✖


Jump to content

Медная ВМС

(Перенаправлено с Медь ВМС )
Эта статья о негормональных ВМС. Информацию о гормональных ВМС см. в разделе «Гормональные ВМС» .
Медная ВМС
Фотография распространенной ВМС (Paragard T 380A)
Фон
Тип внутриутробный
Первое использование 1970-е годы [1]
Торговые названия медь-Т, ПараГард и другие
AHFS / Drugs.com Профессиональная информация о лекарствах FDA
Частота отказов (первый год)
Идеальное использование 0.6% [2]
Типичное использование 0.8% [2]
Использование
Эффект продолжительности 5–12+ лет [1]
обратимость стремительный [1]
Напоминания для пользователей Проверяйте положение нити после каждого периода. Удалили вскоре после менопаузы, если не раньше.
Обзор клиники Ежегодно
Преимущества и недостатки
от ИППП защита Нет
Периоды Может быть тяжелее и больнее [3]
Преимущества Ненужно предпринимать какие-либо ежедневные действия.
Экстренная контрацепция, если она введена в течение 5 дней.
Риски Небольшой риск ВЗОМТ в первые 20 дней после введения. [3]
Редко перфорация матки.

Медная внутриматочная спираль (ВМС) , также известная как внутриматочная спираль или медная спираль или негормональная ВМС , представляет собой тип внутриматочной спирали , содержащей медь . [3] Он используется для контроля над рождаемостью и экстренной контрацепции в течение пяти дней после незащищенного секса . [3] Это одна из наиболее эффективных форм контроля над рождаемостью: уровень неудач в течение года составляет около 0,7%. [4] Устройство помещается в матку и действует до двенадцати лет. [3] [1] [5] Его могут использовать женщины всех возрастов, независимо от того, есть ли у них дети. [6] После удаления фертильность быстро возвращается. [1]

Побочными эффектами могут быть обильные менструации и/или в редких случаях устройство может выйти из строя. [3] Менее рекомендуется людям с высоким риском инфекций, передающихся половым путем , поскольку это может увеличить риск воспалительных заболеваний органов малого таза в первые три недели после введения. [6] Рекомендуется людям, которые не переносят или плохо переносят гормональные контрацептивы. Если женщина забеременела с установленной ВМС, рекомендуется ее удаление. [6] Очень редко во время введения может произойти перфорация матки , если все сделано неправильно. [1] Медная ВМС представляет собой обратимый противозачаточный препарат длительного действия . [4] В первую очередь он действует путем уничтожения сперматозоидов . [1]

Медная ВМС начала использоваться в медицине в 1970-х годах. [1] Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [7] Их используют более 170 миллионов женщин во всем мире. [8] [9]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Медьсодержащие ВМС представляют собой форму обратимой контрацепции длительного действия и являются одной из наиболее эффективных форм контроля над рождаемостью. [10] Тип каркаса и количество меди могут влиять на эффективность различных моделей медной ВМС. [11] Частота отказов разных моделей варьируется от 0,1 до 2,2% после 1 года использования. Т-образные модели с площадью поверхности 380 мм. 2 меди имеют самый низкий уровень отказов. TCu 380A (ParaGard) имеет частоту отказов за один год 0,8% и совокупную частоту отказов за 12 лет 2,2%. [11] За 12 лет использования модели с меньшей площадью поверхности меди имеют более высокий уровень отказов. TCu 220A имеет 12-летнюю частоту отказов 5,8%. Безрамочный GyneFix имеет процент отказов менее 1% в год. [12] Во всем мире более старые модели ВМС с более низкими показателями эффективности больше не производятся. [13]

В отличие от других форм обратимой контрацепции, типичная частота неудач при использовании и частота неудач при идеальном использовании для медных ВМС одинаковы, поскольку ВМС не зависит от действий пользователя. [10] Обзор доступных медных ВМС Т-образной формы, проведенный в 2008 году, рекомендовал использовать TCu 380A и TCu 280S в качестве первого выбора для медных ВМС, поскольку эти две модели имеют наименьшую частоту отказов и самый длительный срок службы. [11] Эффективность медной ВМС (частота неудач 0,8%) сопоставима со стерилизацией труб (частота неудач 0,5%) в течение первого года. [14] [15] [16]

Экстренная контрацепция

[ редактировать ]

Впервые в 1976 году было обнаружено, что медная ВМС может использоваться в качестве средства экстренной контрацепции (ЭК). [17] Медная ВМС является наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Он более эффективен, чем доступные в настоящее время гормональные таблетки ЭК. [18] Частота наступления беременности среди тех, кто использует медьсодержащую ВМС для ЭК, составляет 0,09%. Его можно использовать для ЭК до пяти дней после незащищенного полового акта, и его эффективность не снижается в течение пяти дней. [19] Дополнительным преимуществом использования медной ВМС для экстренной контрацепции является то, что ее можно использовать в качестве противозачаточного средства в течение 10–12 лет после установки. [19]

Удаление и возвращение к фертильности

[ редактировать ]

Удаление медной ВМС также должно выполняться квалифицированным врачом. Было показано, что фертильность быстро возвращается к прежнему уровню после удаления устройства. [20] Одно исследование показало, что среднее время от удаления до запланированной беременности у женщин, использующих TCu 380Ag, составляло три месяца. [21]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Изгнание : иногда медная ВМС может быть самопроизвольно изгнана из матки. [20] Уровень исключения может варьироваться от 2,2% до 11,4% пользователей от первого года до 10-го года обучения. У TCu380A скорость выброса может быть ниже, чем у других моделей. [22] Необычные выделения из влагалища, спазмы или боль, кровянистые выделения между менструациями, посткоитальные (после секса) кровянистые выделения, диспареуния или отсутствие или удлинение нитей могут быть признаками возможного изгнания. [20] Если происходит изгнание, женщина не защищена от беременности. Если ВМС с медью вводится после того, как произошло изгнание, риск повторного изгнания, по оценкам одного исследования, составляет примерно одну треть случаев через год. [23] Магнитно-резонансная томография (МРТ) может вызвать смещение медной ВМС, поэтому рекомендуется проверять расположение ВМС как до, так и после МРТ. [24]

Трансвагинальное УЗИ показывает перфорированную медную ВМС в виде гиперэхогенной (изображенной яркой) линии справа, в 3 сантиметрах от матки слева. ВМС окружена гипоэхогенной (темной) гранулемой инородного тела .

Перфорация . Очень редко ВМС может пройти через стенку матки. [20] Риск перфорации в основном определяется мастерством практикующего врача, выполняющего установку. Для опытных практикующих врачей риск перфорации составляет 1 на 1000 вставок или меньше. [25]

Инфекция . Установка медной ВМС представляет собой временный риск воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в течение первых 21 дня после установки. Однако риск небольшой и связан с уже существующей гонореей или хламидиозом на момент введения, а не с самой ВМС. [26] [27] Надлежащие процедуры профилактики инфекций практически не влияют на течение гонореи или хламидиоза, но важны для защиты как клиентов, так и поставщиков услуг от инфекции в целом. [27] Такие методы профилактики инфекций включают мытье рук, а затем надевание перчаток, очистку шейки матки и влагалища, минимальный контакт с нестерильными поверхностями (с использованием техники бесконтактного введения), а после процедуры повторное мытье рук и последующую обработку инструментов. . [13] Само устройство не несет повышенного риска ПИД после момента установки. [20]

Спазмы : некоторые женщины могут чувствовать спазмы во время введения ВМС и сразу после него из-за расширения шейки матки во время введения. [13] Прием НПВП перед процедурой часто уменьшает неприятные ощущения. [28] как использование местного анестетика . Мизопростол за 6–12 часов до введения может помочь расширить шейку матки. [28] У некоторых женщин могут возникать судороги в течение 1–2 недель после введения.

Более обильные менструации . Медьсодержащая ВМС может увеличить интенсивность кровотока во время менструации у женщины . [13] В среднем менструальная кровопотеря может увеличиться на 20–50% после установки медь-Т ВМС; У некоторых женщин этот симптом может исчезнуть через 3–6 месяцев. [29]

Нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения . У некоторых женщин медьсодержащая ВМС может вызывать кровянистые выделения между менструациями в течение первых 3–6 месяцев после введения. [20]

Трансвагинальное УЗИ, позволяющее визуализировать ВМС с медью в оптимальном месте внутри матки.

Беременность : хотя и редко, но если беременность наступает при наличии медьсодержащей ВМС, могут возникнуть побочные эффекты. Риск внематочной беременности у женщины, использующей ВМС, ниже, чем риск внематочной беременности у женщины, не использующей противозачаточные средства. Однако среди беременностей, наступивших во время использования ВМС, более высокий, чем ожидалось, процент (3–4%) является внематочной. [13] Если беременность наступает с установленной ВМС, существует более высокий риск выкидыша или преждевременных родов. Если это происходит и нити ВМС видны, ВМС должен быть немедленно удален врачом. [20] Хотя ВМС Dalkon Shield была связана с септическими абортами (инфекциями, связанными с выкидышем), другие марки ВМС - нет. ВМС также не связаны с врожденными дефектами . [13]

Некоторые барьерные контрацептивы защищают от ИППП . Гормональные контрацептивы снижают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), серьезного осложнения некоторых ИППП. ВМС, напротив, не защищают от ИППП или ВЗОМТ. [30] [20]

Токсичность меди: существуют неофициальные данные, связывающие медные ВМС со случаями токсичности меди . [31]

Противопоказания

[ редактировать ]

Состояние категории 3 указывает на состояния, при которых теоретические или доказанные риски обычно перевешивают преимущества установки медной ВМС. Состояние категории 4 указывает на состояния, которые представляют собой неприемлемый риск для здоровья в случае установки медной ВМС.

Женщинам не следует использовать медную ВМС, если они:

(Категория 4)

  • Беремены или думают, что могут быть беременны
  • Имеются определенные аномалии матки.
  • Имеют злокачественную гестационную трофобластическую болезнь
  • Имеете или можете иметь ИППП
  • Имели или могли переносить инфекцию органов малого таза в течение последних трех месяцев.
  • У вас туберкулез органов малого таза
  • Имеют необъяснимое аномальное вагинальное кровотечение.
  • У вас нелеченый рак шейки матки
  • Есть рак матки
  • Септическая беременность или аборт

(Категория 3)

Полный список противопоказаний можно найти в Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Медицинских критериях приемлемости для использования противозачаточных средств [29] и Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США . [32]

Нерожавшая . женщина (никогда не рожавшая женщина) не является противопоказанием для использования ВМС ВМС безопасны и приемлемы даже для молодых нерожавших женщин. [33] [34]

Описание устройства

[ редактировать ]

В мире доступно несколько моделей медных ВМС. Большинство медных устройств состоят из пластикового сердечника, обернутого медной проволокой. [11] Многие из устройств имеют Т-образную форму, похожую на гормональную ВМС . Однако существуют и «безрамочные» медные ВМС. ParaGard — единственная модель, доступная в настоящее время в США. В Канаде доступны как минимум три модели медных ВМС, две из которых представляют собой более тонкие версии Т-образной формы, используемые для женщин, не имеющих детей. Ранние медные ВМС содержали медь только вокруг вертикального стержня, но в более поздних моделях медные втулки также обернуты вокруг горизонтальных стержней, что повышает эффективность. [35]

Некоторые новые модели также содержат серебряный сердечник вместо пластикового, чтобы задержать фрагментацию меди, а также увеличить срок службы устройства. Срок службы устройств составляет от 3 до 10 лет; однако некоторые исследования показали, что TCu 380A может быть эффективен в течение 12 лет. [25]

Его ATC код — G02BA ( ВОЗ ).

Вставка

[ редактировать ]

Медьсодержащую ВМС можно вводить в любую фазу менструального цикла, но оптимальное время — сразу после менструации, когда шейка матки наиболее мягкая и у женщины меньше всего шансов забеременеть. [36] Процесс вставки обычно занимает пять минут или меньше. Процедура может вызвать спазмы или быть болезненной. Перед установкой ВМС историю болезни и провести медицинский осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо противопоказаний или проблем. полезно собрать [36] Некоторые врачи также рекомендуют проверять пациентов на гонорею и хламидиоз , поскольку эти две инфекции увеличивают риск заражения воспалительными заболеваниями органов малого таза вскоре после введения. [26]

Непосредственно перед введением врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить положение матки. [20] После гинекологического осмотра влагалище держат открытым с помощью зеркала . [36] Тенакулум . используется для стабилизации шейки матки и матки [36] Зондирование матки можно использовать для измерения длины и направления цервикального канала и матки, чтобы снизить риск перфорации матки . [37] ВМС устанавливается с помощью узкой трубки, которая вводится через шейку матки в матку. Короткие мононити из пластика/нейлона свисают из матки во влагалище. Врач обрезает нити так, чтобы они выступали из шейки матки всего на 3–4 см и оставались в верхней части влагалища. Нити позволяют пациенту или врачу периодически проверять, находится ли ВМС на месте, и позволяют легко извлечь устройство. [20]

Медьсодержащую ВМС можно вводить в любой момент менструального цикла женщины, если она не беременна. [25] ВМС также можно установить сразу после родов и после аборта, если не произошло инфицирования. [32] Грудное вскармливание не является противопоказанием для использования медьсодержащей ВМС. ВМС можно устанавливать женщинам с ВИЧ или СПИДом, поскольку она не увеличивает риск передачи инфекции. [29] Хотя ранее ВМС не рекомендовалось нерожавшим женщинам (женщинам, у которых не было детей), теперь ВМС рекомендуется большинству женщин, у которых уже позади менархе (первая менструация), включая подростков. [38]

После завершения введения можно заниматься обычными видами деятельности, такими как секс, физические упражнения и плавание, как только вы почувствуете себя комфортно. [36] Напряженные физические нагрузки не влияют на положение ВМС. [36]

Типы

[ редактировать ]
Разнообразие ВМС

В настоящее время во всем мире производится множество различных типов медных ВМС, но их доступность зависит от страны. В США разрешен к использованию только один тип медной ВМС, тогда как в Великобритании доступно более десяти разновидностей. [39] Одна компания, Mona Lisa NV, предлагает генерические версии многих существующих ВМС. [40]

ВМС Тип Ширина

(мм)

Длина (мм) Медь (мм 2 ) Жизнь (лет) Производитель Отличительные характеристики
Гинеплюс с 380 Т-образный 380 5 Доступен Продолжение.
Мультизагрузка Cu375 U-образный 20.5 [41] 35 375 5 Мультилан
Мультизагрузка Cu250 U-образный 250 3 Мультилан
Мультисейф 375 U-образный 19.5 [42] 32.5 375 5 Медицинские товары Уильямс
Multi-Safe 375 короткая петля U-образный 375 5 Медицинские товары Уильямс
Загрузка 375 U-образный 19.5 [42] 32.5 375 5 7-МЕД Промышленность
Нова-Т 380 Т-образный (гладкий) 32 [43] 32 380 5 Байер
Нео-Сейф Т 380 Т-образный (гладкий) 32 [42] 32 380 5 Дурбин
Нео-Сейф Т 380 Мини Т-образный (гладкий) 24 [44] 30 380 5 Дурбин
УТ 380 Т-образный (гладкий) 32 [42] 32 380 5 ПЗС-лаборатория
УТ 380 Короткий Т-образный (гладкий) 32 [42] 28.4 380 5 ПЗС-лаборатория
Флекси-Т 300 Т-образный (гладкий) 23 [45] 29 300 5 в прозе
Флекси-Т + 300 Т-образный (гладкий) 28 [45] 32 300 5 в прозе Более широкие рычаги, чем у Flexi-T 300.
Т-сейф CU 380A Т-образный (полосчатый) 31.8 [42] 35.8 380 8 Дурбин
Флекси-Т + 380 Т-образный (полосчатый) 28 [45] 32 380 5 в прозе
ТТ 380 Тонкий Т-образный (полосчатый) 31.8 [42] 35.8 380 10 7-МЕД Промышленность
ТТ 380 Мини Т-образный (полосчатый) 23.2 [42] 29.5 380 5 7-МЕД Промышленность
Парагард Т-образный (полосчатый) 32 [46] 36 380 10 Дюрамед Только медная ВМС, одобренная FDA США. [ нужна ссылка ]
Гинефикс 330 Безрамочный 2.2 [42] 30 330 5 Контроль Доступна только безрамочная марка ВМС. [ нужна ссылка ]
Гинефикс 200 Безрамочный 200 5 Контроль Доступна только безрамочная марка ВМС. [ нужна ссылка ]
ИУБ SCu300A/B Сферический (3D) 300 5 ОКОН Каркас из нитинолового сплава. Торговая марка — Балерина.
СМБ ТЦу 380А Т-образный (полосчатый) 32 [47] 36 380 10 Корпорация малого и среднего бизнеса ВОЗ, прошедший предварительную квалификацию ЮНФПА, производитель ВМС
Защитите TCu 380A Т-образный (полосчатый) 380 12 Корпорация малого и среднего бизнеса ВОЗ, прошедший предварительную квалификацию ЮНФПА, производитель ВМС
Protect Multi-arm со стандартом 375 U-образный 375 5 Корпорация малого и среднего бизнеса ВОЗ, прошедший предварительную квалификацию ЮНФПА, производитель ВМС
Protect Multi-arm Cu 375 короткий U-образный 375 5 Корпорация малого и среднего бизнеса ВОЗ, прошедший предварительную квалификацию ЮНФПА, производитель ВМС

Безрамочные ВМС

[ редактировать ]

Безрамочная ВМС исключает использование рамки, которая придает обычным ВМС их характерную Т-образную форму. Это изменение в конструкции было сделано для уменьшения дискомфорта и изгнания, связанных с предыдущим применением ВМС; без прочного каркаса бескаркасная ВМС должна повторять форму матки. Это может снизить частоту исключений и прекращения лечения по сравнению с медными ВМС. [48]

Gynefix — единственная доступная в настоящее время марка ВМС безрамочной конструкции. Он состоит из полых медных трубок на полипропиленовой нити. Его вводят через шейку матки с помощью специального аппликатора, который фиксирует нить на дне (верхней части) матки ; Затем нить обрезают так, чтобы ее конец свисал за пределы шейки матки, как в случае с ВМС в рамке, или вкручивают обратно в цервикальный канал для комфорта пациентки. Когда этот хвост потянут, якорь освобождается и устройство можно снять. Это требует больше усилий, чем удаление Т-образной ВМС, и приводит к сопоставимому дискомфорту во время удаления. [49]

Механизм действия

[ редактировать ]
Схема, показывающая медную ВМС, установленную в матке.

Основной механизм действия медной ВМС заключается в предотвращении оплодотворения. [20] [50] [51] [52] Медь действует как спермицид в матке. Присутствие меди повышает уровень ионов меди, простагландинов и лейкоцитов в маточной и трубной жидкости. [20] [50]

Хотя это не является основным механизмом действия, некоторые эксперты в области репродукции человека считают, что существует достаточно доказательств того, что ВМС с медью могут нарушить имплантацию. [53] особенно при использовании в качестве экстренной контрацепции . [54] [55] Несмотря на это, не было убедительных доказательств того, что у женщин, использующих ВМС, наблюдается более высокий уровень потери эмбрионов, чем у женщин, не использующих противозачаточные средства. [50] Таким образом, медная ВМС считается настоящим противозачаточным средством, а не абортивным средством. [20]

Использование

[ редактировать ]

Во всем мире ВМС является наиболее широко используемым методом обратимого контроля над рождаемостью. [56] Самые последние данные показывают, что во всем мире насчитывается 169 миллионов пользователей ВМС. Сюда входят как негормональные, так и гормональные ВМС. ВМС наиболее популярны в Азии, где распространенность составляет почти 30%. В Африке и Европе распространенность составляет около 20%. [56] По состоянию на 2009 год уровень использования ВМС в США оценивается в 5,5%. [14] Данные в США не делают различий между гормональными и негормональными ВМС. В Европе распространенность медьсодержащих ВМС колеблется от менее 5% в Великобритании до более 10% в Дании в 2006 году. [57]

История

[ редактировать ]

Согласно популярной легенде, арабские торговцы вставляли небольшие камни в матки своих верблюдов, чтобы предотвратить беременность во время длительных переходов по пустыне. Первоначально эта история представляла собой небылицу, призванную развлечь делегатов научной конференции по планированию семьи ; хотя позже это было повторено как истина, оно не имеет известной исторической основы. [58]

Предшественники ВМС впервые поступили на рынок в 1902 году. Они были разработаны на основе пессариев со стержнем (где стержень удерживал пессарий на месте над шейкой матки), «стержень» этих устройств фактически простирался до самой матки. Поскольку они занимали и влагалище, и матку, этот тип пессария на ножке также был известен как внутриматочная спираль . Использование внутриматочных противозачаточных средств было связано с высоким уровнем инфицирования; по этой причине они были осуждены медицинским сообществом. [59]

Первая внутриматочная спираль (полностью находящаяся в матке) была описана в немецкой публикации в 1909 году, хотя автор, похоже, никогда не продавал свой продукт. [60]

В 1929 году Эрнст Грефенберг из Германии опубликовал отчет о ВМС, изготовленной из шелковых нитей. Он обнаружил, что вероятность беременности среди 1100 женщин, использующих его кольцо, составляет 3%. В 1930 году Грефенберг сообщил о более низком уровне беременности на 1,6% среди 600 женщин, использующих улучшенное кольцо, обернутое серебряной проволокой. Без ведома Грефенберга серебряная проволока была загрязнена 26% меди. Роль меди в повышении эффективности ВМС была признана лишь почти 40 лет спустя.

В 1934 году японский врач Тенрей Ота разработал вариант кольца Грефенберга , который содержал поддерживающую структуру в центре. Добавление этого центрального диска снизило скорость изгнания ВМС. Эти устройства по-прежнему имели высокий уровень заражения, а их использование и развитие были еще более подавлены политикой Второй мировой войны: контрацепция была запрещена как в нацистской Германии, так и в Японии, союзнице Оси. Союзники узнали о работе Грефенберга и Оты только после окончания войны. [60]

Первая пластиковая ВМС, спираль Маргулиса или спираль Маргулиса , была представлена ​​в 1958 году. Это устройство было довольно большим, вызывало дискомфорт у значительной части женщин-пользователей, и имело твердый пластиковый хвостовик, вызывающий дискомфорт у их партнеров-мужчин. Современная разговорная «спираль» основана на катушечной конструкции ранних ВМС.

, Петля Липпса устройство немного меньшего размера с хвостиком из мононити, было представлено в 1962 году и завоевало популярность по сравнению с устройством Маргулиса. [59]

годах . Однокольцевая ВМС из нержавеющей стали была разработана в 1970-х [61] и широко используется в Китае из-за низких производственных затрат. Правительство Китая запретило производство стальных ВМС в 1993 году из-за высокого уровня отказов (до 10% в год). [13] [62]

Говард Татум из США придумал пластиковую Т-образную ВМС в 1968 году. Вскоре после этого Хайме Зиппер из Чили выдвинул идею добавления меди в устройства для повышения их противозачаточной эффективности. [59] [63] Было обнаружено, что медьсодержащие устройства можно изготавливать меньших размеров без ущерба для эффективности, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов, таких как боль и кровотечение. [13] Т-образные устройства имели более низкие показатели изгнания из-за большего сходства с формой матки. [60]

Плохо спроектированная пластиковая ВМС Dalkon Shield (с многонитевым хвостом) производилась компанией AH Robins Company и продавалась компанией Robins в США в течение трех с половиной лет с января 1971 года по июнь 1974 года, прежде чем в июне компания Robins приостановила продажи. 28, 1974, по запросу FDA из соображений безопасности после сообщений о 110 септических самопроизвольных абортах у женщин с установленным щитом Далкона, семь из которых умерли. [64] [65] Робинс прекратил международные продажи Dalkon Shield в апреле 1975 года. [66]

Татум разработал множество различных моделей медной ВМС. Он создал TCu220 C с медными кольцами вместо медной нити, что предотвращало потерю металла и увеличивало срок службы устройства. Медь-Т-ВМС второго поколения также были представлены в 1970-х годах. Эти устройства имели более высокую площадь поверхности меди и впервые стабильно достигали эффективности, превышающей 99%. [13] Последней моделью, разработанной Татумом, была модель TCu380A, наиболее рекомендуемая сегодня. [11]

Бренды

[ редактировать ]

Paragard T-380A — это ВМС с медью, производимая и продаваемая в США компанией Cooper Companies . [67] Это единственная медьсодержащая внутриматочная спираль, одобренная для использования в США (также одобрены четыре гормональных маточных средства: Мирена , Скайла, Лилетта и Кайлина). [68] Парагард состоит из Т-образного полиэтиленового каркаса, намотанного медной проволокой, а также двух моноволоконных нитей, облегчающих удаление ВМС.

Модель Paragard T 380A была разработана в 1970-х годах Советом по народонаселению и компанией Finishing Enterprises Inc. (FEI). [69] Парагард (NDA) Совета по народонаселению Заявка на новый препарат была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), и FEI начала его производство для распространения за пределами Соединенных Штатов в 1984 году. [70] GynoPharma (первоначально GynoMed) начала продавать его в США в мае 1988 года. 2 августа 1995 года Ortho-McNeil приобрела GynoPharma и начала продавать Paragard в США. [71] 1 января 2004 года FEI Women's Health приобрела патент у Совета по народонаселению и права на маркетинг в США у Ortho-McNeil. [72] 10 ноября 2005 года Duramed Pharmaceuticals, дочерняя компания Barr Pharmaceuticals , приобрела FEI Women's Health и Paragard. [73] 18 июля 2008 г. было объявлено, что Teva Pharmaceutical Industries Ltd. приобретет Barr Pharmaceuticals. [74]

1 ноября 2017 года The Cooper Companies приобрела Paragard у Teva Pharmaceutical Industries примерно за 1,1 миллиарда долларов. [75]

Первоначальное одобрение FDA препарата Парагард в 1984 году было рассчитано на 4 года непрерывного применения, позже оно было продлено до 6 лет в 1989 году, затем до 8 лет в 1991 году, затем до 10 лет в 1994 году. ( АТХ Код G02BA02 ( ВОЗ ))

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Гудвин Т.М., Монторо М.Н., Мудерспах Л., Полсон Р., Рой С. (2010). Управление общими проблемами в акушерстве и гинекологии (5-е изд.). Джон Уайли и сыновья. стр. 494–496. ISBN  978-1-4443-9034-6 . Архивировано из оригинала 05.11.2017.
  2. ^ Jump up to: а б Трасселл Дж. (2011). «Контрацептивная эффективность» (PDF) . В Хэтчер Р.А., Трасселл Дж., Нельсон А.Л., Кейтс В.младший, Коваль Д., Поликар М.С. (ред.). Противозачаточные технологии (20-е исправленное изд.). Нью-Йорк: Ардент Медиа. стр. 779–863. ISBN  978-1-59708-004-0 . ISSN   0091-9721 . OCLC   781956734 . Архивировано (PDF) из оригинала 15 февраля 2017 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Модельный формуляр ВОЗ 2008 г. Всемирная организация здравоохранения. стр. 370–2. hdl : 10665/44053 . ISBN  9789241547659 .
  4. ^ Jump up to: а б Випф Дж (2015). Женское здоровье: проблема медицинских клиник Северной Америки . Elsevier Науки о здоровье. п. 507. ИСБН  978-0-323-37608-2 . Архивировано из оригинала 24 сентября 2017 г.
  5. ^ «Информация о контроле над рождаемостью о ВМС Мирена и ПараГард» . www.plannedparenthood.org . Архивировано из оригинала 4 января 2021 года . Проверено 22 марта 2018 г.
  6. ^ Jump up to: а б с Британский национальный формуляр: BNF 69 (69-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. С. 557–559. ISBN  978-0-85711-156-2 .
  7. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ Сперофф Л., Дарни П.Д. (2011). Клиническое руководство по контрацепции . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 243. ИСБН  978-1-60831-610-6 . Архивировано из оригинала 05.11.2017.
  9. ^ Шефер-Кортинг М (2010). Доставка лекарств . Springer Science & Business Media. п. 290. ИСБН  978-3-642-00477-3 . Архивировано из оригинала 05.11.2017.
  10. ^ Jump up to: а б Виннер, Б, Пайперт, Дж. Ф., Чжао, К, Бакель, К, Мэдден, Т, Олсуорт, Дж. Э., Секура, GM. (2012). «Эффективность обратимой контрацепции длительного действия» . Медицинский журнал Новой Англии . 366 (21): 1998–2007. дои : 10.1056/NEJMoa1110855 . ПМИД   22621627 . S2CID   16812353 . Архивировано из оригинала 17 августа 2020 г. Проверено 18 августа 2019 г.
  11. ^ Jump up to: а б с д и Кулиер Р., О'Брайен П., Хельмерхорст Ф.М., Ашер-Патель М., д'Арканг К. (2008). «Медьсодержащие внутриматочные средства контрацепции в оправе (Обзор)». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD005347. дои : 10.1002/14651858.CD005347.PUB3 . ПМИД   17943851 .
  12. ^ О'Брайен П.А., Марфлит С. (25 января 2005 г.). «Безрамочная и классическая внутриматочная контрацепция». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD003282. дои : 10.1002/14651858.CD003282.pub2 . ISSN   1469-493X . ПМИД   15674904 .
  13. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Трейман К., Лискин Л., Колс А., Райнхарт В. (декабрь 1995 г.). «ВМС — обновленная информация» (PDF) . Отчеты о населении. Серия Б. Внутриматочные противозачаточные средства (6). Балтимор: Школа общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, Программа демографической информации: 1–35. ПМИД   8724322 . Архивировано (PDF) из оригинала 29 октября 2013 г. Проверено 9 июля 2006 г.
  14. ^ Jump up to: а б Институт Гутмахера (2012). «Использование противозачаточных средств в США» . Архивировано из оригинала 4 октября 2013 г. Проверено 4 октября 2013 г.
  15. ^ Барц Д., Гринберг Дж.А. (2008). «Стерилизация в США» . Обзоры по акушерству и гинекологии . 1 (1): 23–32. ПМЦ   2492586 . ПМИД   18701927 .
  16. ^ Комитет по практическим бюллетеням по гинекологии Лос-Анджелеса (ноябрь 2017 г.). «Практический бюллетень № 186» (PDF) . Акушерство и гинекология . 130 (5): e251–e269. дои : 10.1097/AOG.0000000000002400 . ПМИД   29064972 . S2CID   35477591 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 20 июня 2019 г.
  17. ^ Липпес, Дж., Малик, Т., Татум, Х.Дж. (1976). «Посткоитальная медь-Т». Родительский рекламный план . 11 (1): 24–9. ПМИД   976578 .
  18. ^ Ченг, Л., Гульмезоглу, А.М., Пьяджио, Г., Эскурра, Э., Ван Лук, П.Ф. (2008). Ченг Л. (ред.). «Вмешательства по экстренной контрацепции». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD001324. дои : 10.1002/14651858.cd001324.pub3 . ПМИД   18425871 .
  19. ^ Jump up to: а б Клеланд К., Чжу Х., Голдстрак Н., Ченг Л., Трассел Т. (2012). «Эффективность внутриматочных спиралей для экстренной контрацепции: систематический обзор 35-летнего опыта» . Репродукция человека . 27 (7): 1994–2000. дои : 10.1093/humrep/des140 . ПМК   3619968 . ПМИД   22570193 .
  20. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Дин Дж., Шварц Э.Б. (2011). «Внутриматочные контрацептивы (ВМК)». В Хэтчер Р.А., Трасселл Дж., Нельсон А.Л., Кейтс В.младший, Коваль Д., Поликар М.С. (ред.). Противозачаточные технологии (20-е исправленное изд.). Нью-Йорк: Ардент Медиа. стр. 147–191. ISBN  978-1-59708-004-0 . ISSN   0091-9721 . OCLC   781956734 . стр.150:

    Механизм действия
    Хотя точный механизм действия неизвестен, доступные в настоящее время ВМК действуют, главным образом, предотвращая оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами. 26 ВМС не являются абортивными средствами: они не прерывают имплантированную беременность. 27 Беременность предотвращается за счет сочетания «эффекта инородного тела» пластикового или металлического каркаса и специфического действия высвобождаемого лекарства (меди или левоноргестрела). Воздействие инородного тела вызывает стерильную воспалительную реакцию во внутриутробной среде, токсичную для сперматозоидов и яйцеклеток и препятствующую имплантации. 28,29 Продукция цитотоксических пептидов и активация ферментов приводят к угнетению подвижности сперматозоидов, снижению капацитации и выживаемости сперматозоидов, усилению фагоцитоза сперматозоидов. 30,31 TCu380A вызывает увеличение содержания ионов меди, ферментов, простагландинов и лейкоцитов (макрофагов) в маточных и маточных жидкостях; они ухудшают функцию сперматозоидов и препятствуют оплодотворению.
    п. 162:
    Таблица 7-1. Мифы и заблуждения об ИУК
    Миф: ВМС являются абортивными средствами. Факт: ВМК предотвращают оплодотворение и являются настоящими противозачаточными средствами.

  21. ^ Белхадж, Х. и др. (1986). «Восстановление фертильности после использования левоноргестрела 20 мкг/сут или медной внутриматочной спирали Т 380 Ag». Контрацепция . 34 (3): 261–267. дои : 10.1016/0010-7824(86)90007-7 . ПМИД   3098498 .
  22. ^ Канеширо Б., Эби Т. (2010). «Долгосрочная безопасность, эффективность и переносимость внутриматочного противозачаточного средства Медь Т-380А для пациентов» . Международный журнал женского здоровья . 2 : 211–220. дои : 10.2147/ijwh.s6914 . ПМЦ   2971735 . ПМИД   21072313 .
  23. ^ Бахамондес Л., Диас Х., Марки Н.М., Петта К.А., Кристофолетти М.Л., Гомес Г. (ноябрь 1995 г.). «Эффективность медных внутриматочных спиралей при введении после изгнания». Хм. Репродукция . 10 (11): 2917–8. doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a135819 . ПМИД   8747044 .
  24. ^ Бергер-Кулеманн В., Эйнспилер Х., Хакемиан Н., Прайер Д., Траттниг С., Вебер М., Ба-Салама А. (2013). «Взаимодействие магнитных полей медьсодержащих внутриматочных средств при магнитно-резонансной томографии с силой тока 3,0 Тесла: исследование in vivo» . Корейский журнал радиологии . 14 (3): 416–22. дои : 10.3348/kjr.2013.14.3.416 . ISSN   1229-6929 . ПМЦ   3655294 . ПМИД   23690707 .
  25. ^ Jump up to: а б с Научная группа ВОЗ по механизму действия, безопасности и эффективности внутриматочных противозачаточных средств, Всемирная организация здравоохранения (1987). Механизм действия, безопасность и эффективность внутриматочных спиралей . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/38182 . ISBN  9241207531 . Серия технических отчетов Всемирной организации здравоохранения; нет. 753.
  26. ^ Jump up to: а б Молладжи А.П., Кертис К.М., Петерсон Х.Б. (2006). «Повышает ли установка внутриматочной спирали риск воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с инфекциями, передающимися половым путем? Систематический обзор» . Контрацепция . 73 (2): 143–153. doi : 10.1016/j.contraception.2005.08.007 . ПМИД   16413845 . Архивировано из оригинала 06 февраля 2020 г. Проверено 30 сентября 2020 г.
  27. ^ Jump up to: а б «Методы профилактики инфекций при установке и удалении ВМС» . Архивировано из оригинала 1 января 2010 г. Агентство США по международному развитию (USAID). Проверено 14 февраля 2010 г.
  28. ^ Jump up to: а б Хуттен-Чапски П., Герцен Дж (2008). «Случайное введение внутриматочного противозачаточного средства» (PDF) . Может J Rural Med . 13 (1): 31–5. ПМИД   18208650 . Архивировано из оригинала (PDF) 14 августа 2016 г. Проверено 22 января 2009 г.
  29. ^ Jump up to: а б с Всемирная организация здравоохранения (2015). Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств (5-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/181468 . ISBN  9789241549158 .
  30. ^ Фарли Т.М., Розенберг М.Дж., Роу П.Дж., Чен Дж.Х., Мейрик О. (1992). «Внутриматочные спирали и воспалительные заболевания органов малого таза: международная перспектива». Ланцет . 339 (8796): 785–8. дои : 10.1016/0140-6736(92)91904-М . ПМИД   1347812 . S2CID   22226835 .
    Граймс Д.А. (2000). «Внутриматочная спираль и инфекция верхних половых путей». Ланцет . 356 (9234): 1013–9. дои : 10.1016/S0140-6736(00)02699-4 . ПМИД   11041414 . S2CID   7760222 .
  31. ^ «Афина, скрытая опасность медного иуда» . 2021-10-13. Архивировано из оригинала 10 ноября 2021 г. Проверено 11 ноября 2021 г.
  32. ^ Jump up to: а б Кертис К.М., Теппер Н.К., Джатлауи Т.С. и др. (июль 2016 г.). «Медицинские критерии приемлемости использования противозачаточных средств в США, 2016 г.» (PDF) . Рекомендованный представитель MMWR . 65 (3): 1–103. дои : 10.15585/mmwr.rr6503a1 . ПМИД   27467196 . Архивировано (PDF) из оригинала 16 октября 2020 г. Проверено 3 февраля 2020 г.
  33. ^ Фортофер КВ (2009). «Клинический обзор внутриматочной спирали как эффективного метода контрацепции». J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 38 (6): 693–8. дои : 10.1111/j.1552-6909.2009.01067.x . ПМИД   19930283 .
  34. ^ Лор П.А., Люс Р., Прагер С. (01.06.2017). «Использование внутриматочных спиралей у нерожавших женщин» . Контрацепция . 95 (6): 529–537. doi : 10.1016/j.contraception.2016.08.011 . ISSN   0010-7824 . ПМИД   27591814 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 27 мая 2020 г.
  35. ^ Сивин I, Стерн Дж (1979). «Более эффективные медные ВМС длительного действия: краткий обзор опыта США, 1970–1975 годы». Исследования в области планирования семьи . 10 (10): 263–281. дои : 10.2307/1965507 . JSTOR   1965507 . ПМИД   516121 .
  36. ^ Jump up to: а б с д и ж «Контроль рождаемости внутриматочные противозачаточные средства (ВМС)» . Архивировано из оригинала 10 августа 2010 г. Автор: Омния М Самра. Последняя редакционная рецензия: 18 мая 2006 г.
  37. ^ «Чего ожидать во время установки ВМС» . Архивировано из оригинала 19 апреля 2009 г. Автор: Дон Стейси, доктор медицинских наук. Обновлено 30 апреля 2010 г.
  38. ^ Мнение комитета ACOG 450 (декабрь 2009 г.). «Увеличение использования противозачаточных имплантатов и внутриматочных противозачаточных средств для снижения нежелательной беременности» . Американский конгресс акушеров и гинекологов. Архивировано из оригинала 2 мая 2012 г. Проверено 28 июня 2012 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  39. ^ «Контрацептивные спирали (ВМС)» . NetDoctor.co.uk . 2006. Архивировано из оригинала 17 июля 2006 г. Проверено 5 июля 2006 г.
  40. ^ «Мона Лиза Н.В.» Архивировано из оригинала 14 июля 2011 г. , производитель дженериков ВМС
  41. ^ «Данные» (PDF) . www.broadwaymed.co.nz . Архивировано из оригинала (PDF) 17 января 2020 г. Проверено 10 июля 2020 г.
  42. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я «Руководство» (PDF) . www.nhstaysideadtc.scot.nhs.uk . Архивировано (PDF) из оригинала 10 января 2021 г. Проверено 10 июля 2020 г.
  43. ^ «Нова-Т 380 ВМС (Внутриматочная спираль)» . www.mistrymedical.com . Архивировано из оригинала 30 марта 2020 г. Проверено 30 марта 2020 г.
  44. ^ «Нео-Сейф Т CU 380 Мини ВМС» . ООО "МидМедс" . Архивировано из оригинала 30 марта 2020 г. Проверено 30 марта 2020 г.
  45. ^ Jump up to: а б с «Информация о продукте» . Просан (на голландском языке). Архивировано из оригинала 30 марта 2020 г. Проверено 29 марта 2020 г.
  46. ^ «Насколько велик Парагард?» . Парагард ВМС . Архивировано из оригинала 30 марта 2020 г. Проверено 29 марта 2020 г.
  47. ^ «SMB T 380A, Медная ВМС T, SMB T 380A IUD, Медное устройство T IUD» . www.smbcorpn.com . Архивировано из оригинала 22 июля 2020 г. Проверено 21 июля 2020 г.
  48. ^ Ву С., Ху Дж., Вильдемерш Д. (февраль 2000 г.). «Эффективность безрамочного GyneFix и ВМС TCu380A в трехлетнем многоцентровом рандомизированном сравнительном исследовании у рожавших женщин». Контрацепция . 61 (2): 91–8. дои : 10.1016/s0010-7824(00)00087-1 . ПМИД   10802273 .
  49. ^ Д'Суза Р.Э., Баундс В., Гийбо Дж. (апрель 2003 г.). «Сравнительное исследование силы, необходимой для удаления GyneFix, и боли при удалении GyneFix по сравнению с Gyne-T380S после рандомизированного введения» . J Fam Plann Reprod Health Care . 29 (2): 29–31. дои : 10.1783/147118903101197494 . ПМИД   12681034 .
  50. ^ Jump up to: а б с Ортис М.Э., Кроксатто Х.Б. (июнь 2007 г.). «Внутриматочная спираль Медь-Т и левоноргестреловая внутриматочная система: биологические основы механизма действия». Контрацепция . 75 (6 доп.): S16–S30. doi : 10.1016/j.contraception.2007.01.020 . ПМИД   17531610 . п. С28:

    Выводы
    Активные вещества, выделяемые из ВМС или ВМС, вместе с продуктами воспалительной реакции, присутствующими в просветных жидкостях половых путей, токсичны для сперматозоидов и ооцитов, препятствуя встрече здоровых гамет и образованию жизнеспособных эмбрионов. Имеющиеся данные не указывают на то, что эмбрионы формируются у пользователей ВМС со скоростью, сравнимой с таковой у тех, кто не пользуется ВМС. Распространенное мнение о том, что обычным механизмом действия ВМС у женщин является разрушение эмбрионов в матке, не подтверждается эмпирическими данными. Большая часть данных указывает на то, что вмешательство в репродуктивный процесс после оплодотворения является исключительным в присутствии Т-Cu или ЛНГ-ВМС и что обычным механизмом, с помощью которого они предотвращают беременность у женщин, является предотвращение оплодотворения.

  51. ^ Сперофф Л., Дарни П.Д. (2011). «Внутриматочная контрацепция». Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 239–280. ISBN  978-1-60831-610-6 . п. 246:

    Механизм действия
    Контрацептивное действие всех ВМС осуществляется преимущественно во внутриматочной полости. На овуляцию это не влияет, а ВМС не является абортивным средством. 58–60 В настоящее время считается, что механизм действия ВМС заключается в создании внутриматочной среды, обладающей спермицидными свойствами.
    Контрацепция немедикаментозных ВМС зависит от общей реакции матки на инородное тело. Считается, что эта реакция, стерильная воспалительная реакция, вызывает повреждение тканей незначительной степени, но достаточное, чтобы оказывать спермицидное действие. Очень немногие сперматозоиды, если таковые имеются, достигают яйцеклетки в фаллопиевой трубе… У женщин, использующих медные ВМС, чувствительные анализы на хорионический гонадотропин человека не обнаруживают признаков оплодотворения. 62,63 Это согласуется с тем фактом, что медная ВМС защищает как от внутриматочной, так и от внематочной беременности.
    Медная ВМС высвобождает свободную медь и ее соли, которые оказывают как биохимическое, так и морфологическое воздействие на эндометрий, а также вызывают изменения в цервикальной слизи и секрете эндометрия... Вероятно, в цервикальной слизи имеет место дополнительный спермицидный эффект.

  52. ^ Дженсен Дж. Т., Мишелл Д. Р. младший (2012). «Планирование семьи: контрацепция, стерилизация и прерывание беременности». В Ленц Г.М., Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Кац В.Л. (ред.). Комплексная гинекология . Филадельфия: Мосби Эльзевир. стр. 215–272. ISBN  978-0-323-06986-1 . п. 259:

    Внутриматочные средства
    Механизмы действия
    Распространенное мнение о том, что обычным механизмом действия ВМС у женщин является разрушение эмбрионов в матке, не подтверждается эмпирическими данными... Поскольку беспокойство по поводу механизма действия представляет собой барьер для принятия этого важного и высокоэффективного метода для некоторых женщинам и некоторым врачам важно отметить, что нет никаких доказательств того, что механизм действия ВМС является абортивным... основной механизм действия медьсодержащей ВМС Т 380А заключается в нарушении действия сперматозоидов, предотвращая оплодотворение. яйцеклетки.

  53. ^ Группа семинаров ESHRE на Капри (май – июнь 2008 г.). «Внутриматочные спирали и внутриматочные системы» . Обновление репродукции человека . 14 (3): 197–208. дои : 10.1093/humupd/dmn003 . ПМИД   18400840 . п. 199:

    Механизмы действия
    Таким образом, как клинические, так и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ВМС могут предотвратить и нарушить имплантацию. Однако маловероятно, что это основной механизм действия ВМС… Наилучшие доказательства указывают на то, что у женщин, использующих ВМС, эмбрионы редко достигают матки.
    В заключение отметим, что ВМС могут оказывать контрацептивное действие на разных уровнях. Потенциально они мешают функционированию и транспортировке сперматозоидов в матке и трубах. Трудно определить, нарушается ли оплодотворение яйцеклетки этими поврежденными сперматозоидами. Существует достаточно доказательств того, что ВМС могут предотвратить и нарушить имплантацию. Степень, в которой это вмешательство способствует его контрацептивному действию, неизвестна. Данные скудны, а политические последствия решения этого вопроса мешают комплексному исследованию.
    п. 205:
    Краткое содержание
    ВМС, выделяющие медь или левоноргестрел, являются чрезвычайно эффективными контрацептивами... И медьсодержащие ВМС, и ВМС, выделяющие левоноргестрел, могут мешать имплантации, хотя это может не быть основным механизмом действия. Устройства также создают препятствия для транспортировки и оплодотворения сперматозоидов, а чувствительные анализы обнаруживают ХГЧ менее чем в 1% циклов, что указывает на то, что значительная профилактика должна проводиться до стадии имплантации.

  54. ^ Сперофф Л., Дарни П.Д. (2011). «Особые способы применения пероральной контрацепции: экстренная контрацепция, мини-таблетки, содержащие только прогестин». Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 153–166. ISBN  978-1-60831-610-6 . п. 157:

    Экстренная посткоитальная контрацепция
    Другие методы
    Другим методом экстренной контрацепции является введение медьсодержащей ВМС в любое время в предовуляторную фазу менструального цикла и до 5 дней после овуляции. Процент неудач (в небольшом количестве исследований) очень низок – 0,1%. 34,35 Этот метод определенно предотвращает имплантацию, но он не подходит для женщин, не являющихся кандидатами на внутриматочную контрацепцию, например, имеющих несколько сексуальных партнеров или жертву изнасилования. Использование медной ВМС для экстренной контрацепции обходится дорого, но не в том случае, если она остается постоянным методом контрацепции.

  55. ^ Трасселл Дж., Шварц Э.Б. (2011). «Экстренная контрацепция». В Хэтчер Р.А., Трасселл Дж., Нельсон А.Л., Кейтс В.младший, Коваль Д., Поликар М.С. (ред.). Противозачаточные технологии (20-е исправленное изд.). Нью-Йорк: Ардент Медиа. стр. 113–145. ISBN  978-1-59708-004-0 . ISSN   0091-9721 . OCLC   781956734 . п. 121:

    Механизм действия
    Медь-высвобождающие IUC
    При использовании в качестве обычного или экстренного метода контрацепции медь-высвобождающие ВМК действуют в первую очередь на предотвращение оплодотворения. Экстренное введение медного ВМК значительно более эффективно, чем использование ТЭК, поскольку снижает риск беременности после незащищенного полового акта более чем на 99%. 2,3 Этот очень высокий уровень эффективности означает, что экстренное введение медного ВМК должно предотвратить некоторые беременности после оплодотворения.
    По данным медицинских органов, таких как FDA США, Национальные институты здравоохранения, беременность начинается с имплантации. 79 и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). 80

  56. ^ Jump up to: а б Бриджит Фицджеральд Ридинг. «Рост использования противозачаточных средств в мире замедляется; потребности 215 миллионов женщин все еще не удовлетворены» . Институт политики Земли. Архивировано из оригинала 3 декабря 2012 г. Проверено 4 октября 2013 г.
  57. ^ Сонфилд, Адам (2012). «Различие в популярности: отношение к ВМС в Европе и США» . Институт Гутмахера. Архивировано из оригинала 7 марта 2010 г.
  58. ^ «История методов контроля над рождаемостью» . Планируемое родительство . Июнь 2002 г. Архивировано из оригинала 17 мая 2008 г. Проверено 14 октября 2007 г. , в котором цитируется:
  59. ^ Jump up to: а б с Линч СМ. «История ВМС» . Контрацепция онлайн . Медицинский колледж Бэйлора. Архивировано из оригинала 27 января 2006 г. Проверено 9 июля 2006 г.
  60. ^ Jump up to: а б с «Эволюция и революция: прошлое, настоящее и будущее контрацепции» . Контрацепция онлайн (Медицинский колледж Бэйлора) . 10 (6). Февраль 2000 г. Архивировано из оригинала 26 сентября 2006 г.
  61. ^ Брэдли Дж. (август 1998 г.). «Интерактивный пример ультразвукового исследования: кольцо ВМС» . OBGYN.net . Архивировано из оригинала 17 января 2006 г. Проверено 9 июля 2006 г. (Есть изображения различных конструкций ВМС.)
  62. ^ Кауфман Дж. (май – июнь 1993 г.). «Цена неудачи ВМС в Китае». Исследования в области планирования семьи . 24 (3): 194–6. дои : 10.2307/2939234 . JSTOR   2939234 . ПМИД   8351700 .
  63. ^ Ван Кетс Х (1997). К. Колл Капдевила, Л. Иглесиас Кортит, Г. Креатсас (ред.). «Значение внутриматочной контрацепции» . Контрацепция сегодня, Материалы 4-го Конгресса Европейского общества контрацепции . Издательская группа Парфенон. стр. 112–116. Архивировано из оригинала 10 августа 2006 г. Проверено 9 июля 2006 г. (Есть фотографии многих конструкций ВМС, как исторических, так и современных.)
  64. ^ Сивин I (1993). «Еще один взгляд на Щит Далкон: метаанализ подчеркивает его проблемы». Контрацепция . 48 (1): 1–12. дои : 10.1016/0010-7824(93)90060-К . ПМИД   8403900 .
  65. ^ Минц, Мортон (15 января 1986 г.). «Преступление против женщин. А. Х. Робинс и Щит Далкона» . Многонациональный монитор . 7 (1). Архивировано из оригинала 3 октября 2006 года.
  66. ^ Салем Р. (февраль 2006 г.). «Новое внимание к ВМС: расширение возможностей женской контрацепции для удовлетворения их потребностей» . Народная Республика Б (7). Архивировано из оригинала 13 октября 2007 г.
  67. ^ «Парагард® (медный внутриматочный контрацептив) – CooperSurgical» . www.coopersurgical.com . 28 июня 2023 г. Проверено 29 ноября 2023 г.
  68. ^ «Контроль над рождаемостью ВМС | Информация о ВМС Мирена и Парагард» . www.plannedparenthood.org . Проверено 29 ноября 2023 г.
  69. ^ «Внутриматочное противозачаточное средство (ВМС) TCu380A: спецификация, предварительная квалификация и рекомендации по закупкам, 2010 г.» (PDF) .
  70. ^ Центр оценки и исследования лекарств. «Пакет одобрения заявки № 18-680» (PDF) .
  71. ^ «Здоровье: контроль над рождаемостью; эксперты США приветствуют расширение возможностей контрацепции» . Нью-Йорк Таймс .
  72. ^ «20ф» . www.sec.gov . 29 июня 2005 г. Проверено 29 ноября 2023 г.
  73. ^ «Duramed Pharmaceuticals, Inc. завершает приобретение компании FEI, занимающейся женским здоровьем и продуктом ParaGard® IUD» . Биокосмос . Проверено 29 ноября 2023 г.
  74. ^ Обработка П (23 декабря 2008 г.). «Teva завершает приобретение Barr» . Мир фармацевтической переработки . Проверено 29 ноября 2023 г.
  75. ^ «Компании Cooper завершают приобретение ВМС Парагард у Teva» . Компании Купер . Архивировано из оригинала 24 ноября 2021 г. Проверено 24 ноября 2021 г.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Copper_IUD&oldid=1219109268"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: da5ef7bb11c3c73fcfca80bcb5678363__1713200940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/da/63/da5ef7bb11c3c73fcfca80bcb5678363.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Copper IUD - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)