Объединенная сеть по обмену органами
Было предложено разделить эту статью на новую статью под названием « Сеть закупок и трансплантации органов» . ( обсудить ) ( март 2024 г. ) |
Аббревиатура | НЕКОТОРЫЙ |
---|---|
Основан | 21 марта 1984 г [1] |
Основатель | Джин А. Пирс |
54-1327878 [2] | |
Юридический статус | 501(c)(3) некоммерческая организация [2] |
Штаб-квартира | Ричмонд, Вирджиния , США [3] |
Координаты | 37 ° 32'52 "с.ш. 77 ° 26'05" з.д. / 37,547899 ° с.ш. 77,434782 ° з.д. |
Услуги | Управляет системой трансплантации органов США по контракту с федеральным правительством, объединяя специалистов по трансплантации и закупке органов, а также волонтеров, чтобы сделать возможной трансплантацию органов, спасающую жизни. [3] |
Брайан Шепард [3] | |
Дэвид Маллиган, доктор медицинских наук , доктор философии [3] | |
Дочерние компании | Фонд ЮНОС ( 501 (c) (3) ) [3] |
Доход (2016) | $57,665,464 [3] |
Затраты (2016) | $51,727,331 [3] |
Сотрудники (2015) | 394 [3] |
Волонтёры (2015) | 500 [3] |
Веб-сайт | некоторый |
Объединенная сеть по обмену органами ( UNOS ) — некоммерческая научная и образовательная организация, которая управляет единственной сетью по закупке и трансплантации органов ( OPTN в США ) , созданной ( 42 USC § 274 ) Конгрессом США в 1984 году Джином. А. Пирс, основатель Объединенной сети по обмену органами. в Ричмонде, штат Вирджиния Штаб-квартира организации расположена , недалеко от пересечения межштатных автомагистралей 95 и 64 в Вирджинском биотехнологическом исследовательском парке .
Деятельность [ править ]
Объединенная сеть по обмену органами участвует во многих аспектах процесса трансплантации и донорства органов:
- Управление национальным списком ожидания трансплантации, подбор доноров и реципиентов.
- Ведение базы данных, содержащей все данные о трансплантации органов для каждого случая трансплантации, происходящего в США.
- Объединение членов для разработки политики, которая позволяет наилучшим образом использовать ограниченный запас органов и дает всем пациентам справедливый шанс получить необходимый им орган, независимо от возраста, пола, этнической принадлежности, религии, образа жизни или финансового/социального статуса.
- Мониторинг каждого совпадения органов для обеспечения соблюдения политики распределения органов.
- Оказание помощи пациентам, членам семьи и друзьям.
- Обучение специалистов по трансплантологии их важной роли в процессах донорства и трансплантации.
- Информирование общественности о важности донорства органов.
История [ править ]
Объединенная сеть по обмену органами получила первоначальный контракт с Сетью закупки и трансплантации органов 30 сентября 1986 года, и это единственная организация, которая когда-либо управляла Сетью закупки и трансплантации органов.
Объединенная сеть по обмену органами предоставляет Сети по закупке и трансплантации органов функциональную и эффективную систему управления, включающую Совет директоров, комитеты и региональных членов для управления элементами и деятельностью OPTN. [4]
В конце декабря 2013 года было объявлено, что Объединенная сеть по обмену органами разработала новую политику и правила, регулирующие новую область трансплантации рук и лица, как и стандартную трансплантацию органов, давая большему количеству американцев, изуродованных травмами или болезнями, шанс на реконструкцию. . В июле 2014 года вступают в силу правительственные постановления, согласно которым трансплантация рук и лица подлежит такому же надзору со стороны Объединенной сети по обмену органами, как и трансплантация сердца или почек. [5] Правила означают, что потенциальные реципиенты трансплантатов будут добавлены в сеть United Network for Organ Sharing для сопоставления донорских тканей рук и лица, чтобы гарантировать правильный тип ткани и совместимость с цветом кожи, размером, полом и возрастом. Трансплантации и их результаты будут отслеживаться. [6]
В 2020 году Финансовый комитет Сената начал двухпартийное расследование деятельности UNOS в поисках информации о различных злоупотреблениях и вреде пациентам. [7] В 2022 году комитет опубликовал двухпартийный отчет, в котором был сделан вывод, что «сверху вниз сеть трансплантации США не работает, подвергая риску жизни американцев». [8] UNOS также подверглась пристальному вниманию из-за проблем, связанных с устаревшими и небезопасными технологиями. [9] а также неспособность устранить фатальные риски для безопасности пациентов, [10] дезинформация против пациентов. [11]
В расследовании Комитета по финансам Сената США, опубликованном в августе 2022 года, перечислено более тысячи жалоб за предыдущее десятилетие, включая случаи смерти и травм пациентов, вызванные неспособностью проверить наличие заболеваний и определить группу крови. [12] На слушаниях по надзору сенатор Элизабет Уоррен отметила, что «Вероятность потери или повреждения органа при транспортировке у UNOS в 15 раз выше, чем у авиакомпании потеря или повреждение вашего багажа». [13] Регулирование температуры во время транспортировки также может быть проблематичным. [14]
Регионы [ править ]
Объединенная сеть по обмену органами и Сеть по закупке и трансплантации органов действуют путем группировки штатов в несколько различных регионов по всей стране. [15]
- Коннектикут , Мэн , Массачусетс , Нью-Гэмпшир , Род-Айленд и Восточный Вермонт.
- Делавэр , округ Колумбия , Мэриленд , Нью-Джерси , Пенсильвания , Западная Вирджиния и часть Северной Вирджинии , находящаяся в зоне службы донорства, обслуживаемой Вашингтонским региональным сообществом трансплантологов (DCTC), организацией по закупкам органов.
- Алабама , Арканзас , Флорида , Джорджия , Луизиана , Миссисипи и Пуэрто-Рико.
- Оклахома и Техас
- Аризона , Калифорния , Невада , Нью-Мексико и Юта
- Аляска , Гавайи , Айдахо , Монтана , Орегон и Вашингтон.
- Иллинойс , Миннесота , Северная Дакота , Южная Дакота и Висконсин.
- Колорадо , Айова , Канзас , Миссури , Небраска и Вайоминг
- Нью-Йорк и Западный Вермонт
- Индиана , Мичиган и Огайо
- Кентукки , Северная Каролина , Южная Каролина , Теннесси и большая часть Вирджинии.
Распределение [ править ]
Объединенная сеть по обмену органами использует установленную политику, позволяющую максимально исключить субъективность из процесса сопоставления органов с реципиентами (так называемый «сопоставление»). [16] [17] Здесь задействовано несколько факторов, включая, помимо прочего:
- Возраст
- Возможность выздоровления пациента
- ABO (хотя очень молодые получатели часто рассматриваются для включения в список, несовместимый с ABO )
- Расстояние
- Рост и вес
- Статус жизнеобеспечения
- Статус листинга
- Время в листе ожидания
Индивидуальные критерии варьируются от одного типа органа к другому. Например, при трансплантации сердца и легких кандидатам-реципиентам присваивается один из четырех уровней статуса (1А — высший уровень, 1Б, 2 и 7). [18] Соответствующему кандидату, рожденному (т.е. не внутриутробно ) со статусом 1А в донорском регионе, соответствующему типу НВО и в радиусе 500 миль, будет предоставлен наивысший приоритет, при этом несколько совпадений будут ранжированы по времени в списке ожидания. [18] Каждый из этих критериев будет постепенно смягчаться до тех пор, пока не будет найдено соответствие. [18]
этого раздела Тон или стиль могут не отражать энциклопедический тон , используемый в Википедии . ( Ноябрь 2022 г. ) |
Некоторые донорские органы хорошего качества выбрасываются впустую, несмотря на то, что около 20 человек в день умирают в списках ожидания. [19] Критики говорят, что это происходит потому, что, как только один или два раза отказываются от определенного набора органов, другие потенциальные реципиенты начинают беспокоиться, что с ними может быть что-то не так, и в конечном итоге после тысяч отказов органы уничтожаются. Чрезмерный консерватизм может быть результатом оценки хирургов-трансплантологов на основе показателя успеха, что дает им стимул только пытаться выполнить процедуры с наибольшей вероятностью успеха, а не максимизировать количество спасенных жизней. [19] Новые правила, объявленные Министерством здравоохранения и социальных служб в 2020 году, направлены на улучшение баланса списков ожидания в разных регионах, вызванных демографическими различиями в причинах смерти. [19]
Членство [ править ]
Объединенная сеть по обмену органами состоит из пяти классов членов с разными уровнями прав и обязанностей. [15] [20]
- Институциональные члены: региональные организации по закупке органов (такие как «Дар надежды»), больницы, выполняющие трансплантацию, или лаборатории гистосовместимости , обслуживающие вышеупомянутые больницы.
- Медицинские/научные члены: профессиональные организации, члены которых работают в области трансплантологии, такие как Американское общество хирургов-трансплантологов или Американская академия педиатрии .
- Члены общественных организаций: организации, которые оказывают поддержку донорам, реципиентам трансплантатов и их семьям, такие как Национальный фонд почек или Американская диабетическая ассоциация , или больницы, которые направляют доноров, но сами не выполняют трансплантацию.
- Бизнес-члены: Компании, которые ведут бизнес с двумя или более институциональными членами.
- Индивидуальные члены: Действующие или бывшие члены Совета директоров UNOS; Члены или семьи кандидатов на трансплантацию, доноров, реципиентов; или другие лица, которые участвуют или были вовлечены в сферу или регулирование донорства и трансплантации органов, включая сотрудников институциональных членов.
Лидерство [ править ]
UNOS и, как следствие, OPTN избирают своих президентов сроком на один год. До вступления в должность на этот срок они в течение одного года исполняют обязанности вице-президента. После своего срока на посту президента они в течение одного года исполняют обязанности непосредственного бывшего президента. Это позволяет обеспечить более упорядоченный переход между лидерами.
Список президентов / OPTN UNOS
- 1984–1985: Дж. Мелвилл Уильямс, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Вирджинии. [21]
- 1985–1986: Оскар Сальватьерра-младший, доктор медицинских наук
- 1986–1988: Джон К. Макдональд, доктор медицины
- 1988–1989: Х. Кейт Джонсон, доктор медицины
- 1989–1990: Роберт Корри, доктор медицины
- 1990–1991: Джеймс С. Вольф, доктор медицины
- 1991–1992: Роберт Мендес, доктор медицины
- 1992–1993: Р. Рэндал Болинджер, доктор медицинских наук.
- 1993–1994: Дуглас Дж. Норман, доктор медицины
- 1994–1995: Маргарет Д. Аллен, доктор медицины.
- 1995–1996: Брюс А. Лукас, доктор медицины
- 1996–1997: Джеймс Бердик, доктор медицины
- 1997–1998: Лоуренс Хансикер, доктор медицины
- 1998–1999: Уильям Пфафф, доктор медицины
- 1999–2000: Уильям Д. Пейн, доктор медицины.
- 2000–2001: Патрисия Адамс, доктор медицины
- 2001–2002: Джеремия Г. Теркотт, доктор медицинских наук, Медицинский центр Мичиганского университета.
- 2002–2003: Клайд Ф. Баркер, доктор медицины
- 2003–2004: Рассел Визнер, доктор медицинских наук, клиника Мэйо.
- 2004–2005: Роберт А. Мецгер, доктор медицинских наук
- 2005–2006: Фрэнсис Л. Дельмонико, доктор медицинских наук, FACS , Гарвардская медицинская школа.
- 2006–2007: Сью В. МакДиармид, доктор медицинских наук, Медицинский центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
- 2007–2008: Тимоти Л. Пруэтт, доктор медицинских наук, Медицинский центр Университета Миннесоты.
- 2008–2009: Роберт С.Д. Хиггинс, доктор медицинских наук , Медицинская школа Джонса Хопкинса
- 2009–2010: Джеймс Винн, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Джорджии.
- 2010–2011: Чарльз Александер, RN, MSN, MBA, CPTC
- 2011–2012: Джон Р. Лейк, доктор медицинских наук, Медицинский центр Университета Миннесоты.
- 2012–2013: Джон П. Робертс, доктор медицинских наук, Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
- 2013–2014: Кеннет А. Андреони, доктор медицинских наук, больница Шандс при Университете Флориды.
- 2014–2015: Карл Л. Берг, доктор медицинских наук, Больница Университета Дьюка
- 2015–2016: Бетси Уолш, доктор юридических наук, магистр здравоохранения, Novant Health
- 2016–2017: Стюарт С. Свит, доктор медицинских наук, Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе.
- 2017–2018: Иоланда Т. Беккер, доктор медицинских наук, Медицинский университет Чикаго.
- 2018–2019: Сью Данн, RN, BSN, Альянс доноров
- 2019–2020: Мэрил Р. Джонсон, доктор медицинских наук, FACC, Школа здравоохранения Университета Вашингтона.
- 2020–2021: Дэвид Маллиган, доктор медицинских наук, FACS, Йельская медицинская школа
- 2021–2022: Мэтью Купер, доктор медицинских наук, FACS, больница MedStar Джорджтаунского университета
- 2022–2023: Джерри МакКоли, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Университетская больница Томаса Джефферсона [22]
- 2023–2024: Дайан ЛаПойнт Рудов ANP-BC, DNP, FAAN, Медицинский центр Маунт-Синай
- 2024–2025: Ричард Формика, доктор медицинских наук, Йельская больница Нью-Хейвена
- 2025–2026: Ллойд Ратнер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACS, FICS (с отличием), Колумбийский университет
Ссылки [ править ]
- ^ « Объединенная сеть по обмену органами ». Комиссия государственной корпорации штата Вирджиния . Проверено 17 июля 2018 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б « Объединенная сеть по обмену органами ». Поиск освобожденной от налогов организации . Служба внутренних доходов . Проверено 17 июля 2018 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я « Форма 990: Возврат организации, освобожденной от подоходного налога ». Объединенная сеть по обмену органами . Гайдстар . 30 сентября 2016 г.
- ^ «UNOS | Объединенная сеть по обмену органами | Трансплантация органов в США» . УНОС .
- ^ «OPTN: Сеть по закупке и трансплантации органов» . optn.transplant.hrsa.gov . Архивировано из оригинала 10 января 2014 г.
- ^ АП (26 декабря 2013 г.). «UNOS будет контролировать трансплантацию рук и лица, как органов» . Еженедельные Таймс . Проверено 26 декабря 2013 г.
- ^ «Члены финансового комитета исследуют систему трансплантации органов в США | Финансовый комитет Сената США» . www.finance.senate.gov . Проверено 26 апреля 2023 г.
- ^ «Слушание - «Система, нуждающаяся в ремонте: устранение организационных сбоев в сети закупок и трансплантации органов США»» ( PDF) .
- ^ «Тысячи жизней зависят от сети трансплантатов, нуждающейся в «колоссальной реструктуризации» » . Вашингтон Пост . 2022-07-31. Архивировано из оригинала 22 марта 2023 г.
- ^ «70 смертей, многие истощенные органы винят в ошибках системы трансплантации» . Вашингтон Пост . ISSN 0190-8286 . Проверено 26 апреля 2023 г.
- ^ «Бессердечный: подрядчики по донорству органов лоббируют против популярной инициативы в области здравоохранения, прикарманивая ссуды на помощь в связи с пандемией» . Проект «О государственном надзоре» . 5 октября 2020 г. Проверено 26 апреля 2023 г.
- ^ «Заявление Уайдена на слушаниях в Финансовом комитете о срочной необходимости устранения сбоев в системе трансплантации органов | Комитет Сената США по финансам» . www.finance.senate.gov . Проверено 26 апреля 2023 г.
- ^ Агентство по трансплантации критикуют за позднюю доставку донорских органов, их повреждение или заболевание.
- ^ «Кембриджская компания пытается создать транзитную систему с полным спектром услуг для трансплантации органов» . www.wbur.org . 8 сентября 2022 г. Проверено 26 апреля 2023 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Устав сети по закупке и трансплантации органов. Объединенная сеть по обмену органами» (PDF) . Объединенная сеть по обмену органами. 13 декабря 2012 г.
- ^ Объединенная сеть по обмену органами. (2013, 31 января). Политика OPTN 3.2 — Список ожидания. Объединенная сеть по обмену органами. Получено с http://optn.transplant.hrsa.gov/policiesAndBylaws/policies.asp. Архивировано 7 декабря 2013 г. в Wayback Machine.
- ^ Объединенная сеть по обмену органами. (2013). Политика ОПТН. Получено с http://optn.transplant.hrsa.gov/policiesAndBylaws/policies.asp. Архивировано 7 декабря 2013 г. в Wayback Machine.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Объединенная сеть по обмену органами. (2013, 31 января). Политика OPTN 3.7 – Распределение органов грудной клетки. Получено с http://optn.transplant.hrsa.gov/policiesAndBylaws/policies.asp. Архивировано 7 декабря 2013 г. в Wayback Machine.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Некоммерческие организации по донорству органов подвергаются новому контролю в соответствии с правилами администрации Трампа» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Архивировано из оригинала 11 мая 2023 г.
- ^ Каталог участников OPTN. (без даты). Каталог участников OPTN. Сеть по закупкам и трансплантации органов. Получено 1 мая 2013 г. с сайта http://optn.transplant.hrsa.gov/members/search.asp.
- ^ Синдиён (31 августа 2020 г.). «В память: Дж. Мелвилл Уильямс, доктор медицинских наук» UNOS . Проверено 7 января 2021 г.
- ^ «Новые члены правления избраны в 2021 году — ОПТН» .
Внешние ссылки [ править ]
- Официальные сайты:
- Основной сайт ЮНОС .
- Главный сайт OPTN с отчетами о данных и политиками, управляемый UNOS от имени Управления ресурсов и услуг здравоохранения .
- Transplant Living — для реципиентов после трансплантации и живых доноров.
- UNOS Meeting Partners — служба планирования мероприятий для организаций, связанных с трансплантацией, включая саму UNOS.
- Национальный мемориал доноров
- United for UNOS , который служит для облегчения работы с сообществом UNOS.
- Научный реестр реципиентов трансплантатов , соответствующий статистический сайт, также работал в рамках HRSA.