Сакроилеит

Сакроилеит
Сакроилеит
	Магнитно-резонансные изображения суставов крестцово-подвздошных . Представлены Т1-взвешенные полукорональные магнитно-резонансные изображения крестцово-подвздошных суставов (а) до и (б) после внутривенного введения контрастного вещества. Усиление наблюдается в правом крестцово-подвздошном суставе (стрелка, левая часть изображения), что указывает на активный сакроилеит. У этого пациента был псориатический артрит . Сакроилеит – это заболевание, вызванное воспалением крестцово-подвздошного сустава. Этот сустав расположен там, где пересекаются основание позвоночника, известное как крестец , и таз, известный как подвздошная кость . «Итис» — латинский термин, обозначающий воспаление.
Специальность	Ревматология
Метод диагностики	рентген , МРТ

Сакроилеит – это воспаление крестцово -подвздошного сустава . ^[3] Это особенность спондилоартропатий , таких как аксиальный спондилоартрит (включая анкилозирующий спондилит ), псориатический артрит , реактивный артрит или артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника , включая язвенный колит или болезнь Крона . Это также наиболее распространенное проявление артрита , вызванного бруцеллезом .

Симптомы и признаки

Люди, страдающие сакроилеитом, часто могут испытывать различные симптомы, однако обычно они связаны с величиной давления, оказываемого на крестцово-подвздошный сустав. Боль при сакроилеите обычно носит осевой характер, а это означает, что локализация заболевания также совпадает с местом возникновения боли. Симптомы обычно включают длительную воспалительную боль в пояснице, бедрах или ягодицах. ^[1]^[4]

Однако в более тяжелых случаях боль может стать более корешковой и проявляться в, казалось бы, несвязанных участках тела, включая ноги, пах и ступни. ^{[ нужна ссылка ]}

Симптомы обычно усугубляются: ^{[ нужна ссылка ]}

Переход из положения сидя в положение стоя
Ходьба или стояние в течение длительного периода времени
Бег
Подъем по лестнице
Делая большие шаги
Переворачиваясь в постели
Перенос большего веса на одну ногу ^[5]

Причина

Сакроилеит – это заболевание, вызванное воспалением крестцово-подвздошного сустава. ^[1] Этот сустав расположен там, где пересекаются основание позвоночника, известное как крестец , и таз, известный как подвздошная кость . «Итис» — латинский термин, обозначающий воспаление. ^[6]

Поскольку сакроилеит может описывать любой тип воспаления крестцово-подвздошного сустава, его причиной может быть ряд проблем. К ним относятся: ^{[ нужна ссылка ]}

Дегенеративный артрит или остеоартрит позвоночника может вызвать дегенерацию крестцово-подвздошных суставов и привести к воспалению и боли в суставах.
Любая форма спондилоартропатий, включая анкилозирующий спондилит, псориатический артрит , реактивный артрит или артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника , включая язвенный колит или болезнь Крона .
Беременность может вызвать воспаление в результате расширения и растяжения крестцово-подвздошных суставов при подготовке к родам. Кроме того, дополнительный вес, переносимый во время вынашивания ребенка, может создать дополнительную нагрузку на суставы SI, что приведет к их ненормальному износу.
Травматические повреждения, такие как падение или автомобильная авария, поражающие поясницу, бедра, ягодицы или ноги.
Хотя и редко, инфекция крестцово-подвздошных суставов или другой части тела, например инфекция мочевыводящих путей , может вызвать воспаление. ^[7]

Диагностика

Сакроилеит может быть довольно трудно диагностировать, поскольку симптомы, которые он проявляет, также могут быть вызваны другими, более распространенными состояниями. Если врач подозревает сакроилеит, он обычно начинает диагностику с физического осмотра. Поскольку заболевание является осевым, они часто могут точно определить пораженный сустав, оказывая давление на различные места ног, бедер, позвоночника и ягодиц. Они также могут попросить пациента выполнить несколько растяжек, которые окажут легкую нагрузку на крестцово-подвздошные суставы. ^[3]

Рентгеновские снимки , МРТ и другие медицинские визуализирующие исследования можно использовать для выявления признаков воспаления и повреждения суставов SI. Обычно специалист по позвоночнику назначает медицинское визуализирующее исследование, если подозревает, что основной причиной воспаления и боли является анкилозирующий спондилит или другая форма артрита. ^{[ нужна ссылка ]}

Уход

Лечение сакроилеита может варьироваться в зависимости от тяжести состояния и интенсивности боли, которую пациент испытывает в данный момент. ^{[ нужна ссылка ]} Однако он обычно попадает в одну из двух категорий: нехирургический и хирургический:

Нехирургический

В большинстве случаев сакроилеит можно вылечить без хирургического вмешательства. Часто пациенты находят облегчение благодаря сочетанию отдыха, терапии теплом/ледом, физиотерапии и противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен . Вместе эти простые методы лечения помогают уменьшить воспаление в пораженных суставах. ^[3]

При более тяжелых формах сакроилеита для борьбы с симптомами могут быть рекомендованы инъекции в крестцово-подвздошный сустав. Если выбрано, врач вводит в сустав обезболивающее, обычно лидокаин , и стероид, содержащий мощный противовоспалительный препарат, под рентгеноскопическим контролем . ^[8] Эти инъекции стероидов можно делать до трех или четырех раз в год, и их следует сопровождать физиотерапией, чтобы помочь реабилитации пораженного сустава. ^{[ нужна ссылка ]}

Хирургический

Хирургическое вмешательство часто является последним средством при лечении сакроилеита и требуется редко. Тем не менее, это может быть приемлемым вариантом для пациентов, страдающих от сильной боли, которая не поддается консервативному лечению и значительно влияет на качество их жизни. В этих случаях минимально инвазивная процедура , известная как спондилодез крестцово-подвздошного сустава, может эффективно стабилизировать сустав и повысить его несущую способность за счет его сращения. ^[9]

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Слободин, Глеб; Римар, Дорон; Боулман, Нина; Кали, Лиза; Розенбаум, Майкл; Рознер, Ицхак; Оде, Маджед (4 февраля 2016 г.). «Острый сакроилеит». Клиническая ревматология . 35 (4): 851–856. дои : 10.1007/s10067-016-3200-6 . ISSN 0770-3198 . ПМИД 26847855 . S2CID 39189123 .
^ «Определение этого» . МедицинаНет . Проверено 13 января 2017 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Сакроилеит» . Клиника Майо. 9 января 2013 г.
^ Домбровски, Дженис. «В чем разница между осевой и радикулярной болью?» . Проверено 13 января 2017 г.
^ «Сакроилеит – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
^ «Определение этого» . МедицинаНет . Проверено 13 января 2017 г.
^ Скотт, Кевин Р.; Восхождение, Кристин Л.; Конлон, Лорен Вайнбергер (2014). «Инфекционный сакроилеит». Журнал неотложной медицины . 47 (3): е83–е84. doi : 10.1016/j.jemermed.2014.05.001 . ПМИД 24950942 .
^ «Информация о совместных инъекциях SI» . SpineUniverse . Проверено 13 января 2017 г.
^ Канчерла, Вамси; Макгоуэн, Шейн; Одли, Бретань; Сокунби, Гболабо О.; Пуччо, Стивен Т. (2015). «Ранние результаты после чрескожного спондилодеза крестцово-подвздошного сустава». Журнал позвоночника . 15 (10): С255. дои : 10.1016/j.spinee.2015.07.392 .

Внешние ссылки

[:1-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с Слободин, Глеб; Римар, Дорон; Боулман, Нина; Кали, Лиза; Розенбаум, Майкл; Рознер, Ицхак; Оде, Маджед (4 февраля 2016 г.). «Острый сакроилеит». Клиническая ревматология . 35 (4): 851–856. дои : 10.1007/s10067-016-3200-6 . ISSN 0770-3198 . ПМИД 26847855 . S2CID 39189123 .

[2] «Определение этого» . МедицинаНет . Проверено 13 января 2017 г.

[:0-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Сакроилеит» . Клиника Майо. 9 января 2013 г.

[4] Домбровски, Дженис. «В чем разница между осевой и радикулярной болью?» . Проверено 13 января 2017 г.

[5] «Сакроилеит – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо .

[6] «Определение этого» . МедицинаНет . Проверено 13 января 2017 г.

[7] Скотт, Кевин Р.; Восхождение, Кристин Л.; Конлон, Лорен Вайнбергер (2014). «Инфекционный сакроилеит». Журнал неотложной медицины . 47 (3): е83–е84. doi : 10.1016/j.jemermed.2014.05.001 . ПМИД 24950942 .

[8] «Информация о совместных инъекциях SI» . SpineUniverse . Проверено 13 января 2017 г.

[9] Канчерла, Вамси; Макгоуэн, Шейн; Одли, Бретань; Сокунби, Гболабо О.; Пуччо, Стивен Т. (2015). «Ранние результаты после чрескожного спондилодеза крестцово-подвздошного сустава». Журнал позвоночника . 15 (10): С255. дои : 10.1016/j.spinee.2015.07.392 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]