спондилодисцит
| спондилодисцит | |
|---|---|
| Специальность | Ревматология |
Спондилодисцит представляет собой комбинацию дисцита ( воспаление одного или нескольких межпозвонковых дисков ) и спондилита (воспаление одного или нескольких позвонков ), причем последний обычно затрагивает области, прилегающие к межпозвонковому пространству дисков. [1]
Причины
[ редактировать ]Спондилодисцит — наиболее частое осложнение сепсиса или местной инфекции, обычно в виде абсцесса. [2] Основными возбудителями являются стафилококки , но к потенциальным микроорганизмам относится большое количество бактерий, грибов, зоонозов . [2] Спондилодисцит часто развивается у лиц с ослабленным иммунитетом , например, в результате рака, инфекции или приема иммунодепрессантов , используемых при трансплантации органов. [2]
Диагностика
[ редактировать ]Основными методами диагностики спондилодисцита являются магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия и микробиологические тесты, такие как ПЦР, для определения инфекционной причины. [2]
Уход
[ редактировать ]Примерно в 90% случаев можно лечить консервативно. [3] При отсутствии компрессии спинного мозга/нервных корешков и отсутствии данных о нестабильности воспаленного сегмента проводят консервативное лечение:
- Антибиотики – эмпирическое лечение следует начинать ПОСЛЕ получения биопсийного материала для микробиологического исследования (PMID 27082590). Следующее эмпирическое лечение может проводиться в течение 6 недель (PMID 26872859): - Цефтриаксон 2x2 г и клиндамицин 3x600 мг внутривенно в течение 2 недель - Ципрофлоксацин 2x500 мг и клиндамицин 4x300 мг перорально в течение еще 4 недель. Если возбудитель можно идентифицировать, следует назначить лечение антибиотиками. адаптирован к восприимчивости микроорганизма.
- Постельный режим
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Страница 147 в: Хинчклифф, Рональд; Фриц Хефти; Юндт, Гернот; Фройлер, Ф. (2007). Детская ортопедия на практике . Берлин: Шпрингер. ISBN 3-540-69963-5 .
- ^ Jump up to: а б с д [1] Титлик, М.; Йосипович-Елич, З. (2008). «Спондилодисцит». Братиславские лекарственные листы . 109 (8): 345–347. ПМИД 18837241 .
- ^ «СПОНДИЛОДИСКИТ» .