Копчик
| Копчик | |
|---|---|
 Копчик | |
 Копчик — последняя кость позвоночного столба , окружающая спинной мозг . | |
| Подробности | |
| Произношение | / ˈ k ɒ k s ɪ k s / КОК -сикс |
| Идентификаторы | |
| латинский | копчиковая кость |
| МеШ | Д003050 |
| ТА98 | А02.2.06.001 |
| ТА2 | 1092 |
| ФМА | 20229 |
| Анатомические термины кости | |
Копчик копчики ( мн. ч .: или копчики ) , обычно называемый копчиком , является конечным сегментом позвоночного столба у всех обезьян . [1] и аналогичные структуры у некоторых других млекопитающих, таких как лошади . У бесхвостых приматов (например, человека и других человекообразных обезьян ), начиная с Nacholapithecus ( миоцена гоминоида ), [2] [3] копчик — это остаток рудиментарного хвоста . У животных с костлявыми хвостами он известен как хвостовая голова или док , в анатомии птиц как хвостовой веер . Он состоит из трех-пяти отдельных или сросшихся копчиковых позвонков ниже крестца , прикрепленных к крестцу фиброзно-хрящевым суставом , крестцово-копчиковым симфизом , который обеспечивает ограниченное движение между крестцом и копчиком.
Структура
[ редактировать ]
Копчик образован тремя, четырьмя или пятью рудиментарными позвонками . Он превосходно артикулирует с крестцом . В каждом из первых трех сегментов можно проследить рудиментарное тело, суставные и поперечные отростки ; последний кусок (иногда третий) представляет собой простой костный узелок. Поперечные отростки наиболее выражены и заметны на первом копчиковом сегменте. Во всех сегментах отсутствуют ножки , пластинки и остистые отростки . Первый сегмент является самым большим; он напоминает самый нижний крестцовый позвонок и часто существует как отдельный кусок; остальные уменьшаются в размерах рострально .
В большинстве книг по анатомии ошибочно утверждается, что у взрослых копчик обычно сращен. Было показано, что у некоторых людей копчик может состоять из пяти отдельных костных сегментов, причем наиболее распространенной конфигурацией являются два или три сегмента. [4]
Поверхности
[ редактировать ]поверхность Передняя слегка вогнутая и отмечена тремя поперечными бороздками, обозначающими места соединения различных сегментов. Он обеспечивает прикрепление передней крестцово-копчиковой связки и мышцы, поднимающей задний проход , и поддерживает часть прямой кишки . поверхность Задняя выпуклая, отмечена поперечными бороздками, аналогичными таковым на передней поверхности, и представляет с обеих сторон линейный ряд бугорков – неразвитых суставных отростков копчиковых позвонков. Из них верхняя пара является самой крупной и называется копчиковыми рогами; они выступают каудально , сочленяются с рогами крестца и по обе стороны образуют отверстие для передачи задней ветви пятого крестцового нерва .
Границы
[ редактировать ]Боковые края тонкие и имеют ряд небольших костных выступов, которые представляют собой поперечные отростки копчиковых позвонков. Из них первый — самый крупный; спереди он уплощен и часто доходит до нижней части тонкого латерального края крестца, завершая, таким образом, отверстие для передачи передней ветви пятого крестцового нерва; остальные уменьшаются в размерах каудально и часто отсутствуют. Края копчика узкие и с обеих сторон прикрепляются к крестцово-бугорным и крестцово-остистым связкам , к копчиковой мышце и мышце, поднимающей задний проход, спереди от связок, а также к большой ягодичной мышце позади них.
Апекс
[ редактировать ]Вершина закруглена, к ней прикрепляется сухожилие наружного анального сфинктера ; его можно разделить на две части.
Копчиковая ямка
[ редактировать ]Копчиковая ямка — неглубокое углубление на задней поверхности между крестцом и промежностью , расположенное в межъягодичной щели , идущей от чуть ниже крестца к промежности . [ нужны разъяснения ] [5] Он не всегда присутствует у всех людей. Копчиковая ямка отмечает самую глубокую часть тазового дна , рядом с копчиком. Леватор заднего прохода берет свое начало здесь. [6]
Разгибатель копчика
[ редактировать ]Разгибатель копчика представляет собой тонкий мышечный пучок , который присутствует не всегда. Она простирается над каудальной частью задней поверхности крестца и копчика. Он начинается сухожильными волокнами от последнего сегмента крестца или первой части копчика и проходит вниз и прикрепляется к нижней части копчика. Это эволюционный реликт мышцы-разгибателя хвостовых позвонков других животных, обеспечивающий ограниченное движение копчика.
Крестцово-копчиковые и межкопчиковые суставы
[ редактировать ]Суставы разнообразны и могут быть: (1) синовиальные суставы ; (2) тонкие диски волокнистого хряща ; (3) промежуточный между этими двумя; (4) окостеневшие. [7] [8]
Вложения
[ редактировать ]К передней стороне копчика прикрепляются мышцы, поднимающие задний проход , копчик , подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы , анококцигеальный шов . К задней стороне прикреплена большая ягодичная мышца , которая разгибает бедро в тазобедренном суставе. [9] К связкам , прикрепляющимся к копчику, относятся передняя и задняя крестцово-копчиковые связки , являющиеся продолжениями передней и задней продольных связок , идущих вдоль всего позвоночника. [9] Латеральные крестцово-копчиковые связки завершают отверстие для последнего крестцового нерва . [10] Некоторые волокна крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок (отходящие от ости седалищной кости и седалищного бугра соответственно) также прикрепляются к копчику. [9] Расширение мягкой мозговой оболочки , концевая нить , начинается от верхушки конуса и прикрепляется к копчику.
Функция
[ редактировать ]Копчик не совсем бесполезен у человека, [11] потому что он прикреплен к различным мышцам, сухожилиям и связкам. Однако эти мышцы, сухожилия и связки прикрепляются и во многих других точках к более сильным структурам, чем копчик. Сомнительно, что прикрепления копчика важны для благополучия человека, учитывая большое количество процедур кокцигэктомии, выполняемых ежегодно для лечения кокцидинии . Обзоры исследований, охватывающих более 700 кокцигэктомий, показали, что операция помогла облегчить боль в 84% случаев. [12] [13] В 12% случаев единственным серьезным осложнением была инфекция из-за близости к анусу. Одним из заметных осложнений кокцигэктомии является повышенный риск возникновения промежностной грыжи .
Клиническое значение
[ редактировать ]Травма копчика может вызвать болезненное состояние, называемое кокцидинией , и одна или несколько костей или их соединений могут быть сломаны, сломан копчик . [14] [15] Известно, что ряд опухолей поражает копчик; из них наиболее распространенной является крестцово-копчиковая тератома . Как кокцидиния, так и опухоли копчика могут потребовать хирургического удаления копчика ( кокцигэктомии ). Одним из очень редких осложнений кокцигэктомии является разновидность промежностной грыжи, известная как копчиковая грыжа. [16]
Этимология
[ редактировать ]Термин «копчик» происходит от древнегреческого слова κόκκυξ. [17] [18] kokkyx «кукушка»; [19] последнее засвидетельствовано в трудах греческого врача Герофила как обозначение конца позвоночного столба. [20] Это греческое название кукушки произошло потому, что последние три или четыре кости копчика напоминают клюв этой птицы. [17] [20] [21] [22] если смотреть сбоку. [9] [23]
Это устоявшееся этимологическое объяснение можно также найти в трудах анатома XVI века Андреаса Везалия, который писал: os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis. [20] (кость кукушки имеет сходство с клювом птицы-кукушки). Везалий использовал латинское выражение os cuculi , где os — кость. [24] и cuculus , латинское название кукушки. [24] Французский анатом XVI–XVII веков Жан Риолан Младший , как он пишет, дает довольно забавное этимологическое объяснение: потому что звуки, выходящие из осадка, прикрепленного ко рту, напоминают голос кукушки. [20] (потому что звук пуканий, выходящих из заднего прохода и ударяющихся об эту кость, имеет сходство с криком кукушки). Объяснение Риолана не считается заслуживающим доверия. [20] [21]
Кроме рта кукушки , рта хвоста , [20] [25] с хвостом , хвоста [24] засвидетельствовано. Это латинское выражение могло быть источником английских, французских , немецких и голландских терминов копчик , l’os de la Queue , [25] копчик [21] [25] и копчик . [26] В действующей официальной анатомической латинской номенклатуре Terminologia Anatomica [27] копчик и os coccygis .
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Копчик расположен ниже крестца и позади полости таза .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Вайсбергер, Минди (23 марта 2024 г.). «Почему у людей нет хвостов? Ученые находят ответы в неожиданном месте» . CNN . Архивировано из оригинала 24 марта 2024 года . Проверено 24 марта 2024 г.
- ^ Накацукаса 2004, Приобретение прямохождения (см. рис. 5 , озаглавленный « Первый копчиковый / хвостовой позвонок у короткохвостых или бесхвостых приматов ».)
- ^ Примечание: Nacholapithecus и Nakaliphitecus nakayamai — два разных вида миоценовых гоминоидов (образцы из Накали и Нахолы соответственно). См., например, «Сравнение с другими гоминоидами» в (Кунимацу, Накацукаса и др., декабрь 2007 г.).
- ^ Тетикер Х., Кошар М.И., Чуллу Н., Канбек У., Отаг И., Таштемур Ю. (2017). «Детальная оценка анатомии копчика человека на основе МРТ у взрослых турков» . Нигер Дж. Клин Практика . 20 (2): 136–142. дои : 10.4103/1119-3077.198313 . ПМИД 28091426 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Космо, Л (2017). «Заполнение пробела: о новых микротопономических явлениях и частичных топологиях» . Исследования здоровья . 1 (1): 39–49. дои : 10.31058/j.hr.2017.11004 .
- ^ Льерс, Вернер (6 декабря 2012 г.). Прикладная анатомия таза . Спрингер. п. 40. ИСБН 978-3-642-71368-2 .
- ^ Мэн Дж.Й.; Молини В; Фотрел Б. (1992). «Анатомия копчиковых дисков». Журнал ортопедической медицины . 28 :34–35.
- ^ Салуджа П.Г. (1988). «Частота оссификации крестцово-копчикового сустава» . Журнал анатомии . 156 : 11–15. ПМК 1261909 . ПМИД 3138225 .
- ^ Jump up to: а б с д Фой, Патрик М; Буттачи, Чарльз Дж (3 июня 2008 г.). «Боль в копчике» . Электронная медицина .
- ^ Моррис, Крейг Э. (2005). Синдромы нижней части спины: комплексное клиническое лечение . МакГроу-Хилл. п. 59. ИСБН 978-0-07-137472-9 .
- ^ Саладин, Кеннет С. (2003). Анатомия и физиология: единство формы и функции (3-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 268.
- ^ Кокцигэктомия может быть вариантом лечения хронической кокцигодинии (Кокцигэктомия может быть вариантом лечения хронической кокцигодинии) Ugeskr Læger, 2011, 14 февраля; 173(7): 495-500. На датском языке. Аарби, Нанетт Скьеллеруп (1), Троллегаард, Антон Митчелл (2) и Хеллберг, Стин (2) https://www.coccyx.org/medabs/aarby.htm
- ^ Хым Дай Квон и др., Кокцигодиния и кокцигэктомия. Корейский журнал позвоночника , 9, 4 (2012), 326–333.
- ^ Мэн, JY; Дурсунян, Л; Шателье, Г (2000). «Причины и механизмы распространенной кокцидинии. Позвоночник» . Позвоночник . 25 (23). coccyx.org: 3072–3079. дои : 10.1097/00007632-200012010-00015 . ПМИД 11145819 . S2CID 25790826 .
- ^ Фой П., Буттачи С., Ститик Т., Йонклас П. (2006). «Успешная инъекция при боли в копчике» . Am J Phys Med Rehabil . 85 (9): 783–784. дои : 10.1097/01.phm.0000233174.86070.63 . ПМИД 16924191 .
- ^ Миранда Э.П., Андерсон А.Л., Досандж А.С., Ли К.К. (сентябрь 2007 г.). «Успешное лечение рецидивирующей копчиковой грыжи с использованием деэпителизированного мышечно-кожного лоскута прямой мышцы живота». J Plast Reconstr Aesthet Surg . 62 (1): 98–101. дои : 10.1016/j.bjps.2007.08.002 . ПМИД 17889632 .
- ^ Jump up to: а б Кляйн, Э. (1971). Полный этимологический словарь английского языка. Рассмотрение происхождения слов и развития их смысла, таким образом, иллюстрирует историю цивилизации и культуры. Амстердам: Elsevier Science BV
- ^ Харпер, Дуглас. «копчик» . Интернет-словарь этимологии .
- ^ κόκκυξ . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей» .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Хиртл, Дж. (1880). Анатомическая ономатология. История и критика современного анатомического языка. Вена: Вильгельм Браумюллер. КК суд и университетский книготорговец.
- ^ Jump up to: а б с Краус, Лос-Анджелес (1844 г.). Критико-этимологический медицинский лексикон (третье издание). Геттинген: Издательство книжного магазина Дойерлих и Дитрих.
- ^ Пануриас, И.Г.; Странджалис, Г.; Ставриноу, ЛК; Сакас, Делавэр (2011). «Греческое и гиппократовское происхождение спинальной терминологии». Журнал истории нейронаук . 20 (3): 177–187. дои : 10.1080/0964704X.2010.510180 . ПМИД 21736439 . S2CID 22256856 .
- ^ Шугар, Оскар (февраль 1995 г.). «Историческая перспектива Копчик: кость, названная в честь птицы». Позвоночник . 20 (3): 379–383. дои : 10.1097/00007632-199502000-00024 . ISSN 0362-2436 . ПМИД 7732478 .
- ^ Jump up to: а б с os , cuculus , cauda . Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт. Латинский словарь по проекту «Персей» .
- ^ Jump up to: а б с Шрегер, CHTh.(1805). Анатомическая синонимия. Синонимы анатомической номенклатуры. Фюрт: в Бюро литературы.
- ^ Эвердинген, JJE van, Eerenbeemt, AMM van den (2012). Медицинский словарь Пинкгофа (12-е издание). Деревянный: Бон Стафлеу Ван Логум.
- ^ Федеративный комитет по анатомической терминологии (FCAT) (1998). Анатомическая терминология . Штутгарт: Тиме
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Кунимацу, Ютака; Накацукаса, Масато; и др. (декабрь 2007 г.). «Новый человекообразный человек позднего миоцена из Кении и его значение для происхождения африканских человекообразных обезьян и людей» . ПНАС . 104 (49): 19220–5. Бибкод : 2007PNAS..10419220K . дои : 10.1073/pnas.0706190104 . ПМК 2148271 . ПМИД 18024593 .
- Накацукаса, Масато (май 2004 г.). «Приобретение прямохождения: миоценовые записи гоминоидов и современные аналоги двуногих протогоминид» . Журнал анатомии . 204 (5): 385–402. дои : 10.1111/j.0021-8782.2004.00290.x . ПМК 1571308 . ПМИД 15198702 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Кокцидиния (боль в копчике, боль в копчике) в eMedicine (рецензируемая медицинская глава, доступна бесплатно в Интернете)
