Jump to content

Копчик

(Перенаправлено с Копчиковые позвонки )
Копчик
Копчик
Копчик — последняя кость позвоночного столба , окружающая спинной мозг .
Подробности
Произношение / ˈ k ɒ k s ɪ k s / КОК -сикс
Идентификаторы
латинский копчиковая кость
МеШ Д003050
ТА98 А02.2.06.001
ТА2 1092
ФМА 20229
Анатомические термины кости

Копчик копчики ( мн. ч .: или копчики ) , обычно называемый копчиком , является конечным сегментом позвоночного столба у всех обезьян . [1] и аналогичные структуры у некоторых других млекопитающих, таких как лошади . У бесхвостых приматов (например, человека и других человекообразных обезьян ), начиная с Nacholapithecus ( миоцена гоминоида ), [2] [3] копчик — это остаток рудиментарного хвоста . У животных с костлявыми хвостами он известен как хвостовая голова или док , в анатомии птиц как хвостовой веер . Он состоит из трех-пяти отдельных или сросшихся копчиковых позвонков ниже крестца , прикрепленных к крестцу фиброзно-хрящевым суставом , крестцово-копчиковым симфизом , который обеспечивает ограниченное движение между крестцом и копчиком.

Структура

[ редактировать ]
Копчик с четырьмя позвонками ниже крестца.

Копчик образован тремя, четырьмя или пятью рудиментарными позвонками . Он превосходно артикулирует с крестцом . В каждом из первых трех сегментов можно проследить рудиментарное тело, суставные и поперечные отростки ; последний кусок (иногда третий) представляет собой простой костный узелок. Поперечные отростки наиболее выражены и заметны на первом копчиковом сегменте. Во всех сегментах отсутствуют ножки , пластинки и остистые отростки . Первый сегмент является самым большим; он напоминает самый нижний крестцовый позвонок и часто существует как отдельный кусок; остальные уменьшаются в размерах рострально .

В большинстве книг по анатомии ошибочно утверждается, что у взрослых копчик обычно сращен. Было показано, что у некоторых людей копчик может состоять из пяти отдельных костных сегментов, причем наиболее распространенной конфигурацией являются два или три сегмента. [4]

Поверхности

[ редактировать ]

поверхность Передняя слегка вогнутая и отмечена тремя поперечными бороздками, обозначающими места соединения различных сегментов. Он обеспечивает прикрепление передней крестцово-копчиковой связки и мышцы, поднимающей задний проход , и поддерживает часть прямой кишки . поверхность Задняя выпуклая, отмечена поперечными бороздками, аналогичными таковым на передней поверхности, и представляет с обеих сторон линейный ряд бугорков – неразвитых суставных отростков копчиковых позвонков. Из них верхняя пара является самой крупной и называется копчиковыми рогами; они выступают каудально , сочленяются с рогами крестца и по обе стороны образуют отверстие для передачи задней ветви пятого крестцового нерва .

Боковые края тонкие и имеют ряд небольших костных выступов, которые представляют собой поперечные отростки копчиковых позвонков. Из них первый — самый крупный; спереди он уплощен и часто доходит до нижней части тонкого латерального края крестца, завершая, таким образом, отверстие для передачи передней ветви пятого крестцового нерва; остальные уменьшаются в размерах каудально и часто отсутствуют. Края копчика узкие и с обеих сторон прикрепляются к крестцово-бугорным и крестцово-остистым связкам , к копчиковой мышце и мышце, поднимающей задний проход, спереди от связок, а также к большой ягодичной мышце позади них.

Вершина закруглена, к ней прикрепляется сухожилие наружного анального сфинктера ; его можно разделить на две части.

Копчиковая ямка

[ редактировать ]

Копчиковая ямка — неглубокое углубление на задней поверхности между крестцом и промежностью , расположенное в межъягодичной щели , идущей от чуть ниже крестца к промежности . [ нужны разъяснения ] [5] Он не всегда присутствует у всех людей. Копчиковая ямка отмечает самую глубокую часть тазового дна , рядом с копчиком. Леватор заднего прохода берет свое начало здесь. [6]

Разгибатель копчика

[ редактировать ]

Разгибатель копчика представляет собой тонкий мышечный пучок , который присутствует не всегда. Она простирается над каудальной частью задней поверхности крестца и копчика. Он начинается сухожильными волокнами от последнего сегмента крестца или первой части копчика и проходит вниз и прикрепляется к нижней части копчика. Это эволюционный реликт мышцы-разгибателя хвостовых позвонков других животных, обеспечивающий ограниченное движение копчика.

Крестцово-копчиковые и межкопчиковые суставы

[ редактировать ]

Суставы разнообразны и могут быть: (1) синовиальные суставы ; (2) тонкие диски волокнистого хряща ; (3) промежуточный между этими двумя; (4) окостеневшие. [7] [8]

Вложения

[ редактировать ]

К передней стороне копчика прикрепляются мышцы, поднимающие задний проход , копчик , подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы , анококцигеальный шов . К задней стороне прикреплена большая ягодичная мышца , которая разгибает бедро в тазобедренном суставе. [9] К связкам , прикрепляющимся к копчику, относятся передняя и задняя крестцово-копчиковые связки , являющиеся продолжениями передней и задней продольных связок , идущих вдоль всего позвоночника. [9] Латеральные крестцово-копчиковые связки завершают отверстие для последнего крестцового нерва . [10] Некоторые волокна крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок (отходящие от ости седалищной кости и седалищного бугра соответственно) также прикрепляются к копчику. [9] Расширение мягкой мозговой оболочки , концевая нить , начинается от верхушки конуса и прикрепляется к копчику.

Копчик не совсем бесполезен у человека, [11] потому что он прикреплен к различным мышцам, сухожилиям и связкам. Однако эти мышцы, сухожилия и связки прикрепляются и во многих других точках к более сильным структурам, чем копчик. Сомнительно, что прикрепления копчика важны для благополучия человека, учитывая большое количество процедур кокцигэктомии, выполняемых ежегодно для лечения кокцидинии . Обзоры исследований, охватывающих более 700 кокцигэктомий, показали, что операция помогла облегчить боль в 84% случаев. [12] [13] В 12% случаев единственным серьезным осложнением была инфекция из-за близости к анусу. Одним из заметных осложнений кокцигэктомии является повышенный риск возникновения промежностной грыжи .

Клиническое значение

[ редактировать ]

Травма копчика может вызвать болезненное состояние, называемое кокцидинией , и одна или несколько костей или их соединений могут быть сломаны, сломан копчик . [14] [15] Известно, что ряд опухолей поражает копчик; из них наиболее распространенной является крестцово-копчиковая тератома . Как кокцидиния, так и опухоли копчика могут потребовать хирургического удаления копчика ( кокцигэктомии ). Одним из очень редких осложнений кокцигэктомии является разновидность промежностной грыжи, известная как копчиковая грыжа. [16]

Этимология

[ редактировать ]

Термин «копчик» происходит от древнегреческого слова κόκκυξ. [17] [18] kokkyx «кукушка»; [19] последнее засвидетельствовано в трудах греческого врача Герофила как обозначение конца позвоночного столба. [20] Это греческое название кукушки произошло потому, что последние три или четыре кости копчика напоминают клюв этой птицы. [17] [20] [21] [22] если смотреть сбоку. [9] [23]

Это устоявшееся этимологическое объяснение можно также найти в трудах анатома XVI века Андреаса Везалия, который писал: os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis. [20] (кость кукушки имеет сходство с клювом птицы-кукушки). Везалий использовал латинское выражение os cuculi , где os — кость. [24] и cuculus , латинское название кукушки. [24] Французский анатом XVI–XVII веков Жан Риолан Младший , как он пишет, дает довольно забавное этимологическое объяснение: потому что звуки, выходящие из осадка, прикрепленного ко рту, напоминают голос кукушки. [20] (потому что звук пуканий, выходящих из заднего прохода и ударяющихся об эту кость, имеет сходство с криком кукушки). Объяснение Риолана не считается заслуживающим доверия. [20] [21]

Кроме рта кукушки , рта хвоста , [20] [25] с хвостом , хвоста [24] засвидетельствовано. Это латинское выражение могло быть источником английских, французских , немецких и голландских терминов копчик , l’os de la Queue , [25] копчик [21] [25] и копчик . [26] В действующей официальной анатомической латинской номенклатуре Terminologia Anatomica [27] копчик и os coccygis .

Дополнительные изображения

[ редактировать ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Вайсбергер, Минди (23 марта 2024 г.). «Почему у людей нет хвостов? Ученые находят ответы в неожиданном месте» . CNN . Архивировано из оригинала 24 марта 2024 года . Проверено 24 марта 2024 г.
  2. ^ Накацукаса 2004, Приобретение прямохождения (см. рис. 5 , озаглавленный « Первый копчиковый / хвостовой позвонок у короткохвостых или бесхвостых приматов ».)
  3. ^ Примечание: Nacholapithecus и Nakaliphitecus nakayamai — два разных вида миоценовых гоминоидов (образцы из Накали и Нахолы соответственно). См., например, «Сравнение с другими гоминоидами» в (Кунимацу, Накацукаса и др., декабрь 2007 г.).
  4. ^ Тетикер Х., Кошар М.И., Чуллу Н., Канбек У., Отаг И., Таштемур Ю. (2017). «Детальная оценка анатомии копчика человека на основе МРТ у взрослых турков» . Нигер Дж. Клин Практика . 20 (2): 136–142. дои : 10.4103/1119-3077.198313 . ПМИД   28091426 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  5. ^ Космо, Л (2017). «Заполнение пробела: о новых микротопономических явлениях и частичных топологиях» . Исследования здоровья . 1 (1): 39–49. дои : 10.31058/j.hr.2017.11004 .
  6. ^ Льерс, Вернер (6 декабря 2012 г.). Прикладная анатомия таза . Спрингер. п. 40. ИСБН  978-3-642-71368-2 .
  7. ^ Мэн Дж.Й.; Молини В; Фотрел Б. (1992). «Анатомия копчиковых дисков». Журнал ортопедической медицины . 28 :34–35.
  8. ^ Салуджа П.Г. (1988). «Частота оссификации крестцово-копчикового сустава» . Журнал анатомии . 156 : 11–15. ПМК   1261909 . ПМИД   3138225 .
  9. ^ Jump up to: а б с д Фой, Патрик М; Буттачи, Чарльз Дж (3 июня 2008 г.). «Боль в копчике» . Электронная медицина .
  10. ^ Моррис, Крейг Э. (2005). Синдромы нижней части спины: комплексное клиническое лечение . МакГроу-Хилл. п. 59. ИСБН  978-0-07-137472-9 .
  11. ^ Саладин, Кеннет С. (2003). Анатомия и физиология: единство формы и функции (3-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 268.
  12. ^ Кокцигэктомия может быть вариантом лечения хронической кокцигодинии (Кокцигэктомия может быть вариантом лечения хронической кокцигодинии) Ugeskr Læger, 2011, 14 февраля; 173(7): 495-500. На датском языке. Аарби, Нанетт Скьеллеруп (1), Троллегаард, Антон Митчелл (2) и Хеллберг, Стин (2) https://www.coccyx.org/medabs/aarby.htm
  13. ^ Хым Дай Квон и др., Кокцигодиния и кокцигэктомия. Корейский журнал позвоночника , 9, 4 (2012), 326–333.
  14. ^ Мэн, JY; Дурсунян, Л; Шателье, Г (2000). «Причины и механизмы распространенной кокцидинии. Позвоночник» . Позвоночник . 25 (23). coccyx.org: 3072–3079. дои : 10.1097/00007632-200012010-00015 . ПМИД   11145819 . S2CID   25790826 .
  15. ^ Фой П., Буттачи С., Ститик Т., Йонклас П. (2006). «Успешная инъекция при боли в копчике» . Am J Phys Med Rehabil . 85 (9): 783–784. дои : 10.1097/01.phm.0000233174.86070.63 . ПМИД   16924191 .
  16. ^ Миранда Э.П., Андерсон А.Л., Досандж А.С., Ли К.К. (сентябрь 2007 г.). «Успешное лечение рецидивирующей копчиковой грыжи с использованием деэпителизированного мышечно-кожного лоскута прямой мышцы живота». J Plast Reconstr Aesthet Surg . 62 (1): 98–101. дои : 10.1016/j.bjps.2007.08.002 . ПМИД   17889632 .
  17. ^ Jump up to: а б Кляйн, Э. (1971). Полный этимологический словарь английского языка. Рассмотрение происхождения слов и развития их смысла, таким образом, иллюстрирует историю цивилизации и культуры. Амстердам: Elsevier Science BV
  18. ^ Харпер, Дуглас. «копчик» . Интернет-словарь этимологии .
  19. ^ κόκκυξ . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей» .
  20. ^ Jump up to: а б с д и ж Хиртл, Дж. (1880). Анатомическая ономатология. История и критика современного анатомического языка. Вена: Вильгельм Браумюллер. КК суд и университетский книготорговец.
  21. ^ Jump up to: а б с Краус, Лос-Анджелес (1844 г.). Критико-этимологический медицинский лексикон (третье издание). Геттинген: Издательство книжного магазина Дойерлих и Дитрих.
  22. ^ Пануриас, И.Г.; Странджалис, Г.; Ставриноу, ЛК; Сакас, Делавэр (2011). «Греческое и гиппократовское происхождение спинальной терминологии». Журнал истории нейронаук . 20 (3): 177–187. дои : 10.1080/0964704X.2010.510180 . ПМИД   21736439 . S2CID   22256856 .
  23. ^ Шугар, Оскар (февраль 1995 г.). «Историческая перспектива Копчик: кость, названная в честь птицы». Позвоночник . 20 (3): 379–383. дои : 10.1097/00007632-199502000-00024 . ISSN   0362-2436 . ПМИД   7732478 .
  24. ^ Jump up to: а б с os , cuculus , cauda . Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт. Латинский словарь по проекту «Персей» .
  25. ^ Jump up to: а б с Шрегер, CHTh.(1805). Анатомическая синонимия. Синонимы анатомической номенклатуры. Фюрт: в Бюро литературы.
  26. ^ Эвердинген, JJE van, Eerenbeemt, AMM van den (2012). Медицинский словарь Пинкгофа (12-е издание). Деревянный: Бон Стафлеу Ван Логум.
  27. ^ Федеративный комитет по анатомической терминологии (FCAT) (1998). Анатомическая терминология . Штутгарт: Тиме

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7085faf89af243179a0c165c69c97d93__1720225920
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/70/93/7085faf89af243179a0c165c69c97d93.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Coccyx - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)