тест Лахмана

Тест Лахмана — это клинический тест, используемый для диагностики повреждения передней крестообразной связки (ПКС). Он признан надежным, чувствительным и обычно превосходит тест переднего выдвижного ящика . [ 1 ]
Описание
[ редактировать ]Колено согнуто под углом 15 градусов, пациент лежит на спине. [ 2 ] Исследователь должен положить одну руку за голень , а другую обхватить бедро пациента. Важно, чтобы большой палец исследователя находился на бугристости большеберцовой кости . [ 3 ] Большую берцовую кость вытягивают вперед, чтобы оценить величину ее переднего движения по сравнению с бедренной . Неповрежденная крестообразная связка должна предотвращать поступательное движение вперед («твердая конечная точка»), в то время как колено с дефицитом передней крестообразной связки будет демонстрировать повышенную трансляцию вперед без решающей конечной точки - мягкая или мягкая конечная точка, указывающая на положительный результат теста. Передняя трансляция более чем на 2 мм по сравнению с непораженным коленом предполагает разрыв передней крестообразной связки («мягкая конечная точка»), как и полная передняя трансляция на 10 мм. Прибор под названием «КТ-1000» можно использовать для определения величины перемещения в миллиметрах. Этот тест можно проводить либо при оценке острой травмы на месте, либо в клинических условиях, когда пациент поступает на осмотр с болью в колене.
Интерпретация
[ редактировать ]Тест может быть отрицательным при хронических разрывах, поскольку культя передней крестообразной связки может привести к рубцеванию ПКС. [ 4 ]
История и этимология
[ редактировать ]Тест назван в честь хирурга-ортопеда Джона Лахмана, бывшего председателя кафедры ортопедической хирургии и спортивной медицины Медицинской школы Университета Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания. Оригинальное описание было предоставлено одним из его коллег, JS Torg. [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ ван Экк, член парламента ван ден Бекером, Фу Ф.Х., Пулман Р.В., генеральный менеджер Керхоффс (август 2013 г.). «Методы диагностики острого разрыва передней крестообразной связки: метаанализ физических осмотров с анестезией и без нее». Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc . 21 (8): 1895–903. дои : 10.1007/s00167-012-2250-9 . ПМИД 23085822 .
- ^ «Тест Лахмана» . Учебник ортопедии Уилесса .
- ^ Бейтс, Линн. Руководство Бейта по физическому осмотру и сбору анамнеза . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2008, с. 632.
- ^ Н. С. Уильямс; CJK Булстроуд; PR О'Коннелл (2008). «Клиническое обследование». Краткая хирургическая практика Бейли и Лав (25-е изд.). п. 447.
- ^ Гуртлер Р.А., Стайн Р., Торг Дж.С. (март 1987 г.). «Оценка теста Лахмана. Количественная оценка клинического наблюдения». Клин Ортоп Релат Рес . 216 : 141–50. ПМИД 3815941 .