✖


Jump to content

Простата

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
Проверено
Страница защищена ожидающими изменениями
(Перенаправлено с Заболевания предстательной железы )
Чтобы узнать о журнале, см. «Простата» .
Не путать с прострацией (положением тела) .

Простата
Подробности
Предшественник Энтодермические выпячивания уретры мочеполового , синуса
Система Мужская репродуктивная система
Артерия Внутренняя срамная артерия , нижняя пузырная артерия и средняя прямокишечная артерия.
вена Простатическое венозное сплетение , срамное сплетение , пузырное сплетение , внутренняя подвздошная вена.
нерв Нижнее подчревное сплетение
Лимфа Внутренние подвздошные лимфатические узлы
Идентификаторы
латинский простата
Греческий простата
МеШ D011467
ТА98 А09.3.08.001
ТА2 3637
ФМА 9600
Анатомическая терминология

Простата ​ ( / ˈ p r ɒ s . t eɪ t / ) [ 1 ] Это одновременно добавочная железа мужской репродуктивной системы и механический переключатель между мочеиспусканием и эякуляцией, приводимый в движение мышцами . Он встречается у всех млекопитающих мужского пола. [ 2 ] Он различается между видами анатомически, химически и физиологически. Анатомически простата находится под мочевым пузырем , через нее проходит уретра . он описывается В общей анатомии как состоящий из долей, а в микроанатомии - как зона. Он окружен эластичной фиброзно-мышечной капсулой и содержит железистую и соединительную ткань .

Простата вырабатывает и содержит жидкость, которая является частью спермы , вещества, выделяемого во время эякуляции как часть мужской сексуальной реакции . Эта жидкость простаты слегка щелочная , молочного или белого цвета. Щелочность спермы помогает нейтрализовать кислотность вагинального тракта , продлевая срок жизни сперматозоидов . Простатическая жидкость выводится вместе с первой частью эякулята вместе с большей частью сперматозоидов под действием гладкой мышечной ткани простаты. По сравнению с немногими сперматозоидами, выбрасываемыми преимущественно вместе с семенной везикулярной жидкостью, сперматозоиды в простатической жидкости имеют лучшую подвижность , более длительную выживаемость и лучшую защиту генетического материала.

Заболевания простаты включают увеличение , воспаление , инфекцию и рак . Слово простата происходит от древнегреческого προστάτης, prostátēs , что означает «тот, кто стоит впереди», «защитник», «хранитель», причем этот термин первоначально использовался для описания семенных пузырьков .

Структура

[ редактировать ]

Простата – это железа мужской репродуктивной системы . У взрослых он размером с грецкий орех . [ 3 ] и имеет средний вес около 11 граммов, обычно от 7 до 16 граммов. [ 4 ] Простата расположена в малом тазу. Он расположен ниже мочевого пузыря и окружает уретру . Проходящая через него часть уретры называется простатической уретрой , которая соединяется с двумя семявыбрасывающими протоками . [ 3 ] Простата покрыта поверхностью, называемой капсулой предстательной железы или фасцией предстательной железы . [ 5 ]

Внутреннее строение простаты описано как с использованием долей, так и зон. [ 6 ] [ 3 ] Из-за различий в описаниях и определениях долей зональная классификация используется преимущественно. [ 3 ]

Простата описывается как состоящая из трех или четырех зон. [ 3 ] [ 5 ] Зоны чаще всего можно увидеть при гистологии или медицинских изображениях , таких как УЗИ или МРТ . [ 3 ] [ 6 ] Зоны:

Имя Фракция взрослой железы [ 3 ] Описание
Периферийная зона (ПЗ) 70% Задняя часть железы окружает дистальную часть уретры и лежит под капсулой. Около 70–80% случаев рака предстательной железы происходят из этой зоны железы. [ 7 ] [ 8 ]
Центральная зона (Чехия) 20% Эта зона окружает семявыбрасывающие протоки. [ 3 ] На центральную зону приходится примерно 2,5% случаев рака простаты; эти виды рака, как правило, более агрессивны и с большей вероятностью поражают семенные пузырьки. [ 9 ]
Переходная зона (ТЗ) 5% Переходная зона окружает проксимальный отдел уретры. [ 3 ] ~ 10–20% случаев рака простаты возникают в этой зоне. Это область предстательной железы, которая растет на протяжении всей жизни и вызывает доброкачественное увеличение простаты . [ 7 ] [ 8 ]
Передняя фиброзно-мышечная зона (или строма ) Н/Д Эта территория, не всегда считавшаяся зоной, [ 5 ] обычно лишен железистых компонентов и состоит, как следует из названия, только из мышечной и фиброзной ткани . [ 3 ]

Классификация «долей» описывает доли, которые, хотя первоначально определялись у плода, также видны при макротомной анатомии, включая препарирование и при эндоскопическом осмотре. [ 6 ] [ 5 ] Пять долей — это передняя доля или перешеек, задняя доля, правая и левая боковые доли и средняя или срединная доля.

  • Доли простаты
    Доли простаты
  • Зоны простаты
    Зоны простаты

Внутри простаты, прилежащей и параллельной простатической уретре, имеются две продольные мышечные системы. На передней стороне ( вентрально ) проходит уретры расширитель ( musculus dilatator urethrae ), на задней стороне ( дорсально ) проходит мышца, переводящая уретру в эякуляторное состояние ( musculus ejaculatorius ). [ 10 ]

Кровеносные и лимфатические сосуды

[ редактировать ]

Простата получает кровь через нижнюю пузырную артерию , внутреннюю срамную артерию и средние прямокишечные артерии . Эти сосуды входят в простату по ее внешней задней поверхности, где она встречается с мочевым пузырем, и направляются вперед к верхушке простаты. [ 5 ] И нижняя пузырная, и средняя прямокишечная артерии часто отходят вместе непосредственно от внутренних подвздошных артерий . При входе в мочевой пузырь нижняя пузырная артерия разделяется на уретральную ветвь, кровоснабжающую уретру простаты; и капсульная ветвь, которая проходит вокруг капсулы и имеет более мелкие ветви, которые перфорируют в простату. [ 5 ]

Вены простаты образуют сеть — простатическое венозное сплетение , преимущественно вокруг ее передней и наружной поверхности. [ 5 ] Эта сеть также получает кровь из глубокой дорсальной вены полового члена и соединяется через ветви с пузырным сплетением и внутренними срамными венами . [ 5 ] Вены впадают в пузырные , а затем во внутренние подвздошные вены . [ 5 ]

Лимфатический дренаж простаты зависит от расположения этой области. Сосуды, окружающие семявыносящий проток , часть сосудов семенного пузырька и сосуд задней поверхности простаты впадают в наружные подвздошные лимфатические узлы . [ 5 ] Некоторые сосуды семенных пузырьков, сосуды предстательной железы и сосуды передней части предстательной железы впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы . [ 5 ] Сосуды самой простаты также впадают в запирательные и крестцовые лимфатические узлы . [ 5 ]

Микроанатомия

[ редактировать ]
Микрофотография доброкачественной предстательной железы с амилацеными телами . Пятно H&E .

Простата состоит из железистой и соединительной ткани . [ 3 ] Высокие столбчатые клетки образуют выстилку ( эпителий ) желез. [ 3 ] Они образуют один слой или могут быть псевдостратифицированными . [ 5 ] Эпителий сильно варьирует, также могут присутствовать участки низких кубовидных или плоских клеток с переходным эпителием во внешних областях более длинных протоков. [ 11 ] Базальные клетки окружают люминальные эпителиальные клетки доброкачественных желез. В железах образуется множество фолликулов, которые впадают в каналы, а затем в 12–20 основных протоков. Они, в свою очередь, впадают в уретру, проходя через простату. [ 5 ] Есть также небольшое количество плоских клеток, которые располагаются рядом с базальными мембранами желез и действуют как стволовые клетки. [ 3 ]

Соединительная ткань простаты состоит из фиброзной ткани и гладких мышц . [ 3 ] Фиброзная ткань разделяет железу на дольки. [ 3 ] Он также расположен между железами и состоит из беспорядочно ориентированных пучков гладких мышц, которые продолжаются с мочевым пузырем. [ 12 ]

Со временем сгущенный секрет, называемый амилацеа . в железе накапливается [ 3 ]

  • Микроскопические железы предстательной железы
    Микроскопические железы предстательной железы
  • Микроанатомия предстательной железы, показывающая как просветные клетки, так и окружающие базальные клетки. Пятно H&E.
    Микроанатомия предстательной железы, показывающая как просветные клетки, так и окружающие базальные клетки. Пятно H&E.
  • Гистология нормальной предстательной железы, окраска H&E, с доброкачественными признаками: железы округлые или неравномерно ветвящиеся, с внутренним слоем эпителиальных клеток, окруженным внешним слоем базальных клеток. Они окружены обширной стромой.
    Гистология нормальной предстательной железы, окраска H&E, с доброкачественными признаками: железы округлые или неравномерно ветвящиеся, с внутренним слоем эпителиальных клеток, окруженным внешним слоем базальных клеток. Они окружены обширной стромой.
  • Гистология простаты с постепенно нарастающей простой атрофией слева направо, окраска H&E. Скученность и угловатость могут имитировать аденокарциному, но вместо атипии наблюдается ядерная базофилия, и иногда все еще можно увидеть базальные клетки.
    Гистология простаты с постепенно нарастающей простой атрофией слева направо, окраска H&E. Скученность и угловатость могут имитировать аденокарциному, но вместо атипии наблюдается ядерная базофилия, и иногда все еще можно увидеть базальные клетки.

Экспрессия генов и белков

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Биоинформатика § Экспрессия генов и белков.

Около 20 000 генов, кодирующих белки, экспрессируются в клетках человека, и почти 75% этих генов экспрессируются в нормальной предстательной железе. [ 13 ] [ 14 ] Около 150 из этих генов более специфически экспрессируются в предстательной железе, причем около 20 генов являются высокоспецифичными для простаты. [ 15 ] Соответствующие специфические белки экспрессируются в железистых и секреторных клетках предстательной железы и обладают функциями, важными для характеристик спермы , включая простатспецифические белки , такие как простатический специфический антиген (ПСА) и простатическая кислая фосфатаза . [ 16 ]

Разработка

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Развитие репродуктивной системы.

У развивающегося эмбриона на заднем конце находится закладка, называемая клоакой . В течение четвертой-седьмой недели он разделяется на урогенитальный синус и начало анального канала , между этими двумя впадинами образуется стенка, называемая уроректальной перегородкой . [ 17 ] Мочеполовой синус делится на три части, средняя часть образует уретру; верхняя часть самая большая и становится мочевым пузырем , а нижняя часть затем меняется в зависимости от биологического пола эмбриона. [ 17 ]

Простатическая часть мочеиспускательного канала развивается из средней, тазовой, части мочеполового синуса, имеющей энтодермальное происхождение. [ 18 ] Примерно к концу третьего месяца эмбриональной жизни выросты возникают из простатической части уретры и врастают в окружающую мезенхиму . [ 18 ] Клетки, выстилающие эту часть уретры, дифференцируются в железистый эпителий простаты. [ 18 ] Связанная с ней мезенхима дифференцируется в плотную соединительную ткань и гладкую мускулатуру простаты. [ 19 ]

Конденсация мезенхимы , уретры и вольфовых протоков приводит к образованию взрослой предстательной железы — сложного органа, состоящего из нескольких плотно слитых железистых и нежелезистых компонентов. Для правильного функционирования простате необходимы мужские гормоны ( андрогены ), которые отвечают за мужские половые признаки. Основным мужским гормоном является тестостерон , который вырабатывается преимущественно яичками . Дигидротестостерон ( ДГТ ), метаболит тестостерона, преимущественно регулирует работу простаты. Предстательная железа со временем увеличивается, вплоть до четвертого десятилетия жизни. [ 5 ]

Функция

[ редактировать ]

В эякуляции

[ редактировать ]

Простата выделяет жидкость, которая становится частью спермы . Его секрет составляет до 30% спермы. Сперма – это жидкость, выделяемая ( эякулируемая ) мужчинами во время сексуальной реакции . [ 20 ] Когда сперматозоиды выделяются, они передаются из семявыносящего протока в мужскую уретру через семявыбрасывающий проток , который находится внутри предстательной железы. [ 20 ] Эякуляция – это изгнание спермы из уретры. [ 20 ] Сперма попадает в уретру в результате сокращения гладких мышц семявыносящего протока и семенных пузырьков в результате стимуляции, в первую очередь, головки полового члена . Стимуляция посылает нервные сигналы через внутренние срамные нервы в верхний поясничный отдел позвоночника ; Нервные сигналы, вызывающие сокращение, действуют через подчревные нервы . [ 20 ] После попадания в уретру семенная жидкость извергается за счет сокращения бульбокавернозной мышцы . [ 20 ] Секрет простаты включает протеолитические ферменты , простатическую кислую фосфатазу , фибринолизин , цинк и простатспецифический антиген . [ 5 ] Вместе с секретом семенных пузырьков они составляют основную жидкую часть спермы. [ 5 ]

При мочеиспускании

[ редактировать ]
Смотрите также: Хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Изменения формы простаты, которые облегчают механическое переключение между мочеиспусканием и эякуляцией, в основном вызываются двумя продольными мышечными системами, проходящими вдоль простатической уретры. Это уретры расширитель ( musculus dilatator urethrae ) на передней стороне уретры, который сжимается во время мочеиспускания и тем самым укорачивает и наклоняет простату в ее вертикальном измерении, тем самым расширяя предстательную часть уретральной трубки. [ 21 ] [ 22 ] и мышца, переводящая уретру в эякуляторное состояние ( musculus ejaculatorius ) на ее задней стороне. [ 10 ]

В случае операции, например, по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), повреждение или сохранение этих двух мышечных систем значительно варьируется в зависимости от выбора типа операции и деталей процедуры выбранной техники. Влияние на послеоперационное мочеиспускание и эякуляцию варьируется соответственно. [ 23 ]

В стимуляции

[ редактировать ]

Некоторые мужчины могут достичь оргазма исключительно за счет стимуляции предстательной железы, например, посредством массажа простаты или анального секса . [ 24 ] [ 25 ] Это привело к тому, что область стенки прямой кишки, прилегающую к простате, стала широко называться анатомически неверным термином «мужская точка G ». [ 26 ]

Клиническое значение

[ редактировать ]

Воспаление

[ редактировать ]
Основная статья: Простатит
Микрофотография, показывающая воспаленную простату ( окраска H&E ) с большим количеством более темных клеток ( лейкоцитов ); область без воспаления видна слева

Простатит – это воспаление предстательной железы. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией или другими неинфекционными причинами. Воспаление простаты может вызывать болезненное мочеиспускание или эякуляцию, боль в паху, затруднение мочеиспускания или конституциональные симптомы, такие как лихорадка или усталость . [ 27 ] При воспалении простата увеличивается в размерах и становится болезненной при прикосновении во время пальцевого ректального исследования . Бактерии, ответственные за инфекцию, можно обнаружить с помощью посева мочи . [ 27 ]

Острый простатит и хронический бактериальный простатит лечатся антибиотиками . [ 27 ] Хронический небактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли у мужчин, лечится с помощью широкого спектра методов, включая препараты альфа-блокаторы , нестероидные противовоспалительные средства и амитриптилин . [ 27 ] антигистаминные препараты и другие анксиолитики . [ 28 ] Другие методы лечения, не являющиеся лекарственными, могут включать физиотерапию , [ 29 ] психотерапия , нервные модуляторы и хирургия . Совсем недавно сочетание триггерных точек и психологической терапии оказалось эффективным и при простатите III категории. [ 28 ]

Увеличение простаты

[ редактировать ]
Основная статья: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Увеличение простаты называется простатомегалией, причем наиболее распространенной причиной является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ означает увеличение простаты из-за увеличения количества клеток, составляющих простату ( гиперплазия ), по причине, не являющейся злокачественным новообразованием. Это очень часто встречается у пожилых мужчин. [ 27 ] Его часто диагностируют, когда простата увеличивается до такой степени, что становится затруднено мочеиспускание. Симптомы включают необходимость частого мочеиспускания ( частота мочеиспускания ) или необходимость задержки начала мочеиспускания ( затруднение мочеиспускания ). Если простата становится слишком большой, она может сузить уретру и затруднить отток мочи, делая мочеиспускание болезненным и затрудненным, а в крайних случаях - вообще невозможным, вызывая задержку мочи . [ 27 ] Со временем хроническая задержка может привести к увеличению мочевого пузыря и обратному забросу мочи в почки ( гидронефроз ). [ 27 ]

ДГПЖ можно лечить с помощью лекарств, минимально инвазивной процедуры или, в крайних случаях, хирургического вмешательства по удалению простаты. В общем, лечение часто начинается с альфа-1-адренергических рецепторов приема препарата- антагониста , такого как тамсулозин , который снижает тонус гладких мышц уретры , проходящей через простату, облегчая прохождение мочи. [ 27 ] Людям с постоянными симптомами можно рассмотреть возможность проведения процедур. В таких случаях чаще всего применяют трансуретральную резекцию простаты . [ 27 ] при котором через уретру вводится инструмент для удаления ткани простаты, которая прижимается к верхней части уретры и ограничивает поток мочи . Минимально инвазивные процедуры включают трансуретральную игольчатую абляцию простаты и трансуретральную микроволновую термотерапию . [ 30 ] За этими амбулаторными процедурами может последовать установка временного стента , чтобы обеспечить нормальное произвольное мочеиспускание без усугубления симптомов раздражения. [ 31 ]

Рак

[ редактировать ]
Основная статья: Рак простаты
Схема давления рака простаты на уретру, что может вызвать симптомы
Микрофотография, показывающая нормальный рак простаты в правой верхней части изображения. Пятно HPS . Биопсия простаты .

Рак простаты является одним из наиболее распространенных видов рака, поражающих пожилых мужчин в Великобритании, США, Северной Европе и Австралии, а также важной причиной смерти пожилых мужчин во всем мире. [ 32 ] Часто у человека нет симптомов; когда они действительно возникают, симптомы могут включать учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, колебания и другие симптомы, связанные с ДГПЖ. В редких случаях такие виды рака могут вызывать потерю веса, задержку мочи или такие симптомы, как боль в спине из-за метастатического поражения, распространившегося за пределы простаты. [ 27 ]

Пальцевое ректальное исследование и измерение уровня простатспецифического антигена (ПСА) обычно являются первыми исследованиями, проводимыми для выявления рака простаты. Значения ПСА трудно интерпретировать, поскольку высокое значение может иметь место у человека, не страдающего раком, а низкое значение может иметь место у человека, больного раком. [ 27 ] Следующей формой тестирования часто является взятие биопсии простаты для оценки активности и инвазивности опухоли . [ 27 ] Из-за значительного риска гипердиагностики при широко распространенном скрининге среди населения, скрининг рака простаты является спорным. [ 33 ] Если опухоль подтверждена, можно провести медицинскую визуализацию, такую ​​как МРТ или сканирование костей , чтобы проверить наличие метастазов опухоли в других частях тела. [ 27 ]

Рак простаты, который присутствует только в предстательной железе, часто лечится либо хирургическим удалением простаты , либо лучевой терапией , либо введением небольших радиоактивных частиц йода-125 или палладия-103 , что называется брахитерапией . [ 34 ] [ 27 ] Рак, распространившийся на другие части тела, обычно лечат также с помощью гормональной терапии, чтобы лишить опухоль половых гормонов (андрогенов), которые стимулируют пролиферацию. Это часто делается с помощью аналогов или агентов ГнРГ (таких как бикалутамид ), которые блокируют рецепторы, на которые действуют андрогены; иногда хирургическое удаление яичек . вместо этого можно провести [ 27 ] Рак, который не реагирует на гормональное лечение или прогрессирует после лечения, можно лечить с помощью химиотерапии, такой как доцетаксел . Лучевая терапия также может использоваться для облегчения боли, связанной с костными поражениями. [ 27 ]

Иногда может быть принято решение не лечить рак простаты. Если рак небольшой и локализованный, может быть принято решение периодически контролировать активность рака («активное наблюдение») и отложить лечение. [ 27 ] Если человек из-за слабости или других заболеваний или причин имеет ожидаемую продолжительность жизни менее десяти лет, то воздействие лечения может перевесить любые предполагаемые преимущества. [ 27 ]

Операция

[ редактировать ]
Основная статья: Простатэктомия

Операция по удалению простаты называется простатэктомией и обычно проводится для лечения рака, ограниченного простатой, или увеличения предстательной железы. [ 35 ] Когда это будет сделано, это может быть сделано как открытая операция или как лапароскопическая операция (замочная скважина) . [ 35 ] Они проводятся под общим наркозом . [ 36 ] Обычно процедура при раке представляет собой радикальную простатэктомию , что означает удаление семенных пузырьков и перевязку семявыносящих протоков. [ 35 ] Часть простаты также можно удалить изнутри уретры, это называется трансуретральной резекцией простаты (ТУР). [ 35 ] Открытая операция может включать разрез в промежности или метод, включающий разрез по средней линии от пупка до лобковой кости . [ 35 ] Открытая операция может быть предпочтительной, если есть подозрение на поражение лимфатических узлов и их необходимо удалить или провести биопсию во время процедуры. [ 35 ] Промежностный доступ не предполагает удаления лимфатических узлов и может привести к уменьшению боли и более быстрому восстановлению после операции. [ 35 ] В процедуре ТУРП используется трубка, вставленная в уретру через половой член, а также тепло, электричество или лазер для удаления ткани простаты. [ 35 ]

Можно удалить всю простату. Осложнения, которые могут возникнуть в результате операции, включают недержание мочи и эректильную дисфункцию из-за повреждения нервов во время операции, особенно если рак расположен очень близко к нервам. [ 35 ] [ 36 ] Эякуляция спермы , не произойдет во время оргазма если перевязать семявыносящие протоки и удалить семенные пузырьки, например, во время радикальной прозатэктомии. [ 35 ] Это будет означать, что мужчина станет бесплодным . [ 35 ] Иногда оргазм может не наступить или может быть болезненным. Длина полового члена может измениться, если также удалить часть уретры внутри простаты. [ 35 ] Также могут развиться общие осложнения в результате хирургического вмешательства, такие как инфекции , кровотечения , непреднамеренное повреждение близлежащих органов или внутри брюшной полости, а также образование тромбов . [ 35 ]

История

[ редактировать ]

Простата была впервые официально идентифицирована венецианским анатомом Никколо Масса в Anatomiae libri introductorius (Введение в анатомию) 1536 года и проиллюстрирована фламандским анатомом Андреасом Везалием в Tabulae anatomicae sex (шесть анатомических таблиц) в 1538 году. [ 37 ] [ 6 ] Масса описал его как «железистую плоть, на которой покоится шейка мочевого пузыря», а Везалий как «железистое тело». [ 38 ] Впервые слово, похожее на «простата», было использовано для описания железы, приписывают Андре дю Лорану в 1600 году, который описал его как термин, уже использовавшийся анатомами в то время. [ 38 ] [ 6 ] Однако этот термин использовался, по крайней мере, еще в 1549 году французским хирургом Амбруазом Паре . [ 6 ]

В то время Дю Лоран описывал то, что считалось парой органов (а не одиночный двухлопастной орган), а использованный латинский термин prostatae был неправильным переводом древнегреческого слова , используемого для описания семенные пузырьки , парастаи ; [ 38 ] хотя утверждалось, что хирурги Древней Греции и Рима, должно быть, по крайней мере, видели простату как анатомический объект. [ 6 ] Был взят термин prostatae , а не грамматически правильные слова «простатор» (единственное число) и «простаторы» (множественное число), поскольку род древнегреческого термина был взят как женский, хотя на самом деле он был мужским. [ 38 ]

Тот факт, что простата — это один, а не два органа, был идеей, популяризированной в начале 18 века, как и английский термин, используемый для описания этого органа — простаты . [ 38 ] приписывается Уильяму Чеселдену . [ 39 ] Монография . «Практические наблюдения по лечению заболеваний предстательной железы» Эверарда Хоума 1811 года сыграла важную роль в истории простаты, описав и назвав анатомические части простаты, включая срединную долю [ 38 ] Идея пяти долей простаты была популяризирована после анатомических исследований, проведенных американским урологом Освальдом Лоусли в 1912 году. [ 6 ] [ 39 ] Джон Э. МакНил впервые предложил идею «зон» в 1968 году; МакНил обнаружил, что относительно однородная поверхность среза взрослой простаты никоим образом не напоминает «доли», что привело к описанию «зон». [ 40 ]

Рак простаты был впервые описан в речи перед Лондонским медицинским и хирургическим обществом в 1853 году. хирурга Джона Адамса [ 41 ] [ 42 ] и все чаще описывается к концу 19 века. [ 43 ] Первоначально рак простаты считался редким заболеванием, вероятно, из-за более короткой продолжительности жизни и более плохих методов обнаружения в 19 веке. Первыми методами лечения рака простаты были операции по устранению обструкции мочевыводящих путей. [ 44 ] Сэмюэлю Дэвиду Гроссу приписывают первое упоминание о простатэктомии как о «слишком абсурдном, чтобы его всерьез развлекать». [ 45 ] [ 43 ] Первое удаление рака простаты (радикальная промежностная простатэктомия ) было впервые выполнено в 1904 году Хью Х. Янгом в больнице Джонса Хопкинса ; [ 46 ] [ 43 ] Частичное удаление железы было проведено Теодором Бильротом в 1867 году. [ 39 ]

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) заменила радикальную простатэктомию для симптоматического облегчения обструкции в середине 20-го века, поскольку она могла лучше сохранить эректильную функцию полового члена. Радикальная ретропубическая простатэктомия была разработана в 1983 году Патриком Уолшем. [ 47 ] В 1941 году Чарльз Б. Хаггинс опубликовал исследования, в которых он использовал эстроген для противодействия выработке тестостерона у мужчин с метастатическим раком простаты. Это открытие «химической кастрации » принесло Хаггинсу Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1966 года . [ 48 ]

Роль гонадотропин -высвобождающего гормона (ГнРГ) в репродукции определили Анджей В. Шалли и Роджер Гиймен , которые оба получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1977 года за эту работу. Агонисты рецепторов ГнРГ, такие как лейпрорелин и гозерелин , впоследствии были разработаны и использованы для лечения рака простаты. [ 49 ] [ 50 ] Лучевая терапия рака предстательной железы была впервые разработана в начале 20 века и первоначально состояла из внутрипростатических имплантатов радия . Дистанционная лучевая терапия стала более популярной, поскольку рентгеновского в середине 20 века стали доступны более сильные источники излучения. Брахитерапия имплантированными семенами (при раке простаты) была впервые описана в 1983 году. [ 51 ] Системная химиотерапия рака простаты была впервые изучена в 1970-х годах. К первоначальному режиму циклофосфамида и 5-фторурацила быстро присоединились многочисленные схемы с использованием множества других системных химиотерапевтических препаратов. [ 52 ]

Другие животные

[ редактировать ]

Простата встречается только у млекопитающих. [ 53 ] Предстательная железа самцов сумчатых пропорционально больше, чем у плацентарных млекопитающих. [ 54 ] Наличие функциональной простаты у однопроходных является спорным, и если однопроходные действительно обладают функциональными простатами, они могут не вносить такой же вклад в сперму, как у других млекопитающих. [ 55 ]

Строение простаты разнообразно: от трубчато-альвеолярного (как у человека) до разветвленного трубчатого . Эта железа особенно хорошо развита у хищных животных. [ 56 ] и кабанов, хотя у других млекопитающих, например быков, он может быть небольшим и незаметным. [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] У других животных, например сумчатых [ 60 ] [ 61 ] и у мелких жвачных животных простата является диссеминированной, что означает, что она не локализуется конкретно как отдельная ткань, но присутствует в соответствующей части уретры; у других животных, например у благородного оленя и американского лося , он может присутствовать как специфический орган и в диссеминированной форме. [ 62 ] У некоторых видов сумчатых размеры предстательной железы меняются сезонно. [ 63 ] Простата – единственная добавочная железа, встречающаяся у кобелей. [ 64 ] Собаки могут производить за один час столько жидкости простаты, сколько человек может производить за день. Они выделяют эту жидкость вместе с мочой, чтобы пометить свою территорию . [ 65 ] Кроме того, собаки — единственный вид, помимо людей, у которого наблюдается значительная заболеваемость раком простаты. [ 66 ] Простата — единственная мужская добавочная железа, встречающаяся у китообразных . [ 67 ] Состоит из диффузных уретральных желез [ 68 ] окружен очень мощной мышцей-сжимателем. [ 69 ]

Предстательная железа возникает из тканей стенки уретры. [ нужна ссылка ] Это означает, что уретра , сжимаемая трубка, используемая для мочеиспускания, проходит через середину простаты; Увеличение простаты может привести к сужению уретры, в результате чего мочеиспускание становится медленным и болезненным. [ 70 ]

Секреции простаты различаются у разных видов. Они обычно состоят из простых сахаров и часто являются слегка щелочными. [ 71 ] У млекопитающих эти выделения обычно содержат фруктозу . Секрет простаты сумчатых обычно содержит н-ацетилглюкозамин или гликоген вместо фруктозы. [ 72 ]

скинова железа

[ редактировать ]

Поскольку железа Скина и мужская простата действуют одинаково, секретируя простат-специфический антиген (ПСА), который представляет собой белок эякулята , вырабатываемый у мужчин, и простат-специфическую кислую фосфатазу , железу Скина иногда называют «женской простатой». . [ 73 ] [ 74 ] Хотя он гомологичен мужской простате (развитой из тех же эмбриональных тканей), [ 75 ] [ 76 ] различные аспекты его развития в отношении мужской простаты широко неизвестны и являются предметом исследования. [ 77 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]

Цитаты

[ редактировать ]
  1. ^ «ПРОСТЕЙТ | Произношение на английском языке — Кембриджский словарь» .
  2. ^ Васкес, Бельгика (01 марта 2014 г.). «Морфологическая характеристика простаты млекопитающих» . Международный журнал медицинских и хирургических наук . 1 (1): 63–72. дои : 10.32457/ijmss.2014.010 . ISSN   0719-532X .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Янг, Барбара; О'Дауд, Джеральдин; Вудфорд, Филипп (2013). Функциональная гистология Уитера: текстовый и цветной атлас (6-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. стр. 347–8. ISBN  9780702047473 .
  4. ^ Лейснер К.Х., Тиселл Л.Е. (1979). «Вес простаты человека». Скан. Дж. Урол. Нефрол . 13 (2): 137–42. дои : 10.3109/00365597909181168 . ПМИД   90380 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Стэндринг, Сьюзен, изд. (2016). «Простата». Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. стр. 1266–1270. ISBN  9780702052309 . OCLC   920806541 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Годдард, Джонатан Чарльз (январь 2019 г.). «История простаты, часть первая: говори, что видишь» . Тенденции в урологии и мужском здоровье . 10 (1): 28–30. дои : 10.1002/tr.676 .
  7. ^ Jump up to: а б «Основные принципы: анатомия простаты». Архивировано 15 октября 2010 г. в Wayback Machine . Урологический матч. www.urologymatch.com. Веб. 14 июня 2010 г.
  8. ^ Jump up to: а б «Информация о раке простаты из Фонда предстательной железы». Руководство по лечению рака простаты. Веб. 14 июня 2010 г.
  9. ^ Коэн Р.Дж., Шеннон Б.А., Филлипс М., Мурин Р.Э., Уилер Т.М., Гарретт К.Л. (2008). «Рак центральной зоны предстательной железы: отдельный тип опухоли с плохими прогностическими особенностями». Журнал урологии . 179 (5): 1762–7, обсуждение 1767. doi : 10.1016/j.juro.2008.01.017 . ПМИД   18343454 . S2CID   52417682 .
  10. ^ Jump up to: а б Михаэль Шюнке, Эрик Шульте, Удо Шумахер: Внутренние органы ПРОМЕТЕЯ. Изучение анатомии Атласа , том 2: Внутренние органы , Тиме Верлаг, Штутгарт/Германия, 2012 г., ISBN   9783131395337 , с. 298, PDF .
  11. ^ «Развитие предстательной железы» . ana.ed.ac.uk. ​Архивировано из оригинала 30 апреля 2003 г. Проверено 3 августа 2011 г.
  12. ^ «Простата» . webpath.med.utah.edu . Проверено 17 ноября 2019 г.
  13. ^ «Человеческий протеом в простате – Атлас белков человека» . www.proteinatlas.org . Проверено 26 сентября 2017 г.
  14. ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Халльстрем, Бьёрн М.; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Оса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. doi : 10.1126/science.1260419 . ISSN   0036-8075 . ПМИД   25613900 . S2CID   802377 .
  15. ^ О'Херли, Джиллиан; Буш, Кристер; Фагерберг, Линн; Халльстрем, Бьёрн М.; Стадлер, Шарлотта; Тольф, Анна; Лундберг, Эмма; Швенк, Йохен М.; Йирстрем, Карин (3 августа 2015 г.). «Анализ специфичного для простаты человека протеома, определенного с помощью транскриптомики и профилирования на основе антител, идентифицирует TMEM79 и ACOXL как два предполагаемых диагностических маркера рака простаты» . ПЛОС ОДИН . 10 (8): e0133449. Бибкод : 2015PLoSO..1033449O . дои : 10.1371/journal.pone.0133449 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   4523174 . ПМИД   26237329 .
  16. ^ Конг, HY; Бьюн, Дж. (январь 2013 г.). «Новая роль кислой фосфатазы предстательной железы человека» . Биомолекулы и терапия . 21 (1): 10–20. doi : 10.4062/biomolther.2012.095 . ПМЦ   3762301 . ПМИД   24009853 .
  17. ^ Jump up to: а б Сэдли, ТВ (2019). «Мочевой пузырь и уретра». Медицинская эмбриология Лангмана (14-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. стр. 263–66. ISBN  9781496383907 .
  18. ^ Jump up to: а б с Сэдли, ТВ (2019). Медицинская эмбриология Лангмана (14-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. стр. 265–6. ISBN  9781496383907 .
  19. ^ Мур, Кейт Л.; Персо, ТВН; Торчиа, Марк Г. (2008). Прежде чем мы родились: основы эмбриологии и врожденных дефектов (7-е изд.). Сондерс/Эльзевир. ISBN  978-1-4160-3705-7 .
  20. ^ Jump up to: а б с д и Барретт, Ким Э.; Барман, Сьюзен М.; Брукс, Хеддвен Л.; Юань, Джейсон X.-J.; Ганонг, Уильям Ф. (2019). Обзор медицинской физиологии Ганонга (26-е изд.). Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилл. стр. 411, 415. ISBN.  9781260122404 . OCLC   1076268769 .
  21. ^ Ходжаоглу, Ю; Рузен, А; Херрманн, К; Тричлер, С; Стиф, К; Бауэр, Р.М. (2012). «Магнитно-резонансная томография (МРТ) в реальном времени: анатомические изменения во время физиологического мочеиспускания у мужчин». БЖУ Междунар . 109 (2): 234–9. дои : 10.1111/j.1464-410X.2011.10255.x . ПМИД   21736694 . S2CID   9423239 .
  22. ^ Ходжаоглу, Ю; Херрманн, К; Вальтер, С; Хенненберг, М; Грацке, К; Бауэр, Р; и др. (2013). «Для начала мочеиспускания необходимо сокращение передней части простаты». БЖУ Междунар . 111 (7): 1117–23. дои : 10.1111/j.1464-410X.2012.11698.x . ПМИД   23356864 . S2CID   31046054 .
  23. ^ Лебдай, С; Шеврот, А; Дойзи, С; Прадере, Б; Делонгшам, Северная Каролина; Бенчих А; и др. (2019). «Должны ли пациенты выбирать между эякуляцией и микцией? Систематический обзор методов сохранения эякуляции при хирургическом лечении доброкачественной обструкции предстательной железы» (PDF) . Мировой Джей Урол . 37 (2): 299–308. дои : 10.1007/s00345-018-2368-6 . ПМИД   29967947 . S2CID   49556196 . Архивировано из оригинала (PDF) 11 августа 2021 г. Проверено 16 ноября 2020 г.
  24. ^ Розенталь, Марта (2012). Человеческая сексуальность: от клеток к обществу . Cengage Обучение . стр. 133–135. ISBN  978-0618755714 . Проверено 17 сентября 2012 г.
  25. ^ Комисарук, Барри Р .; Уиппл, Беверли ; Нассерзаде, Сара и Бейер-Флорес, Карлос (2009). Руководство по ответам на вопросы об оргазме . Джу Пресс. стр. 108–109. ISBN  978-0-8018-9396-4 . Проверено 6 ноября 2011 г.
  26. ^ Левин, Р.Дж. (2018). «Оргазмы, вызванные простатой: краткий обзор, иллюстрированный весьма актуальным практическим примером» . Клиническая анатомия . 31 (1): 81–85. дои : 10.1002/ca.23006 . ПМИД   29265651 .
  27. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Дэвидсона, 2018 , стр. 437–9.
  28. ^ Jump up to: а б Андерсон Р.У., Уайз Д., Сойер Т., Чан Калифорния (2006). «Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли: улучшение после освобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации». Дж. Урол . 176 (4 Ч. 1): 1534–8, обсуждение 1538–9. CiteSeerX   10.1.1.383.7495 . дои : 10.1016/j.juro.2006.06.010 . ПМИД   16952676 .
  29. ^ «Физиотерапевтическое лечение простатита/синдрома хронической тазовой боли» . 2014 . Проверено 22 октября 2014 г.
  30. ^ Кристенсен, ТЛ; Андриоле, GL (февраль 2009 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современные стратегии лечения» . Консультант . 49 (2).
  31. ^ Дайнин М.К., Шор Н.Д., Люмерман Дж.Х., Саславски М.Дж., Корика А.П. (2008). «Использование временного простатического стента после трансуретральной микроволновой термотерапии уменьшило симптомы мочеиспускания и беспокойство, не усугубляя симптомы раздражения». Дж. Урол . 71 (5): 873–877. дои : 10.1016/j.urology.2007.12.015 . ПМИД   18374395 .
  32. ^ Равла П. (апрель 2019 г.). «Эпидемиология рака простаты» . World J Oncol (обзор). 10 (2): 63–89. дои : 10.14740/wjon1191 . ПМК   6497009 . ПМИД   31068988 .
  33. ^ Сандху, Гурдаршан С.; Андриол, Джеральд Л. (сентябрь 2012 г.). «Гипердиагностика рака простаты» . Журнал Национального института рака. Монографии . 2012 (45): 146–151. doi : 10.1093/jncimonographs/lgs031 . ISSN   1052-6773 . ПМЦ   3540879 . ПМИД   23271765 .
  34. ^ «Что такое брахитерапия?» . Американское общество брахитерапии . Проверено 8 августа 2020 г.
  35. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м «Хирургия рака простаты» . www.cancer.org . Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества. 1 августа 2019 года . Проверено 8 августа 2020 г.
  36. ^ Jump up to: а б «Операция по удалению предстательной железы | Рак простаты | Исследования рака в Великобритании» . www.cancerresearchuk.org . Исследования рака, Великобритания. 18 июня 2019 г. Проверено 8 августа 2020 г.
  37. ^ Габили, Камьяр; Тосоян, Джеффри Дж.; Шеффер, Эдвард М.; Павлович, Кристиан П.; Гользари, Самад Э.Дж.; Хаджир, Газаль; Андреас, Дариан; Бензон, Бенджамин; Вуика-Росс, Милена; Росс, Эшли Э. (ноябрь 2016 г.). «История рака простаты с древности: обзор палеопатологических исследований». Урология . 97 : 8–12. дои : 10.1016/j.urology.2016.08.032 . ПМИД   27591810 .
  38. ^ Jump up to: а б с д и ж Йозеф Маркс, Франц; Каренберг, Аксель (1 февраля 2009 г.). «История термина простата». Простата . 69 (2): 208–213. дои : 10.1002/pros.20871 . ПМИД   18942121 . S2CID   44922919 .
  39. ^ Jump up to: а б с Янг, Роберт Х; Эбл, Джон Н. (январь 2019 г.). «История урологической патологии: обзор». Гистопатология . 74 (1): 184–212. дои : 10.1111/его.13753 . ПМИД   30565309 . S2CID   56476748 .
  40. ^ Майерс, Роберт П. (2000). «Структура простаты взрослого с точки зрения врача». Клиническая анатомия . 13 (3): 214–5. doi : 10.1002/(SICI)1098-2353(2000)13:3<214::AID-CA10>3.0.CO;2-N . ПМИД   10797630 . S2CID   33861863 .
  41. ^ Адамс Дж (1853). «Случай скирроза предстательной железы с соответствующим поражением лимфатических желез поясничной области и таза». Ланцет . 1 (1547): 393–94. дои : 10.1016/S0140-6736(02)68759-8 .
  42. ^ Габили К., Тосоян Дж.Дж., Шеффер Э.М., Павлович К.П., Гользари С.Е., Хаджир Г., Андреас Д., Бензон Б., Вуика-Росс М., Росс А.Е. (ноябрь 2016 г.). «История рака простаты с древности: обзор палеопатологических исследований». Урология . 97 : 8–12. дои : 10.1016/j.urology.2016.08.032 . ПМИД   27591810 .
  43. ^ Jump up to: а б с Нахон, я; Уоддингтон, Дж; Дори, Дж; Адамс, Р. (2011). «История урологической хирургии: от трости до робототехники». Урологическая медсестра . 31 (3): 173–80. дои : 10.7257/1053-816X.2011.31.3.173 . ПМИД   21805756 .
  44. ^ Литтон Б. (июнь 2001 г.). «Рак простаты: краткая история и открытие метода гормональной абляции». Журнал урологии . 165 (6, часть 1): 1859–62. дои : 10.1016/S0022-5347(05)66228-3 . ПМИД   11371867 .
  45. ^ Сэмюэл Дэвид Гросс (1851). Практический трактат о болезнях и повреждениях мочевого пузыря, предстательной железы и уретры . Филадельфия: Бланшар и Леа. «Идея удаления всей железы действительно слишком абсурдна, чтобы ее всерьез рассматривать... Удаление средней доли было бы гораздо менее предосудительным»
  46. ^ Молодой Х.Х. (1905). «Четыре случая радикальной простатэктомии». Булл Джонса Хопкинса . 16 .
  47. ^ Уолш ПК, Лепор Х, Эгглстон Дж. К. (1983). «Радикальная простатэктомия с сохранением половой функции: анатомические и патологические соображения». Простата . 4 (5): 473–85. дои : 10.1002/pros.2990040506 . ПМИД   6889192 . S2CID   30740301 .
  48. ^ Хаггинс CB, Ходжес CV (1941). «Исследования рака простаты: 1. Влияние кастрации, инъекций эстрогенов и андрогенов на фосфатазы сыворотки при метастатическом раке простаты» . Рак Рез . 1 (4): 293. Архивировано из оригинала 30 июня 2017 г.
  49. ^ Шалли А.В., Кастин А.Дж., Аримура А. (ноябрь 1971 г.). «Гипоталамический фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и гормон, регулирующий лютеинизирующий гормон (ЛГ): структура, физиология и клинические исследования» . Фертильность и бесплодие . 22 (11): 703–21. дои : 10.1016/S0015-0282(16)38580-6 . ПМИД   4941683 .
  50. ^ Толис Г., Акман Д., Стеллос А., Мехта А., Лабри Ф., Фазекас А.Т. и др. (март 1982 г.). «Ингибирование роста опухоли у пациентов с карциномой предстательной железы, получающих агонисты рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 79 (5): 1658–62. Бибкод : 1982PNAS...79.1658T . дои : 10.1073/pnas.79.5.1658 . ПМК   346035 . ПМИД   6461861 .
  51. ^ Денмид С.Р., Айзекс Дж.Т. (май 2002 г.). «История лечения рака простаты» . Обзоры природы. Рак . 2 (5): 389–96. дои : 10.1038/nrc801 . ПМЦ   4124639 . ПМИД   12044015 .
  52. ^ Скотт В.В., Джонсон Д.Э., Шмидт Дж.Э., Гиббонс Р.П., Праут Г.Р., Джойнер Дж.Р. и др. (декабрь 1975 г.). «Химиотерапия распространенной карциномы предстательной железы циклофосфамидом или 5-фторурацилом: результаты первого национального рандомизированного исследования». Журнал урологии . 114 (6): 909–11. дои : 10.1016/S0022-5347(17)67172-6 . ПМИД   1104900 .
  53. ^ Маркер, Пол С; Донжакур, Аннемари А; Дахия, Раджвир; Кунья, Джеральд Р. (январь 2003 г.). «Гормональный, клеточный и молекулярный контроль развития предстательной железы» . Биология развития . 253 (2): 165–174. дои : 10.1016/s0012-1606(02)00031-3 . ПМИД   12645922 .
  54. ^ Хью Тиндейл-Биско; Мэрилин Ренфри (30 января 1987 г.). Репродуктивная физиология сумчатых . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-33792-2 .
  55. ^ Темпл-Смит, П; Грант, Т. (2001). «Неопределенное размножение: краткая история воспроизводства однопроходных». Воспроизводство, рождаемость и развитие . 13 (7–8): 487–97. дои : 10.1071/rd01110 . ПМИД   11999298 .
  56. ^ Юрелл, Джо Энн; Фраппье, Брайан Л. (19 марта 2013 г.). Учебник ветеринарной гистологии Деллмана . Джон Уайли и сыновья. ISBN  978-1-118-68582-2 .
  57. ^ Шервуд, Лорали; Кландорф, Хиллар; Янси, Пол (январь 2012 г.). Физиология животных: от генов к организмам . Cengage Обучение. п. 779. ИСБН  9781133709510 .
  58. ^ Нельсен, О.Э. (1953) Сравнительная эмбриология позвоночных животных Блэкистон, стр. 31.
  59. ^ Хафез, ESE; Хафез, Б. (2013). Размножение сельскохозяйственных животных . Джон Уайли и сыновья. ISBN  978-1-118-71028-9 .
  60. ^ Фогельнест, Ларри; Портас, Тимоти (01 мая 2019 г.). Современная терапия в медицине австралийских млекопитающих . Издательство Csiro. ISBN  978-1-4863-0753-1 .
  61. ^ Австралийское общество млекопитающих . Австралийское общество млекопитающих. Декабрь 1978 года.
  62. ^ Ченовет, Питер Дж.; Лортон, Стивен (2014). Андрология животных: теории и приложения . КАБИ. ISBN  978-1-78064-316-8 .
  63. ^ К. Хью Тиндейл-Биско (2005). Жизнь сумчатых . Издательство Csiro. ISBN  978-0-643-06257-3 .
  64. ^ Джон В. Хермансон; Говард Э. Эванс; Александр де Лахунта (20 декабря 2018 г.). Анатомия собаки Миллера и Эванса – электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0-323-54602-7 .
  65. ^ Гловер, Тим (12 июля 2012 г.). Спаривающиеся самцы: эволюционный взгляд на размножение млекопитающих . Издательство Кембриджского университета. п. 31. ISBN  9781107000018 .
  66. ^ Эттингер, Стивен Дж.; Фельдман, Эдвард К. (24 декабря 2009 г.). Учебник ветеринарной внутренней медицины: болезни собак и кошек (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури 2057. ISBN  9781437702828 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  67. ^ Миллер, Дебра Ли (19 апреля 2016 г.). Репродуктивная биология и филогения китообразных: киты, морские свиньи и дельфины . ЦРК Пресс. ISBN  978-1-4398-4257-7 .
  68. ^ Уильям Ф. Перрин; Бернд Вюрсиг; JGM Тьювиссен (26 февраля 2009 г.). Энциклопедия морских млекопитающих . Академическая пресса. ISBN  978-0-08-091993-5 .
  69. ^ Роммель, Сентиэль А., Д. Энн Пабст и Уильям А. Маклеллан. « Функциональная анатомия репродуктивной системы китообразных в сравнении с домашней собакой ». Репродуктивная биология и филогения китообразных. Научные издательства (2016): 127–145.
  70. ^ Койн, Джерри А. (2009). Почему эволюция верна . Издательство Оксфордского университета. п. 90. ИСБН  9780199230846 .
  71. ^ Алан Дж., Вейн; Луи Р., Кавусси; Алан В., Партин; Крейг А., Питерс (23 октября 2015 г.). Урология Кэмпбелла-Уолша (Одиннадцатое изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 1005–. ISBN  9780323263740 .
  72. ^ Армати, Патрисия Дж.; Дикман, Крис Р.; Хьюм, Ян Д. (17 августа 2006 г.). Сумчатые . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-1-139-45742-2 .
  73. ^ Пастор З., Чмель Р. (2017). «Дифференциальная диагностика женских «сексуальных» жидкостей: повествовательный обзор» . Международный урогинекологический журнал . 29 (5): 621–629. дои : 10.1007/s00192-017-3527-9 . ПМИД   29285596 . S2CID   5045626 .
  74. ^ Буллоу, Верн Л.; Буллоу, Бонни (2014). Человеческая сексуальность: Энциклопедия . Рутледж . п. 231. ИСБН  978-1135825096 .
  75. ^ Ленц, Гретхен М; Лобо, Роджерио А.; Гершенсон, Дэвид М; Кац, Верн Л. (2012). Комплексная гинекология . Elsevier Health Sciences , Филадельфия. п. 41. ИСБН  978-0323091312 .
  76. ^ Хорнштейн, Тереза; Шверин, Джери Линн (2013). Биология женщины . Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Дельмар, Cengage Learning. п. 61. ИСБН  978-1-285-40102-7 . OCLC   911037670 .
  77. ^ Тойванен Р., Шен ММ (2017). «Органогенез простаты: индукция тканей, гормональная регуляция и спецификация типов клеток» . Разработка . 144 (8): 1382–1398. дои : 10.1242/dev.148270 . ПМК   5399670 . ПМИД   28400434 .

Общие и цитируемые источники

[ редактировать ]
  • Ралстон, Стюарт Х.; Пенман, Ян Д.; Страчан, Марк В.; Хобсон, Ричард П., ред. (2018). Принципы и медицинская практика Дэвидсона (23-е изд.). Эльзевир. ISBN  978-0-7020-7028-0 .
Атрибуция
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Prostate&oldid=1240999198#Clinical_significance"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9e0cbdc4b8a3f3bdd5743c0d0f7103b6__1723996560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9e/b6/9e0cbdc4b8a3f3bdd5743c0d0f7103b6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Prostate - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)