Простатический стент

Простатический стент
Простатический стент
	Использование простатического стента при лечении ДГПЖ
Специальность	Урология
	[ править в Викиданных ]

Простатический стент — это стент, используемый для поддержания открытой мужской уретры и обеспечения выхода мочи в случаях обструкции предстательной железы и симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП). Простатическая обструкция ^{[ 1 ]} Это распространенное заболевание, имеющее множество причин. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенной причиной. ^{[ 2 ]} но обструкция может также возникнуть остро после лечения ДГПЖ, такого как трансуретральная игольная абляция простаты (ТУНА), трансуретральная резекция простаты (ТУРП), трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ), рак простаты или после лучевой терапии .

Классификация

Существует два типа простатического стента: временный и постоянный. ^{[ нужна ссылка ]}

Хотя установка постоянного стента простаты не является методом лечения, он подпадает под классификацию хирургической процедуры. ^{[ 3 ]} Установка постоянного стента простаты проводится амбулаторно под местной, местной или спинальной анестезией и обычно занимает около 15–30 минут.

Временный простатический стент может быть установлен аналогично катетеру Фолея , требуя только местной анестезии. ^{[ нужна ссылка ]}

Постоянные стенты

Преимущества

Их можно установить менее чем за 15 минут под регионарной анестезией.
Кровотечение во время и после операции минимальное.
Пациента можно выписать в тот же день.

Недостатки

Они могут вызывать учащенное мочеиспускание и ограниченное недержание.
Они могут вызывать легкий дискомфорт
Они могут сместиться, что приведет к обструкции мочевыводящих путей или полному недержанию мочи.
Они могут заразиться, и их будет очень трудно удалить.
Их фиксированный диаметр ограничивает возможности последующих эндоскопических хирургических вмешательств.

Временные стенты

Преимущества

Их можно установить менее чем за 15 минут, аналогично установке катетера Фолея.
Их можно легко удалить, аналогично удалению катетера Фолея.
Они позволяют пациенту сохранить произвольное мочеиспускание.
Некоторые пациенты предпочитают временный стент использованию катетера Фолея.

Недостатки

Временный стент не обеспечит функцию мочеиспускания, если у пациента нет работающего мочевого пузыря и наружного сфинктера.
Стент может вызывать легкий дискомфорт.
Они могут вызывать увеличение частоты мочеиспускания, которое обычно проходит через первые 78 часов.
Если стент неправильного размера или неправильно установлен, у пациента может возникнуть задержка мочи или небольшое недержание мочи, пока проблема не будет устранена.

Общество

Юридическое одобрение в США

В настоящее время существует один временный стент простаты, получивший одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). ^{[ 4 ]} Гаечный ключ ^{[ 5 ]} временный простатический стент поддерживает поток мочи и обеспечивает естественное добровольное мочеиспускание. Простатический стент представляет собой полностью внутреннее устройство, и его можно вставлять и удалять так же легко, как и катетер Фолея . ^{[ 6 ]} Он обеспечивает нормальное функционирование мочевого пузыря и сфинктера, и пациенты могут его носить с комфортом. ^{[ 7 ]} Временный простатический стент обычно используется, чтобы помочь пациентам поддерживать отток мочи после процедур, вызывающих отек простаты, таких как брахитерапия, криотерапия, ТУМТ, ТУРП. Он также стал эффективным дифференциально-диагностическим инструментом для выявления плохой функции мочевого пузыря отдельно от обструкции предстательной железы.

Исследовать

Постоянные стенты часто представляют собой металлические спирали. ^{[ 8 ]} которые вводятся в мужскую уретру. Плетеная сетка предназначена для расширения в радиальном направлении, оказывая постоянное легкое давление, удерживая открытыми те участки уретры, которые препятствуют оттоку мочи. Открытая конструкция ячеек стента в форме ромба позволяет стенту в конечном итоге внедряться в уретру, тем самым сводя к минимуму риск образования накипи и миграции. Постоянные стенты используются для облегчения обструкции мочевыводящих путей, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), рецидивирующей стриктуре бульбарной уретры (RBUS) или диссинергии наружного сфинктера детрузора (DESD). ^{[ 9 ]} Основным мотивом удаления постоянных стентов является ухудшение симптомов даже при установке устройства. Другими причинами были миграция, задержка тромбов, гематурия и задержка мочи . Единственный постоянный стент, одобренный FDA, — это Urolume. Обычно постоянные стенты используются только для мужчин, которые не хотят или не могут принимать лекарства или которые не хотят или не могут делать операцию.

См. также

стенты по органу назначения:
- коронарный стент - медицинский стент, имплантированный в коронарные артерии.
- мочеточниковый стент – медицинское устройство.
- пищеводный стент - медицинский стент, помещенный в пищевод.
стенты по свойствам
- голый металлический стент - металлический стент без покрытия или покрытия.
- биорезорбируемый стент - медицинский стент, который растворяется или поглощается организмом.
- стент с лекарственным покрытием – медицинский имплантат
простата – железа мужской половой системы
рак простаты – рак мужских репродуктивных органов
доброкачественная гиперплазия предстательной железы – нераковое увеличение размеров предстательной железы.
задержка мочи – невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
симптомы нижних мочевыводящих путей – группа клинических симптомов

Ссылки

^ Рекомендации по доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Европейская ассоциация урологов . «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 17 июля 2011 года . Проверено 31 декабря 2012 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) | стр. 36 | 12 сентября 2006 г.
^ «Увеличенная предстательная железа – лечение, симптомы и причины» . Архивировано из оригинала 24 апреля 2008 года . Проверено 23 апреля 2008 г.
^ «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)/увеличенная простата - Медицинское лечение - урологический канал» . Архивировано из оригинала 9 мая 2008 года . Проверено 23 апреля 2008 г.
^ https://www.fda.gov/cdrh/pdf6/p060010b.pdf . ^{[ мертвая ссылка ]}
^ «Простатический стент с гаечным ключом» . Проверено 17 сентября 2010 г.
^ Журнал урологии, том. 177, март 2007 г., Нил Д. Шор и др.
^ Корика АП, Ларсон Б.Т., Сагаз АГ и др. Новый временный простатический стент для облегчения простатической обструкции уретры. БЖУ Международный 2004;93:346–48
^ UroToday - Европейская урология - Нитиноловый простатический стент колоколообразной формы в лечении симптомов нижних мочевых путей: опыт работы с 108 пациентами. Архивировано 20 апреля 2008 г. в Wayback Machine.
^ Страница ресурсов DESD

Внешние ссылки

[1] Рекомендации по доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Европейская ассоциация урологов . «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 17 июля 2011 года . Проверено 31 декабря 2012 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) | стр. 36 | 12 сентября 2006 г.

[2] «Увеличенная предстательная железа – лечение, симптомы и причины» . Архивировано из оригинала 24 апреля 2008 года . Проверено 23 апреля 2008 г.

[3] «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)/увеличенная простата - Медицинское лечение - урологический канал» . Архивировано из оригинала 9 мая 2008 года . Проверено 23 апреля 2008 г.

[4] ttps://www.fda.gov/cdrh/pdf6/p060010b.pdf . ^{[ мертвая ссылка ]}

[5] «Простатический стент с гаечным ключом» . Проверено 17 сентября 2010 г.

[6] Журнал урологии, том. 177, март 2007 г., Нил Д. Шор и др.

[7] Корика АП, Ларсон Б.Т., Сагаз АГ и др. Новый временный простатический стент для облегчения простатической обструкции уретры. БЖУ Международный 2004;93:346–48

[8] UroToday - Европейская урология - Нитиноловый простатический стент колоколообразной формы в лечении симптомов нижних мочевых путей: опыт работы с 108 пациентами. Архивировано 20 апреля 2008 г. в Wayback Machine.

[9] Страница ресурсов DESD

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : N40 МКБ - 9-СМ : 600 БолезниБД : 10797
Внешние ресурсы	Электронная медицина : мед/1919