Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
	Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
	[ править в Викиданных ]

Если медикаментозное лечение неэффективно, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы может потребоваться хирургическое вмешательство .

Инвазивная терапия

При ДГПЖ выполняются две инвазивные хирургические процедуры:

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) . В целом до появления лазерных технологий ТУРП считалась золотым стандартом вмешательства на простате для людей, которым требовалась процедура. Это предполагает удаление (части) простаты путем введения резектоскопа ( цистоскопа ) через уретру . Однако после этой эндоскопической операции эякуляция остается сухой примерно у 65% пациентов, если не применяется новая, сохраняющая эякуляцию, измененная техника ТУРП. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}
Простая простатэктомия также может быть предложена мужчинам с большой простатой (>50 граммов). Это можно сделать открытым способом, лапароскопически или с помощью робота . ^{[ 3 ]}

Существует два типа трансуретральной резекции простаты (ТУРП): стандартная монополярная и новая биполярная процедура. Кокрейновский обзор 59 исследований 2019 года, в котором приняли участие 8924 мужчины с симптомами мочеиспускания, вызванными доброкачественной гиперплазией предстательной железы . ^{[ 4 ]} Этот обзор показал, что биполярная и монополярная ТУРП, вероятно, приводит к сопоставимому улучшению симптомов мочеиспускания, а также к одинаковой эректильной функции , частоте недержания мочи и необходимости повторного лечения. Биполярная хирургия, вероятно, снижает риск синдрома ТУР и необходимость переливания крови . ^{[ нужна ссылка ]}

Попытки найти новые хирургические методы привели к появлению новых подходов и использованию различных типов энергии для лечения увеличенной железы. Однако некоторые из новых методов уменьшения размера увеличенной простаты не существуют достаточно долго, чтобы полностью установить их безопасность или побочные эффекты. К ним относятся различные методы разрушения или удаления части лишней ткани, стараясь при этом не повредить то, что осталось. В качестве альтернатив изучаются трансуретральная электровапоризация простаты (ТВП), лазерная ТУРП, визуальная лазерная абляция (ВЛАП), инъекции этанола и другие. ^{[ 5 ]}

Минимально инвазивные методы лечения

Минимально инвазивная терапия может обеспечить более быстрое выздоровление по сравнению с традиционной хирургией простаты. ^{[ 6 ]} Далее их можно разделить на лазерную хирургию (требующую спинальной анестезии ) и другие нелазерные процедуры.

Лазерная хирургия простаты

Лазерная хирургия простаты используется для облегчения умеренных и тяжелых симптомов мочеиспускания, вызванных увеличением простаты. Хирург вводит зонд через кончик полового члена в уретру. Лазер, проходящий через эндоскоп, подает энергию для сокращения или удаления лишней ткани, препятствующей оттоку мочи. ^{[ 7 ]}

Различные типы лазерной хирургии простаты включают в себя:

Техника визуальной лазерной абляции простаты (VLAP) с использованием Nd:YAG-лазера при контакте с тканью простаты.
Фотоселективная вапоризация простаты (PVP). Лазер используется для расплавления (испарения) лишней ткани простаты и расширения мочевого канала. ^{[ 7 ]} Используется мощный 180-ваттный лазер с длиной волны 532 нм и лазерным волокном длиной 650 микрометров. Это волокно имеет внутреннее отражение с углом отклонения 70 градусов. Он используется для испарения ткани капсулы предстательной железы. Лазеры GreenLight с длиной волны 532 нм нацелены на гемоглобин в качестве хромофора и обычно имеют глубину проникновения 0,8 мм (в два раза глубже, чем у гольмия).
Гольмиевая лазерная абляция простаты (HoLAP) похожа на PVP, но использует другой тип лазера. ^{[ 7 ]} HoLAP использует одноразовое волокно с боковым излучением диаметром 550 мкм, которое направляет луч мощного 100-ваттного лазера под углом 70 градусов от оси волокна. Длина волны гольмия составляет 2140 нм, что попадает в инфракрасную часть спектра и невидима невооруженным глазом. В то время как GreenLight использует гемоглобин в качестве хромофора, вода в целевой ткани является хромофором для гольмиевых лазеров. Глубина проникновения гольмиевых лазеров составляет <0,4 мм, что позволяет избежать осложнений, связанных с некрозом тканей, которые часто возникают из-за более глубокого проникновения и более низкой пиковой мощности Nd:YAG-лазеров, использовавшихся в 1990-х годах. ^{[ 5 ]}
Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP) используется для разрезания и удаления лишней ткани, блокирующей уретру. Затем с помощью другого инструмента ткань простаты разрезается на небольшие кусочки, которые легко удаляются. HoLEP может быть вариантом лечения для мужчин с сильно увеличенной простатой и единственным вариантом лечения, не зависящим от размера простаты, одобренным Американской урологической ассоциацией. ^{[ 8 ]} HoLEP во многом похож на процедуру HoLAP; Основное отличие состоит в том, что вместо абляции ткани лазер разрезает часть простаты, которую затем разрезают на более мелкие кусочки и промывают ирригационной жидкостью. Как и в случае с процедурой HoLAP, во время и после процедуры кровотечение незначительное. Три обзора 2015 года показали, что HoLEP превосходит TURP в некоторых отношениях и для некоторых пациентов. ^{[ 5 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Обе длины волн, зеленый свет и гольмий, удаляют примерно один-два грамма ткани в минуту. ^{[ нужна ссылка ]}

Послеоперационный уход часто включает установку катетера Фолея или временного стента простаты, чтобы обеспечить заживление и отток мочи из мочевого пузыря.

Нелазерные методы лечения

Эти процедуры обычно выполняются под местной анестезией, и пациент возвращается домой в тот же день. Некоторые урологи изучили и опубликовали долгосрочные данные о результатах этих процедур, сроком до пяти лет.

Трансуретральная микроволновая термотерапия

Трансуретральная микроволновая термотерапия США (ТУМТ) была первоначально одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1996 году с использованием системы первого поколения от EDAP Technomed. С 1996 года одобрение FDA на устройства TUMT получили другие компании, в том числе Urologix, Dornier, Thermatrix, Celsion и Prostalund. На TUMT было опубликовано множество клинических исследований. Общий принцип, лежащий в основе всех устройств, заключается в том, что микроволновая антенна, находящаяся в уретральном катетере, размещается во внутрипростатической области уретры. Катетер подсоединен к блоку управления снаружи тела пациента и подается под напряжением, излучающим микроволновое излучение в простату, нагревая ткань и вызывая некроз. Это однократная процедура, которая занимает от 30 минут до 1 часа, в зависимости от используемой системы. Для реабсорбции поврежденной ткани в организм пациента требуется примерно от 4 до 6 недель.

Трансуретральная игольная абляция

Трансуретральная игольная абляция (TUNA) работает с другим типом энергии, радиочастотной (РЧ) энергией, но ее конструкция основана на той же предпосылке, что и устройства TUMT: тепло, генерируемое устройством, вызывает некроз ткани простаты и сокращает ее. Устройство TUNA вводится в уретру с помощью жесткого эндоскопа, напоминающего цистоскоп. Энергия доставляется в простату с помощью двух игл, выходящих по бокам устройства, через стенку уретры в простату. Игольчатые абляционные устройства очень эффективны при нагревании локализованного участка до температуры, достаточно высокой, чтобы вызвать некроз. Лечение обычно проводится за один сеанс, но может потребоваться несколько уколов игл в зависимости от размера простаты. В последних рекомендациях Американской урологической ассоциации (AUA) по лечению ДГПЖ от 2018 года говорится, что «TUNA не рекомендуется для лечения СНМП/ДГПЖ». ^{[ 11 ]}

Термальная терапия водяным паром

Термальная терапия водяным паром (продаваемая как Rezum) — это новая офисная процедура удаления ткани простаты с использованием пара. Несколько исследований, включая четырехлетнее наблюдение, предоставили доказательства улучшения симптомов ДГПЖ, сохранения сексуальной функции и низкой частоты повторных хирургических вмешательств. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}

Простатический лифтинг уретры

Простатическая подтяжка уретры (продаваемая как Urolift) — это процедура для мужчин с симптомами мочеиспускания, вызванными увеличением простаты. Он заключается в установке небольших крючков, которые сжимают ткань простаты, открывая поток мочи без разрезания или удаления ткани. Эта процедура, вероятно, улучшает качество жизни без дополнительных негативных побочных эффектов по сравнению с имитацией операции . ^{[ 14 ]}

По сравнению с трансуретральной резекцией простаты , стандартной операцией лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, эта процедура может быть менее эффективной в уменьшении симптомов мочеиспускания, но может сохранить эякуляцию и оказать меньшее нежелательное воздействие на эрекцию. ^{[ 14 ]}

Временное имплантируемое нитиноловое устройство

Временное имплантируемое нитиноловое устройство (продаваемое как TIND и iTIND) представляет собой устройство, которое помещается в уретру и при отпускании расширяется, изменяя форму уретры и шейки мочевого пузыря.

В рекомендациях Американской урологической ассоциации (AUA) по лечению ДГПЖ от 2018 года минимально инвазивные методы лечения, включая ТУМТ, но не ТУНА, перечислены как приемлемые альтернативы для некоторых пациентов с ДГПЖ. ^{[ 11 ]} Однако Европейская ассоциация урологов (EAU) с 2019 года исключила TUMT и TUNA из своих рекомендаций. ^{[ 15 ]}

Осложнения хирургии простаты

Двумя наиболее опасными осложнениями операции на предстательной железе являются эректильная дисфункция и стрессовое недержание мочи . ^{[ 16 ]} Тип осложнений зависит от использованного метода лечения:

Недержание мочи может возникнуть после операции на предстательной железе, особенно при стрессовом недержании мочи . Простата расположена прямо под мочевым пузырем и окружает сфинктер уретры. Любое повреждение сфинктера или окружающих мышц и нервов может привести к недержанию мочи. Проблема наиболее серьезна в первые 6–12 месяцев после лечения, но обычно за это время проходит сама по себе. ^{[ 17 ]} Если проблема сохраняется, консервативное лечение является лечением первой линии. Это включает в себя изменение образа жизни, упражнения Кегеля и тренировку мочевого пузыря . ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря считается золотым стандартом в случаях средней и тяжелой степени, если консервативное лечение не помогает. ^{[ 20 ]}
Около 50% пациентов, перенесших простатэктомию, имеют некоторую степень эректильной дисфункции . Варианты лечения включают использование пероральных препаратов , вакуумных устройств или имплантата полового члена . ^{[ 21 ]}

Другой

Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) Великобритании в 2018 году классифицировал некоторые новые методы следующим образом. ^{[ 22 ]}

Рекомендуется:

Не рекомендуется:

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU) ^{[ 26 ]}

Общие перспективы успеха операции

Успех операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), измеряемый по значительному уменьшению симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), во многом зависит от надежного (однозначного) дооперационного диагноза обструкции выходного отдела мочевого пузыря (ВОО). Дооперационный диагноз только других СНМП, таких как гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) с недержанием мочи или без него , предсказывает незначительный успех или его отсутствие после операции. ^{[ 27 ]}

Наличие или отсутствие ВОО можно определить с помощью надежных неинвазивных тестов, таких как тест манжеты полового члена (ПКТ). с программным управлением надувная манжета (похожая на измеритель артериального давления надевается В этом тесте, впервые опубликованном в 1997 году, на пенис ) для измерения давления потока мочи. ^{[ 28 ]} Применяя этот метод, исследование 2013 года показало, что 94% пациентов с результатом предоперационного теста «Обструкция» имели успешный результат операции. Напротив, у 70% пациентов с результатом предоперационного теста «Нет препятствий» результат операции был неудачным. ^{[ 29 ]}^{[ 27 ]}

Если ДГПЖ с обструкцией дополнительно проявляется гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП), что наблюдается примерно у 50% пациентов, ^{[ 30 ]} этот последний симптом (ГАМП) сохраняется даже после операции примерно у 20% пациентов. Однако эта ставка распространяется только на период в несколько лет. Через 10–15 лет после операции у 48 из 55 пациентов (87%) с обструкцией и ГАМП сохранилось послеоперационное уменьшение обструкции, но симптомы ГАМП вернулись к дооперационному состоянию. ^{[ 31 ]}

Исследовать

В исследовании UNBLOCS сравнивали трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) с трансуретральной вапорэксекцией тулиевого лазера (ThuVARP). Оба метода привели к одинаковым улучшениям, количеству осложнений и продолжительности пребывания в больнице. Оба метода лечения были эффективны, но ТУРП привела к улучшению скорости мочеиспускания . ^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}

Ссылки

^ Лебдай С., Шеврот А., Дойзи С., Прадере Б., Делонгшам Н.Б., Бенчих А. и др. (февраль 2019 г.). «Должны ли пациенты выбирать между эякуляцией и микцией? Систематический обзор методов сохранения эякуляции при хирургическом лечении доброкачественной обструкции предстательной железы». Всемирный журнал урологии . 37 (2): 299–308. дои : 10.1007/s00345-018-2368-6 . ПМИД 29967947 . S2CID 49556196 .
^ Мариен Т., Кадихасаноглу М., Миллер Н.Л. (2016). «Гольмиевая лазерная энуклеация простаты: отбор пациентов и перспективы» . Исследования и отчеты в области урологии . 8 : 181–192. дои : 10.2147/RRU.S100245 . ПМК 5085273 . ПМИД 27800470 .
^ Хелфанд Б., Мули С., Дедия Р., МакВэри К.Т. (декабрь 2006 г.). «Управление симптомами нижних мочевыводящих путей, вторичными по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы, с помощью открытой простатэктомии: результаты современной серии». Журнал урологии . 176 (6 Pt 1): 2557–61, обсуждение 2561. doi : 10.1016/j.juro.2006.07.143 . ПМИД 17085158 .
^ Александр С.Э., Скаллион М.М., Омар М.И., Юань Ю., Мамулакис С., Н'Доу Дж.М. и др. (Кокрейновская урологическая группа) (декабрь 2019 г.). «Биполярная и монополярная трансуретральная резекция простаты при симптомах нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции простаты» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD009629. дои : 10.1002/14651858.CD009629.pub4 . ПМК 6953316 . ПМИД 31792928 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Корню Дж.Н., Ахьяй С., Бахманн А., де ла Розетт Дж., Гиллинг П., Грацке С. и др. (июнь 2015 г.). «Систематический обзор и метаанализ функциональных результатов и осложнений после трансуретральных процедур при симптомах нижних мочевых путей, возникающих в результате доброкачественной обструкции предстательной железы: обновленная информация». Европейская урология . 67 (6): 1066–1096. дои : 10.1016/j.eururo.2014.06.017 . ПМИД 24972732 .
^ «Лазерная PVP-хирургия» mayocilic.org
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Лазерная хирургия простаты» mayoclinic.org
^ Парсонс Дж.К., Дам П., Кёлер Т.С., Лернер Л.Б., Уилт Т.Дж. (октябрь 2020 г.). «Хирургическое лечение симптомов нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: поправка к рекомендациям AUA 2020» . Журнал урологии . 204 (4): 799–804. дои : 10.1097/JU.0000000000001298 . ПМИД 32698710 .
^ ван Рей С., Гиллинг П. (2015). «Последние достижения в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . F1000Исследования . 4 : 1482. doi : 10.12688/f1000research.7063.1 . ПМК 4754003 . ПМИД 26918132 .
^ Михалак Дж., Цзоу Д., Фанк Дж. (2015). «HoLEP: золотой стандарт хирургического лечения ДГПЖ в 21 веке» . Американский журнал клинической и экспериментальной урологии . 3 (1): 36–42. ПМЦ 4446381 . ПМИД 26069886 .
^ Jump up to: ^а ^б Фостер Х.Э., Барри М.Дж., Дам П., Ганди М.К., Каплан С.А., Колер Т.С. и др. (сентябрь 2018 г.). «Хирургическое лечение симптомов нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: рекомендации AUA» . Журнал урологии . 200 (3): 612–619. дои : 10.1016/j.juro.2018.05.048 . ПМИД 29775639 .
^ Доппалапуди СК, Гупта Н (январь 2021 г.). «Что нового в термотерапии водяным паром Rezūm при СНМП/ДГПЖ?». Текущие отчеты по урологии . 22 (1): 4. дои : 10.1007/s11934-020-01018-6 . ПМИД 33403529 . S2CID 230783957 .
^ Миллер Л.Е., Чухтай Б., МакВэри К., Гонсалес Р.Р., Роджанасарот С., ДеРуэн К., Бхаттачарья С. (июль 2020 г.). «Теплотерапия водяным паром при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: систематический обзор и метаанализ» . Лекарство . 99 (30): е21365. дои : 10.1097/MD.0000000000021365 . ПМЦ 7387023 . ПМИД 32791742 .
^ Jump up to: ^а ^б Юнг Дж.Х., Редди Б., Маккатчеон К.А., Борофски М., Нараян В., Ким М.Х., Дам П. и др. (Кокрейновская урологическая группа) (май 2019 г.). «Простатический лифтинг уретры для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD012832. дои : 10.1002/14651858.CD012832.pub2 . ПМК 6535104 . ПМИД 31128077 .
^ EAU: Лечение ненейрогенных СНМП у мужчин - Краткий обзор изменений, 2019 г. .
^ Майклсон, доктор медицинских наук, Коттер С.Е., Гарголло ПК, Зитман А.Л., Даль Д.М., Смит М.Р. (2008). «Управление осложнениями лечения рака простаты» . КА . 58 (4): 196–213. дои : 10.3322/CA.2008.0002 . ПМК 2900775 . ПМИД 18502900 .
^ «Недержание мочи после операции на простате: все, что вам нужно знать» . Обучение недержанию мочи | Здоровье мочевого пузыря | Национальная ассоциация по вопросам воздержания . Проверено 16 апреля 2020 г.
^ Андерсон К.А., Омар М.И., Кэмпбелл С.Э., Хантер К.Ф., Коди Дж.Д., Глейзерер К.М. (январь 2015 г.). «Консервативное лечение недержания мочи после простатэктомии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD001843. дои : 10.1002/14651858.cd001843.pub5 . ПМК 7025637 . ПМИД 25602133 .
^ Андерсон К.А., Омар М.И., Кэмпбелл С.Э., Хантер К.Ф., Коди Дж.Д., Глейзерер К.М. (январь 2015 г.). «Консервативное лечение недержания мочи после простатэктомии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD001843. дои : 10.1002/14651858.CD001843.pub5 . ПМК 7025637 . ПМИД 25602133 .
^ Мур К.К., Лукас М.Г. (апрель 2010 г.). «Лечение мужского недержания мочи» . Индийский журнал урологии . 26 (2): 236–244. дои : 10.4103/0970-1591.65398 . ПМЦ 2938549 . ПМИД 20877603 .
^ «Эректильная дисфункция после рака простаты» . www.hopkinsmedicine.org . 19 ноября 2019 года . Проверено 16 апреля 2020 г.
^ Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE): Текущая схема лечения (ДГПЖ) , август 2018 г.
^ Рэй А., Морган Х., Уилкс А., Картер К., Кэролан-Рис Дж. (октябрь 2016 г.). «Система Urolift для лечения симптомов нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: руководство по медицинским технологиям NICE» . Прикладная экономика здравоохранения и политика здравоохранения . 14 (5): 515–526. дои : 10.1007/s40258-015-0218-x . ПМК 5025508 . ПМИД 26832146 .
^ Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE): Трансуретральная водоструйная абляция при симптомах нижних мочевых путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы , Руководство по интервенционным процедурам, 19 сентября 2018 г.
^ Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE): Rezum для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы , Брифинг по инновациям в области медицинских технологий, 24 августа 2018 г.
^ Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE): Текущая схема лечения (ДГПЖ) , выпуск «Минимально инвазивные методы лечения», август 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б Цзян Ю.Х., Куо Х.К. (2017). «Недавние исследования роли уродинамических исследований в диагностике и лечении симптомов нижних мочевых путей у мужчин и недержания мочи» . Ци Цзи И Сюэ За Чжи = Медицинский журнал Цзы-Чи . 29 (2): 72–78. дои : 10.4103/tcmj.tcmj_19_17 . ПМК 5509199 . ПМИД 28757770 .
^ Малде С., Намбияр А.К., Умбах Р., Лам Т.Б., Бах Т., Бахманн А. и др. (март 2017 г.). «Систематический обзор эффективности неинвазивных тестов при диагностике обструкции выходного отдела мочевого пузыря у мужчин с симптомами нижних мочевых путей». Европейская урология . 71 (3): 391–402. дои : 10.1016/j.eururo.2016.09.026 . hdl : 10138/233866 . ПМИД 27687821 .
^ Лоско Дж., Кидл Л., Кинг К. (ноябрь 2013 г.). «Неинвазивная уродинамика предсказывает результат до операции по поводу обструкции предстательной железы» . БЖУ Интернешнл . 112 (Приложение 2): 61–64. дои : 10.1111/bju.12382 . ПМИД 24127677 . S2CID 46245863 .
^ Ипен Р.С., Радомский С.Б. (2016). «Обзор эпидемиологии гиперактивного мочевого пузыря» . Исследования и отчеты в области урологии . 8 : 71–76. дои : 10.2147/RRU.S102441 . ПМЦ 4902138 . ПМИД 27350947 .
^ Томас А.В., Абрамс П. (май 2000 г.). «Симптомы нижних мочевых путей, доброкачественная обструкция предстательной железы и гиперактивный мочевой пузырь». БЖУ Интернешнл . 85 (Приложение 3): 57–68, обсуждение 70–1. дои : 10.1111/j.1464-410X.2000.tb16953.x . ПМИД 11954200 . S2CID 42369935 .
^ «Лазерная хирургия увеличенной простаты не более эффективна, чем стандартная операция» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 17 февраля 2021 г. дои : 10.3310/alert_44637 . S2CID 241164315 .
^ Уортингтон Дж., Лейн Дж.А., Тейлор Х., Янг Дж., Нобл С.М., Абрамс П. и др. (сентябрь 2020 г.). «Трансуретральная вапорекция тулиевым лазером в сравнении с трансуретральной резекцией простаты при доброкачественной обструкции предстательной железы: РКИ UNBLOCS» . Оценка технологий здравоохранения . 24 (41): 1–96. дои : 10.3310/hta24410 . ПМК 7520718 . ПМИД 32901611 .

[pmid29967947-1] Лебдай С., Шеврот А., Дойзи С., Прадере Б., Делонгшам Н.Б., Бенчих А. и др. (февраль 2019 г.). «Должны ли пациенты выбирать между эякуляцией и микцией? Систематический обзор методов сохранения эякуляции при хирургическом лечении доброкачественной обструкции предстательной железы». Всемирный журнал урологии . 37 (2): 299–308. дои : 10.1007/s00345-018-2368-6 . ПМИД 29967947 . S2CID 49556196 .

[pmid27800470-2] Мариен Т., Кадихасаноглу М., Миллер Н.Л. (2016). «Гольмиевая лазерная энуклеация простаты: отбор пациентов и перспективы» . Исследования и отчеты в области урологии . 8 : 181–192. дои : 10.2147/RRU.S100245 . ПМК 5085273 . ПМИД 27800470 .

[3] Хелфанд Б., Мули С., Дедия Р., МакВэри К.Т. (декабрь 2006 г.). «Управление симптомами нижних мочевыводящих путей, вторичными по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы, с помощью открытой простатэктомии: результаты современной серии». Журнал урологии . 176 (6 Pt 1): 2557–61, обсуждение 2561. doi : 10.1016/j.juro.2006.07.143 . ПМИД 17085158 .

[4] Александр С.Э., Скаллион М.М., Омар М.И., Юань Ю., Мамулакис С., Н'Доу Дж.М. и др. (Кокрейновская урологическая группа) (декабрь 2019 г.). «Биполярная и монополярная трансуретральная резекция простаты при симптомах нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции простаты» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD009629. дои : 10.1002/14651858.CD009629.pub4 . ПМК 6953316 . ПМИД 31792928 .

[pmid24972732-5] Jump up to: ^а ^б ^с Корню Дж.Н., Ахьяй С., Бахманн А., де ла Розетт Дж., Гиллинг П., Грацке С. и др. (июнь 2015 г.). «Систематический обзор и метаанализ функциональных результатов и осложнений после трансуретральных процедур при симптомах нижних мочевых путей, возникающих в результате доброкачественной обструкции предстательной железы: обновленная информация». Европейская урология . 67 (6): 1066–1096. дои : 10.1016/j.eururo.2014.06.017 . ПМИД 24972732 .

[mayopvp-6] «Лазерная PVP-хирургия» mayocilic.org

[mayo1-7] Jump up to: ^а ^б ^с «Лазерная хирургия простаты» mayoclinic.org

[ParsonsDahm2020-8] Парсонс Дж.К., Дам П., Кёлер Т.С., Лернер Л.Б., Уилт Т.Дж. (октябрь 2020 г.). «Хирургическое лечение симптомов нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: поправка к рекомендациям AUA 2020» . Журнал урологии . 204 (4): 799–804. дои : 10.1097/JU.0000000000001298 . ПМИД 32698710 .

[pmid26918132-9] ван Рей С., Гиллинг П. (2015). «Последние достижения в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . F1000Исследования . 4 : 1482. doi : 10.12688/f1000research.7063.1 . ПМК 4754003 . ПМИД 26918132 .

[10] Михалак Дж., Цзоу Д., Фанк Дж. (2015). «HoLEP: золотой стандарт хирургического лечения ДГПЖ в 21 веке» . Американский журнал клинической и экспериментальной урологии . 3 (1): 36–42. ПМЦ 4446381 . ПМИД 26069886 .

[pmid29775639-11] Jump up to: ^а ^б Фостер Х.Э., Барри М.Дж., Дам П., Ганди М.К., Каплан С.А., Колер Т.С. и др. (сентябрь 2018 г.). «Хирургическое лечение симптомов нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: рекомендации AUA» . Журнал урологии . 200 (3): 612–619. дои : 10.1016/j.juro.2018.05.048 . ПМИД 29775639 .

[pmid33403529-12] Доппалапуди СК, Гупта Н (январь 2021 г.). «Что нового в термотерапии водяным паром Rezūm при СНМП/ДГПЖ?». Текущие отчеты по урологии . 22 (1): 4. дои : 10.1007/s11934-020-01018-6 . ПМИД 33403529 . S2CID 230783957 .

[review-13] Миллер Л.Е., Чухтай Б., МакВэри К., Гонсалес Р.Р., Роджанасарот С., ДеРуэн К., Бхаттачарья С. (июль 2020 г.). «Теплотерапия водяным паром при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: систематический обзор и метаанализ» . Лекарство . 99 (30): е21365. дои : 10.1097/MD.0000000000021365 . ПМЦ 7387023 . ПМИД 32791742 .

[:0-14] Jump up to: ^а ^б Юнг Дж.Х., Редди Б., Маккатчеон К.А., Борофски М., Нараян В., Ким М.Х., Дам П. и др. (Кокрейновская урологическая группа) (май 2019 г.). «Простатический лифтинг уретры для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD012832. дои : 10.1002/14651858.CD012832.pub2 . ПМК 6535104 . ПМИД 31128077 .

[15] EAU: Лечение ненейрогенных СНМП у мужчин - Краткий обзор изменений, 2019 г. .

[16] Майклсон, доктор медицинских наук, Коттер С.Е., Гарголло ПК, Зитман А.Л., Даль Д.М., Смит М.Р. (2008). «Управление осложнениями лечения рака простаты» . КА . 58 (4): 196–213. дои : 10.3322/CA.2008.0002 . ПМК 2900775 . ПМИД 18502900 .

[17] «Недержание мочи после операции на простате: все, что вам нужно знать» . Обучение недержанию мочи | Здоровье мочевого пузыря | Национальная ассоциация по вопросам воздержания . Проверено 16 апреля 2020 г.

[18] Андерсон К.А., Омар М.И., Кэмпбелл С.Э., Хантер К.Ф., Коди Дж.Д., Глейзерер К.М. (январь 2015 г.). «Консервативное лечение недержания мочи после простатэктомии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD001843. дои : 10.1002/14651858.cd001843.pub5 . ПМК 7025637 . ПМИД 25602133 .

[19] Андерсон К.А., Омар М.И., Кэмпбелл С.Э., Хантер К.Ф., Коди Дж.Д., Глейзерер К.М. (январь 2015 г.). «Консервативное лечение недержания мочи после простатэктомии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD001843. дои : 10.1002/14651858.CD001843.pub5 . ПМК 7025637 . ПМИД 25602133 .

[20] Мур К.К., Лукас М.Г. (апрель 2010 г.). «Лечение мужского недержания мочи» . Индийский журнал урологии . 26 (2): 236–244. дои : 10.4103/0970-1591.65398 . ПМЦ 2938549 . ПМИД 20877603 .

[21] «Эректильная дисфункция после рака простаты» . www.hopkinsmedicine.org . 19 ноября 2019 года . Проверено 16 апреля 2020 г.

[22] Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE): Текущая схема лечения (ДГПЖ) , август 2018 г.

[pmid26832146-23] Рэй А., Морган Х., Уилкс А., Картер К., Кэролан-Рис Дж. (октябрь 2016 г.). «Система Urolift для лечения симптомов нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: руководство по медицинским технологиям NICE» . Прикладная экономика здравоохранения и политика здравоохранения . 14 (5): 515–526. дои : 10.1007/s40258-015-0218-x . ПМК 5025508 . ПМИД 26832146 .

[24] Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE): Трансуретральная водоструйная абляция при симптомах нижних мочевых путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы , Руководство по интервенционным процедурам, 19 сентября 2018 г.

[NICE-25] Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE): Rezum для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы , Брифинг по инновациям в области медицинских технологий, 24 августа 2018 г.

[26] Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE): Текущая схема лечения (ДГПЖ) , выпуск «Минимально инвазивные методы лечения», август 2018 г.

[pmid28757770-27] Jump up to: ^а ^б Цзян Ю.Х., Куо Х.К. (2017). «Недавние исследования роли уродинамических исследований в диагностике и лечении симптомов нижних мочевых путей у мужчин и недержания мочи» . Ци Цзи И Сюэ За Чжи = Медицинский журнал Цзы-Чи . 29 (2): 72–78. дои : 10.4103/tcmj.tcmj_19_17 . ПМК 5509199 . ПМИД 28757770 .

[pmid27687821-28] Малде С., Намбияр А.К., Умбах Р., Лам Т.Б., Бах Т., Бахманн А. и др. (март 2017 г.). «Систематический обзор эффективности неинвазивных тестов при диагностике обструкции выходного отдела мочевого пузыря у мужчин с симптомами нижних мочевых путей». Европейская урология . 71 (3): 391–402. дои : 10.1016/j.eururo.2016.09.026 . hdl : 10138/233866 . ПМИД 27687821 .

[pmid24127677-29] Лоско Дж., Кидл Л., Кинг К. (ноябрь 2013 г.). «Неинвазивная уродинамика предсказывает результат до операции по поводу обструкции предстательной железы» . БЖУ Интернешнл . 112 (Приложение 2): 61–64. дои : 10.1111/bju.12382 . ПМИД 24127677 . S2CID 46245863 .

[pmid27350947-30] Ипен Р.С., Радомский С.Б. (2016). «Обзор эпидемиологии гиперактивного мочевого пузыря» . Исследования и отчеты в области урологии . 8 : 71–76. дои : 10.2147/RRU.S102441 . ПМЦ 4902138 . ПМИД 27350947 .

[pmid11954200-31] Томас А.В., Абрамс П. (май 2000 г.). «Симптомы нижних мочевых путей, доброкачественная обструкция предстательной железы и гиперактивный мочевой пузырь». БЖУ Интернешнл . 85 (Приложение 3): 57–68, обсуждение 70–1. дои : 10.1111/j.1464-410X.2000.tb16953.x . ПМИД 11954200 . S2CID 42369935 .

[32] «Лазерная хирургия увеличенной простаты не более эффективна, чем стандартная операция» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 17 февраля 2021 г. дои : 10.3310/alert_44637 . S2CID 241164315 .

[33] Уортингтон Дж., Лейн Дж.А., Тейлор Х., Янг Дж., Нобл С.М., Абрамс П. и др. (сентябрь 2020 г.). «Трансуретральная вапорекция тулиевым лазером в сравнении с трансуретральной резекцией простаты при доброкачественной обструкции предстательной железы: РКИ UNBLOCS» . Оценка технологий здравоохранения . 24 (41): 1–96. дои : 10.3310/hta24410 . ПМК 7520718 . ПМИД 32901611 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]