Ни леватора
 | Эту статью может потребовать очистки Википедии , чтобы она соответствовала стандартам качества . Конкретная проблема заключается в следующем: содержимое разделов Pubococcygeus и Puborectalis должно быть интегрировано с остальной частью статьи. ( Июль 2020 г. ) |
| Ни леватора | |
|---|---|
 Левый подъемник заднего прохода, вид изнутри. | |
 Корональный срез мужского анального канала. Б. Полость мочевого пузыря VD семявыносящий проток . С.В. Семенной пузырек . Р. Вторая часть прямой кишки . переменного тока Анальный канал . ЛА Леватор Ани. IS Внутренний анальный сфинктер . ES Наружный анальный сфинктер . | |
| Подробности | |
| Источник | Внутренняя поверхность боковой поверхности малого таза |
| Вставка | Внутренняя поверхность копчика , поднимающая задний проход противоположной стороны и проникающие в него структуры. |
| Артерия | Нижняя ягодичная артерия |
| нерв | Лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы : |
| Действия | Поддерживает внутренние органы в полости таза |
| Идентификаторы | |
| латинский | мышца, поднимающая задний проход |
| ТА98 | А04.5.04.002 |
| ТА2 | 2403 |
| ФМА | 19087 |
| Анатомические термины мышц | |
Леватор заднего прохода — это широкая и тонкая группа мышц , расположенная по обе стороны таза . Он образован тремя мышечными компонентами: лобково-копчиковой, подвздошно-копчиковой и лобково-прямокишечной. [ 3 ]
Он прикрепляется к внутренней поверхности каждой стороны малого таза , и они объединяются, образуя большую часть тазового дна . Копчиковая мышца завершает тазовое дно, которое также называют тазовой диафрагмой .
Он поддерживает внутренние органы в полости таза и окружает различные структуры, которые проходят через него.
Леватор заднего прохода является основной мышцей тазового дна и ритмично сокращается во время женского оргазма и болезненно во время вагинизма . [ 4 ]
Структура
[ редактировать ]Леватор заднего прохода состоит из трех частей:
- Подвздошно-копчиковая мышца
- Лобково-копчиковая мышца
- Пуборектальная мышца
Подвздошно-копчиковая мышца возникает от внутренней стороны седалищной кости (нижняя и задняя часть бедренной кости ) и от задней части сухожильной дуги и запирательной фасции прикрепляется к копчику и анококцигиальному телу ; он обычно тонкий и может отсутствовать или быть в значительной степени заменен фиброзной тканью. Дополнительный сдвиг в задней части иногда называют подвздошно-крестцовой мышцей .
Лобково-копчиковая мышца имеет медиальные волокна, образующие лобковую мышцу у женщин и лобково-простатическую мышцу у мужчин.
Происхождение и вставка
[ редактировать ]Леватор заднего прохода начинается спереди от задней поверхности верхней ветви лобковой кости латеральнее симфиза ; сзади, от внутренней поверхности ости седалищной кости ; и между этими двумя точками, от запирательной фасции .
Сзади это фасциальное начало более или менее соответствует сухожильной дуге тазовой фасции, но спереди мышца начинается от фасции на различном расстоянии над дугой, в некоторых случаях достигая почти такой же высоты, как и канал для тазовой фасции. запирательные сосуды и нервы.
Волокна проходят вниз и назад до средней линии дна таза; самые задние прикрепляются сбоку к двум последним сегментам копчика ; те, которые расположены ближе кпереди, соединяются с мышцей противоположной стороны в срединном фиброзном гребне, называемом анококцигиальным телом или швом, который простирается между копчиком и краем заднего прохода .
Средние волокна прикрепляются в боковую часть прямой кишки , сливаясь с волокнами мышц сфинктера ; наконец, у мужчин передние волокна спускаются на сторону простаты и соединяются под ней с мышцей противоположной стороны, соединяясь с волокнами наружного анального сфинктера и поперечными мышцами промежности в центральной сухожильной точке промежности .
Передняя часть иногда отделена от остальной части мышцы соединительной тканью.
Из-за этого обстоятельства, а также из-за ее особого отношения к простате , которую она поддерживает, как в перевязи, ее описали как отдельную мышцу под названием levator prostatae .
У женщин передние волокна мышцы, поднимающей задний проход, спускаются по стенкам влагалища .
Иннервация
[ редактировать ]Мышцы, поднимающие задний проход, в основном иннервируются половым нервом и промежностным нервом и действуют вместе. [ 5 ]
Вариация
[ редактировать ]Кроме того, крестцовые спинномозговые нервы ( S3 , S4 ) также иннервируют мышцы напрямую (~70% случаев). [ 5 ] людей). Иногда (в ~40% [ 5 ] у людей) нижний ректальный нерв иннервирует мышцы, поднимающие задний проход, независимо от срамного нерва.
Лобково-копчиковая мышца
[ редактировать ]| Лобково-копчиковая мышца | |
|---|---|
| Подробности | |
| Источник | задней части лобка и передней части запирательной фасции |
| Вставка | копчик и крестец |
| нерв | С3, С4 |
| Действия | контролирует поток мочи и сокращается во время оргазма |
| Идентификаторы | |
| латинский | лобково-копчиковая мышца |
| ТА98 | А04.5.04.002 |
| ТА2 | 2403 |
| ФМА | 19087 |
| Анатомические термины мышц | |
Лобково -копчиковая мышца , или ЛК-мышца, представляет собой гамакообразную мышцу, встречающуюся у обоих полов, которая простирается от лобковой кости до копчика (копчика), образуя дно полости таза и поддерживая тазовые органы.
Структура
[ редактировать ]Лобково-копчиковая мышца начинается от задней части лобковой кости и от передней части запирательной фасции и направляется назад почти горизонтально вдоль боковой стороны анального канала к копчику и крестцу , к которым она прикрепляется.
Между окончанием позвоночного столба и анальным отверстием две лобково-копчиковые мышцы сходятся вместе и образуют толстый фиброзно-мышечный слой, лежащий на шве (гребне) или ( анококцигеальном теле ), образованном подвздошно-копчиковой мышцей.
Большая часть этой мышцы прикрепляется к копчику и к одному или двум последним отделам крестца.
Вариация
[ редактировать ]Однако это введение в позвоночник принимается не всеми наблюдателями.
Функция
[ редактировать ]Лобково-копчиковая мышца контролирует поток мочи и сокращается во время оргазма , а также способствует мужской эякуляции . [ 6 ] Это также помогает при родах, а также обеспечивает стабильность корпуса. [ 7 ]
Сильная лобково-копчиковая мышца также связана с уменьшением недержания мочи и правильным положением головы ребенка во время родов.
упражнения Кегеля
[ редактировать ]Упражнения Кегеля представляют собой серию произвольных сокращений всех мышц промежности . Такое движение делается с целью укрепить все поперечнополосатые мышцы в области промежности. Их часто называют просто «кегелями» в честь их основателя, доктора Арнольда Кегеля . [ 8 ] Эти упражнения также служат для сокращения, среди прочего, седалищно-кавернозной , луковично-губчатой и кремастерной мышц у мужчин, поскольку произвольное сокращение лобково-копчиковой мышцы также задействует кремастерный рефлекс , который поднимает яички вверх, хотя это происходит не у всех мужчин. Упражнения Кегеля назначаются для устранения эректильной дисфункции из-за венозной утечки и для того, чтобы помочь мужчинам контролировать преждевременную эякуляцию. [ 9 ] и для лечения недержания мочи у обоих полов. [ 10 ] [ 11 ]
Пуборектальная мышца
[ редактировать ]| Пуборектальная мышца | |
|---|---|
 Заднюю часть прямой кишки обнажают путем удаления нижней части крестца и копчика. (Лубково-прямая мышца не обозначена, но мышца, поднимающая задний проход, отмечена внизу справа, а наружный анальный сфинктер отмечен внизу в центре.) | |
| Подробности | |
| Источник | нижняя часть лобкового симфиза , верхняя фасция мочеполовой диафрагмы |
| нерв | С3, С4. нерв, поднимающий задний проход [ 12 ] |
| Действия | подавлять дефекацию |
| Идентификаторы | |
| латинский | пуборектальная мышца |
| ТА98 | А04.5.04.002 |
| ТА2 | 2403 |
| ФМА | 19087 |
| Анатомические термины мышц | |
Волокна, образующие петлю вокруг прямой кишки, называются лобково-прямокишечными (puboanalis). Они возникают из нижней части лобкового симфиза и верхней фасции мочеполовой диафрагмы . Начало волокон лобково-прямой мышцы находится на задней поверхности лобковой кости , а место их прикрепления — на средней линии позади прямой кишки. Мышечный пучок иннервируется промежностными ветвями нервных корешков S3 и S4.
Они встречаются с соответствующими волокнами противоположной стороны вокруг нижнего отдела прямой кишки и образуют для нее прочную перевязь. Расслабление увеличивает угол между прямой кишкой и анусом, позволяя дефекацию в сочетании с расслаблением внутреннего и внешнего анальных сфинктеров . Расслаблению леватора заднего прохода и опорожнению прямой кишки способствует выпрямление аноректальной области во время приседаний. [ 13 ]
Функция
[ редактировать ]Мышцы, поднимающие задний проход, отвечают за «виляние» хвостом у хвостатых четвероногих . Эти мышцы не так сильны у человека, поскольку виляние хвостом более требовательно, чем функция поддержки, которую мышцы выполняют у людей. [ 14 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Синдром леватора заднего прохода
[ редактировать ]Синдром, поднимающий задний проход, — это эпизодическая боль в прямой кишке, вызванная спазмом мышцы, поднимающей задний проход. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]
Отрыв леватора заднего прохода
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . Найти источники: «Levator ani avulsion» – новости · газеты · книги · ученый · JSTOR ( январь 2024 г. ) |
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Правая бедренная кость. Внутренняя поверхность. -
Корональный срез таза, показывающий расположение фасций. Вид сзади. -
Мышцы мужской промежности. -
-
Артерии таза. -
Крестцовое сплетение правой стороны. -
Подвздошная кишка, сигмовидная или тазовая ободочная кишка и прямая кишка, вид спереди, после удаления лобковых костей и мочевого пузыря. -
Заднюю часть прямой кишки обнажают путем удаления нижней части крестца и копчика. -
Мужские тазовые органы, вид справа. -
Анатомия ануса человека.
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 422 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Основная клиническая анатомия. К.Л. Мур и А.М. Агур. Липпинкотт, 2-е изд. 2002. Страница 217.
- ^ Валлнер С., Маас С., Дабхойвала Н., Ламерс В., Деруитер М. (2006). «Доказательства иннервации лобково-прямокишечной мышцы нервом, поднимающим задний проход». Нейрогастроэнтерол Мотил . 18 (12): 1121–1122. дои : 10.1111/j.1365-2982.2006.00846.x . ПМИД 17109696 . S2CID 29088779 .
- ^ Дрейк, Ричард; Фогль, А. Уэйн; Митчелл, Адам (2015). Анатомия Грея для студентов (Третье изд.). Эльзевир.
- ^ Кристофер Р. Чаппл (2006). Мультидисциплинарное лечение заболеваний тазового дна у женщин . Черчилль Ливингстон. стр. 4–. ISBN 978-0-443-07272-7 .
- ^ Jump up to: а б с Григореску Б.А., Лазару Г., Олсон Т.Р. и др. (2008). «Иннервация мышц, поднимающих задний проход: описание нервных ветвей лобково-копчиковой, подвздошно-копчиковой и лобково-прямокишечной мышц». Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна . 19 (1): 107–116. дои : 10.1007/s00192-007-0395-8 . ПМИД 17565421 . S2CID 21118078 .
- ^ Мариб, Элейн (2013). Анатомия и физиология: книги по меню . Бенджамин-Каммингс. п. 895. ИСБН 9780321887603 .
- ^ «Стабилизация ядра, координация ядра, статья Алин Ньютон, магистратуры, сертифицированного продвинутого Рольфера, биомеханика стабилизации ядра, с ядром как центром движения, а не центром удержания» . Alinenewton.com . Проверено 20 февраля 2012 г.
- ^ Кегель тренирует Gannet Health Services. Сайт Корнуэлльского университета
- ^ Как выполнять упражнения Кегеля (для мужчин) Сильверберг, Кори. О сайте
- ^ Дюмулен, Шанталь; Хэй-Смит, Э. Джин С .; Мак Хабе-Сеген, Габриэль (14 мая 2014 г.). «Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем лечения недержания мочи у женщин». Кокрейновская база данных систематических обзоров (5): CD005654. дои : 10.1002/14651858.CD005654.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМИД 24823491 .
- ^ Андерсон, Корал А.; Омар, Мухаммад Имран; Кэмпбелл, Сьюзен Э.; Хантер, Кэтлин Ф.; Коди, Джун Д.; Глейзер, Кэтрин Массачусетс (20 января 2015 г.). «Консервативное лечение недержания мочи после простатэктомии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD001843. дои : 10.1002/14651858.CD001843.pub5 . hdl : 2164/6141 . ISSN 1469-493X . ПМК 7025637 . ПМИД 25602133 .
- ^ Валлнер С., Маас С., Дабхойвала Н., Ламерс В., Деруитер М. (2006). «Доказательства иннервации лобково-прямокишечной мышцы нервом, поднимающим задний проход». Нейрогастроэнтерол Мотил . 18 (12): 1121–2. дои : 10.1111/j.1365-2982.2006.00846.x . ПМИД 17109696 . S2CID 29088779 .
- ^ Моди, Рохан М.; Хинтон, Элис; Пинхас, Даниэль; Грос, Ройс; Мейер, Марти М.; Баласубраманян, Гокулакришнан; Левин, Эдвард; Станич, Питер П. (март 2019 г.). «Внедрение устройства для изменения позы дефекации» . Журнал клинической гастроэнтерологии . 53 (3): 216–219. дои : 10.1097/MCG.0000000000001143 . ISSN 0192-0790 . ПМК 6382038 . ПМИД 30346317 .
- ^ Слоан, Этель (2001, стр. 53). Биология женщин , Висконсин: CENGAGE Delmar Learning. ISBN 0-7668-1142-5 (отрывок доступен здесь. Архивировано 21 мая 2006 г. в Wayback Machine )
- ^ Синдром леватора, Парсва Ансари, доктор медицинских наук, 7/2014, Руководства Merck
- ^ Джулио Аниелло Санторо; Анджей Павел Вечорек; Клайв И. Бартрам (27 октября 2010 г.). Заболевания тазового дна: визуализация и междисциплинарный подход к лечению . Спрингер. п. 601. ИСБН 978-88-470-1542-5 .
- ^ Бхаруча А.Е., Трабуко Э. (сентябрь 2008 г.). «Функциональные и хронические расстройства аноректальной и тазовой боли» . Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 37 (3): 685–96, ix. дои : 10.1016/j.gtc.2008.06.002 . ПМЦ 2676775 . ПМИД 18794003 .
- ^ Русавы, З; Паймова, Л; Козеровский М; Веверкова А; Калис, В; Камель, РА; Исмаил, К.М. (2021). «Отрыв леватора заднего прохода: систематический обзор доказательств (ЛАЗЕР)». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 129 (4). Уайли: 517–528. дои : 10.1111/1471-0528.16837 . ISSN 1470-0328 . ПМИД 34245656 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомический рисунок: 41:05-00 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Мышцы женского поверхностного промежностного мешка».
- Анатомический рисунок: 42:04-00 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate — «Мышцы мужского поверхностного промежностного мешка».
- Анатомическое фото: 43:16-0102 в Медицинском центре SUNY Downstate — «Мышцы тазовой диафрагмы».
- Анатомическое изображение: 9072 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Анатомическое изображение: 9089 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Анатомическое изображение: 9871 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Изображение поперечного сечения: pelvis/pelvis-e12-15 — Лаборатория пластинации Венского медицинского университета.
- промежность на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( анальный треугольник3 ) * таз на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( женская тазовая диафрагма , мужская тазовая диафрагма )
- Статья в Руководстве Merck о синдроме подъемника заднего прохода
