тест Финкельштейна

Проба Финкельштейна — это тест, используемый для диагностики теносиновита де Кервена у людей, страдающих болью в запястье . ^{[ 1 ]}

Классические описания пробы Финкельштейна — это когда исследующий захватывает большой палец и резко отклоняет кисть в локтевой кости. ^{[ 1 ]} Если острая боль возникает в дистальной части лучевой кости (верхняя часть предплечья, рядом с запястьем; см. изображение), вероятен теносиновит де Кервена. ^{[ 2 ]}

Тест Финкельштейна часто путают с тестом Эйхгофа : ^{[ 1 ]} Тест Эйхгофа обычно описывается как экзаменатор захватывает и отклоняет руку в локтевом направлении, когда человек держит большой палец в кулаке. Если возникает резкая боль в дистальном отделе лучевой кости, подозревают теносиновит Кервена. ^{[ 3 ]}

Тест Эйхгофа может дать ложноположительный результат, в то время как тест Финкельштейна, выполненный опытным практикующим врачом, вряд ли даст ложноположительный результат. ^{[ 4 ]}

Цель

Проба Финкельштейна — один из способов определить наличие тендосиновита в сухожилиях длинной отводящей большой палец и короткого разгибателя большого пальца запястья. Эти два сухожилия относятся к первому спинному отделу .

Первый спинной отдел: длинная отводящая мышца большого пальца и короткий разгибатель большого пальца.
Второй спинной отдел: длинный лучевой разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья .
Третий спинной отдел: длинный разгибатель большого пальца .
Четвертый спинной отдел: разгибатель пальцев и указательный разгибатель .
Пятый спинной отдел: минимальный разгибатель пальцев .
Шестой спинной отдел: локтевой разгибатель запястья .

История

Проба Финкельштейна была описана Гарри Финкельштейном американским хирургом (1865–1939) в 1930 году. ^{[ 5 ]}

Похожий тест был ранее описан Эйххоффом, при котором большой палец помещается на ладонь и удерживается остальными пальцами, а затем рука отклоняется в локтевой области (см. изображения), вызывая сильную боль в области шиловидного отростка лучевой кости, которая исчезает, если большой палец освобожден. Этот тест дает больше ложноположительных результатов, чем тест, описанный Финкельштейном. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Метод

Исследователь оттягивает большой палец пациента при локтевом отклонении и продольной тракции. Если наблюдается усиление боли в шиловидном отростке лучевой кости и по длине сухожилий короткого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца, то проба положительна на синдром де Кервена.

Особые соображения/последствия

Тест Эйхгофа обычно ошибочно называют тестом Финкельштейна. ^{[ 8 ]} Это важно, поскольку тест Эйхгофа может вызвать боль в других тканях и дать ложноположительный результат, или может оказаться отрицательным, хотя синдром де Кервена все еще подозревается, пациент может радиально отклоняться от сопротивления, чтобы возможно воспроизвести боль. При правильном выполнении экзаменатором тест Финкельштейна не дает ложноположительных результатов.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Ильяс А., Аст М., Шаффер А.А., Тодер Дж (2007). «Тендосиновит запястья де Кервена». J Am Acad Orthop Surg . 15 (12): 757–64. дои : 10.5435/00124635-200712000-00009 . ПМИД 18063716 .
^ Теносиновит де Кервена: тест Финкельштейна
^ Кэмпбелл, Уильям Уэсли; ДеДжонг, Рассел Н. (2005). Неврологическое обследование ДеДжонга . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 583. ИСБН 9780781727679 .
^ Губо, Дж. Ф.; Губо, Л.; Ван Тонгель, А.; Ван Хунакер, П.; Керхове, Д.; Бергс, Б. (2014). «Тест на гиперсгибание запястья и отведение большого пальца (ЧТО): более специфичный и чувствительный тест для диагностики теносиновита де Кервена, чем тест Эйхгофа» . Журнал хирургии рук (европейский том) . 39 (3): 286–292. дои : 10.1177/1753193412475043 . S2CID 25502297 . Архивировано из оригинала 11 мая 2014 года.
^ Финкельштейн, Х (1930). «Стенозирующий теносиновинит шиловидного отростка лучевой кости». Журнал костной и суставной хирургии . 12 : 509–540.
^ Тест Финкельштейна в Who Named It?
^ Ахуджа Н.К., Чунг К.К. (ноябрь 2004 г.). «Фриц де Кервен, доктор медицины (1868-1940): стенозирующий тендовагинит лучевого шиловидного отростка». J Hand Surg Am . 29 (6): 1164–70. дои : 10.1016/j.jhsa.2004.05.019 . ПМИД 15576233 . Полный текст
^ Эллиотт, Б.Г. (1992). «Тест Финкельштейна: описательная ошибка, которая может привести к ложноположительному результату». Журнал хирургии рук (Эдинбург, Шотландия) . 17 (4): 481–2. дои : 10.1016/s0266-7681(05)80280-3 . ПМИД 1402284 . S2CID 37620909 .

Конин, Джефф Г., Дениз Л. Викстен, Джером А. Айсер и Холли Брейдер. Специальные тесты для ортопедического обследования . 3-е изд. Торофэр, Нью-Джерси: SLACK Incorporated. 2006. 113–114. Распечатать.
Старки, Чад, Сара Д. Браун и Джеффри Л. Райан. Справочник по оценке ортопедических и спортивных травм . Филадельфия: Ф.А. Дэвис. 2010. 524. Печать.

[I2007-1] Jump up to: ^а ^б ^с Ильяс А., Аст М., Шаффер А.А., Тодер Дж (2007). «Тендосиновит запястья де Кервена». J Am Acad Orthop Surg . 15 (12): 757–64. дои : 10.5435/00124635-200712000-00009 . ПМИД 18063716 .

[2] Теносиновит де Кервена: тест Финкельштейна

[3] Кэмпбелл, Уильям Уэсли; ДеДжонг, Рассел Н. (2005). Неврологическое обследование ДеДжонга . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 583. ИСБН 9780781727679 .

[4] Губо, Дж. Ф.; Губо, Л.; Ван Тонгель, А.; Ван Хунакер, П.; Керхове, Д.; Бергс, Б. (2014). «Тест на гиперсгибание запястья и отведение большого пальца (ЧТО): более специфичный и чувствительный тест для диагностики теносиновита де Кервена, чем тест Эйхгофа» . Журнал хирургии рук (европейский том) . 39 (3): 286–292. дои : 10.1177/1753193412475043 . S2CID 25502297 . Архивировано из оригинала 11 мая 2014 года.

[5] Финкельштейн, Х (1930). «Стенозирующий теносиновинит шиловидного отростка лучевой кости». Журнал костной и суставной хирургии . 12 : 509–540.

[6] Тест Финкельштейна в Who Named It?

[7] Ахуджа Н.К., Чунг К.К. (ноябрь 2004 г.). «Фриц де Кервен, доктор медицины (1868-1940): стенозирующий тендовагинит лучевого шиловидного отростка». J Hand Surg Am . 29 (6): 1164–70. дои : 10.1016/j.jhsa.2004.05.019 . ПМИД 15576233 . Полный текст

[8] Эллиотт, Б.Г. (1992). «Тест Финкельштейна: описательная ошибка, которая может привести к ложноположительному результату». Журнал хирургии рук (Эдинбург, Шотландия) . 17 (4): 481–2. дои : 10.1016/s0266-7681(05)80280-3 . ПМИД 1402284 . S2CID 37620909 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]