Трансплантация органов в Израиле
Трансплантация органов в Израиле исторически была низкой по сравнению с другими западными странами из-за распространенного убеждения, что донорство органов запрещено еврейским законодательством. Ситуация изменилась с принятием в 2008 году новых законов о донорстве органов. Если два пациента имеют одинаковую медицинскую потребность, приоритет теперь будет отдаваться пациенту, который подписал карту донора органов или члены семьи которого пожертвовали орган (хотя медицинская необходимость по-прежнему сохраняется). имеет приоритет). Эта политика получила прозвище « не дай, не получи» . [1] Закон также определяет « смерть мозга » как признак смерти для всех юридических целей, включая донорство органов. Кроме того, закон предусматривает финансовую компенсацию живым донорам медицинских расходов, связанных с донорством и потерей времени на работе. Торговля органами строго запрещена. Планы медицинского страхования больше не могут возмещать расходы пациентам, выезжающим за границу для трансплантации.
В настоящее время, хотя уровень донорства органов все еще относительно низок, он растет. [2]
Юридический статус [ править ]
До 2008 года в Израиле не существовало закона, запрещающего торговлю органами. [3] В 2008 году Кнессет одобрил два закона, регулирующие донорство органов. Первый закон определяет мозго-респираторную смерть как ситуацию, в которой человек, у которого нет кровяного давления , не может дышать без внешних систем жизнеобеспечения и не имеет реакции зрачков или каких-либо других рефлексов, объявляется мертвым двумя сертифицированными врачами. [4]
Второй закон предусматривает различные льготы для живых доноров органов, такие как возмещение медицинских расходов и потери работы в размере до 18 000 шекелей (примерно 5 000 долларов США), приоритет в списке трансплантатов, если им потребуется донорство органов в будущем, [5] отказ от платы за самостоятельное участие в любых медицинских услугах, полученных в результате пожертвования, а также получение статуса «хронического пациента», который дает право обладателю на дополнительные медицинские льготы. Кроме того, закон криминализирует торговлю органами, получение компенсации за органы или деятельность в качестве брокера органов. [4] Этот закон был приведен в качестве модели в законопроекте, предложенном в США в 2009 году. [6]
Организации [ править ]
В Израиле действует Национальный центр трансплантации и донорства органов, созданный в 1993 году как институт Министерства здравоохранения. [7] В состав центра входит основанная частными лицами организация ADI, которая ведет базу данных доноров и спонсирует донорские карты. По состоянию на 2009 год в базе данных содержится около 500 000 имен доноров, что составляет около 10% взрослого населения Израиля.
Поскольку некоторые ультрарелигиозные евреи считают, что закон 2008 года не решает должным образом галахические вопросы, Главный раввинат Израиля решил выпустить собственную карту донора органов, которая позволяет извлекать органы у потенциального донора только в том случае, если смерть мозга определена в соответствии с самыми строгими критериями. буква закона – например, требуя, чтобы смерть мозга подтверждалась с помощью электронного оборудования, а не только по решению врача. [8]
Галахическое общество доноров органов активно действует в Израиле, пытаясь повысить осведомленность о галахическом признании смерти ствола мозга и поддержке донорства органов. Большинство израильтян являются светскими людьми, но когда дело доходит до смерти, большинство обращается к ортодоксальным раввинам за советом. Вот почему в Израиле один из самых низких показателей донорства органов в западном мире. Галахическому обществу доноров органов удалось привлечь более 230 раввинов для регистрации на карты доноров органов. Он провел презентации для более чем 30 000 евреев по всему миру, призывая их жертвовать органы для широкой публики. Эта кампания по информированию общественности увеличила число израильтян, подписавших карты доноров органов.
пожертвований Распространенность
И ортодоксальные евреи, и большинство светского еврейского населения часто ссылаются на еврейский закон как на причину отказа от пожертвований. [9] Уровень согласия на донорство органов составляет всего 45%, что на 50% ниже, чем в большинстве западных стран. [10] Процент людей, имеющих карты донорства органов в Израиле, составляет всего 14 процентов; [11] в западных странах этот показатель составляет 30-40%. В результате около 1000 израильтян в настоящее время находятся в «листе ожидания» органов, и, по оценкам, примерно 10% из них умирают ежегодно из-за отсутствия донорских средств. [5]
Яаков Леви, директор отделения трансплантации сердца Медицинского центра Шиба, призвал в первую очередь выделять органы тем, кто готов пожертвовать свои собственные органы и имеет карту донора в течение нескольких лет. Этот призыв был принят и включен в закон 2008 года. По данным газеты «Нью-Йорк Таймс» , «уровень донорства органов в Израиле один из самых низких в развитом мире, примерно одна треть от уровня в Западной Европе, во многом из-за того, что чиновники Министерства здравоохранения и врачи называют широко распространенным мнением, что евреи закон запрещает трансплантацию как «осквернение тела…»» [12]
органами Торговля
По мнению эксперта по торговле органами Нэнси Шепер-Хьюз из Organ Watch (2001 г.), Израиль стал «изгоем» в мире трансплантации органов. Отсутствие пожертвований из-за еврейских обычаев усилило неравенство между спросом и предложением органов. Это привело к популярности «трансплантационного туризма», когда пациенты, нуждающиеся в органах, едут в зарубежные медицинские центры для получения органов. [13] До принятия закона 2008 года, запрещающего это, некоторые израильские торговцы органами размещали рекламу на радио и в газетах. Почки, являющиеся наиболее продаваемым органом, могут принести брокерам до 150 000 долларов, которые обычно платят донорам гораздо меньше. [12] Еврейский еженедельник The Forward сообщил после этого скандала, что Закон о запрете торговли органами 2009 года, спонсируемый сенатором-демократом Арленом Спектером от Пенсильвании, еще официально не принят в США, но в предлагаемых формулировках Израиль упоминается как модель страны, принявшей закон, предоставляющий льготы донорам органов. [6]
Отсутствие правил, запрещающих торговлю органами до 2008 года, сделало Израиль центром международной торговли органами. Медицинская страховка возместит израильтянам трансплантацию органов, сделанную за границей, но это запрещено новым законом. [14]
В результате всех злоупотреблений нелегальным рынком человеческих органов в Израиле и в Америке растет движение активистов за легализацию регулируемой правительством программы, предлагающей финансовые стимулы людям за донорство почек от живых людей и семьям за донорство умерших. от доноров с мертвым стволом мозга. Это движение возглавляет, среди других организаций, Альянс по стимулированию донорства органов .
Aftonbladet Раскрытие
В августе 2009 года шведский таблоид Aftonbladet опубликовал статью, раскрывающую, что в 1992 году Силы обороны Израиля изъяли органы у палестинцев, умерших в израильских заключенных. [15] Обвинения были отвергнуты Израилем, и статья вызвала дипломатический скандал между Израилем и Швецией. [16] Однако автор статьи Дональд Бострем в разговоре с Израильским радио 19 августа 2009 года заявил, что обеспокоен обвинениями, о которых он сообщил: «Это беспокоит меня, поскольку я хочу, чтобы это было расследовано, это правда. правда это или нет — понятия не имею, понятия не имею». [17]
В декабре по израильскому телевидению было показано интервью, в котором главный патологоанатом Израиля доктор Иегуда Хисс рассказал об извлечении органов в 1990-х годах в Институте судебно-медицинской экспертизы Абу Кабира . [18] За интервью последовало подтверждение израильских официальных лиц о том, что органы были изъяты в 1990-х годах без разрешения семей погибших. Официальные лица отрицали, что такая практика продолжается, и отметили, что как израильские, так и палестинские органы были изъяты без разрешения. «Мы начали собирать роговицу для различных больниц Израиля», — сказал Хисс в интервью израильскому каналу Channel 2. «Все, что было сделано, носило весьма неформальный характер. Никакого разрешения у семей не спрашивали», - сказал он. [19]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ «Закон Израиля о донорстве органов» . Архивировано из оригинала 30 января 2010 г. Проверено 30 января 2010 г.
- ^ Эфрати, Идо (28 января 2016 г.). «Донорство органов и трансплантация в Израиле выросли на 30%» . Гаарец .
- ^ Скот Кларенбах; и другие. (16 января 2006 г.). «Обзор экономических последствий донорства живых органов: перспективы доноров и политические соображения» (PDF) . Проверено 29 августа 2009 г.
- ^ Перейти обратно: а б Кнессет одобрил закон о донорстве органов
- ^ Перейти обратно: а б Донорство органов: законно, но все еще вызывает споры. Архивировано 16 апреля 2008 г. в Wayback Machine .
- ^ Перейти обратно: а б Гуттман, Натан (5 августа 2009 г.). «Скандал с донорством почек вызывает новые дебаты по поводу законодательства Spectre об органах» . Форвард .
- ^ Донорство и трансплантация органов, Орит Брауэр Бен-Дэвид, стр.143, Greenwood Publishing Group, 2005 г.
- ^ Пожертвование органов для получения галахического одобрения
- ^ «Шимон Перес хотел, чтобы израильтяне были донорами органов, как и он» .
- ^ Леви, Яаков (2 декабря 2007 г.). «Компенсация за донорство органов» . Гаарец .
- ^ http://www.health.gov.il/English/Topics/organ_transplant/Pages/kartis_ADI.aspx Министерство здравоохранения Израиля - ADI
- ^ Перейти обратно: а б Ротер, Ларри (23 мая 2004 г.). «ТОРГОВЛЯ ОРГАНАМИ: глобальный черный рынок; отслеживание продажи почек на пути бедности и надежды» . Газета "Нью-Йорк Таймс . Проверено 20 мая 2010 г.
- ^ Шепер-Хьюз, Нэнси (июль 2001 г.). «Орган последней надежды» . Курьер ЮНЕСКО . Архивировано из оригинала 13 июня 2002 г.
- ^ Ротер, Ларри (23 мая 2004 г.). «ТОРГОВЛЯ ОРГАНАМИ: глобальный черный рынок; отслеживание продажи почек на пути бедности и надежды» . Газета "Нью-Йорк Таймс . Проверено 20 мая 2010 г.
- ^ Aftonbladet: «У наших сыновей отнимают органы»
- ^ Будро, Ришар (24 августа 2009 г.). «Статья об извлечении органов вызвала разногласия между Израилем и Швецией» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 21 февраля 2010 г.
- ^ Фридман, Матти (19 августа 2009 г.). «Израиль в ярости из-за статьи в шведской газете» . Ассошиэйтед Пресс . Проверено 19 августа 2009 г. [ мертвая ссылка ]
- ^ [1] [ мертвая ссылка ]
- ^ «Израиль извлекал органы без разрешения, заявляют официальные лица – CNN.com» . CNN . 21 декабря 2009 г. Проверено 20 мая 2010 г.
Внешние ссылки [ править ]
- Национальный центр трансплантации и донорства органов и организация ADI