., Трасселл Дж., Нельсон А.Л., Кейтс В.младший, Коваль Д., Поликар М.С. (ред.). Противозачаточные технологии (20-е исправленное изд.). Нью-Йорк: Ардент Медиа. стр. 779–863. ISBN  978-1-59708-004-0 . ISSN   0091-9721 . OCLC   781956734 . Таблица 26–1 = Таблица 3–2. Процент женщин, у которых возникла нежелательная беременность в течение первого года типичного использования и первого года идеального использования противозачаточных средств, а также процент продолжающих использовать контрацепцию в конце первого года. Соединенные Штаты.
  3. ^ «Информация для пациентов — анализ спермы при вазэктомии» (PDF) . Доверительный фонд NHS Манчестерского университета . Май 2017 года . Проверено 13 марта 2023 г.
  4. ^ «Что происходит, когда мне делают вазэктомию?» . ВебМД . Проверено 7 октября 2021 г.
  5. ^ «Вазэктомия – Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 19 апреля 2023 г.
  6. ^ Хаттикудур С., Шанта С.Р., Шахани С., Шастри П., Таккер П., Бордекар А. (2009). «Иммунологические и клинические последствия вазэктомии*» . Андрология 14 (1): 15–2 дои : 10.1111/j.1439-0272.1982.tb03089.x . ПМИД   7039414 . S2CID   10468133 .
  7. ^ Дешпанде Р.Б., Дешпанде Дж., Мали Б.Н., Кинаре С.Г. (1985). «Узловой васит (сообщение о 7 случаях)» . J Постград Мед . 31 (2): 105–8. ПМИД   4057111 .
  8. ^ Хиршовиц Л., Род Дж., Гийбо Дж., Баундс В., Мосс Э. (1988). «Узловой васит и связанные с ним клинические данные» . Журнал клинической патологии . 41 (4): 419–423. дои : 10.1136/jcp.41.4.419 . ПМЦ   1141468 . ПМИД   3366928 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с Кристиансен С., Сэндлоу Дж. (2003). «Боль в яичках после вазэктомии: обзор болевого синдрома после вазэктомии» . Журнал андрологии . 24 (3): 293–8. дои : 10.1002/j.1939-4640.2003.tb02675.x . ПМИД   12721203 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Гриффин Т., Тухер Р., Новаковски К., Ллойд М., Мэддерн Г. (2005). «Насколько мало достаточно? Доказательства тестирования после вазэктомии». Журнал урологии . 174 (1): 29–36. дои : 10.1097/01.ju.0000161595.82642.fc . ПМИД   15947571 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Невилл и др. (2013)Наблюдение за инфекциями в области хирургического вмешательства после вазэктомии. Журнал профилактики инфекций . Январь 2013. Том 14(1) [1]
  12. ^ Перейти обратно: а б с Лесли Т.А., Иллинг Р.О., Крэнстон Д.В. и др. (2007). «Частота хронической боли в мошонке после вазэктомии: проспективный аудит» . БЖУ Междунар . 100 (6): 1330–3. дои : 10.1111/j.1464-410X.2007.07128.x . ПМИД   17850378 . S2CID   23328539 .
  13. ^ «Можно ли удалить весь семявыносящий проток? - Вопросы и ответы по вазэктомии | Vastomy.com» . www.вазэктомия.com .
  14. ^ Кристенсен Р.Э., Мэйплс, округ Колумбия (2005). «Анализ спермы после вазэктомии: наблюдают ли мужчины?» . Журнал Американского совета семейной медицины . 18 (1): 44–47. дои : 10.3122/jabfm.18.1.44 . ПМИД   15709063 .
  15. ^ Клотц К.Л., Коппола М.А., Лабрек М., Бруг В.М., Рэмси К., Ким Ка, Конэуэй М.Р., Ховардс С.С., Фликинджер С.Дж., Герр Дж.К. (2008). «Клинические и потребительские испытания чувствительного иммунодиагностического домашнего теста, который качественно обнаруживает низкие концентрации сперматозоидов после вазэктомии» . Журнал урологии . 180 (6): 2569–2576. дои : 10.1016/j.juro.2008.08.045 . ПМЦ   2657845 . ПМИД   18930494 .
  16. ^ Филп Т., Гийбо Дж., Бадд Д. (1984). «Поздняя неудача вазэктомии после двух документально подтвержденных анализов, показавших азооспермическую сперму» . БМЖ . 289 (6437): 77–79. дои : 10.1136/bmj.289.6437.77 . ПМК   1441962 . ПМИД   6428685 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Рольник ХК (1924). «Регенерация семявыносящих протоков» . Архив хирургии . 9 : 188. doi : 10.1001/archsurg.1924.01120070191008 .
  18. ^ Королевский колледж акушеров и гинекологов. «Стерилизация женщин и мужчин: что нужно знать» . Архивировано из оригинала 4 января 2011 года . Проверено 31 января 2011 г.
  19. ^ Ян Ф, Ли Дж, Донг Л, Тан К, Хуан Х, Чжан П, Лю Х, Чанг Д, Юй Х (2021). «Обзор осложнений вазэктомии и проблем безопасности» . Всемирный журнал мужского здоровья . 39 (3): 406–418. дои : 10.5534/wjmh.200073 . ISSN   2287-4208 . ПМЦ   8255399 . PMID   32777870 .
  20. ^ Швингл П.Дж., Guess HA (2000). «Безопасность и эффективность вазэктомии». Фертильность и бесплодие . 73 (5): 923–936. CiteSeerX   10.1.1.494.1247 . дои : 10.1016/S0015-0282(00)00482-9 . ПМИД   10785217 .
  21. ^ «Ответ AUA на исследование, связывающее вазэктомию с раком простаты» . Американская урологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 31 марта 2016 года . Проверено 19 марта 2016 г.
  22. ^ Бхинди Б., Уоллис С.Дж., Наян М., Фаррелл А.М., Трост Л.В., Гамильтон Р.Дж., Кулкарни Г.С., Финелли А., Флешнер Н.Е., Бурджиан С.А., Карнес Р.Дж. (17 июля 2017 г.). «Связь между вазэктомией и раком простаты: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Внутренняя медицина . 177 (9): 1273–1286. doi : 10.1001/jamainternmed.2017.2791 . ПМК   5710573 . ПМИД   28715534 .
  23. ^ Хасби А., Вольфарт Дж., Мелби М. (1 января 2020 г.). «Вазэктомия и риск рака простаты: 38-летнее общенациональное когортное исследование» . Журнал Национального института рака . 112 (1): 71–77. дои : 10.1093/jnci/djz099 . ISSN   1460-2105 . ПМИД   31119294 .
  24. ^ Ченг С., Ян Б., Сюй Л., Чжэн Ц., Дин Г., Ли Г. (9 августа 2020 г.). «Вазэктомия и риск рака простаты: метаанализ проспективных исследований» . Канцерогенез . 42 (1): 31–37. дои : 10.1093/carcin/bgaa086 . ISSN   1460-2180 . ПМИД   32772072 .
  25. ^ Сейккула Х, Кайпиа А, Хирвонен Э, Рантанен М, Питкяниеми Дж, Малила Н, Бострем П.Дж. (февраль 2020 г.). «Вазэктомия и риск рака простаты в общенациональной когорте населения Финляндии» . Эпидемиология рака . 64 : 101631. doi : 10.1016/j.canep.2019.101631 . ISSN   1877-783X . ПМИД   31760357 . S2CID   208276171 .
  26. ^ Сюй Ю, Ли Л, Ян В, Чжан К, Ма К, Се Х, Чжоу Дж, Цай Л, Гонг Ю, Чжан Цз, Гонг К (29 апреля 2021 г.). «Связь между вазэктомией и риском рака простаты: метаанализ» . Рак простаты и заболевания предстательной железы . 24 (4): 962–975. дои : 10.1038/s41391-021-00368-7 . ISSN   1476-5608 . ПМИД   33927357 . S2CID   233458537 .
  27. ^ Нангия А.К., Майлз Дж.Л., Томас ЭйДжей (2000). «Реверс вазэктомии при болевом синдроме после вазэктомии: Клиническая и гистологическая оценка». Журнал урологии . 164 (6): 1939–1942. дои : 10.1016/S0022-5347(05)66923-6 . ПМИД   11061886 .
  28. ^ «Руководство по вазэктомии – Американская урологическая ассоциация» . www.auanet.org .
  29. ^ ТОННО П., Д'ИСЛЬ, БЕАТРИСА (1990). «Оказывает ли вазэктомия долгосрочное влияние на соматическое и психологическое состояние здоровья?» . Международный журнал андрологии . 13 (6): 419–432. дои : 10.1111/j.1365-2605.1990.tb01050.x . ПМИД   2096110 .
  30. ^ Лабрек М, Паунеску, Кристина, Плешу, Иоана, Стейси, Дон, Легаре, Франция (2010). «Оценка влияния помощи пациенту в принятии решения о вазэктомии на процесс принятия решения: рандомизированное исследование». Контрацепция . 82 (6): 556–562. doi : 10.1016/j.contraception.2010.05.003 . ПМИД   21074020 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Кёлер Т.С., Фазили А.А., Бранниган Р.Э. (август 2009 г.). «Предполагаемые риски для здоровья, связанные с вазэктомией». Урол. Клин. Северный Ам . 36 (3): 337–45. дои : 10.1016/j.ucl.2009.05.004 . ПМИД   19643236 .
  32. ^ ПОТТС Дж., ПАСКВАЛОТТО, Ф.Ф., НЕЛЬСОН, Д., ТОМАС, Эй.Дж., АГАРВАЛ, А. (июнь 1999 г.). «Характеристики пациентов, связанные с обратной вазэктомией» (PDF) . Журнал урологии . 161 (6): 1835–1839. дои : 10.1016/S0022-5347(05)68819-2 . ПМИД   10332448 . Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2021 года . Проверено 28 января 2014 г.
  33. ^ Перейти обратно: а б Доле Г.Р., Димер Т., Копа З., Крауш С., Гиверцман А., Юнгвирт А., Рабочая группа Европейской ассоциации урологов по мужскому бесплодию (январь 2012 г.). «Руководство Европейской ассоциации урологов по вазэктомии» . Европейская урология . 61 (1): 159–163. дои : 10.1016/j.eururo.2011.10.001 . ISSN   1873-7560 . ПМИД   22033172 .
  34. ^ Кёлер Т., Чой Дж., Фазили А., Кениг Дж., Брэнниган Р. (ноябрь 2012 г.). «Критический анализ сообщений о связи между вазэктомией и лобно-височной деменцией» . Азиат Джей Андрол . 14 (6): 903–4. дои : 10.1038/aja.2012.94 . ПМК   3720109 . ПМИД   23064682 .
  35. ^ Перейти обратно: а б Рогальский Э., Вайнтрауб С., Месулам М.М. (2013). «Существуют ли факторы предрасположенности к первичной прогрессирующей афазии?» . Мозговой Ланг . 127 (2): 135–8. дои : 10.1016/j.bandl.2013.02.004 . ПМК   3740011 . ПМИД   23489582 .
  36. ^ Перейти обратно: а б Кук Л.А., Пан А., Галло М.Ф., Лопес Л.М., Ван Влит Х.А. (30 марта 2014 г.). «Скальпель и бесскальпельный разрез при вазэктомии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (3): CD004112. дои : 10.1002/14651858.CD004112.pub4 . ПМК   6464377 . ПМИД   24683021 .
  37. ^ Перейти обратно: а б Кук Л.А., Ван Влит Х.А., Лопес Л.М., Каламбур А., Галло М.Ф. (2014). Кук Лос-Анджелес (ред.). «Техника вазэктомии для мужской стерилизации» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2014 (2): CD003991. дои : 10.1002/14651858.CD003991.pub4 . ПМЦ   7173716 . ПМИД   24683020 .
  38. ^ [адрес электронной почты защищен] (14 сентября 2007 г.). «Реканализация семявыносящих протоков» . Вазэктомия-информация.com. Архивировано из оригинала 4 января 2012 года . Проверено 28 декабря 2011 г.
  39. ^ Сокал Д., Ирсула Б., Хейс М., Чен-Мок М., Бароне М.А., Исследование исследователя G (2004). «Вазэктомия путем перевязки и иссечения с фасциальной интерпозицией или без нее: рандомизированное контролируемое исследование ISRCTN77781689» . БМК Медицина . 2 (1): 6. дои : 10.1186/1741-7015-2-6 . ПМК   406425 . ПМИД   15056388 . Значок открытого доступа
  40. ^ Перейти обратно: а б Вайс Р.С., Ли П.С. (2005). «Техника безыгольной струйной анестезии при бесскальпельной вазэктомии». Журнал урологии . 173 (5): 1677–80. дои : 10.1097/01.ju.0000154698.03817.d4 . ПМИД   15821547 . S2CID   13097425 .
  41. ^ Вайс Р.С., Ли П.С. (май 2005 г.). «Техника безыгольной струйной анестезии при бесскальпельной вазэктомии» . Журнал урологии . 173 (5): 1677–1680. дои : 10.1097/01.ju.0000154698.03817.d4 . ISSN   0022-5347 . ПМИД   15821547 .
  42. ^ Баролет Д., Беноханян А (1 мая 2018 г.). «Современные тенденции в области безыгольной струйной инъекции: обновленная информация» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 11 : 231–238. дои : 10.2147/CCID.S162724 . ПМЦ   5936486 . ПМИД   29750049 .
  43. ^ Шарлип И.Д., Белкер А.М., Хониг С., Лабрек М., Мармар Дж.Л., Росс Л.С., Сэндлоу Дж.И., Сокал Д.С. (декабрь 2012 г.). «Вазэктомия: рекомендации AUA». Журнал урологии . 188 (6 дополнений): 2482–91. дои : 10.1016/j.juro.2012.09.080 . ПМИД   23098786 .
  44. ^ Мосс В.М. (декабрь 1992 г.). «Сравнение открытой и закрытой вазэктомий: отчет о 6220 случаях». Контрацепция . 46 (6): 521–5. дои : 10.1016/0010-7824(92)90116-Б . ПМИД   1493712 .
  45. ^ Шапиро Э.И., Зильбер, С.Дж. (ноябрь 1979 г.). «Открытая вазэктомия, сперматозоидная гранулема и поствазэктомическая орхиалгия» . Фертильность и бесплодие . 32 (5): 546–50. дои : 10.1016/S0015-0282(16)44357-8 . ПМИД   499585 .
  46. ^ Левин Л.А., Аберн М.Р., Люкс М.М. (2006). «Стойкие подвижные сперматозоиды после вазэктомии с перевязкой». Журнал урологии . 176 (5): 2146–8. дои : 10.1016/j.juro.2006.07.028 . ПМИД   17070280 .
  47. ^ «Обновленная информация о мужской контрацепции для общественности – август 2008 г., 3 (8)» . Imccoalition.org. Архивировано из оригинала 27 марта 2012 года . Проверено 28 декабря 2011 г.
  48. ^ Перейти обратно: а б «ВасКлип» . www.vasweb.com . Архивировано из оригинала 19 октября 2011 года.
  49. ^ «Инъекционные пробки» . MaleContraceptives.org. 27 июля 2011 года . Проверено 28 декабря 2011 г.
  50. ^ «Интрасосудистое устройство (ИВД)» . MaleContraceptives.org . Проверено 28 декабря 2011 г.
  51. ^ Кук Л.А., Ван Влит Х.А., Лопес Л.М., Пан А., Галло М.Ф. (30 марта 2014 г.). «Техника вазэктомии для мужской стерилизации» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (3): CD003991. дои : 10.1002/14651858.CD003991.pub4 . ПМЦ   7173716 . ПМИД   24683020 .
  52. ^ Healthwise Staff (13 мая 2010 г.). «Процедура вазэктомии, последствия, риски, эффективность и многое другое» . webmd.com . Проверено 29 марта 2012 г.
  53. ^ «Анализ спермы после вазэктомии» . Кембриджское ЭКО . Архивировано из оригинала 26 февраля 2021 года . Проверено 23 октября 2015 г.
  54. ^ «Вазэктомия» . Система здравоохранения Университета Майами, Медицинская школа Миллера . Проверено 28 декабря 2019 г.
  55. ^ Мерфи, Клэр. « Развод способствует отмене вазэктомии », BBC News , 18 марта 2009 г. Проверено 19 сентября 2012 г.
  56. ^ Кляйн А. (20 июня 2019 г.). «ЭКО — это дорого. Вот как снизить стоимость» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 8 июля 2021 г.
  57. ^ Шридхарани А., Сэндлоу Дж.И. (2010). «Отмена вазэктомии или ЭКО с забором спермы: что лучше?». Современное мнение в урологии . 20 (6): 503–509. дои : 10.1097/MOU.0b013e32833f1b35 . ПМИД   20852426 . S2CID   42105503 .
  58. ^ «Об обратной вазэктомии» . Домашняя страница профессора Эрла Оуэна . Архивировано из оригинала 6 декабря 2007 года . Проверено 29 ноября 2007 г.
  59. ^ Оуэн Э.Р. (1977). «Микрохирургическая вазовазостомия: надежная обратная вазэктомия». Урология . 167 (2, часть 2): 1205. doi : 10.1016/S0022-5347(02)80388-3 . ПМИД   11905902 .
  60. ^ Обратная вазэктомия http://www.epigee.org/guide/vastomy_reversal.html
  61. ^ «Отмена вазэктомии: первый разрез не окончательный» . Независимый . 29 марта 2009 года . Проверено 28 июня 2023 г.
  62. ^ Перейти обратно: а б Сукчароен Н., Нгеамвиджават Дж., Ситиправей Т., Промвиенгчай С. (2003). «Высокая анеуплоидия половых хромосом и уровень диплоидии придаточных сперматозоидов у мужчин с обструктивной азооспермией» . Журнал вспомогательной репродукции и генетики . 20 (5): 196–203. дои : 10.1023/А:1023674110940 . ПМЦ   3455301 . ПМИД   12812463 .
  63. ^ Абдельмассих В., Балмаседа Дж.П., Тесарик Дж., Абдельмассих Р., Надь З.П. (2002). «Связь между периодом времени после вазэктомии и репродуктивной способностью спермы, полученной путем аспирации придатков яичка» . Репродукция человека . 17 (3): 736–740. дои : 10.1093/humrep/17.3.736 . ПМИД   11870128 .
  64. ^ Горовиц Д. (февраль 2012 г.). «Реверс вазэктомии обеспечивает долгосрочное облегчение боли у мужчин с болевым синдромом после вазэктомии». Журнал урологии . 187 (2): 613–7. дои : 10.1016/j.juro.2011.10.023 . ПМИД   22177173 .
  65. ^ Перейти обратно: а б с д Якобштейн Р. (декабрь 2015 г.). «Самый добрый разрез: глобальная необходимость повысить доступность вазэктомии» . «Ланцет». Глобальное здоровье . 3 (12): е733–734. дои : 10.1016/S2214-109X(15)00168-0 . ISSN   2214-109X . ПМИД   26545447 .
  66. ^ «Использование контрацепции 2011» . Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения, 2012 г. Архивировано из оригинала 28 сентября 2014 года . Проверено 8 октября 2017 г.
  67. ^ Перейти обратно: а б Ши Дж., Турок Д.К., Паркер В.Дж. (апрель 2011 г.). «Вазэктомия: другая (лучшая) форма стерилизации» . Контрацепция . 83 (4): 310–5. doi : 10.1016/j.contraception.2010.08.019 . ПМИД   21397087 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  68. ^ Снейд М.Дж., Кокс, Брайан, Пол, Шарлотта, Скегг, Дэвид К.Г. (2001). «Высокая распространенность вазэктомии в Новой Зеландии». Контрацепция . 64 (3): 155–159. дои : 10.1016/S0010-7824(01)00242-6 . ПМИД   11704094 .
  69. ^ Пайл Дж. М., Бароне, Марк А. (2009). «Демография вазэктомии - США и мир». Урологические клиники Северной Америки . 36 (3): 295–305. дои : 10.1016/j.ucl.2009.05.006 . ПМИД   19643232 .
  70. ^ Перейти обратно: а б с Дрейк М., Миллс И., Крэнстон Д. (1999). «О пестрой истории вазэктомии». БЖУ Интернешнл . 84 (4): 475–481. дои : 10.1046/j.1464-410x.1999.00206.x . PMID   10468765 . S2CID   20563820 .
  71. ^ Перейти обратно: а б с д Ливсли Дж. Х. (1980). «Краткая история вазэктомии». Информационная служба по планированию семьи . 1 (5): 2–3. ПМИД   12336890 .
  72. ^ Эй Джей О (1969). «Хирургическое лечение рецидивистов» . Документы Бака В. Белла .
  73. ^ Карлсон Э.А. (2011). «Более странная связь: принудительная стерилизация как моральная гигиена». В Ломбардо, Пенсильвания (ред.). Век евгеники в Америке: от эксперимента в Индиане до эры генома человека . Издательство Университета Индианы. п. 19. ISBN  978-0-253-22269-5 .
  74. ^ Рейли П. (1991). Хирургическое решение: история принудительной стерилизации в Соединенных Штатах . Издательство Университета Джонса Хопкинса. стр. 30–33.
  75. ^ Перейти обратно: а б Шультайс Д., Энгель Р.М. (1 ноября 2003 г.). «Г. Фрэнк Лидстон (1858–1923) вновь посетил: андрогенную терапию путем имплантации яичек в начале двадцатого века». Всемирный журнал урологии . 21 (5): 356–363. дои : 10.1007/s00345-003-0370-z . ISSN   0724-4983 . ПМИД   14586546 . S2CID   12706657 .
  76. ^ Эллманн Р. (9 мая 1985 г.). «Второе половое созревание Йейтса» . Нью-Йоркское обозрение книг . 32 (8) . Проверено 23 августа 2017 г.
  77. ^ Макларен А (9 марта 2012 г.). Размножение по замыслу: секс, роботы, деревья и дети из пробирки в межвоенной Британии . Издательство Чикагского университета. ISBN  978-0-226-56069-4 .
  78. ^ Шарма С. (апрель – июнь 2014 г.). «Исследование мужской стерилизации без скальпельной вазэктомии» (PDF) . Дж. К. Наука . 16 (2):67 . Проверено 23 октября 2015 г.
  79. ^ Дин А. Хендриксон, А. Н. Бэрд (5 июня 2013 г.). Методы Тернера и Макилрайта в хирургии крупных животных . Джон Уайли и сыновья. п. 541. ИСБН  978-1-118-68404-7 .
  80. ^ Латам М (2002). Регулирование воспроизводства: столетие конфликта в Великобритании и Франции . Издательство Манчестерского университета. ISBN  978-0-7190-5699-4 .
  81. ^ «Где я могу купить вазэктомию и сколько это будет стоить?» . Планируемое родительство . Проверено 30 июня 2022 г.
  82. ^ «Мой муж хотел бы сделать вазэктомию, но когда я обратилась к нашей страховой компании, мне сказали, что план покроет мою стерилизацию без разделения затрат, но нам придется оплатить часть расходов на его процедуру. В чем причина этого?» ?" . Фонд семьи Кайзер . 15 июля 2020 г. Проверено 30 июня 2022 г.
  83. ^ Мохтадер М (11 августа 2014 г.). «Иранский парламент запрещает вазэктомию в целях повышения рождаемости» . Рейтер . Проверено 15 июля 2018 г.
  84. ^ Лант Н., Каррера П. (2010). «Медицинский туризм: оценка данных о лечении за рубежом». Матуритас . 66 (1): 27–32. дои : 10.1016/j.maturitas.2010.01.017 . ПМИД   20185254 .
  85. ^ « Я мог смотреть в ствол ружья. Я мог видеть червяка ружья». — Основные моменты радио RTÉ 1» .
  86. ^ Джарлат Риган (26 мая 2019 г.). «Доктор Эндрю Ринн» . Ирландец за границей (Подкаст) (297 изд.). Саундклауд . Архивировано из оригинала 27 мая 2019 года . Проверено 27 мая 2019 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Vasectomy&oldid=1237129335"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7e1cbc90e22fe4ca785d3b0debd2f498__1722141840
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/7e/98/7e1cbc90e22fe4ca785d3b0debd2f498.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Vasectomy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)