Альфа-блокатор
| Альфа-блокаторы α-блокаторы | |
|---|---|
| Класс препарата | |
| Идентификаторы классов | |
| Использовать | • Гипертония • Вазоконстрикция • ДГПЖ • Болезнь Рейно • Феохромоцитома • Швейцарский франк • Эректильная дисфункция |
| Механизм действия | • Антагонист рецепторов • Обратный агонист • Нейтральный антагонист |
| Биологическая цель | α-адренорецепторы |
| Юридический статус | |
| В Викиданных | |
Альфа-блокаторы , также известные как α-блокаторы или антагонисты α-адренорецепторов , представляют собой класс фармакологических средств , которые действуют как антагонисты ( α-адренергических рецепторов α -адренорецепторов ). [ 2 ]
Исторически альфа-блокаторы использовались в качестве инструмента фармакологических исследований для лучшего понимания вегетативной нервной системы. Используя альфа-блокаторы, ученые начали оценивать артериальное давление и центральный вазомоторный контроль в вегетативной нервной системе. [ 3 ] Сегодня их можно использовать в качестве клинического лечения ограниченного числа заболеваний. [ 2 ]
Альфа-блокаторы могут лечить небольшой спектр заболеваний, таких как гипертония , болезнь Рейно , доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и эректильная дисфункция . [ 2 ] Вообще говоря, эти методы лечения действуют путем связывания α-блокатора с α-рецепторами в артериях и гладких мышцах. В конечном итоге, в зависимости от типа альфа-рецептора, это расслабляет гладкие мышцы или кровеносные сосуды, что увеличивает поток жидкости в этих образованиях. [ 2 ]
Классификация
[ редактировать ]
- α 1 -блокаторы действуют на α 1 -адренорецепторы
- α 2 -блокаторы действуют на α 2 -адренорецепторы
Когда термин «альфа-блокатор» используется без дополнительных уточнений, он может относиться к блокатору α1 α2 , α2 блокатору , неселективному блокатору (с активностью как , так и ) α1 или α- блокатору с некоторой β-активностью. [ 2 ] наиболее распространенным типом альфа-блокатора обычно является блокатор α1 Однако .
Неселективные антагонисты α-адренергических рецепторов включают:
Селективные антагонисты α 1 -адренергических рецепторов включают:
- Алфузозин [ 4 ]
- Доксазозин [ 5 ]
- Празозин ( обратный агонист ) [ 6 ]
- Тамсулозин [ 7 ]
- Теразозин [ 8 ]
- Силозин [ 9 ]
α 2 Селективные антагонисты -адренергических рецепторов включают:
Наконец, препараты карведилол и лабеталол являются как α-, так и β-блокаторами .
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных препаратов, используемых в клинике.
| Название препарата | Распространенные бренды | Структура | Механизм действия | Эффекты | Клинические применения | Токсичность |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Феноксибензамин | Дибензилин | 
|
Неселективное ковалентное связывание с рецепторами α1 и α2 . | Снижает артериальное давление за счет уменьшения периферического сопротивления.
Блокирует альфа-индуцированную вазоконстрикцию. [ 2 ] |
|
|
| фентоламин | Регитин | 
|
Конкурентное блокирование α1 и α2 рецепторов .
4 часа действия после первоначального применения. [ 2 ] [ 10 ] |
Обращение эффектов, вызванных адреналином.
Снижает артериальное давление за счет уменьшения периферического сопротивления. [ 2 ] [ 10 ] |
| |
| Празозин | Минипресс | 
|
Конкурентная блокировка α1 - рецептора. [ 10 ] | Снижает кровяное давление. [ 2 ] | ||
| Доксазозин | Кардура
Кардура XL |
|
Конкурентная блокировка α1 - рецептора. [ 10 ] | Снижает кровяное давление. [ 2 ] |
|
|
| Теразозин | Хитрин | 
|
Конкурентная блокировка α1 - рецептора. [ 10 ] | Снижает кровяное давление. [ 2 ] | ||
| Тамсулозин | Фломакс | 
|
Блокатор, обладающий незначительной селективностью в отношении α1 - рецепторов. [ 2 ] | Расслабление гладких мышц предстательной железы. [ 2 ] |
| |
| Йохимбин | Йокон | 
|
Блокирует рецептор α2 и увеличивает высвобождение норадреналина, тем самым увеличивая активность ЦНС. [ 2 ] | Повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. [ 2 ] |
| |
| Лабеталол | Трандате | 
|
Блокирует некоторую активность рецепторов α1 , но более прочно связывается с рецепторами β. [ 2 ] | Снижает артериальное давление, незначительно увеличивает частоту сердечных сокращений. [ 2 ] |
| |
| Карведилол | Корег
Корег CR |
|
Блокирует некоторую активность рецепторов α1 , но более прочно связывается с рецепторами β. [ 2 ] | Может влиять на норадренергические механизмы. [ 2 ] |
|
Медицинское использование
[ редактировать ]Хотя клиническое применение альфа-блокаторов ограничено, при этом большинство альфа-блокаторов используются при гипертонии или доброкачественной гиперплазии предстательной железы , альфа-блокаторы можно использовать для лечения некоторых других заболеваний, таких как болезнь Рейно , застойная сердечная недостаточность (ЗСН), феохромоцитома и эректильная дисфункция . [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]
Кроме того, альфа-блокаторы иногда можно использовать для лечения тревожных и панических расстройств, таких как вызванные посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) ночные кошмары, . [ 6 ] Исследования также представляли большой медицинский интерес в тестировании альфа-блокаторов, особенно альфа- 2 -блокаторов, для лечения диабета II типа и психиатрической депрессии . [ 2 ]
Гипертония
[ редактировать ]Гипертония обусловлена увеличением сосудистого сопротивления и вазоконстрикцией. Использование селективных антагонистов α1 , таких как празозин , оказалось эффективным при лечении гипертензии легкой и средней степени тяжести. Это связано с тем, что они могут снижать сосудистое сопротивление и снижать давление. [ 2 ] [ 18 ] Однако, хотя эти препараты обычно хорошо переносятся, они могут вызывать побочные эффекты, такие как ортостатическая гипотензия и головокружение. [ 2 ] Однако, в отличие от других методов лечения гипертонии, таких как ингибиторы АПФ , БРА , блокаторы кальциевых каналов , тиазидные диуретики или бета-блокаторы , альфа-блокаторы не продемонстрировали таких же преимуществ в отношении смертности и заболеваемости и поэтому обычно не используются в качестве препаратов первой или даже второй линии.
Другое лечение гипертонии заключается в использовании препаратов, которые обладают как блокирующей активностью α1 , так и неселективной активностью β, таких как лабеталол или карведилол . [ 19 ] В низких дозах лабеталол и карведилол могут снижать периферическое сопротивление и блокировать действие изопреналина, уменьшая симптомы гипертензии. [ 19 ]
Феохромоцитома
[ редактировать ]
Феохромоцитома – заболевание, при котором развивается опухоль, секретирующая катехоламины. [ 2 ] [ 20 ] В частности, норадреналин и адреналин секретируются этими опухолями либо постоянно, либо периодически. [ 21 ] Избыточное высвобождение этих катехоламинов усиливает стимуляцию центральной нервной системы, вызывая тем самым увеличение сосудистого сопротивления кровеносных сосудов и в конечном итоге приводя к гипертонии. [ 20 ] Кроме того, у пациентов с этими редкими опухолями часто возникают головные боли, учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение. [ 2 ]
Феноксибензамин , неселективный блокатор α1 и α2 , использовался для лечения феохромоцитомы. [ 21 ] Этот препарат блокирует активность адреналина и норадреналина, противодействуя альфа-рецепторам, тем самым снижая сосудистое сопротивление, увеличивая вазодилатацию и снижая артериальное давление в целом. [ 21 ]
Застойная сердечная недостаточность
[ редактировать ]Блокаторы, которые обладают способностью блокировать как α-, так и β-рецепторы, такие как карведилол , буциндолол и лабеталол , обладают способностью смягчать симптомы застойной сердечной недостаточности . [ 22 ] Связываясь как с α-, так и с β-рецепторами, эти препараты могут снижать сердечный выброс и стимулировать расширение кровеносных сосудов, способствуя снижению артериального давления. [ 22 ]
Эректильная дисфункция
[ редактировать ]Йохимбин , блокатор α2 , полученный из коры дерева йохимбе Pausinystalia , был протестирован для повышения либидо и лечения эректильной дисфункции. Предполагаемый механизм действия йохимбина заключается в блокаде адренергических рецепторов, которые связаны с ингибированием нейротрансмиттеров , включая дофамин и оксид азота , и, таким образом, способствуют эрекции полового члена и либидо. [ 23 ] Поступая таким образом, они могут изменить кровоток в половом члене, чтобы способствовать достижению эрекции. Однако могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как сердцебиение , тремор , повышенное кровяное давление и беспокойство . [ 23 ] Кора йохимбе содержит как α1 , так и α2 , адренергические рецепторы блокирующие алкалоиды .
Фентоламин , неселективный альфа-блокатор, также был протестирован для лечения эректильной дисфункции. За счет уменьшения вазоконстрикции в половом члене увеличивается приток крови, что способствует эрекции полового члена. Побочные эффекты, связанные с фентоламином, включают головную боль, приливы и заложенность носа. [ 23 ]
Феноксибензамин , неконкурентный блокатор α1 и α2 , был использован доктором Джайлсом Бриндли в первой интракавернозной фармакотерапии эректильной дисфункции. [ 24 ]
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
[ редактировать ]При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) мужчины испытывают обструкцию мочевыводящих путей и не могут мочиться, что приводит к задержке мочи. [ 2 ] α1 Специфические блокаторы используются для расслабления гладких мышц мочевого пузыря и увеличенной простаты. [ 25 ] Празозин , доксазозин и теразозин были особенно полезны для пациентов с ДГПЖ, особенно у пациентов с гипертонией. [ 2 ] У таких пациентов эти препараты могут лечить оба заболевания одновременно. [ 2 ] У пациентов без гипертонии можно использовать тамсулозин , поскольку он обладает способностью расслаблять гладкие мышцы мочевого пузыря и простаты, не вызывая серьезных изменений артериального давления. [ 25 ]
болезнь Рейно
[ редактировать ]
Как были блокаторы α1, так и блокаторы α2 исследованы для лечения болезни Рейно . Хотя блокаторы α1 , такие как празозин , по-видимому, дают небольшое улучшение склеротических симптомов болезни Рейно, при приеме этого препарата возникает множество побочных эффектов. И наоборот, блокаторы α2 , такие как йохимбин, по-видимому, обеспечивают значительное улучшение склеротических симптомов при болезни Рейно без чрезмерных побочных эффектов. [ 26 ]
Посттравматическое стрессовое расстройство
[ редактировать ]У пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) часто сохраняются симптомы, несмотря на лечение препаратами, специфичными для ПТСР. [ 27 ] Кроме того, пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством часто мучают кошмары, которые продолжаются, несмотря на лечение. [ 27 ] Высокие дозы блокатора α1 , празозина , оказались эффективными при лечении пациентов с кошмарами, вызванными посттравматическим стрессовым расстройством, благодаря его способности блокировать действие норадреналина. [ 27 ]
Побочные эффекты празозина для лечения кошмаров после посттравматического стрессового расстройства включают головокружение , эффект первой дозы (внезапная потеря сознания), слабость , тошнота и усталость . [ 27 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Хотя альфа-блокаторы обладают способностью уменьшать некоторые патологии, у этих альфа-блокаторов есть некоторые побочные эффекты. [ 28 ] Однако, поскольку существует несколько структурных составов, которые отличают каждый альфа-блокатор, побочные эффекты у каждого препарата различны. Побочные эффекты, возникающие при приеме альфа-блокаторов, могут включать эффект первой дозы , сердечно-сосудистые побочные эффекты, мочеполовые побочные эффекты, а также другие побочные эффекты. [ 28 ]
Эффект первой дозы
[ редактировать ]Одним из наиболее распространенных побочных эффектов альфа-блокаторов является эффект первой дозы . [ 29 ] Это феномен, при котором пациенты с гипертонией впервые принимают альфа-блокатор и внезапно испытывают резкое снижение артериального давления. В конечном итоге это приводит к ортостатической гипотонии , головокружению и внезапной потере сознания из-за резкого падения артериального давления. [ 29 ]
Альфа-блокаторы, которые обладают этими побочными эффектами, включают празозин , доксазозин и теразозин . [ 30 ]
Сердечно-сосудистые побочные эффекты
[ редактировать ]Существуют некоторые альфа-блокаторы, которые могут вызывать изменения в сердечно-сосудистой системе, такие как индукция рефлекторной тахикардии, ортостатической гипотензии или учащенного сердцебиения за счет изменения интервала QT. [ 28 ] [ 31 ]
Альфа-блокаторы, которые могут иметь такие побочные эффекты, включают йохимбин , феноксибензамин и фентоламин . [ 2 ]
Побочные эффекты со стороны мочеполовой системы
[ редактировать ]Когда альфа-блокаторы используются для лечения ДГПЖ, это вызывает расширение кровеносных сосудов мочевого пузыря и простаты, тем самым увеличивая мочеиспускание в целом. [ 32 ] Однако эти альфа-блокаторы могут вызывать совершенно противоположный побочный эффект, при котором возникает отек или аномальная задержка жидкости. [ 33 ]
Кроме того, из-за расслабления гладких мышц простаты у мужчин, лечившихся от ДГПЖ, возникает еще один побочный эффект – импотенция, а также невозможность эякуляции. [ 32 ] [ 34 ] Однако, если какая-либо активность эякуляции действительно происходит, часто это приводит к явлению, называемому ретроградной эякуляцией , при котором сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит через уретру. [ 34 ]
К препаратам, которые могут вызывать такие побочные эффекты, относятся празозин , теразозин , тамсулозин и доксазозин . [ 34 ]
Другие побочные эффекты
[ редактировать ]Наконец, существуют и другие общие побочные эффекты, которые могут быть вызваны большинством альфа-блокаторов (однако чаще блокаторами альфа-1). Такие побочные эффекты включают головокружение , сонливость , слабость , утомляемость , психическую депрессию и сухость во рту . [ 28 ] [ 34 ]
Приапизм, нежелательная, болезненная длительная эрекция, не вызванная сексуальным возбуждением и продолжающаяся несколько часов, связана с применением альфа-блокаторов. Хотя это случается крайне редко, особенно в случае тамсулозина, оно может вызвать необратимую импотенцию, если не лечиться в больнице. Пациенты мужского пола должны быть проинформированы об этом, поскольку заболевание может возникнуть в результате однократного приема или развиться с течением времени.
Противопоказания
[ редактировать ]Есть только одно убедительное показание к назначению альфа-блокаторов – доброкачественная гиперплазия предстательной железы . [ 33 ] Пациентам, которым необходимы альфа-блокаторы при ДГПЖ, но у которых в анамнезе имеется гипотония или постуральная сердечная недостаточность , следует применять эти препараты с осторожностью, поскольку это может привести к еще большему снижению артериального давления или еще больше усугубить сердечную недостаточность. [ 35 ] [ 36 ] Наиболее серьезным противопоказанием является недержание мочи и общая задержка жидкости. [ 35 ] [ 36 ] Для борьбы с такой задержкой жидкости пациенты могут принимать диуретики в сочетании с альфа-блокаторами. [ 36 ]
При отсутствии убедительных показаний или противопоказаний пациентам следует принимать альфа-блокаторы в качестве четвертого этапа терапии для снижения артериального давления, но только при условии применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина-II, блокаторов кальциевых каналов или тазидных диуретиков (в полной дозе). или в комбинациях) оказались неэффективными. [ 33 ] [ 35 ] [ 36 ]
Взаимодействие с лекарственными средствами
[ редактировать ]Как и в случае с любым другим лекарством, с альфа-блокаторами могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Например, альфа-блокаторы, используемые для снижения артериального давления, такие как феноксибензамин или фентоламин, могут иметь синергизм с другими препаратами, влияющими на гладкие мышцы, кровеносные сосуды, или препаратами, применяемыми при эректильной дисфункции (например, силденафилом , тамсулозином и т. д.). Это стимулирует преувеличенную гипотонию . [ 2 ]
Альтернативные альфа-блокаторы, такие как празозин , тамсулозин , доксазозин или теразозин , могут иметь неблагоприятное взаимодействие с бета-блокаторами , лечения эректильной дисфункции препаратами для , анксиолитиками и антигистаминными средствами . [ 2 ] Опять же, эти взаимодействия могут вызвать опасную гипотонию . Кроме того, в редких случаях взаимодействие лекарств может вызвать нерегулярное, учащенное сердцебиение или повышение артериального давления. [ 2 ]
Йохимбин может взаимодействовать со стимуляторами , от гипертонии препаратами , налоксоном и клонидином . Взаимодействие с такими препаратами может вызвать либо непреднамеренное повышение артериального давления, либо потенцировать повышение артериального давления. [ 2 ]
Наконец, у препаратов, обладающих как альфа-, так и бета-блокирующими свойствами, таких как карведилол и лабеталол , взаимодействие с другими альфа- или бета-блокаторами может усиливать снижение артериального давления. [ 2 ] И наоборот, существуют лекарственные взаимодействия с карведилолом или лабеталолом, при которых артериальное давление непреднамеренно повышается (например, при приеме лекарств от кашля и простуды). [ 2 ] Наконец, могут также существовать некоторые взаимодействия с препаратами альфа/бета-блокаторов, которые могут усугубить предшествующую сердечную недостаточность. [ 2 ]
Механизм действия
[ редактировать ]Альфа-блокаторы действуют, блокируя действие нервов симпатической нервной системы. Это достигается путем связывания с альфа-рецепторами гладких мышц или кровеносных сосудов. [ 37 ] Альфа-блокаторы могут связываться как обратимо, так и необратимо. [ 2 ]
В организме есть несколько α-рецепторов, с которыми могут связываться эти лекарства. В частности, α1 - рецепторы можно обнаружить в большинстве гладких мышц сосудов, мышцах, расширяющих зрачки, сердце, предстательной железе и пиломоторных гладких мышцах. [ 2 ] С другой стороны, α2 - рецепторы можно обнаружить в тромбоцитах, холинергических нервных окончаниях, некоторых гладких мышцах сосудов, постсинаптических нейронах ЦНС и жировых клетках. [ 2 ]
Структура α-рецепторов представляет собой классические рецепторы, связанные с G-белком (GPCR), состоящие из 7 трансмембранных доменов, которые образуют три внутриклеточные петли и три внеклеточные петли. [ 2 ] Эти рецепторы соединяются с гетеротримерными G-белками, состоящими из субъединиц α, β и γ. [ 2 ] Хотя оба α-рецептора являются GPCR, существуют большие различия в механизме их действия. В частности, α 1 рецепторы характеризуются как G q GPCR, передающие сигнал через фосфолипазу C об увеличении IP 3 и DAG , тем самым увеличивая высвобождение кальция. Между тем, α 2 рецепторы помечены как G i GPCR, которые через аденилатциклазу сигнализируют об уменьшении цАМФ . [ 38 ]
Поскольку рецепторы α1 и α2 имеют разные механизмы действия, их антагонисты также обладают разными эффектами. [ 39 ] Блокаторы α1 . могут ингибировать высвобождение IP3 , и DAG уменьшая высвобождение кальция, тем самым снижая общую передачу сигналов С другой стороны, блокаторы α2 предотвращают снижение уровня цАМФ, что приводит к увеличению общей передачи сигналов.
 |
 |
|---|
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кацунг, Бертрам (1987). Базовая и клиническая фармакология . Эпплтон и Ланге. ISBN 9780838505533 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и аль являюсь а к ап ак с как в В из хорошо топор является тот нет бб до нашей эры Кацунг, Бертрам; Мастерс, Сьюзен (2013). Базовая и клиническая фармакология . Ланге. ISBN 978-0-07-176402-5 .
- ^ Буске, П.; Шварц, Дж. (1983). «Альфа-адренергические препараты». Биохимическая фармакология . 32 (9): 1459–1465. дои : 10.1016/0006-2952(83)90466-5 . ПМИД 6134533 .
- ^ Маккидж, Кейт; Плоскер, Грег Л. (1 марта 2002 г.). «Альфузозин». Наркотики . 62 (4): 633–653. дои : 10.2165/00003495-200262040-00009 . ISSN 0012-6667 . ПМИД 11893233 . S2CID 250307179 .
- ^ Jump up to: а б Нэш, DT (1 ноября 1990 г.). «Альфа-адренергические блокаторы: механизм действия, контроль артериального давления и влияние на метаболизм липопротеинов» . Клиническая кардиология . 13 (11): 764–772. дои : 10.1002/clc.4960131104 . ISSN 1932-8737 . ПМИД 1980236 . S2CID 24619863 .
- ^ Jump up to: а б с Грин, Бен (2014). «Празозин в лечении посттравматического стрессового расстройства» . Журнал психиатрической практики . 20 (4): 253–259. дои : 10.1097/01.pra.0000452561.98286.1e . ПМИД 25036580 . S2CID 40069887 .
- ^ «Тамсулосин Монография для профессионалов» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 20 января 2021 г. Проверено 29 января 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Лепор, Герберт; Генри, Дэвид; Ладду, Атул Р. (1 января 1991 г.). «Эффективность и безопасность теразозина для лечения симптоматической ДГПЖ». Простата . 18 (4): 345–355. дои : 10.1002/pros.2990180408 . ISSN 1097-0045 . ПМИД 1711689 . S2CID 37160206 .
- ^ Мишель, Мартин С. (2010). «Фармакологический профиль антагониста α1A-адренорецепторов силодозина». Европейские урологические добавки . 9 (4): 486–490. doi : 10.1016/j.eursup.2010.03.006 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Мычек, Мэри Дж.; Харви, Ричард А.; Чампе, Памела К. (1997). Фармакология (2-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. ISBN 978-0397515677 . ОСЛК 34905985 .
- ^ Нараян, Перинчери; Тунугунтла, Хари Шива Гурунадха Рао (2005). «Долгосрочная эффективность и безопасность тамсулозина при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Обзоры в Урологии . 7 (Приложение 4): S42–S48. ISSN 1523-6161 . ПМЦ 1477608 . ПМИД 16986054 .
- ^ Чарни, Д.С.; Вудс, Юго-Запад; Гудман, ВК; Хенингер, Г.Р. (1 августа 1987 г.). «Нейробиологические механизмы панической тревоги: биохимические и поведенческие корреляты панических атак, вызванных йохимбином». Американский журнал психиатрии . 144 (8): 1030–1036. дои : 10.1176/ajp.144.8.1030 . ISSN 0002-953X . ПМИД 3037926 .
- ^ Ричардс, Д.А. (август 1976 г.). «Фармакологические эффекты лабеталола у человека». Британский журнал клинической фармакологии . 3 (4 Приложение 3): 721–3. ПМИД 10949 .
- ^ Кон, Джей Н.; Фаулер, Майкл Б.; Бристоу, Майкл Р.; Колуччи, Уилсон С.; Гилберт, Эдвард М.; Кинхал, Витал; Крюгер, Стивен К.; Леемтель, Тьерри; Нарахара, Кеннет А. (1997). «Безопасность и эффективность карведилола при тяжелой сердечной недостаточности» . Журнал сердечной недостаточности . 3 (3): 173–179. дои : 10.1016/s1071-9164(97)90013-0 . ПМИД 9330125 .
- ^ Рёрборн, Клаус; Швинн, Дебра (март 2004 г.). «А1-адренергические рецепторы и их ингибиторы при симптомах нижних мочевых путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 171 (3): 1029–1035. дои : 10.1097/01.ju.0000097026.43866.cc . ПМИД 14767264 .
- ^ Мессерли, Франц (1 ноября 2001 г.). «Доксазозин и застойная сердечная недостаточность» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 38 (5): 1295–1296. дои : 10.1016/s0735-1097(01)01534-0 . ПМИД 11691497 .
- ^ Эрнст, Э.; Питтлер, Миннесота (1998). «Йохимбе от эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». Журнал урологии . 159 (2): 433–436. дои : 10.1016/s0022-5347(01)63942-9 . ПМИД 9649257 .
- ^ Лоран, Стефан (2017). «Антигипертензивные препараты». Фармакологические исследования . 124 : 116–125. дои : 10.1016/J.phrs.2017.07.026 . ПМИД 28780421 . S2CID 251991 .
- ^ Jump up to: а б Брогден, Р.Н.; Хил, RC; Спейт, ТМ; Эйвери, GS (1 апреля 1978 г.). «Лабеталол: обзор его фармакологии и терапевтического применения при гипертонии». Наркотики . 15 (4): 251–270. дои : 10.2165/00003495-197815040-00002 . ISSN 0012-6667 . ПМИД 25757 . S2CID 42161040 .
- ^ Jump up to: а б Браво, Эммануэль Л. (1 сентября 2002 г.). "Феохромоцитома". Анналы Нью-Йоркской академии наук . 970 (1): 1–10. Бибкод : 2002NYASA.970....1B . дои : 10.1111/j.1749-6632.2002.tb04408.x . ISSN 1749-6632 . ПМИД 12381537 . S2CID 222084372 .
- ^ Jump up to: а б с Дас, Самбунатх; Кумар, Панкадж; Киран, Уша; Айран, Балрам (01 января 2017 г.). «Альфа-блокаторы: новый взгляд на феноксибензамин» . Журнал практики сердечно-сосудистых наук . 3 (1): 11. дои : 10.4103/jpcs.jpcs_42_16 .
- ^ Jump up to: а б Бристоу, Майкл Р. (8 февраля 2000 г.). «Блокада β-адренергических рецепторов при хронической сердечной недостаточности» . Тираж . 101 (5): 558–569. дои : 10.1161/01.CIR.101.5.558 . ISSN 0009-7322 . ПМИД 10662755 .
- ^ Jump up to: а б с Лю, Том Ф. (20 августа 2009 г.). "Эректильная дисфункция". Медицинский журнал Новой Англии . 342 (24): 1802–1813. дои : 10.1056/nejm200006153422407 . ПМИД 10853004 .
- ^ Карсон, Калли С., изд. (2007), «Описание новаторской работы, которая привела к созданию первых одобренных средств от ЭД: Джайлс Бриндли, игла и пенис (феноксибензамин)» , Ключевые клинические испытания эректильной дисфункции , Лондон: Springer, стр. 4– 7, номер домена : 10.1007/978-1-84628-428-1_2 , ISBN 978-1-84628-428-1 , получено 26 февраля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Чаппл, ЧР (январь 1996 г.). «Селективные антагонисты альфа-1-адренорецепторов при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: обоснование и клинический опыт». Европейская урология . 29 (2): 129–144. ПМИД 8647139 .
- ^ Бакст, Ричард; Мерола, Джозеф Ф.; Фрэнкс, Эндрю Г.; Санчес, Мигель (2008). «Феномен Рейно: Патогенез и лечение». Журнал Американской академии дерматологии . 59 (4): 633–653. дои : 10.1016/j.jaad.2008.06.004 . ПМИД 18656283 .
- ^ Jump up to: а б с д Кула, Маджу Мэтью; Варгезе, Саджой П.; Фосетт, Ян А. (16 августа 2013 г.). «Высокие дозы празозина для лечения посттравматического стрессового расстройства» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 4 (1): 43–47. дои : 10.1177/2045125313500982 . ПМЦ 3896131 . ПМИД 24490030 .
- ^ Jump up to: а б с д Мэннинг, Лоретта; Рэйфилд, Сильвия. Фармакология стала проще . Боссье-Сити, Луизиана: ICAN. п. 38.
- ^ Jump up to: а б Ходсман, врач общей практики (12 марта 1983 г.). «Факторы, связанные с гипотензивным эффектом первой дозы» . Британский медицинский журнал . 286 (6368): 832–834. дои : 10.1136/bmj.286.6368.832 . ПМЦ 1547159 . ПМИД 6403103 .
- ^ Эллиотт, Генри Л. (2007). «Антагонисты альфа-адренорецепторов». Комплексная гипертония . стр. 1019–1025. дои : 10.1016/b978-0-323-03961-1.50085-4 . ISBN 9780323039611 .
- ^ Лепор, Герберт; Лепор, Норман (весна 2008 г.). «Интервал QT и выбор альфа-блокаторов при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Обзоры в Урологии . 10 (2): 85–91. ПМЦ 2483321 . ПМИД 18660858 .
- ^ Jump up to: а б Лепор, Герберт (осень 2007 г.). «Альфа-блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Обзоры в Урологии . 9 (4): 181–190. ПМК 2213889 . ПМИД 18231614 .
- ^ Jump up to: а б с «Альфа-адреноблокаторы: их свойства и применение при гипертонической болезни» . Рецептор . 22 (13–14): 38–39. Июль 2011 г. doi : 10.1002/psb.779 .
- ^ Jump up to: а б с д Дебрюйн, Франс МЮ (2000). «Альфа-блокаторы: все ли созданы равными?». Урология . 56 (5): 20–22. дои : 10.1016/s0090-4295(00)00744-5 . ПМИД 11074198 .
- ^ Jump up to: а б с «Антагонисты альфа-адренорецепторов (альфа-блокаторы)» (PDF) . Британское общество гипертоников . Архивировано из оригинала (PDF) 29 августа 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д «КВ-фармакология | Антагонисты альфа-адренорецепторов (альфа-блокаторы)» . cvpharmacology.com . Проверено 15 ноября 2017 г.
- ^ Нотт, Лоуренс (27 июня 2015 г.). «Альфа-блокаторы» . Пациент .
- ^ Пирс, Кристен Л.; Премонт, Ричард Т.; Лефковиц, Роберт Дж. (1 сентября 2002 г.). «Сигнализация: семь трансмембранных рецепторов». Nature Reviews Молекулярно-клеточная биология . 3 (9): 639–650. дои : 10.1038/nrm908 . ISSN 1471-0080 . ПМИД 12209124 . S2CID 23659116 .
- ^ Билунд, Д.Б. (1 февраля 1992 г.). «Подтипы альфа-1- и альфа-2-адренорецепторов» . Журнал ФАСЭБ . 6 (3): 832–839. дои : 10.1096/fasebj.6.3.1346768 . ПМИД 1346768 . S2CID 83827013 .