Сухожильные отделы разгибателей запястья

Сухожильные отделы разгибателей запястья
Сухожильные отделы разгибателей запястья
	Рисунок тыльной стороны запястья, показывающий отделения для разгибателей.
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Отделения сухожилий разгибателей запястья представляют собой анатомические туннели на тыльной стороне запястья , которые содержат сухожилия мышц, разгибающих (а не сгибающих) запястье и пальцы (пальцы и большой палец).

Сухожилия разгибателей удерживаются на месте удерживателем разгибателей . Когда сухожилия проходят по задней (задней) поверхности запястья, они заключены в синовиальные сухожильные оболочки . Эти оболочки уменьшают трение сухожилий разгибателей, когда они пересекают отсеки, образованные прикреплениями удерживателя разгибателей к дистальному (дальнему концу) лучевой и локтевой кости .

Структура

Отсеки пронумерованы, каждый отсек содержит определенные сухожилия разгибателей. ^{[ 1 ]}


отсек	Компонент(ы)	Функция(и)	Сопутствующая патология
1	Сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец Сухожилие короткого разгибателя большого пальца	Отведение и разгибание большого пальца в пястно-фаланговом суставе Формирует радиальную (со стороны большого пальца) границу анатомической табакерки .	Тендосиновит де Кервена
2	Сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья Сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья	Разгибание запястья	Синдром пересечения
3	Сухожилие длинного разгибателя большого пальца	Отделён от третьего отсека бугорком Листера. Формирует локтевой (со стороны мизинца) край анатомической табакерки. Разгибание межфалангового сустава большого пальца	Запястье барабанщика
4	Сухожилия разгибателей пальцев Сухожилие индекса разгибателя	Расширение медиальных четырех пальцев	Синдром четвертого отсека
5	Сухожилие разгибателя пальцев	Расположен непосредственно над дистальным лучелоктевым суставом. Минимальный разгибатель пальцев обычно имеет двойное сухожилие. ^{[ 2 ]} в пятом отделении при надевании на мизинец	Синдром Вона-Джексона
6	Сухожилие локтевого разгибателя запястья	Сухожилие проходит в борозде головки локтевой кости. Разгибание и приведение запястья	Щелчок локтевого разгибателя запястья

Клиническое значение

В любом из дорсальных отделов запястья может развиться теносиновиальное воспаление . ^{[ 3 ]} Первый отдел представляет собой наиболее часто поражаемый участок, называемый болезнью Де Кервена (синдром или теносиновит). Два других наиболее часто повреждаются шестой (локтевой разгибатель запястья) и второй ( синдром пересечения ) отделов.

В первом отделе возникает тендинит, более известный как болезнь Де Кервена. Считается, что повторяющиеся травмы вызывают утолщение сухожилий, что приводит к ограничению движения сухожилий через отсек. Любое движение большого пальца и запястья вызывает у пациента боль, воспаление и отек.

Наличие аномальных или измененных мышц в четвертом отделе может привести к хронической боли в тыльной части запястья — состоянию, известному как синдром четвертого отсека. ^{[ 4 ]}

Синдром пересечения может быть вызван прямой травмой второго отдела разгибателей. Однако обычно оно возникает в результате действий, требующих повторяющихся сгибаний и разгибаний запястья . Тяжелоатлеты, гребцы и другие спортсмены особенно склонны к этому заболеванию. Пациент жалуется на боль в тыльной стороне предплечья и запястья.

Сухожилие 6-го отдела (локтевого разгибателя запястья) может страдать от повторного вывиха из-за разрыва локтевой стороны отдела. Те, кто занимается ракетным спортом и гольфом, по-видимому, подвергаются наибольшему риску этого заболевания.

Дополнительные изображения

Поперечный разрез запястья, показывающий шесть разгибательных отделов руки.

Ссылки

^ Неттер, Франк (2014). Атлас анатомии человека (шестое изд.). Филадельфия: Эльзевир. ISBN 978-1455704187 .
^ Челик, Сервет; Бильге, Окан; Пинар, Йелда; Говса, Фиген (2008). «Анатомические вариации сухожилий разгибателей тыльной стороны руки» . Клиническая анатомия . 21 (7): 652–659. дои : 10.1002/ок.20710 . ISSN 1098-2353 . ПМИД 18792963 . S2CID 28193078 .
^ Клаверо, Дж. А., Голана П., Фрайнас О, Аломар Х, Монилл Дж. М., Э (2003). «Разгибательный механизм пальцев: взаимосвязь МРТ и анатомической корреляции». Рентгенография . 23 (3): 593–611. дои : 10.1148/rg.233025079 . ПМИД 12740463 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Хаяши, Х.; Кодзима, Т.; Фукумото, К. (1999). «Синдром четвертого отдела: его анатомическая основа и клинические случаи». Ручная хирургия, микрохирургия, пластическая хирургия . 31 (1): 61–65. дои : 10.1055/с-1999-13495 . ISSN 0722-1819 . ПМИД 10080065 .

[1] Неттер, Франк (2014). Атлас анатомии человека (шестое изд.). Филадельфия: Эльзевир. ISBN 978-1455704187 .

[2] Челик, Сервет; Бильге, Окан; Пинар, Йелда; Говса, Фиген (2008). «Анатомические вариации сухожилий разгибателей тыльной стороны руки» . Клиническая анатомия . 21 (7): 652–659. дои : 10.1002/ок.20710 . ISSN 1098-2353 . ПМИД 18792963 . S2CID 28193078 .

[3] Клаверо, Дж. А., Голана П., Фрайнас О, Аломар Х, Монилл Дж. М., Э (2003). «Разгибательный механизм пальцев: взаимосвязь МРТ и анатомической корреляции». Рентгенография . 23 (3): 593–611. дои : 10.1148/rg.233025079 . ПМИД 12740463 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[4] Хаяши, Х.; Кодзима, Т.; Фукумото, К. (1999). «Синдром четвертого отдела: его анатомическая основа и клинические случаи». Ручная хирургия, микрохирургия, пластическая хирургия . 31 (1): 61–65. дои : 10.1055/с-1999-13495 . ISSN 0722-1819 . ПМИД 10080065 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]