Половой нерв

Половой нерв
Половой нерв
	Половой нерв, ход и ветви у мужчин.
	Поперечное сечение женского таза, в котором нерв выходит из S2, S3 и S4, проходит между маткой и анусом, а также в нижнюю губу, большие губы и клитор.
Подробности
От	Крестцовые нервы S2, S3, S4
К	Нижние ректальные нервы ; промежностный нерв ; дорсальный нерв полового члена ; дорсальный нерв клитора
Идентификаторы
латинский	бесстыдный нерв
МеШ	D060525
ТА98	А14.2.07.037
ТА2	6554
ФМА	19037
	Анатомические термины нейроанатомии [ править в Викиданных ]

Половой нерв основным нервом промежности . является ^{[ 1 ]}^: 274 Это смешанный (двигательный и сенсорный) нерв , по которому также проходят симпатические вегетативные волокна. Он передает ощущения от наружных половых органов обоих полов и кожи вокруг заднего прохода и промежности, а также двигательную иннервацию различных мышц таза, включая мужской или женский внешний сфинктер уретры и внешний анальный сфинктер .

В случае повреждения, чаще всего в результате родов, может возникнуть потеря чувствительности или недержание кала . Нерв может быть временно анестезирован, что называется пудендальной анестезией или пудендальной блокадой.

Половой канал , по которому проходит половой нерв, также известен под одноименным термином «канал Алкока» в честь Бенджамина Алкока , ирландского анатома, задокументировавшего канал в 1836 году.

Структура

Источник

Изображение показывает большое седалищное отверстие (большое отверстие ) и малое седалищное отверстие , разделенные крестцово-остистой связкой . Половой нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие, проходит над связкой и затем снова входит в таз через малое седалищное отверстие.

Половой нерв парный, то есть имеется два нерва: один на левой и один на правой стороне тела. Каждый формируется в виде схода трех корешков сразу над верхней границей крестцово-бугорной связки и копчиковой мышцы . ^{[ 2 ]} Три корня становятся двумя тяжами, когда средний и нижний корешки соединяются, образуя нижний тяж, а они, в свою очередь, объединяются, образуя собственно срамной нерв, проксимальный к крестцово-остистой связке . ^{[ 3 ]} Три корня происходят от вентральных ветвей 2-го, 3-го и 4-го крестцовых спинномозговых нервов , при этом основной вклад приходится на 4-й. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}^: 215^{[ 5 ]}^: 157

Курс и отношения

Половой нерв проходит между грушевидной мышцей и копчиковой (седалищно-копчиковой) мышцами и выходит из таза через нижнюю часть большого седалищного отверстия . ^{[ 2 ]} Он пересекает латеральную часть крестцово-остистой связки и снова входит в таз через малое седалищное отверстие . После повторного входа в таз он сопровождает внутреннюю половую артерию и внутреннюю половую вену вверх и вперед вдоль боковой стенки седалищно-прямокишечной ямки , находясь в оболочке запирательной фасции , называемой половым каналом , вместе с внутренними половыми кровеносными сосудами. ^{[ 6 ]}^: 8

Филиалы

Внутри срамного канала нерв разделяется на ветви, сначала отдавая нижний ректальный нерв , затем промежностный нерв , а затем переходит в дорсальный нерв полового члена (у мужчин) или дорсальный нерв клитора (у женщин). ^{[ 6 ]}^: 34

Ядро

Нерв является основной ветвью крестцового сплетения . ^{[ 7 ]}^: 950 с волокнами, берущими начало в ядре Онуфа в крестцовом отделе спинного мозга . ^{[ 3 ]}

Вариация

Половой нерв может различаться по своему происхождению. Например, срамной нерв может фактически исходить из седалищного нерва . ^{[ 8 ]} Следовательно, повреждение седалищного нерва может также повлиять на половой нерв. Иногда дорсальные ветви первого крестцового нерва отдают волокна в половой нерв, еще реже S5 . ^{[ 3 ]}

Функция

Половой нерв выполняет как двигательные (управление мышцами), так и сенсорные функции. Он также несет симпатические вегетативные волокна (но не парасимпатические волокна). ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^: 1738

сенсорный

Половой нерв обеспечивает чувствительность полового члена у мужчин и клитора у женщин, которая проходит через ветви как дорсального нерва полового члена , так и дорсального нерва клитора . ^{[ 11 ]}^: 422 Задняя часть мошонки у мужчин и большие половые губы у женщин также кровоснабжаются задними мошоночными нервами (мужчины) или задними губными нервами (женщины). Половой нерв — один из нескольких нервов, обеспечивающих чувствительность этих областей. ^{[ 12 ]} Ветви также обеспечивают чувствительность анального канала . ^{[ 6 ]}^: 8 Обеспечивая чувствительность полового члена и клитора, срамной нерв отвечает за афферентный компонент эрекции полового члена и эрекции клитора . ^{[ 13 ]} ^: 147

Мотор

Ветви иннервируют мышцы промежности и тазового дна ; а именно, луковично-губчатая и седалищно-пещеристая мышцы соответственно. ^{[ 12 ]}, мышца, поднимающая задний проход (включая подвздошно-копчиковую , лобково-копчиковую , лобково-ректальную и либо лобковагинальную мышцу у женщин, либо лобково-простатическую мышцу у мужчин) ^{[ 11 ]}^: 422^{[ 14 ]} внешний анальный сфинктер (через нижнюю анальную ветвь), ^{[ 6 ]}^: 7 и мужской или женский наружный сфинктер уретры . ^{[ 11 ]}^{: 424–425}

Поскольку он иннервирует внешний сфинктер уретры, он отвечает за тонус сфинктера, опосредованный высвобождением ацетилхолина . Это означает, что в периоды повышенного выброса ацетилхолина скелетные мышцы наружного сфинктера уретры сокращаются, вызывая задержку мочи. В то время как в периоды снижения высвобождения ацетилхолина скелетные мышцы наружного сфинктера уретры расслабляются, позволяя опорожниться мочевому пузырю. ^{[ 15 ]} (В отличие от внутреннего сфинктера, внешний сфинктер состоит из скелетных мышц, поэтому находится под произвольным контролем соматической нервной системы .)

Он также отвечает за эякуляцию . ^{[ 16 ]}

Клиническое значение

Анестезия

Блокада срамного нерва , также известная как блокада седловидного нерва , представляет собой метод местной анестезии , используемый в акушерских процедурах для обезболивания промежности во время родов . ^{[ 17 ]} При этой процедуре анестетик, такой как лидокаин, вводится через внутреннюю стенку влагалища около срамного нерва. ^{[ 18 ]} Аномальную потерю чувствительности в той же области, что и медицинский симптом, иногда называют седловой анестезией .

Повреждать

Половой нерв может быть сдавлен или растянут, что приводит к временной или постоянной невропатии . Повреждение срамного нерва проявляется скорее как сенсорные проблемы (боль или изменение/потеря чувствительности), чем потеря мышечного контроля. ^{[ 9 ]} Необратимое повреждение нервов может возникнуть, когда нервы растягиваются на 12% или более от их нормальной длины. ^{[ 6 ]}^: 655 Если тазовое дно чрезмерно растянуто, остро (например, длительные или трудные роды) или хронически (например, хроническое напряжение во время дефекации , вызванное запором ), половой нерв уязвим для невропатии, вызванной растяжением. ^{[ 6 ]}^: 655 После повторной тракции полового нерва он начинает замещаться фиброзной тканью с последующей утратой функции. ^{[ 19 ]} Защемление срамного нерва , также известное как синдром канала Алкока , встречается очень редко и связано с профессиональной ездой на велосипеде . ^{[ 20 ]} Системные заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, могут повредить половой нерв посредством демиелинизации или других механизмов. ^{[ 6 ]}^: 37 Опухоль таза (особенно большая крестцово-копчиковая тератома ) или операция по удалению опухоли также могут привести к необратимому повреждению. ^{[ 21 ]}

Односторонняя невропатия срамного нерва непостоянно вызывает недержание кала у одних, но не у других. Это связано с тем, что у некоторых людей происходит перекрестная иннервация наружного анального сфинктера. ^{[ 6 ]}^: 34 Имеется значительное перекрытие иннервации наружного анального сфинктера половыми нервами обеих сторон. ^{[ 19 ]} Это позволяет провести частичную реиннервацию с противоположной стороны после повреждения нерва. ^{[ 19 ]}

Визуализация

Половой нерв трудно визуализировать при обычной КТ или МРТ , однако под контролем КТ иглу можно поместить рядом с сосудисто -нервным пучком срамного нерва . , седалищная ость легко идентифицируемая на КТ В качестве уровня инъекции используется структура. Спинальную иглу продвигают через ягодичные мышцы на несколько миллиметров от седалищной ости. Затем вводится контраст (рентгеновский краситель), выделяющий нерв в канале и позволяющий подтвердить правильность размещения иглы. Затем в нерв можно ввести кортизон и местный анестетик для подтверждения, а также лечения хронической боли наружных половых органов (известной как вульводиния у женщин), боли в области таза и аноректальной области. ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}

Тестирование латентности нервов

Время, необходимое мышце, снабжаемой срамным нервом, для сокращения в ответ на электрический стимул, приложенный к сенсорным и двигательным волокнам, можно определить количественно. Увеличение времени проводимости (конечная двигательная латентность) означает повреждение нерва. ^{[ 24 ]}^: 46 На палец исследователя в перчатке крепятся 2 стимулирующих и 2 измерительных электрода («электрод Святого Марка»). ^{[ 24 ]}^: 46

История

Термин «pudendal» происходит от латинского слова «pudenda» , что означает «наружные половые органы», и происходит от слова «pudendum» , что означает «части, которых следует стыдиться». ^{[ 25 ]} Половой канал также известен под одноименным термином «канал Алкока», в честь Бенджамина Алкока , ирландского анатома, который задокументировал канал в 1836 году. Алкок задокументировал существование канала и полового нерва в статье о подвздошных артериях в книге Роберта Бентли Тодда . s «Циклопедия анатомии и физиологии». ^{[ 26 ]}

Дополнительные изображения

Мужской таз, показывающий половой нерв (в центре справа).
Схема, показывающая структуры, иннервируемые половым нервом.
Схема хода срамного нерва в мужском тазу

См. также

Ссылки

^ АМР Агур; А. Ф. Далли; Грант JCB (2013). Атлас анатомии Гранта (13-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60831-756-1 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Стэндринг С. (главный редактор) (2004). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (39-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-0-443-06676-4 . {{cite book}}: |last= имеет общее имя ( справка )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Шафик, А; эль-Шериф, М; Юсеф, А; Ольфат, ЕС (1995). «Хирургическая анатомия полового нерва и ее клиническое значение». Клиническая анатомия . 8 (2): 110–5. дои : 10.1002/ca.980080205 . ПМИД 7712320 . S2CID 26706414 .
^ Мур, Кейт Л. Мур, Энн М.Р. Агур; в сотрудничестве и с контентом, предоставленным Артуром Ф. Дэлли II; при участии медицинского иллюстратора Валери Оксорн и при поддержке Мэрион Э. (2007). Основная клиническая анатомия (3-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6274-8 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Рассел Р.М. (2006). Исследование повреждений периферических нервов анатомическим подходом . Штутгарт: Тиме. ISBN 978-3-13-143071-7 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Вольф Б.Г.; и др., ред. (2007). Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки . Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-0-387-24846-2 .
^ ТЛ Кинг; MC Брукер; Дж. М. Крибс; Джо Фэйи (2013). Акушерство Варни (Пятое изд.). Издательство Джонс и Бартлетт. ISBN 978-1-284-02542-2 .
^ Наяк, Субхагья Р.; Мадхан Кумар, SJ; Кришнамурти, Эшвин; Латха Прабху, В.; Д'Коста, Суджата; Джетти, Рагху (ноябрь 2006 г.). «Необычное происхождение дорсального нерва полового члена и аномальное формирование срамного нерва - клиническое значение». Анналы анатомии — Anatomischer Anzeiger . 188 (6): 565–566. дои : 10.1016/j.aanat.2006.06.011 . ПМИД 17140150 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Каур, Дж; Лесли, Юго-Запад; Сингх, П. (январь 2022 г.). Синдром защемления полового нерва . СтатПерлз. ПМИД 31334992 .
^ Нил, главный редактор, Джимми Д. (2006). Физиология размножения Нобиля и Нила (3-е изд.). Амстердам: Эльзевир. ISBN 978-0-12-515400-0 . {{cite book}}: |first= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббиттс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Орт, Брюс Ян Богарт, Виктория (2007). Интегрированная анатомия и эмбриология Elsevier . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. ISBN 978-1-4160-3165-9 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) |page=Нервно-сосудистые пучки промежности
^ Бабаян, Майк Б. Сироки, Роберт Д. Оутс, Ричард К. (2004). Справочник по урологической диагностике и терапии (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-4221-4 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Гуадеррама, Ноэлани М.; Лю, Цзяньминь; Нагер, Чарльз В.; Преториус, Долорес Х.; Шин, Джефф; Кассаб, Гада; Миттал, Равиндер К. (октябрь 2005 г.). «Доказательства иннервации мышц тазового дна срамным нервом». Акушерство и гинекология . 106 (4): 774–781. дои : 10.1097/01.AOG.0000175165.46481.a8 . ПМИД 16199635 . S2CID 20663667 .
^ Фаулер, CJ; Гриффитс, Д; де Гроат, WC (июнь 2008 г.). «Нейральный контроль мочеиспускания» . Нат. Преподобный Нейроски . 9 (6): 453–66. дои : 10.1038/nrn2401 . ПМЦ 2897743 . ПМИД 18490916 .
^ Пенсон, Дэвид Ф. (2002). Мужская сексуальная функция: Руководство по клиническому ведению . Анналы внутренней медицины.
^ Линна Ю. Литтлтон; Джоан Энгебретсон (2002). Сестринское дело по охране материнского, неонатального и женского здоровья, Том 1 . Cengage Обучение . п. 727.
^ Сатпати, Хемант К.; и др. Айзекс, Кристина; и др. (ред.). «Трансвагинальная блокада срамного нерва» . ООО «ВебМД» . Проверено 19 июля 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Стил С.Р., Халл Т.Л., Хайман Н., Майкель Дж.А., Рид Т.Э., Уитлоу CB (20 ноября 2021 г.). Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки (4-е изд.). Чам, Швейцария: Springer Nature. ISBN 978-3-030-66049-9 .
^ Меллион МБ (январь 1991 г.). «Распространенные травмы при езде на велосипеде. Лечение и профилактика». Спорт Мед . 11 (1): 52–70. дои : 10.2165/00007256-199111010-00004 . ПМИД 2011683 . S2CID 20149549 .
^ Лим, Джит Ф.; Тьяндра, Джо Дж.; Хискок, Ричард; Чао, Майкл В.Т.; Гиббс, Питер (2006). «Предоперационная химиолучевая терапия при раке прямой кишки вызывает длительную латентность моторики терминалей срамного нерва». Заболевания толстой и прямой кишки . 49 (1): 12–19. дои : 10.1007/s10350-005-0221-7 . ПМИД 16292664 . S2CID 30584236 .
^ Кальвилло О., Скарибас И.М., Рокетт К.; Скарибас; Рокетт (2000). «Блокада срамного нерва под контролем компьютерной томографии. Новый диагностический подход к длительной аноперинальной боли: отчет о двух случаях». Рег Анест Пейн Мед . 25 (4): 420–3. дои : 10.1053/рапм.2000.7620 . ПМИД 10925942 . S2CID 1622253 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Хаф Д.М., Виттенберг К.Х., Павлина В., Маус Т.П., Кинг Б.Ф., Вртиска Т.Дж., Фаррелл М.А., Антолак С.Дж. младший; Виттенберг; Павлина; Маус; Король; Вртиска; Фаррелл; Антолак-младший (2003). «Хроническая боль в промежности, вызванная ущемлением полового нерва: анатомия и техника периневральной инъекции под контролем КТ». Am J Рентгенол . 181 (2): 561–7. дои : 10.2214/ajr.181.2.1810561 . ПМИД 12876048 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б Г. А. Санторо, А. П. Вечорек, С. И. Бартрам (редакторы) (2010). Визуализация заболеваний тазового дна и мультидисциплинарный подход к лечению . Дордрехт: Спрингер. ISBN 978-88-470-1542-5 . {{cite book}}: |last= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Харпер, Дуглас. «Пудендум» . Интернет-словарь этимологии . Проверено 28 февраля 2014 г.
^ Оэльхафен, Ким; Шайота, Брайан Дж.; Мулеман, Митчел; Клаассен, Закари; Таббс, Р. Шейн; Лукас, Мариос (сентябрь 2013 г.). «Бенджамин Алкок (1801–?) И его канал» . Клиническая анатомия . 26 (6): 662–666. дои : 10.1002/ca.22080 . ПМИД 22488487 . S2CID 33298520 .

Внешние ссылки

Анатомический рисунок: 41:04-11 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Вид женской промежности снизу, ветвей внутренней половой артерии».
цифры/глава_32/32-2.HTM : Базовая анатомия человека в Дартмутской медицинской школе
цифры/глава_32/32-3.HTM : Базовая анатомия человека в Дартмутской медицинской школе
Изображение поперечного сечения: pelvis/pelvis-female-17 — Лаборатория пластинации Венского медицинского университета.
Диагностика и лечение на сайте www.nervemed.com
www.pudendal.com
Защемление срамного нерва на сайте Chronicprostatitis.com. Архивировано 7 октября 2014 г. на Wayback Machine.
Последовательность КТ, показывающая блокаду срамного нерва. Архивировано 22 января 2018 года в Wayback Machine.

[Grant2013-1] АМР Агур; А. Ф. Далли; Грант JCB (2013). Атлас анатомии Гранта (13-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60831-756-1 .

[Grays-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с Стэндринг С. (главный редактор) (2004). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (39-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-0-443-06676-4 . {{cite book}}: |last= имеет общее имя ( справка )

[Shafik1995-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с Шафик, А; эль-Шериф, М; Юсеф, А; Ольфат, ЕС (1995). «Хирургическая анатомия полового нерва и ее клиническое значение». Клиническая анатомия . 8 (2): 110–5. дои : 10.1002/ca.980080205 . ПМИД 7712320 . S2CID 26706414 .

[Moore215-4] Мур, Кейт Л. Мур, Энн М.Р. Агур; в сотрудничестве и с контентом, предоставленным Артуром Ф. Дэлли II; при участии медицинского иллюстратора Валери Оксорн и при поддержке Мэрион Э. (2007). Основная клиническая анатомия (3-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6274-8 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Russell2006-5] Рассел Р.М. (2006). Исследование повреждений периферических нервов анатомическим подходом . Штутгарт: Тиме. ISBN 978-3-13-143071-7 .

[ASCRStextbook-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Вольф Б.Г.; и др., ред. (2007). Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки . Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-0-387-24846-2 .

[Brucker2013-7] ТЛ Кинг; MC Брукер; Дж. М. Крибс; Джо Фэйи (2013). Акушерство Варни (Пятое изд.). Издательство Джонс и Бартлетт. ISBN 978-1-284-02542-2 .

[8] Наяк, Субхагья Р.; Мадхан Кумар, SJ; Кришнамурти, Эшвин; Латха Прабху, В.; Д'Коста, Суджата; Джетти, Рагху (ноябрь 2006 г.). «Необычное происхождение дорсального нерва полового члена и аномальное формирование срамного нерва - клиническое значение». Анналы анатомии — Anatomischer Anzeiger . 188 (6): 565–566. дои : 10.1016/j.aanat.2006.06.011 . ПМИД 17140150 .

[Kaur2022-9] Перейти обратно: ^а ^б Каур, Дж; Лесли, Юго-Запад; Сингх, П. (январь 2022 г.). Синдром защемления полового нерва . СтатПерлз. ПМИД 31334992 .

[10] Нил, главный редактор, Джимми Д. (2006). Физиология размножения Нобиля и Нила (3-е изд.). Амстердам: Эльзевир. ISBN 978-0-12-515400-0 . {{cite book}}: |first= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[GRAYS2005-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббиттс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0 .

[ORT2007-12] Перейти обратно: ^а ^б Орт, Брюс Ян Богарт, Виктория (2007). Интегрированная анатомия и эмбриология Elsevier . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. ISBN 978-1-4160-3165-9 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) |page=Нервно-сосудистые пучки промежности

[13] Бабаян, Майк Б. Сироки, Роберт Д. Оутс, Ричард К. (2004). Справочник по урологической диагностике и терапии (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-4221-4 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[14] Гуадеррама, Ноэлани М.; Лю, Цзяньминь; Нагер, Чарльз В.; Преториус, Долорес Х.; Шин, Джефф; Кассаб, Гада; Миттал, Равиндер К. (октябрь 2005 г.). «Доказательства иннервации мышц тазового дна срамным нервом». Акушерство и гинекология . 106 (4): 774–781. дои : 10.1097/01.AOG.0000175165.46481.a8 . ПМИД 16199635 . S2CID 20663667 .

[15] Фаулер, CJ; Гриффитс, Д; де Гроат, WC (июнь 2008 г.). «Нейральный контроль мочеиспускания» . Нат. Преподобный Нейроски . 9 (6): 453–66. дои : 10.1038/nrn2401 . ПМЦ 2897743 . ПМИД 18490916 .

[16] Пенсон, Дэвид Ф. (2002). Мужская сексуальная функция: Руководство по клиническому ведению . Анналы внутренней медицины.

[17] Линна Ю. Литтлтон; Джоан Энгебретсон (2002). Сестринское дело по охране материнского, неонатального и женского здоровья, Том 1 . Cengage Обучение . п. 727.

[18] Сатпати, Хемант К.; и др. Айзекс, Кристина; и др. (ред.). «Трансвагинальная блокада срамного нерва» . ООО «ВебМД» . Проверено 19 июля 2015 г.

[Steele2021-19] Перейти обратно: ^а ^б ^с Стил С.Р., Халл Т.Л., Хайман Н., Майкель Дж.А., Рид Т.Э., Уитлоу CB (20 ноября 2021 г.). Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки (4-е изд.). Чам, Швейцария: Springer Nature. ISBN 978-3-030-66049-9 .

[20] Меллион МБ (январь 1991 г.). «Распространенные травмы при езде на велосипеде. Лечение и профилактика». Спорт Мед . 11 (1): 52–70. дои : 10.2165/00007256-199111010-00004 . ПМИД 2011683 . S2CID 20149549 .

[21] Лим, Джит Ф.; Тьяндра, Джо Дж.; Хискок, Ричард; Чао, Майкл В.Т.; Гиббс, Питер (2006). «Предоперационная химиолучевая терапия при раке прямой кишки вызывает длительную латентность моторики терминалей срамного нерва». Заболевания толстой и прямой кишки . 49 (1): 12–19. дои : 10.1007/s10350-005-0221-7 . ПМИД 16292664 . S2CID 30584236 .

[22] Кальвилло О., Скарибас И.М., Рокетт К.; Скарибас; Рокетт (2000). «Блокада срамного нерва под контролем компьютерной томографии. Новый диагностический подход к длительной аноперинальной боли: отчет о двух случаях». Рег Анест Пейн Мед . 25 (4): 420–3. дои : 10.1053/рапм.2000.7620 . ПМИД 10925942 . S2CID 1622253 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[23] Хаф Д.М., Виттенберг К.Х., Павлина В., Маус Т.П., Кинг Б.Ф., Вртиска Т.Дж., Фаррелл М.А., Антолак С.Дж. младший; Виттенберг; Павлина; Маус; Король; Вртиска; Фаррелл; Антолак-младший (2003). «Хроническая боль в промежности, вызванная ущемлением полового нерва: анатомия и техника периневральной инъекции под контролем КТ». Am J Рентгенол . 181 (2): 561–7. дои : 10.2214/ajr.181.2.1810561 . ПМИД 12876048 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Santoro2010-24] Перейти обратно: ^а ^б Г. А. Санторо, А. П. Вечорек, С. И. Бартрам (редакторы) (2010). Визуализация заболеваний тазового дна и мультидисциплинарный подход к лечению . Дордрехт: Спрингер. ISBN 978-88-470-1542-5 . {{cite book}}: |last= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[25] Харпер, Дуглас. «Пудендум» . Интернет-словарь этимологии . Проверено 28 февраля 2014 г.

[26] Оэльхафен, Ким; Шайота, Брайан Дж.; Мулеман, Митчел; Клаассен, Закари; Таббс, Р. Шейн; Лукас, Мариос (сентябрь 2013 г.). «Бенджамин Алкок (1801–?) И его канал» . Клиническая анатомия . 26 (6): 662–666. дои : 10.1002/ca.22080 . ПМИД 22488487 . S2CID 33298520 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

Базы данных авторитетного контроля
National	France BnF data Israel United States
Other	Terminologia Anatomica