Национальная программа донорства костного мозга
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( ноябрь 2013 г. ) |
 | |
| Тип компании | Некоммерческая |
|---|---|
| Промышленность | Здравоохранение |
| Основан | Св. Пол , Миннесота , США (1987) |
| Штаб-квартира | Миннеаполис, Миннесота , США |
Ключевые люди | Эми Л. Роннеберг Генеральный директор Президент Be The Match BioTherapies |
Количество сотрудников | 996 (октябрь 2019 г.) |
| Веб-сайт | BeTheMatch.org BeTheMatch.org.mx BeTheMatchBioTherapies.com BeTheMatchClinical.org |
Национальная программа доноров костного мозга (NMDP) — это некоммерческая организация, основанная в 1987 году и базирующаяся в Миннеаполисе , штат Миннесота , которая управляет Be The Match реестром добровольных доноров гемопоэтических клеток и отделений пуповинной крови в Соединенных Штатах .
Реестр Be The Match — это крупнейший в мире реестр гемопоэтических клеток, в котором зарегистрировано более 22 миллионов человек и более 300 000 единиц пуповинной крови. Гемопоэтические клетки от доноров NMDP или единиц пуповинной крови используются для трансплантации пациентам с различными заболеваниями крови , костного мозга или иммунной системы . По состоянию на декабрь 2020 года NMDP способствовал проведению более 100 000 трансплантаций по всему миру.
Деятельность [ править ]
NMDP координирует сбор гемопоэтических («кроветворных») клеток, которые используются для выполнения того, что раньше называлось трансплантацией костного мозга , но теперь правильнее называть трансплантацией гемопоэтических клеток . Пациенты, нуждающиеся в трансплантации гемопоэтических клеток, но у которых нет подходящего донора в семье, могут выполнить поиск в реестре Be The Match подходящего неродственного донора или единицы пуповинной крови. [1]
Гемопоэтические клетки используются для трансплантации пациентам с опасными для жизни заболеваниями, такими как лейкемия , лимфома , апластическая анемия , а также с некоторыми нарушениями иммунной системы и обмена веществ . Гемопоэтические клетки могут происходить из костного мозга, пуповинной крови или циркулирующей крови (стволовые клетки периферической крови (PBSC)). Гемопоэтические клетки — это тип взрослых (т. е. неэмбриональных) стволовых клеток , которые могут размножаться и дифференцироваться в три типа клеток крови: эритроциты , лейкоциты и тромбоциты .
Сбор кроветворных клеток [ править ]
Костный мозг и PBSCs получают от живых взрослых доноров. Костный мозг извлекается из костей таза донора, пока донор находится под общей или местной анестезией. PBSC собирают из крови донора через пять или шесть дней после приема препарата, который вызывает перемещение гемопоэтических клеток костного мозга в циркулирующую кровь. В обоих случаях выздоровление обычно происходит быстро, и доноры обычно полностью восстанавливают количество костного мозга и клеток крови менее чем за две недели.
Клетки пуповинной крови получают из пуповины и плаценты новорожденного после пережатия и перерезания пуповины, как при нормальных родах. Затем пуповинную кровь хранят в замороженном виде в банке до тех пор, пока она не понадобится для трансплантации. Этот сбор никоим образом не причиняет ребенку вреда, поскольку пуповинная кровь собирается из тканей, которые в прошлом были выброшены как медицинские отходы .
Потребность в больших реестрах [ править ]
Реестр Be The Match — один из многих реестров неродственных доноров и отделений пуповинной крови в мире. Такие реестры есть в большинстве крупных развитых стран. [2] Необходимы большие реестры неродственных доноров, поскольку только около 30% пациентов с заболеваниями, поддающимися лечению трансплантацией гемопоэтических клеток, могут найти полностью HLA- совместимого донора среди членов своей семьи. [3]
Остальные 70% нуждаются в неродственном доноре гемопоэтических клеток в качестве источника трансплантата. [4] Поскольку вероятность того, что два случайных человека совпадают по HLA, превышает один из 20 000, успех реестра зависит от большого количества добровольных доноров.
Метод работы [ править ]
|
NMDP координирует трансплантацию гемопоэтических клеток, управляя всемирной сетью дочерних организаций. Эти организации (в основном больницы и банки крови) установили отношения с NMDP и работают вместе, чтобы организовать сбор и передачу донорского костного мозга или PBSC, или передачу ранее собранной пуповинной крови.
Когда взрослый донор-волонтер (костный мозг или PBSC) регистрируется в NMDP, его HLA и контактная информация отправляются в NMDP, который сохраняет их на их компьютерах. NMDP также имеет около 238 000 единиц пуповинной крови, перечисленных по типу HLA, в своем реестре Be The Match. Эти единицы пуповинной крови хранятся в 19 банках пуповинной крови, связанных с NMDP, по всему миру.
Врачи ищут донорский материал от имени пациента, отправляя тип ткани HLA пациента в NMDP, который затем ищет в своей компьютеризированной базе данных соответствующий донор (костный мозг или PBSC) или единицы пуповинной крови.
Если NMDP находит совпадение со взрослым донором, они уведомляют донора. После информирования потенциального донора о процессе пожертвования, NMDP просит его сделать пожертвование. Если потенциальный донор желает продолжить, он проходит медицинское обследование, которое включает тестирование крови на инфекционные заболевания. Если потенциальный донор соответствует всем требованиям, NMDP собирает у него стволовые клетки костного мозга или периферической крови и отправляет их курьером пациенту.
Если NMDP обнаруживает совпадение с дозой пуповинной крови, они уведомляют об этом банк пуповинной крови, в котором хранится эта единица, и договариваются об отправке ее пациенту. Дозы пуповинной крови доставляются замороженными в специально сконструированных холодильниках и размораживаются по прибытии в больницу пациента. Врач-трансплантолог, оценивающий пациента, принимает во внимание ряд клинических факторов, чтобы решить, использовать ли костный мозг взрослого донора, PBSC или пуповинную кровь для конкретного пациента.
Международные связи [ править ]
NMDP сотрудничает со Всемирной ассоциацией доноров костного мозга (WMDA), организацией, которая координирует связь между мировыми реестрами. [5] База BMDW находится в Лейдене , Нидерланды. По оценкам, во всем мире насчитывается около 30 миллионов добровольных доноров гемопоэтических клеток. Большинство национальных реестров, включая реестр Be The Match NMDP, имеют доступ к этим добровольным донорам со всего мира либо через BMDW, либо через индивидуально заключенные соглашения.
Несмотря на то, что НМДП базируется в Соединенных Штатах, она имеет связи по всему миру. Более 50 процентов трансплантаций, организованных НМДП, проводятся либо с иностранным пациентом, либо с иностранным донором. NMDP заключает контракты с семью донорскими центрами (где набираются доноры) за пределами США. Они расположены в Нидерландах , Израиле , Швеции , Норвегии и Германии (три центра). [6]
Кроме того, NMDP связан со многими центрами трансплантации (где пациенты могут получать трансплантаты с использованием клеток доноров NMDP) за пределами США.
США Другие реестры
Хотя NMDP управляет единственным финансируемым из федерального бюджета и утвержденным Конгрессом реестром стволовых клеток в Соединенных Штатах, существует еще один внутренний реестр. [7]
- Реестр костного мозга «Дар жизни» , базирующийся в Бока-Ратон, штат Флорида, был основан в 1991 году как организация по набору персонала, увеличивающая этническое разнообразие путем набора доноров еврейского происхождения во время массовых новаторских кампаний для пациента из Нью-Джерси Джея Фейнберга . [8] [9] Теперь, обслуживая более широкое сообщество, его реестр включает более 370 000 доноров-добровольцев, в результате чего было зарегистрировано более 17 000 совпадений и более 3600 трансплантаций. [10] «Подари жизнь» аккредитована Всемирной ассоциацией доноров костного мозга. [11]
- DKMS США в Нью-Йорке является частью более крупного донорского центра DKMS, базирующегося в Германии, проводит кампании доноров по всей стране и вносит тех, кто регистрируется в реестр Be The Match, которым управляет NMDP.
В мае 2004 года Реестр костного мозга Gift of Life и NMDP сформировали партнерство по регистрации ассоциированных доноров.
В июле 2007 года Международный реестр Кейтлин Рэймонд стал дочерним реестром NMDP. Кейтлин Рэймонд закрыла свои двери несколько лет спустя.
Финансы [ править ]
NMDP ежегодно получает около 23 миллионов долларов США от правительства США через Управление ресурсов и услуг здравоохранения . Некоторое финансирование также предоставляет ВМС США . [12]
Программа также получает доход от пожертвований, денежных пожертвований доноров тканей для типирования тканей (около 50 долларов по состоянию на 2008 год), от платы, взимаемой за углубленный поиск в базе данных (первоначальный поиск бесплатен, полный поиск может стоить несколько тысяч долларов) и от сборов, взимаемых больнице, производящей трансплантацию, после того, как будет найдено совпадение и перенесены стволовые клетки. Последняя плата составляет около 21 000 долларов США, что несколько больше, чем взимают другие реестры в США и за рубежом. [13] (Окончательная стоимость завершенной трансплантации для пациента или страховой компании пациента может варьироваться от 100 000 до 250 000 долларов США. [14] )
NMDP платит дочерним донорским центрам и группам по набору персонала за каждого нового донора, которого они подписывают. [13]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ «Фаза перед трансплантацией_Детская больница Райли» (PDF) .
- ^ «Прошлое, настоящее и будущее Национальной программы донорства костного мозга» (PDF) .
- ^ «Пожертвовать костный мозг – это легко и важно: вот почему» . Рак.Нет . 05.01.2017 . Проверено 20 ноября 2019 г.
- ^ Ден, Джейсон; Спеллман, Стивен; Херли, Кэролин К.; Шоу, Бронвен Э.; Баркер, Джульетта Н.; Бернс, Линда Дж.; Конфер, Деннис Л.; Ипен, Мэри; Фернандес-Вина, Марсело; Харцман, Роберт; Майерс, Мартин (19 сентября 2019 г.). «Отбор неродственных доноров и единиц пуповинной крови для трансплантации гемопоэтических клеток: рекомендации NMDP/CIBMTR» . Кровь . 134 (12): 924–934. дои : 10.1182/blood.2019001212 . ISSN 0006-4971 . ПМЦ 6753623 . ПМИД 31292117 .
- ^ Конфер, Д.; Робинетт, П. (август 2008 г.). «Д. Конфер и П. Робинетт: Национальная программа донорства костного мозга США» (PDF) . Трансплантация костного мозга . 42 (1): С3–С5. дои : 10.1038/bmt.2008.102 . ПМИД 18724295 . S2CID 25367602 .
- ^ Хаят, Массачусетс (2012). Стволовые клетки и раковые стволовые клетки (Том 8) . п. 330.
- ^ [1] Все данные реестра и пуповинной крови получены с веб-сайта Bone Marrow Donors Worldwide , по состоянию на 25 января 2007 г.
- ^ «Борьба с раком побуждает предпринимателя начать регистрацию доноров» . Рейтер . 13 июля 2011 г. Проверено 20 ноября 2019 г.
- ^ Стоун, Джуди. «Что нужно знать во Всемирный день костного мозга» . Форбс . Проверено 20 ноября 2019 г.
- ^ «Кто мы» . www.giftoflife.org . Проверено 30 июня 2020 г.
- ^ «Подарок жизни Аккредитация WMDA» . Проверено 27 августа 2020 г.
- ^ Информация об оценке Национального реестра доноров костного мозга, 2004 г. [ мертвая ссылка ] , с сайта ExpectMore.gov. По состоянию на 21 ноября 2006 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Трансплантация костного мозга: несмотря на успехи в наборе персонала, национальная программа может быть недостаточно использована , отчет GAO , октябрь 2002 г.
- ^ Трансплантация костного мозга/стволовых клеток (ТКМ) из Ресурсного центра Ped-Onc. По состоянию на 21 ноября 2006 г.
Внешние ссылки [ править ]
- BeTheMatch.org , официальный публичный сайт Национальной программы донорства костного мозга и Be The Match
- BeTheMatchClinical.org , официальный сайт Национальной программы донорства костного мозга и Be The Match для врачей и других специалистов здравоохранения.
- Реестр HLA , Реестр HLA в Общественной службе крови
- Удалить рак крови DKMS , американское отделение крупнейшего в мире центра донорства костного мозга
- www.giftoflife.org , Реестр костного мозга «Дар жизни»
