Парапневмонический выпот
| Парапневмонический выпот | |
|---|---|
 | |
| Парапневмонический выпот (обведен кружком) вследствие левосторонней нижнедолевой пневмонии . |
Парапневмонический выпот — разновидность плеврального выпота , возникающего в результате пневмонии , абсцесса легкого или бронхоэктазов . [ 1 ] Выделяют три типа парапневмонических выпотов: неосложненные выпоты, осложненные выпоты и эмпиему . Неосложненные выпоты обычно хорошо поддаются соответствующему лечению антибиотиками.
Диагностика
[ редактировать ]Критериями осложненного парапневмонического выпота являются положительная окраска по Граму или положительная культура плевральной жидкости, pH плевральной жидкости <7,20 и уровень ЛДГ в плевральной жидкости , превышающий верхний предел нормы ЛДГ в сыворотке более чем в три раза. [ 2 ] Доступные диагностические методы включают рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) и ультразвук . Ультразвук может быть полезен для дифференциальной диагностики эмпиемы и других транссудативных и экссудативных выпотов, отчасти из-за относительной эхогенности различных органов, таких как печень (часто изоэхогенная эмпиеме).
Уход
[ редактировать ]Соответствующее лечение включает дренирование плевральной дренажной трубки (торакостомия с использованием трубки). Лечение эмпием включает антибиотики, полный дренаж плевральной жидкости и повторное расширение легкого. Другие методы лечения включают использование декортикации .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дж. Рой Дьюк-младший, Джеймс Т. Гуд-младший, Томас М. Хайерс, Майкл Д. Айсман, Дин Д. Мергенталер, Дональд Р. Роллинз (2000). «Плевральный выпот» . Передовая оценка частых легочных проявлений . Денвер, Колорадо: Snowdrift Pulmonary Foundation, Inc. ISBN 0-9671809-2-9 . Архивировано из оригинала 23 июня 2004 г. Проверено 7 августа 2007 г.
- ^ Родригес Суарес П., Фрейксинет Гиларт Х., Эрнандес Перес Х.М., Хусейн Серхал М., Лопес Арталехо А. (2012). «Лечение осложненного парапневмонического плеврального выпота и парапневмонической эмпиемы плевры» . Мед. наук Монит . 18 (7): CR443–9. ПМЦ 3560768 . ПМИД 22739734 .