Спинальный нерв

Спинальный нерв
Спинальный нерв
	Образование спинного нерва из заднего и переднего корня
Подробности
Идентификаторы
латинский	Нервный спинной
Сетка	D013127
TA98	A14.2.00.027
TA2	6143
FMA	5858
	Анатомические термины нейроанатомии [ Редактировать на Wikidata ]

Спинальный нерв - это смешанный нерв , который несет мотор , сенсорные и вегетативные сигналы между спинным мозгом и телом. В человеческом организме есть 31 пары спинных нервов , по одной на каждой стороне позвоночной колонны . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Они сгруппированы в соответствующие шейные , грудные , поясничные , сакральные и копчиковые области позвоночника. ^{[ 1 ]} Есть восемь пары шейных нервов , двенадцать пар торакальных нервов , пять пар поясничных нервов , пять пар сакральных нервов и одна пара копчиков . Спинные нервы являются частью периферической нервной системы . ^{[ 1 ]}

Структура

Каждый спинной нерв представляет собой смешанный нерв , образованный из комбинации нервного корешка волокон из его дорсальных и вентральных корней . Спинной корень является афферентным сенсорным корнем и несет сенсорную информацию в мозг. Вентральный корень - это эфферентный моторный корень и несет моторную информацию из мозга. Спинальный нерв появляется из позвоночника через отверстие ( межпозвоночное отверстие ) между соседними позвонками. Это верно для всех спинных нервов, за исключением первой пары позвоночника (C1), которая появляется между затылочной костью и атласом (первая позвонка). ^{[ 3 ]} Таким образом, шейные нервы пронумерованы позвонком внизу, за исключением спинного нерва C8, который существует ниже позвонков C7 и выше позвонков T1. Торакальные, поясничные и крестцовые нервы затем пронумеруют позвонком выше. В случае поясничного позвонка S1 (также известного как L6) или сакрализованного позвонка L5, нервы, как правило, все еще учитываются до L5, а следующий нерв - S1.

Схема, показывающая структуру типичного спинного нерва
1. Соматический эфферентный .
2. Соматический афферент .
3,4,5. Сочувствующий эфферент .
6,7. Автономный афферент .

За пределами позвоночной колонны нерв делится на ветви. Спинной Рамус содержит нервы, которые служат задней части туловища, несущего висцеральный мотор, соматический мотор и соматическая сенсорная информация к коже и из мышц спины ( эпаксиальные мышцы ). Вентральный Рамус содержит нервы, которые служат оставшимися передними частям багажника, а верхние и нижние конечности ( гипаксиальные мышцы ), несущие висцеральный мотор, соматический мотор и сенсорная информация на поверхность вентролатерального тела, структуры в стенке тела и в стенку тела и в стенку тела и в конечности. Менингеальные ветви (рецидивирующие менингеальные или пробувные нервы) ветви из спинного нерва и повторно въезжают межпозвоночное отверстие для подачи связок, дура, кровеносных сосудов, межпозвоночных дисков, фасеточных суставов и периостеум-сертене. Коммуникации Rami содержат вегетативные нервы, которые выполняют висцеральные функции, несущие висцеральную моторную и сенсорную информацию в висцеральные органы и обратно.

Некоторые передние рами слияют с соседним передним рами, образуя нервное сплетение , сеть взаимосвязанных нервов. Нервы, возникающие из сплетения, содержат волокна из различных позвоночных нервов, которые теперь переносятся вместе в какое -то место. Спинальным сплетением представляют собой шейное сплетение , плечевое сплетение , поясничное сплетение , крестцовый сплетение и гораздо меньший кокчиевый сплетение . ^{[ 3 ]}

Региональные нервы

Шейные нервы

Шейные нервы - это спинной нервы от шейных позвонков в шейном сегменте спинного мозга. Хотя есть семь шейных позвонков (C1 - C7), есть восемь шейных нервов C1 - C8 . C1 - C7 выходят над соответствующими позвонками, а C8 появляется ниже позвонка C7. Повсюду в позвоночнике нерв появляется ниже позвонка с тем же именем.

Задняя распределение включает в себя субокципитальный нерв (C1), больший затылочный нерв (C2) и третий затылочный нерв (C3). Переднее распределение включает в себя шейное сплетение (C1 - C4) и плечевое сплетение (C5 - T1).

Шейные нервы иннервируют стернохиоидные , неснотоидные и омохиоидные мышцы .

Петля нервов, называемая Ansa Cervicalis, является частью шейного сплетения.

Грудные нервы

Грудные нервы - это двенадцать спинных нервов, возникающих из грудных позвонков. Каждый грудный нерв T1 - T12 происходит ниже каждого соответствующего грудного позвонка . Ветви также выходят из позвоночника и идут непосредственно к паравертебральным ганглиям вегетативной нервной системы , где они участвуют в функциях органов и желез в голове, шеи, грудной клетки и живота.

Передние подразделения

Межреберные нервы происходят от грудных нервов T1 - T11 и бегают между ребрами. В T2 и T3 Дальнейшие ветви образуют межкорнейбрахиальный нерв . Субсостальный нерв поступает от нерва T12 и проходит ниже двенадцатого ребра.

Задние подразделения

Медиальные ветви (Ramus medialis) задних ветвей верхних шести грудных нервов проходят между полусциналис -дорси и мультифидусом , которые они поставляют; Затем они пронзают мышцы ромбоидов и трапециров и достигают кожи по бокам остистых процессов. Эта чувствительная ветвь называется медиальным кожным рамусом.

Медиальные ветви Нижней шестерки распределяются главным образом для Multifidus и Longissimus Dorsi , иногда они выделяют нити на кожу возле средней линии. Эта чувствительная ветвь называется задней кожной рамусом.

Поясничные нервы

Поясничные нервы - это пять спинных нервов, возникающих из поясничных позвонков. Они разделены на задние и передние подразделения.

Задние подразделения

Медиальные ветви задних дивизий поясничных нервов находятся рядом с суставными процессами позвонков и заканчиваются в мультифидусной мышце .

Боковые поставляют мышцы позвоночника эректора .

которые прокалывают апонеуроз латиссимуса Дорси на боковой границе мышц позвоночника эректора и спускаются по задней части подвздошной гребень к коже ягоди Верхние три выделяют кожные нервы , Уровень Большого Трохантера .

Передние подразделения

Передние подразделения поясничных нервов (раминые передние) увеличиваются в размере сверху вниз. Они присоединяются, рядом с их происхождением серыми коммуникациями Рами из поясничных ганглий симпатического ствола . Эти рами состоят из длинных тонких ветвей, которые сопровождают поясничные артерии по бокам тел позвонков, под майором PSOAS . Их расположение несколько нерегулярно: один ганглион может дать Рами двум поясничным нервам, или один поясничный нерв может получить Рами от двух ганглии .

Первый и второй, а иногда и третьи и четвертые поясничные нервы связаны с поясничной частью симпатического ствола белыми коммуникациями .

Нервы проходят косо вне позади майора PSOAS, или между его фасцикули , распределяя нити и квадратус Lumborum .

Первые три и большую часть четвертого соединены в этой ситуации с помощью анастомотических петлей и образуют поясничное сплетение .

Меньшая часть четвертого соединяется с пятым, чтобы сформировать поясничный ствол , который помогает в формировании крестцового сплетения . Четвертый нерв называется фуркальным нервом , от того факта, что он подразделяется между двумя сплетениями.

Сакральные нервы

План сакральных и пудердальных сплетений

Сакральные нервы - это пять пар спинных нервов, которые выходят из крестца на нижнем конце позвоночного колонны . Корни этих нервов начинаются внутри позвоночного колонны на уровне позвонка L1 , где начинается кауда -эквина , а затем спускается в крестцы. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Есть пять парных сакральных нервов, половина из них, возникающих через крестцы с левой стороны, а другая половина с правой стороны. Каждый нерв появляется в двух подразделениях: одно разделение через переднее крестцовое отверстие , а другое деление через заднее сакральное отверстие . ^{[ 4 ]}

Нервы делятся на ветви, а ветви от разных нервов соединяются друг с другом, некоторые из них также соединяются с поясничными или копчиками. Эти анастомозы нервов образуют крестцовый сплетение и поясничное сплетение . Ветви этих сплетения вызывают нервы, которые обеспечивают большую часть бедра , бедра , ноги и ноги . ^{[ 4 ]}^{[ 6 ]}

Сакральные нервы имеют как афферентные , так и эфферентные волокна , поэтому они ответственны за часть сенсорного восприятия и движения нижних конечностей человеческого тела. Из S2, S3 и S4 возникают пудендальный нерв и парасимпатические волокна, электрический потенциал, дает нисходящую толстую кишку и прямую кишку , мочевой пузырь и половые органы . Эти пути имеют как афферентные, так и эфферентные волокна, и, таким образом, они несут ответственность за проводимость сенсорной информации от этих органов таза до центральной нервной системы (ЦНС) и моторных импульсов от ЦНС до таза, которые контролируют движения этих тазовых органов Полем ^{[ 6 ]}

Копчики нервы

Двусторонние копчиковые нервы, CO, являются 31 -й парой спинных нервов. Это возникает из Conus medullaris, а его вентральный рамус помогает сформировать сплетение копчика . Он не делится на медиальную и боковую ветвь. Его волокна распространяются на кожу поверхностную и заднюю от копчика с помощью анококциального нерва копчикового нервного сплетения.

Функция

Области распределения кожных ветвей задних дивизий спинных нервов. Области медиальных ветвей в черном, областях бокового красного

**Действия спинных нервов**
( редактировать )
Уровень	Моторная функция
C1 - C6	шеи Сгибатели
C1 - T1	Exe extensors
C3 , C4 , C5	поставки Диафрагма (в основном C4 )
C5 , C6	Перемещать плечо , поднять руку ( дельтовидная ); Flex Locbow ( бицепс )
C6	Внешне вращать ( супитина ) рука
C6 , C7	Расширить локоть и запястье ( трицепс и разгибатели запястья ); пронат запястье
C7 , C8	Гибкое запястье; поставлять маленькие мышцы руки
T1 - T6	Межреберные и ствол над талией
T7 - L1	живота Мышцы
L1 - L4	Flex Hip Saint
L2 , L3 , L4	Аддукт бедра; Вытянуть ногу на колене ( Quadriceps Femoris )
L4 , L5 , S1	похитить бедро; Гибкая нога у колена ( подколенные сухожилия ); Dorsiflex Foot ( передняя тибинка ); Вытягивают ноги
L5 , S1 , S2	Продлить ногу на бедре ( ягодичный максимус ); Flex Foot и Flex Toes

Спинной сплетение

Спинной сплетение - это нервное нервное сплетение, образованное передним нервным корнями , которые повторяются и объединяются неоднократно . Единственная область, в которой нет сплетения, - это грудная область. Небольшое шейное сплетение находится в шее, плечевое сплетение находится в плече, поясничное сплетение находится в нижней части спины, под этим сакральным сплетением , а рядом с нижним крестцом и копчиком находится очень маленький копчиковый сплетение . ^{[ 3 ]}

Клиническое значение

Мышцы, которые поставляются в одном конкретном корне позвоночника, представляют собой миотом нерва , а дерматомы - это области сенсорной иннервации на коже для каждого спинного нерва. Поражения одного или нескольких нервных корней приводят к типичным паттернам неврологических дефектов ( мышечная слабость , аномальное ощущение, изменения в рефлексах), которые позволяют локализацию ответственного поражения.

Существует несколько процедур, используемых в стимуляции сакральных нервов для лечения различных связанных расстройств.

Ишиас обычно вызван сжатием поясничных нервов L4, L5 или крестцовых нервов S1, S2 или S3 или сжатием самого седалищного нерва

Дополнительные изображения

Часть спинного мозга, показывающая правую боковую поверхность. Дура открыта и организована, чтобы показать нервные корни.
Распределение кожных нервов. Вентральный аспект.
Распределение кожных нервов. Дорсальный аспект.
Спинной мозг с дурой открыт, показывающий выходы спинных нервов.
Спинной мозг, показывающий, как передние и задние корни соединяются в спинных нервах.
Более длинный вид на спинной мозг.
Проекции спинного мозга в нервы (красный мотор, синий сенсорный).
Проекции спинного мозга в нервы (красный мотор, синий сенсорный).
Схематическая диаграмма шейного сплетения.

Рассечения изображений
Головность. Низший вид. Глубокое рассечение.
Головность. Низший вид. Глубокое рассечение.
Спинальные нервы. Спинной мозг и позвоночный канал. Глубокое рассечение.

Смотрите также

Плечевое сплетение

Черепные нервы

Ссылки

^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Кайзер, JT; Луго-Пико, JG (январь 2024 г.). Нейроанатомия, позвоночные нервы . PMID 31194375 .
^ «Обзор нейрохирурга об анатомии позвоночника и периферической нервной системы» . www.aans.org . Получено 21 декабря 2023 года .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Саладин, Кеннет С. (2011). Анатомия человека (3 -е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. С. 382–388. ISBN 9780071222075 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в 1. Анатомия, описательная и хирургическая: анатомия Грея . Грей, Генри. Филадельфия: Книги мужества/беговая пресса, 1974
^ 2. Клинически ориентированная анатомия . Мур, Кит Л. Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2010 (6 -е изд)
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} 3. Нейроанатомия человека . Карпентер, Малкольм Б. Балтимор: Williams & Wilkins Co., 1976 (7 -е изд)

Blumenfeld H. «Нейроанатомия через клинические случаи». Sunderland, Mass: Sinauer Associates; 2002.
Дрейк Р.Л., Фогл В., Митчелл Аум. «Анатомия Грея для студентов». Нью -Йорк: Elsevier; 2005: 69-70.
Роппер А.Х., Самуэльс Ма. «Принципы неврологии Адамса и Виктора». Девятое издание. Нью -Йорк: МакГроу Хилл; 2009

[Kaiser-1] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Кайзер, JT; Луго-Пико, JG (январь 2024 г.). Нейроанатомия, позвоночные нервы . PMID 31194375 .

[AANS-2] «Обзор нейрохирурга об анатомии позвоночника и периферической нервной системы» . www.aans.org . Получено 21 декабря 2023 года .

[Saladin1-3] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Саладин, Кеннет С. (2011). Анатомия человека (3 -е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. С. 382–388. ISBN 9780071222075 .

[ReferenceA-4] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в 1. Анатомия, описательная и хирургическая: анатомия Грея . Грей, Генри. Филадельфия: Книги мужества/беговая пресса, 1974

[5] 2. Клинически ориентированная анатомия . Мур, Кит Л. Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2010 (6 -е изд)

[ReferenceB-6] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} 3. Нейроанатомия человека . Карпентер, Малкольм Б. Балтимор: Williams & Wilkins Co., 1976 (7 -е изд)

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

v Т и Спинальные нервы
Cervical	C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 anterior Cervical plexus Brachial plexus posterior Posterior branches of cervical nerves Suboccipital – C1 Greater occipital – C2 Third occipital – C3
Thoracic	T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 anterior Intercostal Intercostobrachial – T2 Thoraco-abdominal nerves – T7–T11 Subcostal – T12 posterior Posterior branches of thoracic nerves
Lumbar	L1 L2 L3 L4 L5 anterior Lumbar plexus Lumbosacral trunk posterior Posterior branches of the lumbar nerves Superior cluneal L1–L3
Sacral	S1 S2 S3 S4 S5 anterior Sacral plexus posterior Posterior branches of sacral nerves Medial cluneal nerves
Coccygeal	anterior Coccygeal plexus posterior Posterior branch of coccygeal nerve

Базы данных управления авторитетом
National	Germany United States France BnF data Latvia Israel
Other	Terminologia Anatomica