Лечение простаты паром

Лечение простаты паром
Лечение простаты паром
Другие имена	Термальная терапия водяным паром
Специальность	Урология
	[ править в Викиданных ]

Паровая терапия простаты ( Резум ), также называемая термотерапией водяным паром ( WVTT ), представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру для мужчин с симптомами нижних мочевых путей , возникающими в результате увеличения простаты ( доброкачественная гиперплазия предстательной железы , ДГПЖ). Он использует инъекции пара для удаления обструктивной ткани простаты изнутри органа, не повреждая простатическую часть мочевой трубки ( простатическая уретра ). ^{[ 1 ]}

История

Система Rezum была представлена компанией NxThera (Мейпл Гроув, Миннесота, США). США Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2015 году. ^{[ 2 ]} и Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) Великобритании в 2018 году. ^{[ 3 ]} По состоянию на август 2018 года система использовалась в 5 больницах Национальной службы здравоохранения Англии и должна быть внедрена еще в 15. ^{[ 3 ]}

Процедура

Это амбулаторная или офисная процедура. Оборудование состоит из парогенератора и устройства трансуретральной доставки. Последний аналогичен цистоскопу с оптической системой с выдвижной на 90° инъекционной иглой длиной 10,25 мм (диаметр 1,3 мм). Из этой иглы водяной пар подается по окружности через 12 отверстий на кончике иглы. В зависимости от размера простаты достаточное количество инъекций делается в две боковые доли и в среднюю долю простаты. Каждая инъекция длится 9 секунд, а расстояние между соседними инъекциями составляет около 10 мм. ^{[ нужна ссылка ]}

При конденсации пара на клеточных мембранах немедленно происходит гибель клеток и некроз. В течение примерно трех месяцев мертвые клетки удаляются из организма, тем самым уменьшая простату и облегчая симптомы ДГПЖ. ^{[ 4 ]}

Преимущества

Эффекты лечения были изучены в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) с периодом наблюдения в течение трех месяцев и в нескольких обсервационных исследованиях с периодом наблюдения до четырех лет. ^{[ нужна ссылка ]}

РКИ 2016 года, сравнивающее лечение паром простаты с имитацией процедуры (плацебо), показало через три месяца после операции с умеренной уверенностью, что эта процедура может улучшить качество жизни мужчин с умеренными симптомами мочеиспускания. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Наблюдательные исследования показали положительные результаты в течение четырех лет наблюдения. ^{[ 4 ]}^{[ 7 ]} Термальная терапия водяным паром рассматривалась на предстательной железе большего объема (>80 мл) и у тех, у кого средние доли выступают в мочевой пузырь , и она, по-видимому, работает. ^{[ 4 ]} В нескольких исследованиях было показано, что процедура не влияет на сексуальную функцию. ^{[ 4 ]}^{[ 8 ]}^{[ 2 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Ссылки

^ Ульчакер Дж.К., Мартинсон М.С. (2018). «Анализ экономической эффективности шести методов лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Клинико-экономические исследования и результаты исследований . 10 : 29–43. дои : 10.2147/CEOR.S148195 . ПМК 5749396 . ПМИД 29343977 .
^ Jump up to: ^а ^б Вествуд Дж., Джерати Р., Джонс П., Рай Б.П., Сомани Б.К. (ноябрь 2018 г.). «Резум: новая трансуретральная терапия водяным паром при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Терапевтические достижения в урологии . 10 (11): 327–333. дои : 10.1177/1756287218793084 . ПМК 6180381 . ПМИД 30344644 .
^ Jump up to: ^а ^б Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE): Обзор лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы , Брифинг по инновациям в области медицинских технологий, 24 августа 2018 г. (содержит также информацию о затратах и экономической эффективности).
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Фам Х., Шарма П. (апрель 2018 г.). «Новые, недавно одобренные методы лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гипертрофии предстательной железы». Канадский журнал урологии . 25 (2): 9228–9237. ПМИД 29679999 .
^ Кан Т.В., Юнг Дж.Х., Хван Э.К., Борофски М., Ким М.Х., Дам П. (март 2020 г.). Кокрейновская урологическая группа (ред.). «Конвективная радиочастотная термотерапия водяным паром при симптомах нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD013251. дои : 10.1002/14651858.CD013251.pub2 . ПМК 7093307 . ПМИД 32212174 .
^ МакВэри К.Т., Ганг С.Н., Гиттельман М.К., Голдберг К.А., Патель К., Шор Н.Д.; и др. (2016). «Минимально инвазивная конвективная энергетическая абляция простаты водяным паром: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование лечения симптомов нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Дж Урол . 195 (5): 1529–1538. дои : 10.1016/j.juro.2015.10.181 . ПМИД 26614889 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Доппалапуди СК, Гупта Н (2021). «Что нового в термической терапии водяного пара Rezūm при СНМП/ДГПЖ?» . Представитель Curr Urol . 22 (1): 4. дои : 10.1007/s11934-020-01018-6 . ПМИД 33403529 . S2CID 230783957 .
^ МакВэри К.Т., Роджерс Т., Махон Дж., Гупта Н.К. (декабрь 2018 г.). «Лучше ли сохраняется сексуальная функция после термической терапии водяным паром или медикаментозного лечения симптомов нижних мочевых путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы?» . Журнал сексуальной медицины . 15 (12): 1728–1738. дои : 10.1016/j.jsxm.2018.10.006 . ПМИД 30446471 .
^ Леонг Дж. Я., Патель А. С., Рамасами Р. (сентябрь 2019 г.). «Минимизация сексуальной дисфункции при хирургии ДГПЖ» . Текущие отчеты о сексуальном здоровье . 11 (3): 190–200. дои : 10.1007/s11930-019-00210-1 . ПМК 6714584 . ПМИД 31467497 .
^ Миллер Л.Е., Чухтай Б., МакВэри К., Гонсалес Р.Р., Роджанасарот С., ДеРуэн К., Бхаттачарья С. (июль 2020 г.). «Теплотерапия водяным паром при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: систематический обзор и метаанализ» . Лекарство . 99 (30): е21365. дои : 10.1097/MD.0000000000021365 . ПМЦ 7387023 . ПМИД 32791742 .

Внешние ссылки

BBC News Health: Паровая обработка простаты большого размера одобрена Национальной службой здравоохранения , 21 августа 2018 г.
Rezūm от NxThera предлагает новый вариант лечения пациентов с ДГПЖ: интервью с генеральным директором NxThera , опубликованное Medgadget (по состоянию на 2 декабря 2019 г.).

[pmid29343977-1] Ульчакер Дж.К., Мартинсон М.С. (2018). «Анализ экономической эффективности шести методов лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Клинико-экономические исследования и результаты исследований . 10 : 29–43. дои : 10.2147/CEOR.S148195 . ПМК 5749396 . ПМИД 29343977 .

[pmid30344644-2] Jump up to: ^а ^б Вествуд Дж., Джерати Р., Джонс П., Рай Б.П., Сомани Б.К. (ноябрь 2018 г.). «Резум: новая трансуретральная терапия водяным паром при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Терапевтические достижения в урологии . 10 (11): 327–333. дои : 10.1177/1756287218793084 . ПМК 6180381 . ПМИД 30344644 .

[NICE-3] Jump up to: ^а ^б Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE): Обзор лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы , Брифинг по инновациям в области медицинских технологий, 24 августа 2018 г. (содержит также информацию о затратах и экономической эффективности).

[pmid29679999-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Фам Х., Шарма П. (апрель 2018 г.). «Новые, недавно одобренные методы лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гипертрофии предстательной железы». Канадский журнал урологии . 25 (2): 9228–9237. ПМИД 29679999 .

[5] Кан Т.В., Юнг Дж.Х., Хван Э.К., Борофски М., Ким М.Х., Дам П. (март 2020 г.). Кокрейновская урологическая группа (ред.). «Конвективная радиочастотная термотерапия водяным паром при симптомах нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD013251. дои : 10.1002/14651858.CD013251.pub2 . ПМК 7093307 . ПМИД 32212174 .

[pmid26614889-6] МакВэри К.Т., Ганг С.Н., Гиттельман М.К., Голдберг К.А., Патель К., Шор Н.Д.; и др. (2016). «Минимально инвазивная конвективная энергетическая абляция простаты водяным паром: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование лечения симптомов нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Дж Урол . 195 (5): 1529–1538. дои : 10.1016/j.juro.2015.10.181 . ПМИД 26614889 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[pmid33403529-7] Доппалапуди СК, Гупта Н (2021). «Что нового в термической терапии водяного пара Rezūm при СНМП/ДГПЖ?» . Представитель Curr Urol . 22 (1): 4. дои : 10.1007/s11934-020-01018-6 . ПМИД 33403529 . S2CID 230783957 .

[pmid30446471-8] МакВэри К.Т., Роджерс Т., Махон Дж., Гупта Н.К. (декабрь 2018 г.). «Лучше ли сохраняется сексуальная функция после термической терапии водяным паром или медикаментозного лечения симптомов нижних мочевых путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы?» . Журнал сексуальной медицины . 15 (12): 1728–1738. дои : 10.1016/j.jsxm.2018.10.006 . ПМИД 30446471 .

[Sexual-9] Леонг Дж. Я., Патель А. С., Рамасами Р. (сентябрь 2019 г.). «Минимизация сексуальной дисфункции при хирургии ДГПЖ» . Текущие отчеты о сексуальном здоровье . 11 (3): 190–200. дои : 10.1007/s11930-019-00210-1 . ПМК 6714584 . ПМИД 31467497 .

[review-10] Миллер Л.Е., Чухтай Б., МакВэри К., Гонсалес Р.Р., Роджанасарот С., ДеРуэн К., Бхаттачарья С. (июль 2020 г.). «Теплотерапия водяным паром при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: систематический обзор и метаанализ» . Лекарство . 99 (30): е21365. дои : 10.1097/MD.0000000000021365 . ПМЦ 7387023 . ПМИД 32791742 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]