Гравидация и паритет
В биологии и медицине беременна беременность и паритет — это количество раз, когда женщина была ( гравидность) и доносила беременность до жизнеспособного гестационного возраста (паритет). [1] [2] Эти два термина обычно сочетаются, иногда с дополнительными терминами, чтобы указать более подробную информацию об акушерском анамнезе женщины. [3] При использовании этих терминов:
- Gravida указывает, сколько раз женщина была беременна или была беременна, независимо от исхода беременности. [4] Текущая беременность, если таковая имеется, включается в этот подсчет. Многоплодная беременность (например, двойня, тройня и т. д.) засчитывается за 1.
- Паритет, или «пара», указывает на количество рождений (включая живорождений и мертворождений), при которых беременность достигла жизнеспособного гестационного возраста . Многоплодная беременность (например, двойня, тройня и т. д.), донесенная до жизнеспособного гестационного возраста, по-прежнему считается за 1. [4]
- Аборт – это количество беременностей, прерванных до достижения жизнеспособного гестационного возраста по любой причине, включая искусственные аборты или выкидыши , но не мертворождения. Срок прерывания беременности иногда отменяют, если ни одна беременность не была потеряна.
Гравидация в биологии
[ редактировать ]В биологии появился термин «беременный» ( лат . gravidus «обремененный, тяжелый»). [5] ) используется для описания состояния животного (чаще всего рыб или рептилий ) при внутреннем вынашивании яиц. Например, самки Astatotilapia burtoni могут переключаться между репродуктивными состояниями, одно из которых является беременным, а другое - небеременным. В энтомологии это описание спаривающейся самки насекомого. [ нужна ссылка ]
Гравидация в медицине человека
[ редактировать ]В медицине человека термин «беременность» означает количество раз, когда женщина была беременна . [2] независимо от того, была ли беременность прервана или закончилась живорождением . «Беременность» является важным компонентом репродуктивного анамнеза пациентки, поскольку она дает представление о факторах риска, которые пациентка имеет для исходов беременности, таких как риск гестационного диабета, преэклампсии, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, задержки роста плода, и многое другое. [6] Беременность пациентки также связана с риском развития других заболеваний, включая риск рака молочной железы, яичников и эндометрия. [7] Знание акушерского анамнеза пациентки при пренатальной оценке или на ранних стадиях беременности позволяет пациентке получить раннее вмешательство для предотвращения связанных с этим рисков. [6]
- Термин « беременная » относится к беременной женщине.
- женщина Нелигравидная – это женщина, которая никогда не была беременна.
- « Первобеременная » – это женщина, которая беременна впервые или была беременна один раз.
- « Мультибеременная » или « второбеременная » — это женщина, которая была беременна более одного раза.
Также могут использоваться такие термины, как «беременность 0», относящаяся к нерожавшей, «беременность 1» для первородящей и т. д. Термин «пожилая первобеременная» также использовался для обозначения женщины в возрасте не менее 35 лет во время первой беременности. [8] Преклонный возраст матери может быть фактором риска некоторых врожденных дефектов.
Паритет в медицине
[ редактировать ]В медицине человека паритетом называют количество беременностей, вынашиваемых женщиной в течение не менее 20 недель (продолжительность варьируется от региона к региону, 20–28 недель в зависимости от жизнеспособного возраста). Если самка вынашивает плод до жизнеспособного возраста, даже если в конечном итоге плод рождается мертвым, это все равно считается примером паритета, поскольку паритет основан на времени беременности до рождения, а не на статусе потомства после рождения. рожденный. [9] [10]
Самка, у которой никогда не было беременности на сроке более 20 недель, считается нерожавшей и называется нерожавшей или пара0 . [11] Самка, родившая один раз, является первородящей и называется первородящей или первородящей . Самка, родившая два, три или четыре раза, считается повторнородящей и называется многоплодной . Большая многородящая описывает состояние, когда рожали пять и более раз. [12]
Как и беременность, можно учитывать и четность. Женщину, родившую один или несколько раз, также можно назвать параграфом 1, параграфом 2, параграфом 3 и так далее.
Жизнеспособный срок беременности варьируется от региона к региону.
Нелипарность
[ редактировать ]Нерожавшая самка ( / n ʌ l ˈ ɪ p ə r ə s / ) ( нерожавшая или пара 0 ) никогда не рожала. Сюда входят женщины, у которых произошли самопроизвольные выкидыши и искусственные аборты до середины беременности, но не женщины, у которых произошла потеря беременности после 20 недель . Неродительность была вовлечена в развитие различных осложнений во время беременности, включая преэклампсию, гестационный диабет и преждевременные роды. [6]
Длительная и постоянная неродительность ( / ˌ n ʌ l ɪ ˈ p ær ɪ t i / ) являются факторами риска рака молочной железы . Например, опубликованный в 1990 году метаанализ 8 популяционных исследований в скандинавских странах показал, что никогда не рожавшие женщины ассоциировались с 30-процентным увеличением риска рака молочной железы по сравнению с рожавшими женщинами. каждые 2 рождения риск снижался примерно на 16%. У женщин, родивших первого ребенка после 35 лет, риск был на 40% выше, чем у женщин, родивших первого ребенка в возрасте до 20 лет. [13]
Паритет в биологии
[ редактировать ]В сельском хозяйстве паритет по биологии является фактором продуктивности домашних животных, содержащихся для производства молока . Животных, родивших один раз, называют «первородящими»; тех, кто рожал более одного раза, называют «многородящими». [14] [15] Тех, кто рожал дважды, также можно назвать «второродящими», и в этом случае слово «многородящие» применяется к тем, кто рожал три или более раз.
Системы записи
[ редактировать ]В акушерский анамнез женщины включен ряд систем для регистрации количества прошлых беременностей и беременностей, донесенных до жизнеспособного возраста. К ним относятся:
- Система «беременность/пара/аборт» (GPA), а иногда просто «беременность/пара» (GP), является одним из таких сокращений. [ нужна ссылка ] Например, акушерский анамнез женщины, у которой было две беременности (обе закончились живорождением), будет отмечен как G 2 P 2 . Акушерский анамнез женщины, перенесшей четыре беременности, одна из которых закончилась выкидышем до 20 недель, будет отмечен в системе GPA как G 4 P 3 A 1 и в системе GP как G 4 P 3 . Акушерский анамнез женщины, у которой была одна беременность двойней с успешным исходом, будет отмечен как G 1 P 1+1 . [16]
- TPAL — это один из методов, позволяющий получить быстрый обзор акушерского анамнеза человека. [17] В TPAL буква T относится к рождению в срок (после 37 недель беременности), буква P относится к преждевременным родам , буква A относится к абортам , а буква L относится к живым детям. [18] В отчетах число «абортов» относится к общему количеству самопроизвольных или искусственных абортов и выкидышей , включая внематочную беременность , до 20 недель. Если аборт происходит после 20 недель, спонтанно или планово, то это считается преждевременными родами, и P увеличивается, а L - нет. [ нужна ссылка ] TPAL описывается числами, разделенными дефисами. Многоплодные роды ( двойняшки , тройни и более кратные) считаются за одну беременность (беременность) и за одно рождение. Например, беременная женщина, вынесшая одну беременность до срока с выжившим младенцем; донесла одну беременность до 35 недель с выжившими близнецами; одну беременность на сроке 9 недель перенесла как внематочную (трубную) беременность; и имеет троих живых детей, будет иметь аннотацию TPAL T1, P1, A1, L3. Это также можно записать как 1-1-1-3.
- Термин GTPAL используется, когда перед TPAL стоит дата беременности, а GTPALM , когда за GTPAL следует число многоплодных беременностей. [18] Например, беременность и паритет женщины, которая один раз родила в срок и у которой случился один выкидыш на сроке 12 недель, будут записываться как G2 T1 P0 A1 L1. Эти обозначения не стандартизированы и могут привести к неправильной интерпретации. [11]
Несмотря на схожесть, GPA не следует путать с системой TPAL, последняя из которых может использоваться для предоставления информации о количестве выкидышей, преждевременных родов и живорождений путем удаления буквы «А» из «GPA» и включения четырех отдельных чисел. после «П», как в G 5 P 3114 . В этой форме TPAL указано пять беременностей, три из которых родились в срок, один преждевременный род, один искусственный аборт или выкидыш и четыре живых ребенка. [19]
Некоторые авторитетные журналы использовали систему GTPAL, игнорируя букву «T» и даже переставляя буквы в оставшейся комбинации [это фактически сводит ее к системе GPLA . Например G3P1L1A1]. [20] Таким образом, индивидуальный выбор авторов также имеет значение, которое признанные журналы часто игнорируют.
Критика
[ редактировать ]В акушерстве этот термин может привести к некоторой двусмысленности в отношении событий, происходящих между 20 и 24 неделями. [21] и при многоплодной беременности. [22]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Аттербек С., Сина К. «Беременность и паритет: определение и примеры» . исследование.com . Проверено 13 сентября 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б Бортон С., Тайди С., Пейн Дж. (12 ноября 2009 г.). «Определения гравитации и паритета (и их значение в оценке риска)» . Пациент.информация . Проверено 26 июня 2013 г.
- ^ Крейнин, доктор медицинских наук, Симхан, Х.Н. (март 2009 г.). «Можем ли мы лучше передать информацию о гравитации и четности?». Акушерство и гинекология . 113 (3): 709–11. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181988f8f . ПМИД 19300338 .
- ^ Перейти обратно: а б Каннингем Дж. (2005). Уильям Акушерство (PDF) (22-е изд.). Компании МакГроу-Хилл. п. 121. ИСБН 978-0-07-141315-2 . Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2017 года . Проверено 19 августа 2016 г.
- ^ Оксфордский словарь английского языка [ нужна страница ]
- ^ Перейти обратно: а б с Стаблфилд П.Г., Кунрод Д.В., Редди У.М., Сайег Р., Николсон В., Рыхлик Д.Ф., Джек Б.В. (1 декабря 2008 г.). «Клиническое содержание ухода перед зачатием: репродуктивная история». Американский журнал акушерства и гинекологии . 199 (6, Приложение B): S373–S383. дои : 10.1016/j.ajog.2008.10.048 . ПМИД 19081433 .
- ^ Троиси Р., Бьорге Т., Гисслер М., Гротмол Т., Китахара С.М., Миртвейт Сетер С.М., Ординг А.Г., Скельд С., Соренсен Х.Т., Траберт Б., Глимелиус I (май 2018 г.). «Роль беременности, перинатальных факторов и гормонов в риске рака у матери: обзор фактических данных» . Журнал внутренней медицины . 283 (5): 430–445. дои : 10.1111/joim.12747 . ПМК 6688839 . ПМИД 29476569 .
- ^ Брэсил М.Дж., Тернер М.Дж., Иган Д.М., Макдональд Д.В. (июнь 1987 г.). «Акушерский исход у первородящих в возрасте 40 лет и старше» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 25 (2): 115–20. дои : 10.1016/0028-2243(87)90114-6 . ПМИД 3609426 .
- ^ «Определение ПАРИТЕТА» .
- ^ https://demo.oppia-mobile.org/media/courses/ldc-all/02_12181_en.html . [ нужна полная цитата ]
- ^ Перейти обратно: а б Ф. Гэри Каннингем, 2005. Акушерство Уильямса, 22-е издание, McGraw-Hill Companies. [ нужна страница ]
- ^ «Определение Grand multipara» . Medicinenet.com .
- ^ Эвертц М., Даффи С.В., Адами Х.О. и др. (1990). «Возраст при рождении первого ребенка, паритет и риск рака молочной железы: метаанализ 8 исследований из стран Северной Европы». Международный журнал рака . 46 (4): 597–603. дои : 10.1002/ijc.2910460408 . ПМИД 2145231 . S2CID 32387496 .
- ^ Мехрзад Дж., Дюшато Л., Пьёря С., Бурвенич С. (декабрь 2002 г.). «Хемилюминесценция и жизнеспособность нейтрофилов крови и молока у первородящих и многородящих молочных коров на поздних сроках беременности, в период отела и в начале лактации» . Журнал молочной науки . 85 (12): 3268–3276. doi : 10.3168/jds.S0022-0302(02)74415-9 . hdl : 1854/LU-149282 . ПМИД 12512600 .
- ^ Веккио Д., Нелья Г., Рендина М., Маркьелло М., Балестриери А., Ди Пало Р. (январь 2007 г.). «Влияние диеты на плодовитость первородящих и многородящих буйволов» . Итальянский журнал зоотехники . 6 (суп1): 512–514. дои : 10.4081/ijas.2007.1s.512 . S2CID 85810948 .
- ^ Хэтфилд, Нэнси, Н. Джейн Клосснер (2006). Вводный курс по акушерству и педиатрии . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 142 . ISBN 978-0-7817-3690-9 .
- ^ «Акушер-гинеколог: ваш путь к успеху» (PDF) . Университет Лойолы в Чикаго.
- ^ Перейти обратно: а б Серия «Руководство Липпинкотта по сестринской практике: оценка» . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006. с. 385. ИСБН 978-1-58255-939-1 .
- ^ Бардсли CR (2011). «Нормальная беременность» . В Тинтиналли Дж.Э., Келен Г.Д., Стапчински Дж.С. (ред.). Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие (7-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. Архивировано из оригинала 20 января 2013 г. Проверено 19 июня 2013 г.
- ^ Гундабаттула С.Р., Почираджу М. (2014). «Первичная брюшная беременность в маточно-крестцовой связке с гемоперитонеумом: почти промах» . J Clin Diagn Res . 8 (5): ОД08-9. дои : 10.7860/JCDR/2014/7902.4381 . ПМК 4080042 . ПМИД 24995221 .
- ^ Крейнин, доктор медицинских наук, Симхан Х.Н. (март 2009 г.). «Можем ли мы лучше передать информацию о гравитации и четности?». Акушерский Гинекол . 113 (3): 709–11. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181988f8f . ПМИД 19300338 .
- ^ Опара Э.И., Заиди Дж. (октябрь 2007 г.). «Интерпретация и клиническое применение слова« паритет »: опрос». БЖОГ . 114 (10): 1295–7. дои : 10.1111/j.1471-0528.2007.01435.x . ПМИД 17877683 . S2CID 44999235 .
