Вспышка свиного гриппа в 1976 году.
| Вспышка свиного гриппа H1N1 в 1976 г. | |
|---|---|
 Президент Джеральд Форд получает вакцину от свиного гриппа | |
| Болезнь | Свиной грипп |
| Штамм вируса | Штаммы A/H1N1 |
| Расположение | Соединенные Штаты Америки |
| Первая вспышка | Форт Дикс , Нью-Джерси |
| Дата | 1976 |
| Госпитализированные случаи | 13 |
Летальные исходы | 1 |
В 1976 году вспышка свиного гриппа, вируса гриппа А подтипа H1N1, в Форт-Диксе , штат Нью-Джерси, привела к смерти одного человека, 13 госпитализированным и привела к осуществлению программы массовой иммунизации. После начала программы вакцина была связана с увеличением количества сообщений о синдроме Гийена-Барре (СГБ), который может вызвать паралич, остановку дыхания и смерть. Программа иммунизации была прекращена после того, как вакцину получили примерно 43 миллиона граждан США. [1]
Ричард Краузе , директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний с 1975 по 1984 год, пишет, что реакция правительства на вспышку свиного гриппа считалась слишком быстрой. [2] Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют: «Те, кто получил вакцину от свиного гриппа в 1976 году, имели несколько повышенный риск развития СГБ: примерно один дополнительный случай СГБ на каждые 100 000 человек, получивших вакцину от свиного гриппа». [3]
Хронология
[ редактировать ]На эту хронологию сильно повлияла официальная история этого дела, опубликованная в 1978 году издательством National Academies Press : «Дело свиного гриппа: принятие решений по скользкой болезни» . [4]
В январе 1976 года несколько солдат в Форт-Диксе пожаловались на респираторное заболевание, диагностированное как грипп. В следующем месяце рядовой Дэвид Льюис, у которого были симптомы, участвовал в пятимильном марше, потерял сознание и умер. проверило Министерство здравоохранения Нью-Джерси образцы солдат Форт-Дикс. Хотя большинство образцов относились к более распространенному штамму гриппа Виктория , два - нет. Атипичные образцы были отправлены в Центры по контролю заболеваний в Атланте , штат Джорджия, где были обнаружены доказательства свиного гриппа А, связанного с пандемией гриппа 1918 года , от которой погибло от 50 до 100 миллионов человек во всем мире. [4]
Центр по контролю и профилактике заболеваний (ныне Центры по контролю и профилактике заболеваний ) проверил результаты и проинформировал Всемирную организацию здравоохранения и штат Нью-Джерси. 13 февраля директор CDC Дэвид Сенсер завершил меморандум, призывающий к массовой иммунизации против свиного гриппа. Помощник директора CDC по программам Центра по контролю заболеваний Брюс Далл провел 19 февраля пресс-конференцию. [5] обсудить вспышку гриппа в Форт-Диксе и, отвечая на вопросы репортеров, упомянул связь штамма гриппа со вспышкой 1918 года. [6]
Президент США Джеральд Форд был официально проинформирован о меморандуме о вспышке 15 марта. [4] и предлагаемая программа иммунизации. Он встретился с группой «голубых ленточек», в которую входили Джонас Солк и Альберт Сабин . [7] Затем Форд сделал по телевидению заявление в поддержку программы массовой иммунизации. Слушания прошли в Подкомитете Сената США по ассигнованиям на труд, здравоохранение и социальные услуги, образование и смежные агентства , и К. Джозеф Стетлер, представитель фармацевтической компании, потребовал от правительства возмещения ущерба производителям вакцин. [8] Фармацевтические компании Sharp & Dohme ( Merck & Co. ), Merrell , Wyeth и Parke-Davis также отказались продавать дозы правительству, если им не была гарантирована прибыль, - уступка, на которую в конечном итоге также пошло правительство. [9]
Комитет по ассигнованиям Палаты представителей сообщил о законопроекте о специальных ассигнованиях, в том числе 135 миллионов долларов на программу иммунизации от свиного гриппа, который был одобрен 5 апреля. Два дня спустя Всемирная организация здравоохранения провела конференцию, чтобы обсудить последствия вспышки свиного гриппа для бедных слоев населения. нации. [4]
8 апреля представитель Федеральной страховой компании проинформировал компанию Merck & Co. , производителя вакцины против свиного гриппа, о том, что она исключит возмещение ответственности компании Merck за продукцию вакцины против свиного гриппа 1 июля 1976 года. Т. Лоуренс Джонс, Президент Американской страховой ассоциации сообщил Управлению управления и бюджета , что страховая отрасль не будет покрывать ответственность за вакцину, если правительство не расширит защиту ответственности. Днем позже, 13 апреля, председатель Merck написал служебную записку различным правительственным учреждениям, в том числе Белому дому, подчеркнув « обязанность предупреждать ». В мае другие производители вакцин, включая Marion Merrell Dow , Parke-Davis и Wyeth , были уведомлены о проблемах с возмещением от своих страховщиков. Помощник госсекретаря Теодор Купер (HEW) сообщил 2 июня Белому дому, что для обеспечения сотрудничества Меррелла потребуется закон о возмещении ущерба. В июне другие производители вакцин потребовали принятия такого же закона. Чуть больше, чем через две недели, Администрация Форда представила Конгрессу предложение, предлагающее компенсацию производителям вакцин. [4]
Брюс Далл заявил на конференции по гриппу 1 июля, что не существует параллелей между пандемией гриппа 1918 года и нынешней ситуацией. Позже в том же месяце Дж. Энтони Моррис, исследователь из Бюро биологических препаратов (BoB) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов , был уволен за неподчинение и обнародовал выводы, которые ставят под сомнение безопасность вакцины. [4] который был получен из оплодотворенных куриных яиц . [10] Через три дня несколько производителей объявили о прекращении производства вакцины. Позже в том же месяце расследование предполагаемых вспышек свиного гриппа в других частях мира не выявило ни одного случая этого штамма. 23 июля президент направил письмо, в котором призвал Конгресс принять меры по возмещению ущерба. [4]
Считалось , что в начале августа вспышка заболевания в Филадельфии была связана со свиным гриппом. [11] Позже выяснилось, что это атипичная пневмония, которая теперь называется болезнью легионеров . 6 августа Форд провел пресс-конференцию и призвал Конгресс принять меры по законодательству о компенсации. Четыре дня спустя обе палаты Конгресса приняли закон. [4]
Merrill стала первой компанией, представившей образцы в Бюро биологических препаратов FDA для тестирования на безопасность, которое одобрило их 2 сентября. Merck осуществила первую партию вакцин в департаменты здравоохранения штатов к 22 сентября. Первые прививки от свиного гриппа были сделаны в медицинском центре. ярмарка в Индианаполисе , штат Индиана . [12] На следующий день по всей стране началась иммунизация.
В октябре три человека умерли от сердечных приступов после того, как им сделали вакцину в той же клинике Питтсбурга , что вызвало расследование и отзыв этой партии вакцины. Расследование показало, что смерти не были связаны с иммунизацией. Президент и его семья получили прививки перед телекамерами. [13] 2 ноября Форд проиграл президентские выборы Джимми Картеру . [4]
Также в начале ноября Альберт Сабин опубликовал редакционную статью New York Times «Вашингтон и грипп». [14] Он согласился с решением создать вакцину и подготовиться к вспышке, но раскритиковал «тактику запугивания», которую Вашингтон использовал для достижения этой цели. Он предложил накопить вакцину и придерживаться выжидательной стратегии. [4]
К 15 декабря случаи синдрома Гийена-Барре (СГБ) у вакцинированных пациентов были зарегистрированы в 10 штатах, включая Миннесоту, Мэриленд и Алабаму. [15] Еще три случая Гийена-Барре были зарегистрированы в начале декабря, и расследование по ним распространилось на одиннадцать штатов. 16 декабря Сенсер объявил о приостановке программы вакцинации на один месяц. Уильям Фоге из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитал, что заболеваемость СГБ была в четыре раза выше у вакцинированных людей, чем у тех, кто не получил вакцину от свиного гриппа. Форд заявил журналистам, что согласен с отстранением, но защищает решение о создании программы иммунизации. Джозеф А. Калифано-младший был приведен к присяге в качестве министра здравоохранения, образования и социального обеспечения 20 января 1977 года. 4 февраля Сенсеру сообщили, что он будет заменен на посту главы CDC. Программа иммунизации не была возобновлена. [4]
В обобщающем исследовании делается вывод, что «вакцинация в целом приносит пользу общественному здравоохранению, помогая снизить смертность и предотвратить тысячи смертей от ежегодных сезонных вспышек, несмотря на возможность повышенного риска СГБ». Всего случаи СГБ возникли у 362 пациентов за шесть недель после вакцинации против гриппа 45 миллионов человек. [16]
Последствия
[ редактировать ]| Внешние видео | |
|---|---|
 Интервью в книжных заметках с Джиной Колата о гриппе: история великой пандемии гриппа 1918 года и поиски вируса, вызвавшего ее , 27 февраля 2000 г. , C-SPAN |
Лоуренс Гостин в своей статье «Юриспруденция: вакцина от свиного гриппа: что справедливо?» [17] написал, что «дело со свиным гриппом не может сказать нам, лучше ли перед лицом научной неопределенности ошибиться в сторону осторожности или агрессивного вмешательства». Нет даже полного согласия относительно причинно-следственной связи между вакциной от свиного гриппа и синдромом Гийена-Барре, как отмечено в книге Джины Колата « Грипп: история великой пандемии гриппа 1918 года и поиск вируса, который ее вызвал» . [18] Она написала, что у CDC не было «конкретного набора тестов и симптомов для определения Гийена-Барре» и что, поскольку врачи, сообщавшие о случаях, уже знали о подозрении на связь, в отчетах была внесена предвзятость. Она процитировала Кейджи Фукуду : «Если новый вирус будет идентифицирован или появится снова, не стоит торопиться и предполагать, что происходит пандемия». [18]
См. также
[ редактировать ]- COVID-19 пандемия
- 1918–1919 годов. Испанский грипп
- Пандемия свиного гриппа 2009 г.
- 1976 г., вспышка болезни легионеров в Филадельфии.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Программа вакцинации от свиного гриппа 1976 года» . www.cdc.gov . Музей Сенсера Дэвида Дж. CDC , CDC . Проверено 1 февраля 2024 г.
- ^ Краузе, Ричард (январь 2006 г.). «Эпизод свиного гриппа и туман эпидемий» . Новые инфекционные заболевания . 12 (1). Вашингтон, округ Колумбия: Национальные институты здравоохранения: 40–43. дои : 10.3201/eid1201.051132 . ПМК 3291407 . ПМИД 16494715 .
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (25 августа 2021 г.). «СГБ (синдром Гийена-Барре) и вакцины | Безопасность вакцин | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 17 января 2022 года . Проверено 6 января 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Нойштадт, RE; Файнберг, Х.В. (1978). «Хронология свиного гриппа, январь 1976 г. - март 1977 г.». Дело о свином гриппе: принятие решений в отношении скользкой болезни . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. дои : 10.17226/12660 . ISBN 978-0-309-13876-5 . ПМИД 25032342 . Архивировано из оригинала 3 января 2019 года . Проверено 10 ноября 2017 г.
- ^ Шмек, Гарольд М. младший (20 февраля 1976 г.). «О возможном возвращении вируса эпидемии». Нью-Йорк Таймс. п. 69. ПроКвест 122565338 .
- ^ Шмек, Гарольд М. младший (20 февраля 1976 г.). «США предупреждают о гриппе в случае возможного возвращения вируса эпидемии» . Нью-Йорк Таймс . п. 1.
- ^ Боффи, Филип М. (5 сентября 1976 г.). «Мягкие доказательства и навязчивая реклама». Нью-Йорк Таймс . п. 137. ПроКвест 122583791 .
- ^ Спивак, Джонатан (18 июня 1976 г.). «Выстрел в армии: программа по вакцинации всех американцев от гриппа, похоже, заболела». Уолл Стрит Джорнал . п. 1. ПроКвест 134035690 .
- ^ Познер, Джеральд (2 марта 2020 г.). «Крупная фармацевтика может стать препятствием для разработки вакцин» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 7 марта 2020 года . Проверено 10 апреля 2020 г.
- ^ Фишер, Ричард (22 сентября 2020 г.). «Фиаско «дела свиного гриппа» 1976 года » . Би-би-си. Архивировано из оригинала 27 декабря 2020 года . Проверено 19 декабря 2020 г.
- ^ Альтман, Лоуренс К. (3 августа 1976 г.). «Изучено количество смертей от 6 до 14 человек, присутствовавших на съезде». Нью-Йорк Таймс . п. 12. ПроКвест 122608464 .
- ^ «Первая прививка от гриппа в пятницу», The New York Times, 30 сентября 1976 г., стр. 16
- ^ «Форды делают прививки от гриппа; некоторые клиники, закрытые после смерти, вновь открываются». Сан (Балтимор) . Ассошиэйтед Пресс. 15 октября 1976 г. с. А1. ПроКвест 538320129 .
- ^ Сабин, Альберт (5 ноября 1976 г.). «Вашингтон и грипп». Нью-Йорк Таймс : 21.
- ^ «Болезнь обнаружена в 10 штатах: изучена связь прививки от свиного гриппа с параличом». Чикаго Трибьюн . 15 декабря 1976 г. с. 2. ПроКвест 171470249 .
- ^ Нельсон, К.Э. (2012). «Приглашенный комментарий: вакцина против гриппа и синдром Гийена-Барре – есть ли риск?» . Американский журнал эпидемиологии . 175 (11): 1129–1132. дои : 10.1093/aje/kws194 . ПМИД 22582208 .
- ^ Гостин, Лоуренс (2009). «Юриспруденция: вакцина от свиного гриппа: что справедливо?». Отчет Гастингсского центра . 39 (5): 9–10. дои : 10.1353/hcr.0.0184 . JSTOR 40407644 . ПМИД 19806769 . S2CID 30868245 .
- ^ Перейти обратно: а б Колата, Джина (1999). Грипп: история великой пандемии гриппа 1918 года и поиска вируса, вызвавшего ее . Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру. стр. 182–185 . ISBN 0374157065 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные со вспышкой свиного гриппа в 1976 году , на Викискладе?
