симптом Куссмауля
| симптом Куссмауля | |
|---|---|
| Специальность | Кардиология |
Симптом Куссмауля представляет собой парадоксальное повышение яремного венозного давления (ЯВД) на вдохе или сбой в соответствующем падении ЯВД на вдохе. Его можно наблюдать при некоторых формах заболеваний сердца и обычно указывает на ограничение наполнения правого желудочка из-за дисфункции правых отделов сердца.
Патофизиология
[ редактировать ]Обычно JVP падает на вдохе из-за снижения давления в расширяющейся грудной полости и увеличения объема, необходимого для расширения правого желудочка во время диастолы. Симптом Куссмауля предполагает нарушение наполнения правого желудочка из-за плохой податливости миокарда или перикарда. Это нарушение наполнения приводит к тому, что увеличенный приток крови возвращается в венозную систему, вызывая растяжение яремной вены (JVD), и клинически наблюдается, когда внутренние яремные вены становятся более заметными. [ нужна ссылка ]
Причины
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз симптома Куссмауля включает констриктивный перикардит , рестриктивную кардиомиопатию , выпот в перикарде и тяжелую правостороннюю сердечную недостаточность . [ нужна ссылка ]
При тампонаде сердца яремные вены набухают и обычно имеют выраженный спуск по оси X и отсутствующий спуск по оси Y, в отличие от пациентов со констриктивным перикардитом (выраженный спуск по оси X и Y), см. триаду Бека . [ 1 ]
Другие возможные причины симптома Куссмауля включают: [ нужна ссылка ]
- Инфаркт правого желудочка – низкая податливость желудочка
- Правожелудочковая недостаточность
- Сердечные опухоли
- Трикуспидальный стеноз
- Рестриктивная кардиомиопатия
- Легочная эмболия
- Констриктивный перикардит [ 2 ]
История
[ редактировать ]Симптом Куссмауля назван в честь немецкого , впервые его описавшего . врача Адольфа Куссмауля (1822–1902) [ 3 ] [ 4 ] Ему также приписывают описание дыхания Куссмауля . [ 5 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Заболевания сердечно-сосудистой системы; Принципы внутренней медицины Харрисона, 17-е, и вопросы о сердечно-сосудистой системе для самооценки и проверки комиссией, 15, 29.
- ^ Мейер, Тео Э.; Сарели, Пинхас; Маркус, Ричард Х.; Покок, Венди; Берк, Мартин Р.; МакГрегор, Морис (1989). «Механизм, лежащий в основе признака Куссмауля при хроническом констриктивном перикардите». Американский журнал кардиологии . 64 (16): 1069–1072. дои : 10.1016/0002-9149(89)90817-5 . ISSN 0002-9149 . ПМИД 2816746 .
- ^ Synd/1368 в Who Named It?
- ^ А. Куссмауль. О мозолистом медиастино-перикардите и парадоксальном пульсе. Берлинский клинический еженедельник, 1873, 10: 433–435, 445–449 и 461–464.
- ^ Дыхание Куссмауля в книге «Кто это назвал?»