Тропона
| Тропона | |
|---|---|
| Цель | для выявления повреждения миокарда |
Тропонин , или тропониновый комплекс , представляет собой комплекс из трех регуляторных белков ( тропонин С , тропонин I и тропонин Т ), которые являются неотъемлемой частью мышечного сокращения. [ 2 ] в скелетных мышцах и сердечной мышце , но не в гладких мышцах . Измерения кардиоспецифических тропонинов I и T широко используются в качестве диагностических и прогностических показателей при лечении миокардита , инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома . [ 3 ] Уровни тропонина в крови могут использоваться в качестве маркера инсульта диагностического или другого продолжающегося повреждения миокарда, хотя чувствительность этого измерения низкая. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
Функция
[ редактировать ]Тропонин прикреплен к белку тропомиозину и находится в борозде между актиновыми нитями в мышечной ткани. В расслабленной мышце тропомиозин блокирует место прикрепления миозинового мостика , предотвращая тем самым сокращение. Когда мышечная клетка стимулируется к сокращению потенциалом действия , кальциевые каналы открываются в саркоплазматической мембране и высвобождают кальций в саркоплазму. Некоторая часть этого кальция прикрепляется к тропонину, что заставляет его менять форму, открывая места связывания миозина (активные центры) на актиновых нитях . образование Связывание миозина с актином вызывает поперечных мостиков , и начинается сокращение мышцы. [ 9 ]
Тропонин содержится как в скелетных мышцах , так и в сердечной мышце , но конкретные версии тропонина различаются в зависимости от типа мышц. Основное отличие состоит в том, что субъединица TnC тропонина в скелетных мышцах имеет четыре сайта связывания ионов кальция, тогда как в сердечной мышце их только три. Фактическое количество кальция, связывающегося с тропонином, окончательно не установлено. [ 10 ]
Физиология
[ редактировать ]Как в сердечных, так и в скелетных мышцах выработка мышечной силы контролируется в первую очередь изменениями внутриклеточной концентрации кальция . В целом, когда уровень кальция повышается, мышцы сокращаются, а когда уровень кальция падает, мышцы расслабляются. [ нужна ссылка ]
Тропонин является компонентом тонких нитей (наряду с актином и тропомиозином ) и представляет собой белковый комплекс, с которым связывается кальций, вызывая выработку мышечной силы. Тропонин состоит из трех субъединиц: TnC, TnI и TnT, каждая из которых играет роль в регуляции силы. [ нужна ссылка ] . В условиях покоя внутриклеточного уровня кальция тропомиозин покрывает активные участки актина, с которыми связывается миозин (молекулярный мотор, организованный в толстые мышечные нити), чтобы генерировать силу. Когда кальций связывается со специфическими участками N-домена TnC, происходит ряд структурных изменений белка. [ нужна ссылка ] так что тропомиозин откатывается от мест связывания миозина на актине, позволяя миозину прикрепляться к тонкой нити, создавать силу и укорачивать саркомер . [ нужна ссылка ]
Отдельные субъединицы выполняют разные функции: [ нужна ссылка ]
- Тропонин С связывается с ионами кальция, вызывая конформационные изменения TnI.
- Тропонин Т связывается с тропомиозином, связывая их с образованием комплекса тропонин-тропомиозин.
- Тропонин I связывается с актином в тонких миофиламентах, удерживая комплекс актин-тропомиозин на месте.
Гладкие мышцы не содержат тропонина. [ 11 ]
Субъединицы
[ редактировать ]TnT представляет собой тропомиозинсвязывающую субъединицу, которая регулирует взаимодействие тропонинового комплекса с тонкими нитями; TnI ингибирует АТФ-азную активность актомиозина; TnC представляет собой Ca 2+ -связывающая субъединица, играющая основную роль в Са 2+ зависимая регуляция мышечного сокращения. [ 12 ]
ТнТ и ТнI в сердечной мышце представлены формами, отличными от таковых в скелетных мышцах. Две изоформы TnI и две изоформы TnT экспрессируются в ткани скелетных мышц человека (skTnI и skTnT). Для ткани сердечной мышцы (cTnI) описана только одна тканеспецифическая изоформа TnI (cTnI), тогда как в литературе описано существование нескольких кардиоспецифичных изоформ TnT (cTnT). Кардиоспецифические изоформы TnC человека не известны. TnC в ткани сердечной мышцы человека представлен изоформой, типичной для медленных скелетных мышц. Другая форма TnC, быстрая скелетная изоформа TnC, более характерна для быстрых скелетных мышц. [ 13 ] cTnI экспрессируется только в миокарде. Не известны примеры экспрессии cTnI в здоровых или поврежденных скелетных мышцах или в других типах тканей. cTnT, вероятно, менее специфичен для сердца. Описана экспрессия cTnT в скелетной ткани пациентов с хроническими повреждениями скелетных мышц. [ 14 ]
Внутри сердечного тропонинового комплекса наиболее сильное взаимодействие между молекулами продемонстрировано для бинарного комплекса cTnI – TnC, особенно в присутствии Ca 2+ ( КА = 1,5 × 10 −8 М −1 ). [ 15 ] TnC, образуя комплекс с cTnI, изменяет конформацию молекулы cTnI и экранирует часть ее поверхности. По последним данным cTnI высвобождается в кровоток пациента в виде бинарного комплекса с TnC или тройного комплекса с cTnT и TnC. [ 16 ] Образование комплекса cTnI-TnC играет важную положительную роль в повышении стабильности молекулы cTnI. cTnI, крайне нестабильный в свободной форме, демонстрирует значительно лучшую стабильность в комплексе с TnC или в тройном комплексе cTnI-cTnT-TnC. Показано, что стабильность cTnI в нативном комплексе значительно лучше, чем стабильность очищенной формы белка или стабильность cTnI в искусственных тропониновых комплексах, составленных из очищенных белков. [ нужна ссылка ]
Исследовать
[ редактировать ]Сердечные заболевания
[ редактировать ]Подтипы тропонина (сердечный I и Т ) являются чувствительными и специфическими индикаторами поражения сердечной мышцы ( миокарда ). Их измеряют в крови , чтобы дифференцировать нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда (сердечный приступ) у людей с болью в груди или острым коронарным синдромом . У человека, недавно перенесшего инфаркт миокарда, наблюдаются участки повреждения сердечной мышцы и повышенный уровень сердечного тропонина в крови. [ 17 ] Это также может произойти у людей с коронарным вазоспазмом — типом инфаркта миокарда, сопровождающимся сильным сужением сердечных кровеносных сосудов. После инфаркта миокарда уровень тропонинов может оставаться повышенным до 2 недель. [ 18 ]
Сердечные тропонины являются маркером всех повреждений сердечной мышцы, а не только инфаркта миокарда, который является наиболее тяжелой формой сердечного заболевания. Однако диагностические критерии повышенного уровня тропонина, указывающего на инфаркт миокарда, в настоящее время установлены ВОЗ на уровне 2 мкг/л или выше. Критические уровни других сердечных биомаркеров также имеют значение, например, креатинкиназы . [ 19 ] Другие состояния, которые прямо или косвенно приводят к повреждению сердечной мышцы и смерти, также могут повышать уровень тропонина, например, почечная недостаточность . [ 20 ] [ 21 ] Тяжелая тахикардия (например, из-за наджелудочковой тахикардии ) у человека с нормальными коронарными артериями также может привести к повышению уровня тропонинов, например, предположительно из-за повышенной потребности в кислороде и недостаточного снабжения сердечной мышцы. [ нужна ссылка ]
коронарной артерии Установка стента также может вызвать повышение уровня тропонина в сыворотке крови сразу после процедуры. Это может быть проблематично в клинических условиях, поскольку значения тропонина и протоколы рекомендаций становятся предметом более вдумчивой интерпретации. По сути, это затрудняет клиницисту диагностическое использование повышения тропонина в этой группе пациентов. После стентирования и связанных с ним процедур ЧКВ уровни тропонина возвращаются к стандартным уровням, как только стент «стабилизируется» и больше не вызывает локализованное воспаление сердечной мышцы. [ 22 ]
У пациентов с нетяжелым бессимптомным стенозом аортального клапана и отсутствием выраженной ишемической болезни сердца было обнаружено , что повышенный уровень тропонина Т (более 14 пг/мл) связан с увеличением частоты ишемических сердечных событий в течение 5 лет ( инфаркт миокарда , чрескожное коронарное вмешательство). или операция аорто-коронарного шунтирования ). [ 23 ]
Уровень тропонинов также повышается у пациентов с сердечной недостаточностью , что также предсказывает смертность и нарушения желудочкового ритма. Они могут возникать при воспалительных состояниях, таких как миокардит и перикардит с поражением сердечной мышцы (который тогда называется миоперикардитом). Тропонины также могут указывать на несколько форм кардиомиопатии , таких как дилатационная кардиомиопатия , гипертрофическая кардиомиопатия (левого) или гипертрофия желудочка , перипартальная кардиомиопатия , кардиомиопатия Такоцубо или инфильтративные заболевания, такие как сердечный амилоидоз . [ нужна ссылка ]
Повреждение сердца с повышенным содержанием тропонинов также происходит при ушибе сердца , дефибрилляции и внутренней или внешней кардиоверсии . Уровень тропонинов обычно повышается при некоторых процедурах, таких как кардиохирургия и трансплантация сердца , закрытие дефектов межпредсердной перегородки , чрескожное коронарное вмешательство или радиочастотная абляция . [ нужна ссылка ]
Несердечные заболевания
[ редактировать ]Различие между сердечными и несердечными заболеваниями несколько искусственное; перечисленные ниже состояния не являются первичными заболеваниями сердца, но оказывают косвенное воздействие на сердечную мышцу.
Тропонины повышены примерно у 40% пациентов с критическими заболеваниями, такими как сепсис . У этих пациентов повышен риск смертности и продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии. [ 24 ] При тяжелом желудочно-кишечном кровотечении также может наблюдаться несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его снабжением.
Химиотерапевтические агенты могут оказывать токсическое воздействие на сердце (примеры включают антрациклин , циклофосфамид , 5-фторурацил и цисплатин ). Некоторые токсины и яды также могут привести к повреждению сердечной мышцы ( яд скорпиона , яд змей , яд медуз и многоножек ). Отравление угарным газом или отравление цианидами также может сопровождаться выбросом тропонинов вследствие гипоксического кардиотоксического действия. Повреждения сердца возникают примерно в трети случаев тяжелого отравления CO, и у этих пациентов целесообразен скрининг на тропонин. [ 25 ] [ 26 ]
Как при первичной легочной гипертензии , легочной эмболии , так и при обострении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) напряжение правого желудочка приводит к увеличению напряжения стенки и может вызвать ишемию . Конечно, у пациентов с обострениями ХОБЛ также может быть сопутствующий инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии, поэтому необходимо проявлять осторожность, чтобы приписать повышенный уровень тропонина ХОБЛ.
Люди с терминальной стадией заболевания почек могут иметь хронически повышенный уровень тропонина Т, что связано с худшим прогнозом. [ 27 ] [ 28 ] Тропонин I с меньшей вероятностью будет иметь ложно повышенный уровень. [ 27 ]
Напряженные упражнения на выносливость, такие как марафоны или триатлоны, могут привести к повышению уровня тропонина почти у трети участников, но это не связано с неблагоприятными последствиями для здоровья этих спортсменов. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] Высокие уровни тропонина Т также наблюдались у пациентов с воспалительными заболеваниями мышц, такими как полимиозит или дерматомиозит . [ 32 ] [ 33 ] Тропонины также повышаются при рабдомиолизе .
При гипертонических расстройствах беременности, таких как преэклампсия , повышенные уровни тропонина указывают на некоторую степень миофибриллярного повреждения. [ 34 ] [ 35 ]
Сердечные тропонины Т и I можно использовать для мониторинга токсичности кардиомиоцитов, вызванной лекарственными препаратами и токсинами. . [ 36 ]
В 2020 году было обнаружено, что у пациентов с тяжелым течением COVID-19 уровень тропонина I был выше, чем у пациентов с более легким заболеванием. [ 37 ]
Прогностическое использование
[ редактировать ]Повышенные уровни тропонина имеют прогностическое значение во многих состояниях, при которых они используются для диагностики. [ 38 ]
В групповом исследовании на уровне сообщества, показывающем важность скрытого поражения сердца, было показано, что тропонин I предсказывает смертность и первый случай ишемической болезни сердца у мужчин, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями на исходном уровне. [ 39 ] У людей, перенесших инсульт, повышенный уровень тропонина в крови не является полезным маркером для выявления этого состояния. [ 8 ]
Субъединицы
[ редактировать ]Первый cTnI [ 40 ] и позже cTnT [ 41 ] первоначально использовались в качестве маркеров гибели сердечных клеток. Оба белка в настоящее время широко используются для диагностики острого инфаркта миокарда (ОИМ), нестабильной стенокардии, послеоперационной травмы миокарда и некоторых других сопутствующих заболеваний с повреждением сердечной мышцы. Оба маркера можно обнаружить в крови пациента через 3–6 часов после появления боли в груди, достигая пикового уровня через 16–30 часов. Повышенную концентрацию cTnI и cTnT в образцах крови можно обнаружить даже через 5–8 дней после появления симптомов, что делает оба белка полезными и для поздней диагностики ОИМ. [ 42 ]
Обнаружение
[ редактировать ]Сердечные тропонины Т и I измеряются методами иммуноанализа . [ 43 ] [ 44 ]
- распространяется одним производителем ( Roche Diagnostics ) В соответствии с патентными правилами, cTnT .
- Множество диагностических компаний предоставляют методы иммуноанализа cTnI на многих различных платформах иммуноанализа. [ 44 ] [ 45 ]
Повышение тропонина после некроза сердечных клеток начинается в течение 2–3 часов и достигает пика примерно через 2–3 часа. 24 часа и сохраняется в течение 1–2 недель. [ 46 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ PDB : 1J1E ; Такеда С., Ямасита А., Маэда К., Маэда Ю. (2003). «Структура основного домена сердечного тропонина человека в Са (2+)-насыщенной форме». Природа . 424 (6944): 35–41. Бибкод : 2003Natur.424...35T . дои : 10.1038/nature01780 . ПМИД 12840750 . S2CID 2174019 . ; визуализируется с помощью PyMOL
- ^ «тропонин» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ «Тропонин – понимание теста и ваших результатов» . labtestsonline.org . Проверено 18 апреля 2019 г.
- ^ Страндберг, Лав С.; Роос, Андреас; Хольцманн, Мартин Дж. (01 января 2021 г.). «Стабильный высокочувствительный уровень сердечного тропонина Т и его связь со слабостью и прогнозом у пациентов с болью в груди» . Американский медицинский журнал Open . 1–6 : 100001. doi : 10.1016/j.ajmo.2021.100001 . ISSN 2667-0364 . ПМЦ 11256254 . S2CID 244507759 .
- ^ А Роос, У Сартипи, Р. Юнг, MJ. Хольцманн Связь хронического повреждения миокарда и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST со смертностью Am J Cardiol, 122 (2018), стр. 1989–1995,
- ^ А. Роос, Н. Бандштейн, М. Лундбек, О. Хаммарстен, Р. Юнг, MJ. Хольцманн Стабильные уровни высокочувствительного сердечного тропонина Т и результаты лечения у пациентов с болью в груди J Am Coll Cardiol, 70 (18) (2017), стр. 2226–2236,
- ^ Тигесен, Кристиан; Альперт, Джозеф С.; Джаффе, Аллан С.; Чейтман, Бернард Р.; Бакс, Джерун Дж.; Морроу, Дэвид А.; Уайт, Харви Д. (30 октября 2018 г.). «Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018 г.)» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 72 (18): 2231–2264. дои : 10.1016/j.jacc.2018.08.1038 . hdl : 10044/1/73052 . ISSN 0735-1097 . ПМИД 30153967 . S2CID 52110825 .
- ^ Jump up to: а б Керр, Джиллиан; Рэй, Гаутамананда; Ву, Оливия; Стотт, Дэвид Дж.; Лангхорн, Питер (2009). «Повышенный тропонин после инсульта: систематический обзор» . Цереброваскулярные заболевания . 28 (3): 220–226. дои : 10.1159/000226773 . ISSN 1421-9786 . ПМИД 19571535 .
- ^ Беттс, Дж. Гордон (2013). Анатомия и физиология . Питер Дезе, Эдди Джонсон, Джоди Э. Джонсон, Оксана Король, Дин Круз, Брэндон По. Хьюстон, Техас. ISBN 978-1-947172-04-3 . OCLC 898069394 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Гиллис, Тодд Э.; Маршалл, Кристиан Р.; Тиббитс, Глен Ф. (декабрь 2007 г.). «Функциональные и эволюционные связи тропонина С» . Физиологическая геномика . 32 (1): 16–27. doi : 10.1152/физиологгеномика.00197.2007 . ISSN 1094-8341 . ПМИД 17940202 .
- ^ Тропонины в электронной медицине
- ^ Гомес, А.В.; Поттер, доктор юридических наук; Щесна-Кордари, Д. (2002). «Роль тропонина в сокращении мышц». Жизнь . № 54. С. 323–333.
- ^ Марстон, Южная Каролина; Редвуд, CS (2003). «Модуляция активации тонких нитей путем разрушения или переключения изоформ белков тонких нитей» . Цирк. Рез . 93 (12): 1170–1178. дои : 10.1161/01.RES.0000105088.06696.17 . ПМИД 14670832 .
- ^ Сарко Дж., Поллак К.В. Младший (2002). «Сердечные тропонины». Дж. Эмерг. Мед . 23 (1): 57–65. дои : 10.1016/S0736-4679(02)00463-8 . ПМИД 12217473 .
- ^ Райфферт С.Ю., Жаке К., Хейлмейер Л.М. младший, Херберг Ф.В. (1998). «Пошаговые изменения взаимодействия субъединиц за счет моно- и бисфосфорилирования сердечного тропонина I». Биохимия . 37 (39): 13516–13525. дои : 10.1021/bi980280j . ПМИД 9753437 .
- ^ Катруха А.Г., Березникова А.В., Есакова Т.В., Петтерссон К., Ловгрен Т., Северина М.Е., Пулкки К., Вуопио-Пулкки Л.М., Гусев Н.Б. (1997). «Тропонин I выделяется в кровь больных острым инфарктом миокарда не в свободной форме, а в комплексной форме» . Клин. Хим . 43 (8): 1379–1385. дои : 10.1093/клинчем/43.8.1379 . ПМИД 9267317 .
- ^ Антман Э.М., Танасиевич М.Дж., Томпсон Б. и др. (октябрь 1996 г.). «Уровни сердечно-специфического тропонина I для прогнозирования риска смертности у пациентов с острыми коронарными синдромами» . Н. англ. Дж. Мед . 335 (18): 1342–9. дои : 10.1056/NEJM199610313351802 . ПМИД 8857017 . S2CID 25524575 .
- ^ Амстердам, EA; Венгер, Северная Каролина; Бриндис, Р.Г.; Кейси, Делавэр; Ганиац, Т.Г.; Холмс, ДР; Яффе, А.С.; Джнейд, Х.; Келли, РФ; Контос, MC; Левин, Дж.Н.; Либсон, PR; Мукерджи, Д.; Петерсон, Эд; Сабатин, М.С.; Смоллинг, РВ; Зиман, SJ (23 сентября 2014 г.). «Руководство AHA/ACC по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST, 2014 г.: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» (PDF) . Тираж . 130 (25): е344–е426. doi : 10.1161/CIR.0000000000000134 . ПМИД 25249585 .
- ^ Кристьянссон Р.П. и др. (февраль 2016 г.). «Распространенные и редкие варианты, связанные с уровнями креатинкиназы и лактатдегидрогеназы в сыворотке» . Природные коммуникации . 7 : 10572. Бибкод : 2016NatCo...710572K . дои : 10.1038/ncomms10572 . ПМЦ 4742860 . ПМИД 26838040 .
- ^ Амманн П., Пфистерер М., Фер Т., Рикли Х. (май 2004 г.). «Повышение сердечных тропонинов» . БМЖ . 328 (7447): 1028–9. дои : 10.1136/bmj.328.7447.1028 . ПМК 403831 . ПМИД 15117768 .
- ^ Цай С.Х., Чу С.Дж., Сюй К.В., Ченг С.М., Ян С.П. (март 2008 г.). «Использование и интерпретация сердечных тропонинов в отделении неотложной помощи». Являюсь. Дж. Эмерг. Мед . 26 (3): 331–41. дои : 10.1016/j.ajem.2007.05.031 . ПМИД 18358946 .
- ^ ФЕРРЕЙРА, Роберто Мунис; де Соуза и Силва, Нельсон Альбукерке; Салис, Лусия Хелена Альварес; МАЙЯ, Паула Диас; Орта, Лукас Фелипе Бастос (01 мая 2017 г.). «Повышение тропонина I после плановых чрескожных коронарных вмешательств: распространенность и факторы риска» . Индийский кардиологический журнал . 69 (3): 322–324. дои : 10.1016/j.ihj.2016.11.319 . ISSN 0019-4832 . ПМЦ 5485429 .
- ^ Хаджиселимович, Эдина; Греве, Андерс М.; Саджади, Ахмад; Олсен, Майкл Х.; Кесаниеми, Ю. Антеро; Ниенабер, Кристоф А.; Рэй, Саймон Г.; Россебо, Энн Б.; Вахтелл, Кристиан; Нильсен, Олав В. (апрель 2023 г.). «Связь высокочувствительного тропонина Т с исходами бессимптомного нетяжелого аортального стеноза: ретроспективное исследование исследования SEAS» . Электронная клиническая медицина журнала Lancet . 58 : 101875. doi : 10.1016/j.eclinm.2023.101875 . ISSN 2589-5370 . ПМЦ 10006443 . ПМИД 36915288 .
- ^ Лим В., Кушмак И., Деверо П.Дж. и др. (2006). «Повышенные показатели сердечного тропонина у пациентов в критическом состоянии» . Арх. Стажер. Мед . 166 (22): 2446–54. дои : 10.1001/archinte.166.22.2446 . ПМИД 17159009 .
- ^ Генри Ч.Р., Сатран Д., Линдгрен Б., Адкинсон С., Николсон С.И., Генри Т.Д. (январь 2006 г.). «Повреждение миокарда и долгосрочная смертность после умеренного и тяжелого отравления угарным газом» . ДЖАМА . 295 (4): 398–402. дои : 10.1001/jama.295.4.398 . ПМИД 16434630 .
- ^ Сатран Д., Генри Ч.Р., Адкинсон С., Николсон С.И., Брача Ю., Генри Т.Д. (май 2005 г.). «Сердечно-сосудистые проявления при отравлении угарным газом средней и тяжелой степени» . Дж. Ам. Колл. Кардиол . 45 (9): 1513–6. дои : 10.1016/j.jacc.2005.01.044 . ПМИД 15862427 .
- ^ Jump up to: а б Нидхэм Д.М., Шуфельт К.А., Томлинсон Дж., Шоли Дж.В., Ньютон Дж.Е. (октябрь 2004 г.). «Уровни тропонина I и Т у пациентов с почечной недостаточностью без острого коронарного синдрома: систематический обзор литературы». Может. Дж. Кардиол . 20 (12): 1212–8. ПМИД 15494773 .
- ^ Хан Н.А., Хеммельгарн Б.Р., Тонелли М., Томпсон Ч.Р., Левин А. (ноябрь 2005 г.). «Прогностическая ценность тропонина Т и I среди бессимптомных пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности: метаанализ» . Тираж . 112 (20): 3088–96. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.560128 . ПМИД 16286604 .
- ^ Рифаи Н., Дуглас П.С., О'Тул М., Римм Э., Гинзбург Г.С. (апрель 1999 г.). «Сердечный тропонин T и I, эхокардиографический [коррекция электрокардиографических] анализ движения стенок и фракции выброса у спортсменов, участвующих в триатлоне Ironman на Гавайях». Являюсь. Дж. Кардиол . 83 (7): 1085–9. дои : 10.1016/S0002-9149(99)00020-X . ПМИД 10190525 .
- ^ Ноймайр Г., Генцер Х., Пфистер Р. и др. (февраль 2001 г.). «Уровни сердечного тропонина I в плазме после длительных напряженных тренировок на выносливость». Являюсь. Дж. Кардиол . 87 (3): 369–71, А10. дои : 10.1016/S0002-9149(00)01382-5 . ПМИД 11165984 .
- ^ Урхаузен А., Шархаг Дж., Херрманн М., Киндерманн В. (сентябрь 2004 г.). «Клиническое значение повышения сердечных тропонинов T и I у участников соревнований на сверхвыносливость». Являюсь. Дж. Кардиол . 94 (5): 696–8. дои : 10.1016/j.amjcard.2004.05.050 . ПМИД 15342317 .
- ^ Кобаяши С., Танака М., Тамура Н., Хашимото Х., Хиросе С. (сентябрь 1992 г.). «Сывороточный сердечный тропонин Т при полимиозите/дерматомиозите». Ланцет . 340 (8821): 726. doi : 10.1016/0140-6736(92)92262-E . ПМИД 1355820 . S2CID 32856946 .
- ^ Эрлахер П., Лерчер А., Фалькензаммер Дж. и др. (апрель 2001 г.). «Сердечный тропонин и концентрации тяжелых цепей миозина бета-типа у пациентов с полимиозитом или дерматомиозитом». Клин. Хим. Акта . 306 (1–2): 27–33. дои : 10.1016/S0009-8981(01)00392-8 . ПМИД 11282091 .
- ^ Флеминг С.М., О'Горман Т., Финн Дж., Граймс Х., Дейли К., Моррисон Дж.Дж. (ноябрь 2000 г.). «Сердечный тропонин I при преэклампсии и гестационной гипертензии» . БЖОГ . 107 (11): 1417–20. дои : 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11658.x . ПМИД 11117772 . S2CID 23517519 .
- ^ Мортон А. (июль 2004 г.). «Повышение уровня сердечных тропонинов: тропонин повышается при преэклампсии» . БМЖ . 329 (7457): 111. doi : 10.1136/bmj.329.7457.111-a . ПМК 449874 . ПМИД 15242925 .
- ^ Gaze DC, Коллинсон ПО; Коллинсон, ПО (декабрь 2005 г.). «Сердечные тропонины как биомаркеры сердечной токсичности и кардиопротекции, вызванной лекарствами и токсинами». Экспертное мнение о препарате Метаб Токсикол . 1 (4): 715–25. дои : 10.1517/17425255.1.4.715 . ПМИД 16863435 . S2CID 38299373 .
- ^ Липпи Дж., Лави Си Джей, Санчис-Гомар Ф (2020). «Сердечный тропонин I у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19): данные метаанализа» . Прог Кардиоваск Дис . 63 (3): 390–391. дои : 10.1016/j.pcad.2020.03.001 . ПМЦ 7127395 . ПМИД 32169400 .
- ^ Манну, GS (август 2014 г.). «Несердечное применение и значение сердечных тропонинов». Шотландский медицинский журнал . 59 (3): 172–8. дои : 10.1177/0036933014540090 . ПМИД 24934496 . S2CID 9010300 .
- ^ Зетелиус Б., Джонстон Н., Вендж П. (февраль 2006 г.). «Тропонин I как предиктор ишемической болезни сердца и смертности у 70-летних мужчин: когортное исследование на уровне сообщества» . Тираж . 113 (8): 1071–8. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.570762 . ПМИД 16490824 .
- ^ Cummins B, Окленд ML, Cummins P (1987). «Кардиоспецифический радиоиммуноанализ тропонина-I в диагностике острого инфаркта миокарда». Являюсь. Сердце Дж . 113 (6): 1333–1344. дои : 10.1016/0002-8703(87)90645-4 . ПМИД 3591601 .
- ^ Катус Х.А., Ремпис А., Лузер С., Халлермейер К., Шеффольд Т., Кублер В. (1989). «Имуноферментный анализ сердечного тропонина Т для выявления острого инфаркта миокарда у больных». J Mol Cell Cardiol . 21 (12): 1349–1353. дои : 10.1016/0022-2828(89)90680-9 . ПМИД 2632816 .
- ^ Хэмм CW. (2001). «Острые коронарные синдромы. Диагностическая роль тропонинов». Тромб. Рез . 103 (1): 63–69. CiteSeerX 10.1.1.500.6908 . дои : 10.1016/S0049-3848(01)00299-7 . ПМИД 11567671 .
- ^ Мелансон С.Е., Танасиевич М.Ю., Джаролим П. (октябрь 2007 г.). «Анализ сердечного тропонина: взгляд из лаборатории клинической химии» . Тираж . 116 (18): e501–4. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.722975 . ПМИД 17967982 .
- ^ Jump up to: а б Коллинсон П.О., Боа Ф.Г., Gaze DC (сентябрь 2001 г.). «Измерение сердечных тропонинов» . Энн. Клин. Биохим . 38 (Часть 5): 423–49. дои : 10.1258/0004563011901109 . ПМИД 11587122 .
- ^ Смит, Джо С.; Варга, Анита; Шобер, Карстен Э. (2020). «Сравнение двух коммерчески доступных иммуноанализов для измерения бычьего сердечного тропонина I у крупного рогатого скота с индуцированным повреждением миокарда» . Границы ветеринарной науки . 7 : 531. дои : 10.3389/fvets.2020.00531 . ПМЦ 7481330 . ПМИД 33062647 .
- ^ Патил, Х.; Вайдья, О.; Богарт, Д. (2011). «Обзор причин и системный подход к повышению уровня сердечного тропонина» . Клин Кардиол . 34 (12): 723–728. дои : 10.1002/clc.20983 . ПМЦ 6652696 . ПМИД 22120679 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Тропонин в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
- Тропонины в лабораторных тестах онлайн
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
