Остеолиз

Остеолиз
Остеолиз
Специальность	Ортопедия

Остеолиз — это активная резорбция костного матрикса остеокластами , которую можно интерпретировать как обратную оссификацию . Хотя остеокласты активны во время естественного формирования здоровой кости, термин «остеолиз» конкретно относится к патологическому процессу. Остеолиз часто происходит вблизи протеза , на кость что вызывает либо иммунологическую реакцию, либо изменения структурной нагрузки . Остеолиз также может быть вызван такими патологиями, как опухоли костей , кисты или хроническое воспаление.

Замена сустава

Хотя резорбция кости обычно связана со многими заболеваниями или проблемами суставов, термин остеолиз обычно относится к проблеме, общей для искусственных замен суставов, таких как полная замена тазобедренного сустава , полная замена коленного сустава и полная замена плечевого сустава. Остеолиз также может быть связан с рентгенологическими изменениями, наблюдаемыми у пациентов с остеонекрозом челюсти, вызванным бисфосфонатами. ^{[ нужна ссылка ]}

Существует несколько биологических механизмов, которые могут привести к остеолизу. Общепринятое объяснение тотальной замены тазобедренного сустава ^{[ 1 ]} при остеолизе участвуют частицы износа (стертость контактной поверхности искусственного шаровидного сустава ). Когда организм пытается очистить эти частицы износа (обычно состоящие из пластика или металла), он запускает аутоиммунную реакцию, которая вызывает резорбцию живой костной ткани. Сообщалось, что остеолиз возникает уже через 12 месяцев после имплантации и обычно прогрессирует. Для этого может потребоваться ревизионная операция (замена протеза). ^{[ нужна ссылка ]}

Хотя остеолиз сам по себе протекает клинически бессимптомно , он может привести к расшатыванию имплантата или поломке кости, что, в свою очередь, вызывает серьезные медицинские проблемы. ^{[ нужна ссылка ]}

Дистальный ключичный остеолиз

Дистальный ключичный остеолиз (ДКО) часто связан с проблемами тяжелоатлетов с акромиально-ключичными суставами из-за высоких механических напряжений, оказываемых на ключицу в месте ее соприкосновения с акромиальным отростком . Это состояние часто называют «плечом штангиста». ^{[ 2 ]} Медицинское УЗИ легко выявляет резорбцию дистального отдела ключицы в виде кортикальных эрозий неправильной формы, тогда как акромион остается интактным. ^{[ 3 ]} Сопутствующие изменения могут включать растянутую капсулу сустава, мягких тканей отек и нестабильность сустава . ^{[ нужна ссылка ]}

Распространенной операцией по лечению резистентного ДКО является резекция дистального отдела ключицы путем удаления нескольких миллиметров кости с самого конца. ^{[ 2 ]}

См. также

Ссылки

^ Санджив Агарвал (2004). «Остеолиз - фундаментальная наука, заболеваемость и диагностика». Современная ортопедия . 18 (3): 220–231. дои : 10.1016/j.cuor.2004.03.002 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Шварцкопф Р., Ишак С., Эльман М., Гельбер Дж., Штраус Д.Н., Джазрави Л.М. (2008). «Дистальный остеолиз ключицы: обзор литературы» . Bull NYU Hosp Jt Dis . 66 (2): 94–101. ПМИД 18537776 . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.
^ Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Образец главы доступен на сайте HolderUS.com.

Внешние ссылки

[1] Санджив Агарвал (2004). «Остеолиз - фундаментальная наука, заболеваемость и диагностика». Современная ортопедия . 18 (3): 220–231. дои : 10.1016/j.cuor.2004.03.002 .

[Schwarzkopf08-2] Перейти обратно: ^а ^б Шварцкопф Р., Ишак С., Эльман М., Гельбер Дж., Штраус Д.Н., Джазрави Л.М. (2008). «Дистальный остеолиз ключицы: обзор литературы» . Bull NYU Hosp Jt Dis . 66 (2): 94–101. ПМИД 18537776 . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.

[3] Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Образец главы доступен на сайте HolderUS.com.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]