Сравнение методов контроля рождаемости
Существует множество методов контроля над рождаемостью (или контрацепции ), которые различаются по требованиям, побочным эффектам и эффективности . По мере развития технологий, образования и осведомленности о контрацепции разрабатывались и применялись новые методы контрацепции. Хотя ни один метод контроля рождаемости не является идеальным для каждого пользователя, некоторые методы остаются более эффективными, доступными или интрузивными, чем другие. Здесь описаны различные типы барьерных методов , гормональные методы , различные методы, включая спермициды , средства экстренной контрацепции и хирургические методы. [1] и сравнение между ними.
Хотя многие методы могут предотвратить зачатие, только мужские и женские презервативы эффективны для предотвращения инфекций, передающихся половым путем .
Методы
[ редактировать ]Гормональные методы
[ редактировать ]ВМС (внутриматочная спираль) представляет собой Т-образное устройство, которое вводится в матку обученным медицинским работником. Существует два типа ВМС: медные и гормональные . [1] Медная ВМС (также известная как внутриматочная спираль с медью Т) представляет собой негормональный вариант контроля над рождаемостью. Он покрыт медью, которая создает токсичную среду для сперматозоидов и яйцеклеток, предотвращая тем самым беременность. [2] Частота неудач медьсодержащей ВМС составляет примерно 0,8% и может предотвратить беременность на срок до 10 лет. Гормональная ВМС (также известная как левоноргестреловая внутриматочная система или ЛНг ВМС) высвобождает небольшое количество гормона прогестина , который может предотвратить беременность на 3–8 лет с частотой неудач 0,1–0,4%. [1] ВМС может быть удалена квалифицированным медицинским работником в любое время до истечения срока годности, чтобы обеспечить возможность наступления беременности.
Оральные контрацептивы — еще один вариант, они широко известны как « таблетки ». Их необходимо принимать в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить максимальную эффективность. Существует два разных варианта: комбинированная таблетка , содержащая оба гормона эстроген и прогестин , и таблетка, содержащая только прогестин. Частота неудач каждого из этих пероральных контрацептивов составляет 7%. [1]
Некоторые предпочитают делать инъекцию или прививку, чтобы предотвратить беременность . Это вариант, при котором медицинский работник будет вводить гормон прогестин женщины в руку или ягодицы каждые 3 месяца, чтобы предотвратить беременность. Процент отказов составляет 4%. [1]
Женщины также могут установить имплантат в плечо, который высвобождает небольшое количество гормонов для предотвращения беременности . Имплантат представляет собой тонкое устройство в форме стержня, содержащее гормон прогестин, который вводится в плечо и может предотвратить беременность на срок до 3 лет. Процент неудач для этого метода составляет 0,1%. [1]
Пластырь — еще один простой вариант: это кожный пластырь, содержащий гормоны прогестин и эстроген, которые всасываются в кровоток, предотвращая беременность . Пластырь обычно носят на нижней части живота и заменяют один раз в неделю. Процент неудач при этом составляет 7%. [1]
Гормональное вагинальное контрацептивное кольцо представляет собой кольцо, содержащее гормоны прогестин и эстроген , которое женщина вводит во влагалище . Его заменяют раз в месяц, а процент отказов составляет 7%. [1]
Барьерные методы
[ редактировать ]Диафрагма . или цервикальный колпачок представляет собой небольшой неглубокий чашеобразный колпачок, который вводится во влагалище со спермицидом, чтобы покрыть шейку матки и блокировать попадание спермы в матку Он вводится перед половым актом и бывает разных размеров. Его должен устанавливать медицинский работник. Процент отказов составляет 17%. [1]
– Противозачаточная губка еще один метод контрацепции. Как и диафрагма, противозачаточная губка содержит спермицид , ее вводят во влагалище и накладывают на шейку матки , чтобы предотвратить сперматозоидов попадание в матку . Губку следует держать на месте в течение 6 часов после полового акта, прежде чем ее можно будет снять и выбросить. Процент неудач у женщин, рожавших ребенка раньше, составляет 27%; для тех, кто не рожал ребенка, процент неудач составляет 14%. [1]
Мужской презерватив обычно изготавливается из латекса (но доступны и другие материалы, например, кожа ягненка , если у одного из партнеров аллергия на латекс ). Мужской презерватив надевается на пенис мужчины и предотвращает попадание спермы в тело партнера. При правильном использовании он может предотвратить беременность и ИППП, такие как, помимо прочего, ВИЧ. Мужские презервативы можно использовать только один раз, и их легко приобрести в местных магазинах большинства стран. Процент отказов составляет 13%. [1]
Женский презерватив носит женщина; он вводится во влагалище и предотвращает попадание спермы в ее организм. Он может помочь предотвратить ИППП , и его можно вводить за 8 часов до полового акта. Процент отказов составляет 21%. [1]
Другие методы
[ редактировать ]Спермициды выпускаются в различных формах: гели, пены, кремы, пленки, суппозитории или таблетки. Спермициды создают среду, в которой сперматозоиды больше не могут жить. Хотя их обычно используют в дополнение к мужскому презервативу, диафрагме или цервикальному колпачку, их также можно использовать отдельно. Их вводят во влагалище не более чем за час до полового акта и держат во влагалище в течение 6–8 часов после полового акта. Процент отказов составляет 21%. [1]
В методе, основанном на осведомленности о фертильности, женщина с предсказуемым и постоянным менструальным циклом отслеживает дни, когда она фертильна. У типичной женщины примерно девять фертильных дней в месяц, и она либо избегает полового акта в эти дни, либо использует альтернативный метод контроля над рождаемостью в течение этого периода времени. Процент отказов составляет 2-23%. [1]
Лактационная аменорея (ЛАМ) может возникнуть у женщин, родивших ребенка в течение последних 6 месяцев и кормящих грудью. Этот метод эффективен только в том случае, если с момента рождения ребенка прошло менее 6 месяцев, ребенок должен полностью кормить грудью и у него не должно быть менструаций. [1] Метод почти так же эффективен, как и оральные контрацептивы, если строго соблюдать 3 условия. [3]
« Метод вытягивания » или прерванный половой акт — это метод, при котором мужчина извлекает свой пенис из влагалища перед эякуляцией; это предотвращает попадание спермы в яйцеклетку и может предотвратить беременность. Этот метод необходимо каждый раз применять правильно, и лучше всего его использовать в дополнение к другим формам контроля над рождаемостью. Процент отказов составляет около 22%. [4]
Экстренные контрацептивы
[ редактировать ]можно Медьсодержащую ВМС использовать в качестве средства экстренной контрацепции , если ее вставить в течение 5 дней после полового акта. [1]
Существует два типа таблеток экстренной контрацепции : одна содержит левоноргестрел и может предотвратить беременность, если принять ее в течение 3 дней после полового акта. Другой содержит улипристала ацетат и может предотвратить беременность, если принять его в течение 5 дней после полового акта. Этот вариант можно использовать, если другие методы контроля рождаемости не помогают. [5]
Использование экстренной контрацепции должно произойти как можно скорее после незащищенного полового акта, чтобы снизить вероятность беременности.
Хирургические методы
[ редактировать ]Перевязка маточных труб также известна как «перевязывание труб». Это хирургический процесс, при котором медицинский работник закрывает или перевязывает маточные трубы, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетки. Это часто делается как амбулаторная хирургическая процедура и эффективна сразу после ее выполнения. Процент отказов составляет 0,5%. [1]
Вазэктомия — это небольшая хирургическая процедура , при которой врач перерезает семявыносящие протоки и запечатывает их концы, чтобы предотвратить попадание спермы в половой член и, в конечном итоге, в яйцеклетку. Метод обычно успешен через 12 недель после процедуры или когда количество сперматозоидов становится нулевым. Процент отказов составляет 0,15%. [1]
Зависимость от пользователя
[ редактировать ]Различные методы требуют от пользователей разного уровня усердия. Методы, которые практически не нужно делать или не нужно запоминать или которые требуют посещения клиники реже одного раза в год, считаются независимыми от пользователя , легко забываемыми методами или методами высшего уровня . [6] В эту категорию попадают внутриматочные методы, имплантаты и стерилизация. [6] Для методов, которые не зависят от пользователя, фактическая и идеально используемая частота неудач очень схожа.
Многие гормональные методы контроля рождаемости и МЛА требуют умеренного уровня вдумчивости. Для многих гормональных методов необходимо посещать клинику каждые три месяца или год, чтобы продлить рецепт. Таблетку следует принимать каждый день, пластырь следует накладывать повторно еженедельно или кольцо необходимо заменять ежемесячно. Инъекции необходимы каждые 12 недель. Правила ЛАМ необходимо соблюдать каждый день. Как LAM, так и гормональные методы обеспечивают пониженный уровень защиты от беременности, если они иногда используются неправильно (редко между кормлениями грудью проходит более 4–6 часов, поздний прием таблеток или инъекций или забывают вовремя заменить пластырь или кольцо). Фактический процент неудач для LAM и гормональных методов несколько выше, чем процент неудач при идеальном использовании. [ нужна ссылка ]
Для других методов требуется более высокий уровень приверженности пользователей. [7] Барьерные методы, прерывание полового акта и спермициды должны использоваться при каждом половом акте. Методы, основанные на осведомленности о рождаемости, могут потребовать ежедневного отслеживания менструального цикла. Фактическая частота неудач для этих методов может быть намного выше, чем частота неудач при идеальном использовании. [8]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Различные формы контроля над рождаемостью имеют разные потенциальные побочные эффекты. Не все или даже большинство пользователей испытывают побочные эффекты от метода. Чем менее эффективен метод, тем выше риск беременности и побочные эффекты, связанные с беременностью.
Минимальные побочные эффекты или отсутствие побочных эффектов наблюдаются при прерванном половом акте, на основе осознания фертильности и LAM. Некоторые формы периодического воздержания требуют осмотра шейки матки; введение пальцев во влагалище для проведения этого исследования может вызвать изменения во влагалищной среде. Соблюдение правил МЛА может привести к задержке первой послеродовой менструации у женщины, превышающей ожидаемую при различных практиках грудного вскармливания. [ нужна ссылка ]
Барьерные методы имеют риск возникновения аллергических реакций. Пользователи, чувствительные к латексу, могут использовать барьеры из менее аллергенных материалов — например, полиуретановые презервативы или силиконовые диафрагмы. Барьерные методы также часто сочетают со спермицидами, которые могут иметь побочные эффекты в виде раздражения гениталий, вагинальной инфекции и инфекции мочевыводящих путей. [ нужна ссылка ]
Обычно считается, что процедуры стерилизации имеют низкий риск побочных эффектов, хотя некоторые люди и организации с этим не согласны. [9] [10] Женская стерилизация является более серьезной операцией, чем вазэктомия, и сопряжена с большим риском; в промышленно развитых странах смертность составляет 4 на 100 000 перевязок маточных труб по сравнению с 0,1 на 100 000 вазэктомий. [11]
После установки ВМС у пользователей могут наблюдаться нерегулярные менструации в первые 3–6 месяцев при использовании Мирены, а иногда и более тяжелые менструации и усиление менструальных спазмов при использовании ПараГарда. Однако частота продолжения лечения при использовании ВМС намного выше, чем при использовании методов недлительного действия. [12] Положительной характеристикой ВМС является то, что фертильность и способность забеременеть быстро восстанавливаются после удаления ВМС. [13]
Гормональные методы из-за своей системности имеют наибольшее количество возможных побочных эффектов. [14] Комбинированные гормональные контрацептивы содержат гормоны эстроген и прогестин. [15] Они могут выпускаться в таких формах, как таблетки, вагинальные кольца и трансдермальные пластыри. [15] У большинства женщин, использующих комбинированную гормональную контрацепцию, в течение первых 3 месяцев наблюдаются прорывные кровотечения. [15] Другие распространенные побочные эффекты включают головные боли, болезненность груди и изменения настроения. [16] Побочные эффекты гормональных контрацептивов обычно исчезают со временем (3-5 месяцев) при регулярном использовании. [16] Менее распространенные эффекты комбинированных гормональных контрацептивов включают повышение риска тромбоза глубоких вен до 2–10 на 10 000 женщин в год и событий венозного тромбоза (см. Венозный тромбоз ) до 7–10 на 10 000 женщин в год. [15]
Гормональные контрацептивы могут выпускаться в различных формах, включая инъекции. Было обнаружено, что депо-медроксипрогестерона ацетат (ДМПА), инъекционный препарат, содержащий только прогестин, вызывает аменорею (прекращение менструации); однако нерегулярный характер кровотечений со временем возвращается к норме. [15] [16] ДМПА также связан с увеличением веса. [16] Другие побочные эффекты, чаще связанные с продуктами, содержащими только прогестин, включают прыщи и гирсутизм . [16] По сравнению с комбинированными гормональными контрацептивами, контрацептивы, содержащие только прогестин, обычно вызывают более регулярные кровотечения. [15]
Профилактика инфекций, передающихся половым путем
[ редактировать ]Мужские и женские презервативы обеспечивают надежную защиту от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), при условии постоянного и правильного использования. Они также обеспечивают некоторую защиту от рака шейки матки . [17] [18] Презервативы часто рекомендуются в качестве дополнения к более эффективным методам контроля над рождаемостью (таким как ВМС ) в ситуациях, когда также желательна защита от ИППП. [19]
Другие барьерные методы, такие как диафрагмы, могут обеспечить ограниченную защиту от инфекций верхних половых путей. Другие методы практически не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путем, или не обеспечивают ее вообще. [20]
Эффективность
[ редактировать ]Стоимость и экономическая эффективность
[ редактировать ]Планирование семьи является одним из наиболее экономически эффективных из всех медицинских вмешательств. [21] Затраты на противозачаточные средства включают стоимость метода (включая расходные материалы, посещение офиса, обучение), стоимость неудачного метода ( внематочная беременность , самопроизвольный аборт , искусственный аборт, роды, расходы по уходу за ребенком) и стоимость побочных эффектов. [22] Контрацепция экономит деньги за счет сокращения случаев нежелательной беременности и снижения передачи инфекций, передающихся половым путем . Для сравнения, в США затраты, связанные с методом обратимой контрацепции, варьируются от нуля до примерно 1000 долларов в год и более.
В течение первых пяти лет стоимость вазэктомии сопоставима со стоимостью ВМС. Вазэктомия намного дешевле и безопаснее, чем перевязка маточных труб. Поскольку экологическое грудное вскармливание и осведомленность о рождаемости носят поведенческий характер, они ничего не требуют или требуют небольшой предоплаты за термометр или обучение. Методы, основанные на осведомленности о рождаемости, могут использоваться на протяжении всей репродуктивной жизни женщины. [ нужна ссылка ]
Неиспользование противозачаточных средств – самый дорогой вариант. Хотя в этом случае затраты, связанные с методом, отсутствуют, он имеет самый высокий уровень отказов и, следовательно, самые высокие затраты, связанные с отказом. Даже если принять во внимание только медицинские расходы, связанные с уходом за беременными и родами, любой метод контрацепции экономит деньги по сравнению с отсутствием метода. [ нужна ссылка ]
Наиболее эффективными и наиболее экономичными методами являются методы длительного действия. К сожалению, эти методы часто требуют значительных первоначальных затрат, а требование от пользователя оплатить часть этих затрат не позволяет некоторым использовать более эффективные методы. [23] Контрацепция экономит деньги для системы общественного здравоохранения и страховщиков. [24] [ соответствующий? ]
Расчет эффективности
[ редактировать ]Частота неудач может быть рассчитана либо с помощью индекса Перля , либо с помощью метода таблицы дожития . Показатель «идеального использования» означает, что все правила метода строго соблюдаются и (если применимо) метод используется при каждом половом акте.
Фактические показатели отказов выше, чем показатели идеального использования по ряду причин:
- Ошибки со стороны тех, кто дает инструкции по использованию метода.
- Ошибки со стороны пользователей метода.
- Сознательное несоблюдение пользователем метода.
- Страховые компании иногда препятствуют доступу к лекарствам (например, требуют ежемесячного выдачи рецептов). [25]
Например, пациентка, использующая пероральные формы гормональных противозачаточных средств, может получить от врача неверную информацию о частоте приема, или по какой-либо причине не принимать таблетки один или несколько дней, или не идти в аптеку вовремя. продлить рецепт, иначе аптека может не захотеть предоставить достаточное количество таблеток для покрытия длительного отсутствия.
Сравнение эффективности
[ редактировать ]В приведенной ниже таблице цветом обозначены при типичном и идеальном показатели неудач использовании , где частота неудач измеряется как ожидаемое количество беременностей в год на одну женщину, использующую этот метод:
Синий менее 1% меньший риск Зеленый до 5% Желтый до 10% Апельсин до 20% Красный более 20% более высокий риск Серый нет данных нет доступных данных
Например, процент неудач в 20% означает, что 20 из 100 женщин забеременеют в течение первого года использования. Обратите внимание, что этот показатель может превысить 100%, если все женщины в среднем забеременеют менее чем за год. В худшем случае, когда все женщины забеременеют мгновенно, этот показатель будет бесконечным.
В столбце «Требуемые действия пользователя» элементы, которые не зависят от пользователя (требуют действий один раз в год или реже), также имеют синий фон.
Некоторые методы могут использоваться одновременно для более высоких показателей эффективности. Например, при использовании презервативов со спермицидами предполагаемый процент неудач при идеальном использовании будет сопоставим с процентом неудач при идеальном использовании имплантата. [6] Однако математическое объединение ставок для оценки эффективности комбинированных методов может быть неточным, поскольку эффективность каждого метода не обязательно независима. [26]
Если известно или предполагается, что метод неэффективен, например, если презерватив порвался, или если метод не может быть использован, как в случае изнасилования , когда действие пользователя требуется для каждого акта полового акта, может быть назначена экстренная контрацепция (ТЭК). принято через 72–120 часов после полового акта . Экстренную контрацепцию следует применять незадолго до или как можно скорее после полового акта, поскольку ее эффективность снижается с увеличением задержки. Хотя ТЭК считается экстренной мерой, ТЭК с левоноргестрелом, принимаемая незадолго до полового акта, может использоваться в качестве основного метода для женщин, которые имеют половые контакты всего несколько раз в год и хотят использовать гормональный метод, но не хотят принимать гормоны постоянно. . [27] Частота неудач при повторном или регулярном использовании СПГ ECP аналогична частоте неудач при использовании барьерного метода. [28]
| Метод контроля над рождаемостью | Торговая марка/общее название | Частота отказов при типичном использовании (%) | Процент неудач при идеальном использовании (%) | Тип | Выполнение | Требуется действие пользователя |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Противозачаточный имплантат | Планон / Некспланон, [29] Для Джейд , [30] имплантат | 0.05 (1 в 2000 г.) | 0.05 (1 в 2000 г.) | Прогестаген | Подкожный имплантат | 3-5 лет |
| Вазэктомия [29] | Мужская стерилизация | 0.15 (1 из 666) | 0.1 (1 из 1000) | Стерилизация | Хирургическая процедура | Один раз |
| Комбинированный инъекционный [31] | Люнель, Циклофем | 0.2 (1 из 500) | 0.2 (1 из 500) | Эстроген и прогестаген | Инъекция | Ежемесячно |
| ВМС с прогестагеном [29] | Мирена, Скайла, Лилетта | 0.2 (1 из 500) | 0.2 (1 из 500) | Внутриутробно и прогестаген | внутриутробный | 3-7 лет |
| Essure (удалено с рынков) [32] | Женская стерилизация | 0.26 (1 из 384) | 0.26 (1 из 384) | Стерилизация | Хирургическая процедура | Один раз |
| Перевязка маточных труб [29] | Перевязка трубок, женская стерилизация | 0.5 (1 из 200) | 0.5 (1 из 200) | Стерилизация | Хирургическая процедура | Один раз |
| Двусторонняя сальпингэктомия [33] | Удаление трубки, «бисальпа» | 0,75 (1 из 133) через 10 лет [примечание 1] | 0,75 через 10 лет | Стерилизация | Хирургическая процедура | Один раз |
| ВМС с медью [29] | Парагард , Медь Т, катушка | 0.8 (1 из 125) | 0.6 (1 из 167) | Внутриматочные и медные | внутриутробный | от 3 до 12+ лет |
| Исследовательская группа Симптотермальный метод NFP, учебные занятия + применение [29] [34] | Sensiplan рабочей группы NFP ( Malteser Germany gGmbh) | 1.68 (1 из 60) | 0.43 (1 из 233) | Поведенческий | Обучающие занятия, наблюдение, составление графиков и оценка сочетания симптомов фертильности. | Три учебных занятия + ежедневное применение |
| LAM только на 6 месяцев; не применимо, если менструация возобновляется [35] [примечание 2] | Экологическое грудное вскармливание | 2 (1 из 50) | 0.5 (1 из 200) | Поведенческий | Грудное вскармливание | Каждые несколько часов |
| 2002 [36] цервикальный колпачок и спермицид, используемые нерожавшими (снято с производства в 2008 г.) [примечание 3] [37] [примечание 4] | Щит Леи | 5 (1 из 20) | нет данных | Барьер и спермицид | Вагинальное введение | Каждый акт полового акта |
| МПА выстрел [38] | Депо Провера , выстрел | 4 (1 из 25) | 0.2 (1 из 500) | Прогестаген | Инъекция | 12 недель |
| Инъекция тестостерона мужчинам ( неутвержденный , экспериментальный метод) [39] | Тестостерона ундеканоат | 6.1 (1 из 16) | 1.1 (1 из 91) | Тестостерон | Внутримышечные инъекции | Каждые 4 недели |
| и спермицид 1999 г. Цервикальный колпачок (заменен на второе поколение в 2003 г.) [40] | ФемКап | 7.6 [ не удалось пройти проверку ] (оцененный) (1 из 13) | нет данных | Барьер и спермицид | Вагинальное введение | Каждый акт полового акта |
| Противозачаточный пластырь [38] | Орто Эвра, пластырь | 7 (1 из 14) | 0.3 (1 из 333) | Эстроген и прогестаген | Трансдермальный пластырь | Еженедельно |
| Комбинированные оральные контрацептивы [41] | Таблетка | 7 (1 из 14) [42] | 0.3 (1 из 333) | Эстроген и прогестаген + плацебо [43] | Пероральные препараты | Ежедневно |
| этинилэстрадиол/этоногестрел Вагинальное кольцо [38] | НоваРинг , кольцо | 7 (1 из 14) | 0.3 (1 из 333) | Эстроген и прогестаген | Вагинальное введение | На месте 3 недели / 1 неделя перерыва |
| Таблетка только с прогестагеном [29] | ПОП, мини-таблетки | 9 [42] (1 из 11) | 0.3 (1 из 333) | Прогестаген + плацебо [43] | Пероральные препараты | Ежедневно |
| Ормелоксифен [44] | Сахели, Центр | 9 (1 из 11) | 2 (1 из 50) | СЭРМ | Пероральные препараты | Еженедельно |
| Таблетка экстренной контрацепции | План Б One-Step® | нет данных | нет данных | Левоноргестрел | Пероральные препараты | Каждый акт полового акта |
| Метод стандартных дней [29] | ЦиклБеадс, iCycleBeads | 12 (1 из 8,3) | 5 (1 из 20) | Поведенческий | Считаем дни после менструации | Ежедневно |
| Диафрагма и спермицид [29] | 12 (1 из 6) | 6 (1 из 12) | Барьер + спермицид | Вагинальное введение | Каждый акт полового акта | |
| Пластиковая противозачаточная губка со спермицидом, используемая нерожавшими женщинами. [38] [примечание 4] | Сегодня губка , губка | 14 (1 из 7) | 9 (1 из 11) | Барьер + спермицид | Вагинальное введение | Каждый акт полового акта |
| 2002 [36] цервикальный колпачок и спермицид, используемые рожавшими (производство прекращено в 2008 г.) [37] [примечание 3] [примечание 5] | Щит Леи | 15 (1 из 6) | нет данных | Барьер и спермицид | Вагинальное введение | Каждый акт полового акта |
| 1988 г. Цервикальный колпачок и спермицид (снят с производства в 2005 г.), используемые нерожавшими женщинами. [примечание 4] | Прентиф | 16 (1 из 6,25) | 9 (1 из 11) | Барьер и спермицид | Вагинальное введение | Каждый акт полового акта |
| Внешний (мужской) латексный презерватив [38] | Презерватив | 13 (1 из 7) | 2 (1 из 50) | Барьер | Размещается на эрегированном пенисе | Каждый акт полового акта |
| Внутренний (женский) презерватив [29] | 21 (1 из 4,7) | 5 (1 из 20) | Барьер | Вагинальное или анальное введение | Каждый акт полового акта | |
| Прерванный половой акт [38] | Способ вывода, вытаскивание | 20 (1 из 5) [45] | 4 (1 из 25) | Поведенческий | Снятие | Каждый акт полового акта |
| на основе симптомов, Осведомленность о рождаемости напр. симптотермические и календарные методы [38] [примечание 6] [примечание 7] | Двухдневный метод, метод овуляции Биллингса , модель Крейтона | 24 (1 из 4) | 0.40–4 (1 из 25–250) | Поведенческий | Наблюдение и составление диаграмм базальной температуры тела , цервикальной слизи или положения шейки матки. | Ежедневно |
| Календарные методы [29] | Метод ритма, метод Кнауса-Огино, метод стандартных дней. | нет данных | 5 (1 из 20) | Поведенческий | На основе календаря | Ежедневно |
| Пластиковая противозачаточная губка со спермицидом, используемая рожающими [38] [примечание 5] | Сегодня губка, губка | 27 (1 из 3,7) | 20 (1 из 4) | Барьер и спермицид | Вагинальное введение | Каждый акт полового акта |
| Спермицидный гель, суппозиторий или пленка [38] | 21 (1 из 5) | 16 (1 из 6,25) | Спермицид | Вагинальное введение | Каждый акт полового акта | |
| 1988 г. цервикальный колпачок и спермицид, используемые рожавшими (производство прекращено в 2005 г.) [примечание 5] | Прентиф | 32 (1 из 3) | 26 (1 из 4) | Барьер и спермицид | Вагинальное введение | Каждый акт полового акта |
| Нет (незащищенный половой акт) [29] | 85 (6 из 7) | 85 (6 из 7) | Поведенческий | Прекращение контроля над рождаемостью | Н/Д | |
| Метод контроля над рождаемостью | Торговая марка/общее название | Частота отказов при типичном использовании (%) | Процент неудач при идеальном использовании (%) | Тип | Выполнение | Требуется действие пользователя |
Примечания к таблице
[ редактировать ]- ^ Нет данных о частоте отказов за 1 год.
- ^ Коэффициент наступления беременности применяется до тех пор, пока у женщины не пройдет шесть месяцев после родов или пока не возобновится менструация, в зависимости от того, что наступит раньше. Если менструация наступает раньше, чем через шесть месяцев после родов, метод уже не эффективен. Для пользователей, у которых менструация не наступает в течение шести месяцев: через шесть месяцев после родов метод становится менее эффективным.
- ^ Перейти обратно: а б В исследовании эффективности Lea's Shield 84% участниц были рожавшими. Нескорректированный уровень беременности в шестимесячном исследовании составил 8,7% среди пользователей спермицидов и 12,9% среди тех, кто не использовал спермициды. Среди нерожавших женщин, использовавших Lea's Shield, не было зарегистрировано ни одной беременности. Если предположить, что соотношение эффективности среди нерожавших и рожавших женщин одинаково для Lea's Shield, для цервикального колпачка Prentif и контрацептивной губки Today, нескорректированный показатель шестимесячной беременности составит 2,2% для пользователей спермицидов и 2,9% для тех, кто использовал спермициды. устройство без спермицида. [ неправильный синтез? ]
- ^ Перейти обратно: а б с Нерожавшие относятся к тем, кто не рожал.
- ^ Перейти обратно: а б с Парус относится к тем, кто родил .
- ^ Никакие официальные исследования не соответствуют стандартам контрацептивных технологий для определения типичной эффективности. Типичная эффективность, указанная здесь, взята из Национального исследования роста семьи CDC , в котором методы, основанные на симптомах, сгруппированы вместе с методами, основанными на календаре. См. Осведомленность о рождаемости#Эффективность .
- ^ Термин « осведомленность о рождаемости» иногда используется как синоним термина «естественное планирование семьи» (NFP), хотя NFP обычно относится к использованию периодического воздержания в соответствии с католическими верованиями.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р «Контрацепция | Репродуктивное здоровье | CDC» . www.cdc.gov . 13 августа 2020 г. Проверено 18 ноября 2021 г.
- ^ «Медная ВМС (ПараГард) – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 18 ноября 2021 г.
- ^ «Грудное вскармливание как контроль над рождаемостью | Информация о LAM» . www.plannedparenthood.org . Проверено 18 ноября 2021 г.
- ^ «Какова эффективность метода вытягивания?» . www.plannedparenthood.org . Проверено 18 ноября 2021 г.
- ^ «Какой вид экстренной контрацепции мне лучше всего?» . www.plannedparenthood.org . Проверено 18 ноября 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Хэтчер Р.А., Трасселл Дж., Нельсон А.Л., ред. (2011). Противозачаточные технологии (20-е изд.). Нью-Йорк: Ардент Медиа. ISBN 978-1-59708-004-0 . [ нужна страница ]
- ^ Ширс К.Х., Арадхья К.В. (июль 2008 г.). Помогая женщинам понять эффективность контрацепции (PDF) (Отчет). Интернационал здоровья семьи.
- ^ Трасселл Дж. (2007). «Контрацептивная эффективность» . В Хэтчер Р.А., Трасселл Дж., Нельсон А.Л. (ред.). Противозачаточные технологии (19-е изд.). Нью-Йорк: Ардент Медиа. ISBN 978-0-9664902-0-6 . [ нужна страница ]
- ^ Блумквист М. (май 2000 г.). «Перевязка трубок: вызывает ли эта обычная процедура необычные проблемы?» . MedicineNet.com . ВебМД . Проверено 25 сентября 2006 г.
- ^ Хаубер КС. «Если это работает, не исправляйте это!» . Проверено 25 сентября 2006 г. [ ненадежный медицинский источник? ]
- ^ Аусаре Н.С., Кришнан Дж., Бустед Г.Б., Хэнбери, округ Колумбия, МакНиколас Т.А. (ноябрь 2005 г.). «Осложнения вазэктомии» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 87 (6): 406–10. doi : 10.1308/003588405X71054 (неактивен 11 мая 2024 г.). ЧВК 1964127 . ПМИД 16263006 .
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на май 2024 г. ( ссылка ) - ^ Комитет по практическим бюллетеням по гинекологии, Рабочая группа по обратимой контрацепции длительного действия (ноябрь 2017 г.). «Практический бюллетень № 186: Обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные средства» . Акушерство и гинекология . 130 (5): e251–e269. дои : 10.1097/AOG.0000000000002400 . ISSN 1873-233X . ПМИД 29064972 . S2CID 35477591 .
- ^ «Контроль над рождаемостью при планировании семьи - ВМС Мирена - ВМС ПараГард» . Проверено 26 февраля 2012 г.
- ^ Персонал Х. «Преимущества и недостатки гормонального контроля над рождаемостью» . Проверено 6 июля 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Тил С., Эдельман А. (декабрь 2021 г.). «Выбор, эффективность и побочные эффекты контрацепции: обзор» . ДЖАМА . 326 (24): 2507–2518. дои : 10.1001/jama.2021.21392 . ПМИД 34962522 . S2CID 245557522 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Гроссман Барр Н. (декабрь 2010 г.). «Управление побочными эффектами гормональных контрацептивов» (PDF) . Американский семейный врач . 82 (12): 1499–1506. ПМИД 21166370 .
- ^ Винер Р.Л., Хьюз Дж.П., Фенг К., О'Рейли С., Кивиат Н.Б., Холмс К.К., Коутски Л.А. (июнь 2006 г.). «Использование презервативов и риск заражения генитальным папилломавирусом человека у молодых женщин» . Медицинский журнал Новой Англии . 354 (25): 2645–54. doi : 10.1056/NEJMoa053284 . ПМИД 16790697 .
- ^ Хогевонинг CJ, Бликер MC, ван ден Брюле AJ, Вурхорст FJ, Снейдерс П.Дж., Беркхоф Дж., Вестененд П.Дж., Мейер СиДжей (декабрь 2003 г.). «Использование презервативов способствует регрессу интраэпителиальной неоплазии шейки матки и устранению вируса папилломы человека: рандомизированное клиническое исследование» . Международный журнал рака . 107 (5): 811–6. дои : 10.1002/ijc.11474 . PMID 14566832 .
- ^ Кейтс В., Штайнер М.Дж. (март 2002 г.). «Двойная защита от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем: какой метод контрацепции является лучшим?» . Заболевания, передающиеся половым путем . 29 (3): 168–74. дои : 10.1097/00007435-200203000-00007 . ПМИД 11875378 . S2CID 42792667 .
- ^ Диз Дж., Прадхан С., Гетц Х., Моррисон С. (12 ноября 2018 г.). «Использование противозачаточных средств и риск инфекций, передающихся половым путем: систематический обзор и современные перспективы» . Журнал открытого доступа по контрацепции . 9 : 91–112. дои : 10.2147/OAJC.S135439 . ПМК 6239113 . ПМИД 30519127 .
- ^ Цуй А.О. , Макдональд-Мосли Р., Берк А.Е. (2010). «Планирование семьи и бремя нежелательной беременности» . Эпидемиологические обзоры . 32 (1): 152–74. дои : 10.1093/epirev/mxq012 . ПМЦ 3115338 . ПМИД 20570955 .
- ^ Трасселл Дж., Лалла А.М., Доан К.В., Рейес Э., Пинто Л., Грикар Дж. (январь 2009 г.). «Экономичность контрацептивов в США» . Контрацепция . 79 (1): 5–14. doi : 10.1016/j.contraception.2008.08.003 . ПМК 3638200 . ПМИД 19041435 .
- ^ Клеланд К., Пайперт Дж. Ф., Вестхофф К., Спир С., Трасселл Дж. (май 2011 г.). «Планирование семьи как экономичная профилактическая медицинская услуга». Медицинский журнал Новой Англии . 364 (18): е37. дои : 10.1056/NEJMp1104373 . ПМИД 21506736 .
- ^ Фрост Джей-Джей, Файнер Л.Б., Тапалес А. (август 2008 г.). «Влияние финансируемых государством услуг клиник по планированию семьи на нежелательную беременность и экономию государственных средств». Журнал здравоохранения для бедных и малообеспеченных слоев населения . 19 (3): 778–796. дои : 10.1353/hpu.0.0060 . ПМИД 18677070 . S2CID 14727184 .
- ^ Трасселл Дж., Винн Л.Л. (январь 2008 г.). «Сокращение нежелательной беременности в Соединенных Штатах». Контрацепция . 77 (1): 1–5. doi : 10.1016/j.contraception.2007.09.001 . ПМИД 18082659 .
- ^ Кестельман П., Трасселл Дж. (1991). «Эффективность одновременного использования презервативов и спермицидов». Перспективы планирования семьи . 23 (5): 226–7, 232. doi : 10.2307/2135759 . JSTOR 2135759 . ПМИД 1743276 .
- ^ Шелтон Джей Ди (июль 2002 г.). «Повторите экстренную контрацепцию: лицом к лицу со своими страхами» . Контрацепция . 66 (1): 15–7. дои : 10.1016/S0010-7824(02)00313-X . ПМИД 12169375 .
- ^ «Эффективность и побочные эффекты немедленного посткоитального левоноргестрела, неоднократно используемого для контрацепции. Программа развития Организации Объединенных Наций / Фонд народонаселения ООН / Всемирная организация здравоохранения / Специальная программа Всемирного банка по исследованиям, разработкам и исследовательской подготовке в области репродукции человека, Целевая группа по постовуляторным периодам. Методы регулирования рождаемости [адрес электронной почты защищен] ». Контрацепция . 61 (5): 303–8. Май 2000 г. doi : 10.1016/S0010-7824(00)00116-5 . ПМИД 10906500 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Трасселл Дж. (май 2011 г.). «Провал контрацепции в США» . Контрацепция . 83 (5): 397–404. doi : 10.1016/j.contraception.2011.01.021 . ПМЦ 3638209 . ПМИД 21477680 .
- ^ Сивин И., Камподонико И., Кириват О., Холмер П., Диас С., Ван Л., Бисвас А., Вьегас О. и др. (декабрь 1998 г.). «Эффективность стержня левоноргестрела и противозачаточных имплантатов Норплант: 5-летнее рандомизированное исследование» . человека Репродукция 13 (12): 3371–8. дои : 10.1093/humrep/13.12.3371 . ПМИД 9886517 .
- ^ «FDA одобрило комбинированный ежемесячный инъекционный контрацептив» . Отчет о контрацепции . Контрацепция онлайн. Июнь 2001. Архивировано из оригинала 18 октября 2007 года . Проверено 13 апреля 2008 г.
- ^ «Система Essure — P020014» . Управления по контролю за продуктами и лекарствами США Центр управления приборами и радиологической безопасностью . Архивировано из оригинала 4 декабря 2008 г.
- ^ Кастеллано Т., Зерден М., Марш Л., Боггесс К. (ноябрь 2017 г.). «Риски и преимущества сальпингэктомии во время стерилизации». Акушерско-гинекологический осмотр . 72 (11): 663–668. doi : 10.1097/OGX.0000000000000503 . ПМИД 29164264 .
- ^ Франк-Херрманн П., Хайль Дж., Гнот С., Толедо Е., Баур С., Пайпер С., Женецкий Е., Стровицкий Т. и др. (май 2007 г.). «Эффективность метода предотвращения беременности, основанного на осведомленности о рождаемости, в отношении сексуального поведения пары в период фертильности: проспективное продольное исследование» . Репродукция человека . 22 (5): 1310–9. дои : 10.1093/humrep/dem003 . ПМИД 17314078 .
- ^ Трасселл Дж. (2007). «Контрацептивная эффективность» . В Хэтчер Р.А., Трасселл Дж., Нельсон А.Л. (ред.). Противозачаточные технологии (19-е изд.). Нью-Йорк: Ардент Медиа. стр. 773–845 . ISBN 978-0-9664902-0-6 .
- ^ Перейти обратно: а б «FDA одобряет Леас Шилд» . Отчет о контрацепции . 13 (2). 1 июня 2002 г. Архивировано из оригинала 11 декабря 2017 г. Проверено 10 декабря 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б Маук С., Гловер Л.Х., Миллер Э., Аллен С., Арчер Д.Ф., Блюменталь П., Розенцвейг А., Доминик Р. и др. (июнь 1996 г.). «Lea's Shield: исследование безопасности и эффективности нового вагинального барьерного контрацептива, используемого со спермицидом и без него» . Контрацепция . 53 (6): 329–35. дои : 10.1016/0010-7824(96)00081-9 . ПМИД 8773419 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Процент женщин, у которых возникла нежелательная беременность в течение первого года типичного использования и первого года идеального использования противозачаточных средств, а также процент женщин, продолжающих использование контрацепции в конце первого года. США» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 4 мая 2022 года.
- ^ Гу Ю, Лян Икс, Ву В, Лю М, Сун С, Чэн Л, Бо Л, Сюн С, Ван Икс, Лю Икс, Пэн Л, Яо К (июнь 2009 г.). «Мультицентровое исследование эффективности контрацепции инъекционного ундеканоата тестостерона у китайских мужчин» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 94 (6): 1910–5. дои : 10.1210/jc.2008-1846 . ПМИД 19293262 .
- ^ «Клинический протокол» . Производитель FemCap. Архивировано из оригинала 22 января 2009 г.
- ^ «Процент неудачных контрацептивов» (PDF) . Архивировано из оригинала 9 мая 2021 г. Проверено 25 марта 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б Трасселл Дж. (2011). «Контрацептивная эффективность». (PDF) . В Хэтчер Р.А., Трасселл Дж., Нельсон А.Л., Кейтс В., Коваль Д., Поликар М. (ред.). Противозачаточные технологии (двадцатое пересмотренное издание). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media. Архивировано из оригинала (PDF) 15 февраля 2017 г. Проверено 30 марта 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б см. Комбинированные пероральные контрацептивы § Роль таблеток плацебо.
- ^ Пури V (1988). «Результаты многоцентрового исследования Центрхромана». В Дхване Б.Н. и др. (ред.). Фармакология для здоровья в Азии: материалы Азиатского фармацевтического конгресса, 15–19 января 1985 г., Нью-Дели, Индия . Ахмедабад: Союзные издатели.
Нитьянанд С. (1990). «Клиническая оценка Центхромана: нового орального контрацептива». В Puri CP, Van Look PF (ред.). Антагонисты гормонов для регуляции фертильности . Бомбей: Индийское общество изучения репродукции и фертильности. - ^ Джонс Р.К., Феннелл Дж., Хиггинс Дж.А., Бланшар К. (2009). «Лучше, чем ничего, или разумная практика снижения риска? Важность отказа» (PDF) . Контрацепция . 79 (6): 407–10. doi : 10.1016/j.contraception.2008.12.008 . ПМИД 19442773 .