Ступенчатая терапия
Поэтапная терапия , также называемая пошаговым протоколом или « требованием первой неудачи» , представляет собой управляемый подход к назначению лечения . Это своего рода требование предварительного разрешения , которое предназначено для контроля затрат и рисков, связанных с отпускаемыми по рецепту лекарствами . Практика начинается с лечения заболевания с помощью наиболее экономически эффективной лекарственной терапии и переходит к другим, более дорогостоящим или рискованным методам лечения только в случае необходимости.
Рост цен на рецептурные лекарства в Соединенных Штатах усилил давление на поставщиков медицинских услуг, требующих снижения стоимости рецептурных лекарств, сохраняя при этом высокий уровень доступности для пациентов. [1] Использование непатентованных лекарств , когда это возможно, позволяет планам здравоохранения эффективно достигать обеих целей. [2]
Врачи и поставщики организованной медицинской помощи могут расходиться во мнениях относительно правильной поэтапной терапии. [3] и пациентам рекомендуется приобретать знания в области управления своим собственным уходом.
Оппоненты
[ редактировать ]Противники ступенчатой терапии, такие как Fail First Hurts, подробно описали подводные камни ступенчатой терапии. [4] «Fail First используется медицинскими страховыми компаниями для контроля расходов. Это отнимает много времени с точки зрения врача и пациента, является более дорогостоящим с точки зрения прямых и косвенных затрат, лишает пациентов лекарств, которые им нужны, когда они в них нуждаются. и позволяет плательщикам заниматься медицинской практикой без лицензии». Они утверждают, что у него также есть следующие недостатки:
- Создание дополнительных барьеров, заставляющих людей отказываться от необходимых лекарств
- Возможно, это приведет к ухудшению состояния здоровья пациентов, увеличению потребности в более позднем медицинском вмешательстве в будущем, что приведет к тому, что пациентам потребуется все более дорогостоящая медицинская помощь.
- Растущее разочарование и случаи депрессии
- Увеличение риска несоблюдения режима лечения и самолечения.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джессика С. Бантин, Питер Каннингем и Дидем М. Бернар «Финансовое бремя здравоохранения», 2001–2004 гг., Вопросы здравоохранения, январь/февраль 2008 г.; 27(1): 188–195.
- ^ Бренда Р. Мозерал, доктор философии; Рошель Хендерсон, MPA; и Эмили Р. Кокс, доктор философии «Исследование, показывающее, что ступенчатая терапия снижает затраты на организованное медицинское обслуживание: экономия спонсоров плана и опыт участников при использовании ступенчатой терапии по рецепту на месте», Американский журнал управляемого медицинского обслуживания, том 10: 457-464, июль 2004 г. Номер 7, часть 1
- ^ Нил Дж. Маккиннон, доктор философии, доктор философии, Риту Кумар, MHSA, RN, «Программы предварительного разрешения: критический обзор литературы», Journal of Managed Care Pharmacy, 2001, том 7, выпуск 4: 297-303
- ^ FailFirstHurts.org
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Аптека управляемой медицинской помощи - хостинг журнала управляемой медицинской помощи и специализированной аптеки
- Концепции Академии управляемого медицинского обслуживания в аптеке управляемого медицинского обслуживания: предварительное разрешение