Jump to content

Этинилэстрадиола сульфонат

Этинилэстрадиола сульфонат
Клинические данные
Торговые названия Депозистон, Туристерон [ 1 ]
Другие имена ЕЭС; Туристерон; Дж96; этинилэстрадиол-3-изопропилсульфонат; Этинилэстрадиол 3-(2-пропансульфонат); 17α-Этинил-3-изопропилсульфонилоксиэстрадиол
Маршруты
администрация
Через рот [ 2 ] [ 3 ]
Класс препарата Эстроген ; Эстрогеновый эфир
Фармакокинетические данные
Метаболиты Этинилэстрадиол [ 2 ] [ 3 ]
Период полувыведения Оральный : 6 дней [ 4 ]
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
КЭБ
Панель управления CompTox ( EPA )
Химические и физические данные
Формула С 23 Н 30 О 4 С
Молярная масса 402.55  g·mol −1
3D model ( JSmol )

Сульфонат этинилэстрадиола ( ЭЭС под торговыми марками Депозистон и Туристерон ), продаваемый , среди прочего, , представляет собой препарат эстрогена , который используется в противозачаточных таблетках для женщин и при лечении рака простаты у мужчин. [ 1 ] [ 5 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 6 ] Его также исследовали при лечении рака молочной железы у женщин. [ 4 ] [ 7 ] Препарат комбинировали с ацетатом норэтистерона в противозачаточных таблетках. [ 1 ] EES принимается внутрь один раз в неделю. [ 1 ] [ 5 ] [ 2 ] [ 3 ]

Побочные эффекты ЭЭС у мужчин включают , среди прочего, болезненность молочных желез , гинекомастию , феминизацию , сексуальную дисфункцию и сердечно-сосудистые осложнения. [ 5 ] [ 2 ] ЭЭС является синтетическим эстрогеном и, следовательно, является агонистом рецептора эстрогена , биологической мишени эстрогенов, таких как эстрадиол . [ 2 ] [ 3 ] Это сложный эфир эстрогена длительного действия и пролекарство этинилэстрадиола в организме. [ 2 ] [ 3 ] ЭЭС быстро поглощается жиром и медленно высвобождается из него, в результате чего биологический период полураспада при пероральном приеме составляет около 6 дней, что позволяет принимать препарат только один раз в неделю. [ 2 ] [ 4 ]

ЭЭС был впервые синтезирован в 1967 году, впервые был представлен в качестве противозачаточной таблетки в 1978 году и был использован для лечения рака простаты в 1980 году. [ 1 ] [ 3 ] Он продается в Германии , но может быть больше недоступен. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

ЭЭС использовался в сочетании с ацетатом норэтистерона один раз в неделю в качестве противозачаточных таблеток и отдельно как форма терапии высокими дозами эстрогена при лечении рака простаты . [ 1 ] [ 5 ] [ 3 ] [ 6 ] [ 11 ] Его также оценивали при лечении рака молочной железы . [ 4 ] [ 7 ] Препарат используется в дозировке 1 мг один раз в неделю в виде противозачаточных таблеток и от 1 до 2 мг один раз в неделю при лечении рака простаты. [ 12 ] [ 5 ] [ 2 ] Дозы EES в течение 1 недели и 2 мг/неделю эквивалентны ежедневным дозам 0,143 мг и 0,285 мг EES соответственно. [ 13 ]

ЭЭС использовалась в сочетании с антиандрогенами, такими как флутамид , бикалутамид и ципротерона ацетат, в качестве формы комбинированной андрогенной блокады и в качестве альтернативы комбинации антиандрогенов и хирургической или медицинской кастрации при лечении рака простаты. [ 13 ]

Доступные формы

[ редактировать ]

ЭЭС был доступен отдельно для лечения рака простаты у мужчин в форме пероральных таблеток по 1 мг. [ 14 ] [ 15 ] и в сочетании с ацетатом норэтистерона в виде таблеток для перорального применения, содержащих 1 мг ЭЭС и 5 мг ацетата норэтистерона, для использования в качестве противозачаточных таблеток для женщин. [ 15 ] [ 16 ] [ 1 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Побочные эффекты ЭЭС у мужчин включают болезненность молочных желез , гинекомастию , феминизацию , сексуальную дисфункцию , одышку (6,8%), повышение уровня пролактина и сердечно-сосудистую токсичность. [ 5 ] [ 2 ] Сердечно-сосудистые осложнения ЭЭС у мужчин с раком простаты включают отеки (от 4,5 до 26%), тромбы, такие как тромбоз глубоких вен (от 4,1 до 15%) и тромбоэмболию легочной артерии , сердечный приступ (от 2,3 до 18%), инсульт (от 2,3 до 3,0 %). %) и ишемическая болезнь сердца (3,3%). [ 5 ] [ 2 ]

Было описано, что ЭЭС имеет хорошую переносимость по сравнению с ЭЭ при лечении рака простаты, и это свойство было описано как «замечательное». [ 2 ] Уникальный сульфонатный эфир С3 ЭЭС, по-видимому, снижает его печеночную эстрогенность , что, в свою очередь, снижает его неблагоприятное воздействие на синтез белка в печени . [ 2 ] В частности, сообщается, что ЭЭС значительно снижает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы по сравнению с ЭЭС при использовании в качестве формы терапии высокими дозами эстрогена при лечении рака простаты. [ 2 ] Частично это может быть связано со значительно меньшей частотой перорального приема ЭЭС по сравнению с ЭЭ, поскольку было обнаружено, что парентеральный ЭЭ, который обходит первый проход через печень, который происходит при пероральном приеме ЭЭ, оказывает в 5 раз меньшее воздействие на печень. синтез белка по весу, чем пероральный ЭЭ. [ 2 ] Однако исследования противозачаточных вагинальных колец и противозачаточных пластырей, содержащих ЭЭ, показали аналогичные метаболические эффекты и риск ВТЭ, что и комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие ЭЭ. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]

Фармакология

[ редактировать ]
Этинилэстрадиол (ЭЭ), активная форма ЭЭС.

ЭЭС представляет собой сложный эфир эстрогена (ЭЭ) длительного действия и пролекарство этинилэстрадиола , которое принимается перорально . [ 2 ] [ 3 ] Молекулярная масса ЭЭС составляет около 136% от массы ЭЭ из-за присутствия его изопропилсульфонатного эфира С3, и, следовательно, ЭЭС содержит около 74% количества ЭЭ в равной дозе ЭЭ. [ 20 ] [ 8 ] ЭЭС более липофильен , чем ЭЭ, и это приводит к эффекту депо , при котором ЭЭС поглощается жиром , а затем медленно высвобождается из него. [ 2 ] После высвобождения из жира EES гидролизуется в EE. [ 2 ] В результате эффекта депо EES имеет очень длительный период полувыведения, составляющий около 6 дней. [ 4 ] Это позволяет принимать его один раз в неделю. [ 3 ] [ 2 ] И ЭЭС, и связанный с ним препарат хинестрол были описаны как депо-пероральные эстрогены. [ 1 ] [ 12 ] [ 2 ]

ЭЭС является мощным антигонадотропином и способен подавлять уровень общего циркулирующего тестостерона у мужчин до концентраций, сравнимых с теми, которые наблюдаются при кастрации (менее 1–3% от исходных значений). [ 6 ] [ 21 ] [ 11 ] Кроме того, ЭЭС может значительно повысить уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), тем самым дополнительно снижая уровень свободного тестостерона. [ 5 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 21 ] Таким образом, ЭЭС является мощным функциональным антиандрогеном , что делает его полезным для лечения рака простаты. [ 24 ] [ 21 ]

Сообщается, что биологический период полураспада EES в крови составляет 3 часа. [ 14 ]

EES, также известный как этинилэстрадиол-3-изопропилсульфонат или этинилэстрадиол-3-(2-пропансульфонат), представляет синтетический эстрановый стероид и производное эстрадиола собой . В частности, это изопропилсульфонатный эфир C3 этинилэстрадиола - ( 17α этинилэстрадиол ). [ 20 ] [ 8 ] [ 2 ] EES похож на хинестрол (EE 3- циклопентиловый эфир ), который представляет собой C3-эфир EE и аналогичным образом является пероральным депо-эстрогеном длительного действия. [ 2 ]

Аналоги ЭЭС включают этинилэстрадиола N , N -диэтилсульфамат (J271) и пирролидиносульфамат этинилэстрадиола (J272). [ 3 ] Эти аналоги быстро поглощаются эритроцитами в крови воротной вены печени во время первого прохождения при пероральном введении, и было обнаружено, что они являются гораздо более сильными пероральными эстрогенами, чем EE или EES. [ 3 ] Сами ЭЭ и ЭЭС не имеют сродства к эритроцитам. [ 3 ] EES и родственные C3 - серосодержащие эфиры EE привели к развитию сульфаматов эстрогена, таких как 3-сульфамат эстрадиола (J995), 3-сульфамат эстриола (J1034) и 17β-(1-(4-(аминосульфонил)бензоил)-эстрадиола). L-пролин) (EC508), которые представляют собой высокоэффективные пероральные пролекарства эстрадиола , которые аналогичным образом связываются с эритроцитами и находятся в стадии исследования на предмет потенциального клинического использования. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 25 ] [ 26 ]

ЭЭС был впервые синтезирован в 1967 году в Дженафарме . [ 1 ] [ 3 ] Впервые он был представлен для использования в сочетании с ацетатом норэтистерона под торговой маркой Депозистон в качестве противозачаточных таблеток для женщин, принимаемых один раз в неделю, в 1978 году. [ 1 ] Впоследствии в 1980 году препарат был представлен отдельно под торговой маркой Туристерон для лечения рака простаты у мужчин. [ 1 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Общие имена

[ редактировать ]

Сульфонат этинилэстрадиола является непатентованным названием препарата, но он также широко известен под торговыми марками Депозистон и Туристерон . [ 1 ] [ 20 ] [ 8 ] Судя по всему, у него нет INN международного непатентованного названия Tooltip или других подобных обозначений. [ 20 ] [ 8 ] EES также был известен под своим прежним кодовым названием J96 . [ 3 ]

Названия брендов

[ редактировать ]

EES продается в сочетании с ацетатом норэтистерона под торговой маркой Deposiston для использования в качестве противозачаточных таблеток у женщин и под торговой маркой Turisteron для применения при раке простаты у мужчин. [ 1 ] [ 20 ] [ 8 ]

Доступность

[ редактировать ]

EES продается в Германии , хотя похоже, что он больше не доступен. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Шварц С., Онкен Д., Шуберт А. (июль 1999 г.). «Стероидная история Дженафарма: с конца 1940-х до начала 1970-х». Стероиды . 64 (7): 439–445. дои : 10.1016/S0039-128X(99)00003-3 . ПМИД   10443899 . S2CID   40156824 . 6.2. Новые эстрогены. В 1967 году «Йенафарм» совместно с Академией наук (Курт Понсольд, Гюнтер Брунс и Курт Шуберт в Йене и Ханс Шик и Бернард Люкке в Берлине) начали программу поиска новых эстрогенов. [...] перорально принимаемые высокоактивные эстрогены с депо-эффектом. [...] вторая цель была успешно достигнута. Обоснование того, что а-разветвленный эфир алкансульфоновой кислоты и этинилэстрадиола со средней длиной цепи должен приводить к эффекту депо без опасности накопления активного ингредиента при длительном использовании [15], привело в 1978 году к созданию первого перорального контрацептива, принимаемого один раз в неделю. (DEPOSISTONt), комбинация этинилэстрадиол-3-изопропилсульфоната (17) и ацетата норэтистерона [16]. TURISTERONt, эстрогенная монотерапия соединением 17, которая до сих пор может оправдать свою позицию [17], появилась в 1980 году в качестве терапии рака простаты. [...]
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В Остелл М. (6 декабря 2012 г.). «Эстрогены и антиэстрогены у мужчин» . В Эттель М., Шиллингер Э. (ред.). Эстрогены и антиэстрогены II: фармакология и клиническое применение эстрогенов и антиэстрогенов . Справочник по экспериментальной фармакологии. Том. 135/2. Springer Science & Business Media. стр. 248, 277, 369, 540, 542. doi : 10.1007/978-3-642-60107-1 . ISBN  978-3-642-60107-1 . S2CID   35733673 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Элгер В., Пальме Х.Дж., Шварц С. (апрель 1998 г.). «Новые сульфаматы эстрогена: новый подход к пероральной гормональной терапии». Экспертное мнение об исследуемых препаратах . 7 (4): 575–589. дои : 10.1517/13543784.7.4.575 . ПМИД   15991994 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и Гюртлер Р., Таннебергер С., Бодек Б., Морак Г. (1982). «[Клинический опыт применения депо-эстрогена Туристерона в лечении метастатического рака молочной железы (перевод автора)]». Архив исследований опухолей (на немецком языке). 52 (2): 129–139. ПМИД   7103689 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Хёфлинг Г., Хейнеманн Х (1998). «Пероральная эстрогеновая терапия при распространенном раке простаты – причина повторного обследования?» [Поральная эстрогеновая терапия при распространенном раке простаты — причина переоценки?]. Уролог Б. 38 (2): 165–170. дои : 10.1007/s001310050185 . ISSN   0042-1111 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с Дорнер Г., Шнорр Д., Шталь Ф., Роде В. (декабрь 1985 г.). «Успешное лечение рака предстательной железы перорально активным депо-эстрогеном сульфонатом этинилэстрадиола (Туристерон)». Экспериментальная и клиническая эндокринология . 86 (2): 190–196. дои : 10.1055/s-0029-1210486 . ПМИД   3912197 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Монфардини С., Бруннер К., Кроутер Д., Экхардт С., Олив Д., Таннебергер С., Веронези А., Уайтхаус Дж.М., Виттес Р., ред. (1987). «Опухоли молочной железы» . Руководство по взрослой и детской медицинской онкологии . Springer Science & Business Media. стр. 196–. дои : 10.1007/978-3-642-82489-0 . ISBN  978-3-642-82489-0 . S2CID   35835002 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Index Nominum 2000: Международный каталог лекарств . Тейлор и Фрэнсис. Январь 2000. стр. 100–100. 412–. ISBN  978-3-88763-075-1 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Свитман, Шон С., изд. (2009). «Половые гормоны и их модуляторы». Мартиндейл: Полный справочник лекарств (36-е изд.). Лондон: Фармацевтическая пресса. п. 2102. ИСБН  978-0-85369-840-1 .
  10. ^ Перейти обратно: а б [1] [ мертвая ссылка ]
  11. ^ Перейти обратно: а б Шталь Ф., Шнорр Д., Бэр С.М., Фрелих Г., Дёрнер Г. (1989). «Подавление уровня андрогенов в плазме комбинированной терапией депо-эстрогена (Туристерон) и дексаметазона у больных раком предстательной железы». Экспериментальная и клиническая эндокринология . 94 (3): 239–243. дои : 10.1055/s-0029-1210905 . ПМИД   2630306 . S2CID   40497389 .
  12. ^ Перейти обратно: а б Горецленер Г., Кёлер Г. (1990). «[Характеристика эстрогенов и гестагенов]» [Характеристика эстрогенов и гестагенов]. Журнал медицинского обучения (на немецком языке). 84 (1–2): 7–12. ПМИД   2184606 .
  13. ^ Перейти обратно: а б Хинкельбейн В., Миллер К., Вигель Т. (7 марта 2013 г.). и радиотерапевтические аспекты: урологические и радиотерапевтические аспекты Карцинома предстательной железы – урологические . Издательство Спрингер. стр. 92–93, 99. ISBN.  978-3-642-60064-7 .
  14. ^ Перейти обратно: а б Рабе Т., Руннебаум Б., Келлермейер-Виттлингер С. (17 апреля 2013 г.). «Гормональная терапия» . В Runnebaum B, Rabe T (ред.). Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина: Том 1: Гинекологическая эндокринология . Издательство Спрингер. стр. 88–. ISBN  978-3-662-07635-4 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Лейденбергер ФА (2 июля 2013 г.). Клиническая эндокринология для гинекологов . Издательство Спрингер. стр. 542, 644–. ISBN  978-3-662-08108-2 .
  16. ^ Мюллер (19 июня 1998 г.). Европейский индекс лекарств: европейские регистрации лекарств (Четвертое изд.). ЦРК Пресс. стр. 338–. ISBN  978-3-7692-2114-5 .
  17. ^ Пфайфер С., Баттс С., Думесик Д., Фоссум Г., Грасия С., Ла Барбера А. и др. (январь 2017 г.). «Комбинированная гормональная контрацепция и риск венозной тромбоэмболии: рекомендации» . Фертильность и бесплодие . 107 (1): 43–51. doi : 10.1016/j.fertnstert.2016.09.027 . ПМИД   27793376 .
  18. ^ Плю-Бюро Дж., Майтро-Мантеле Л., Хьюгон-Роден Дж., Канонико М. (февраль 2013 г.). «Гормональные контрацептивы и венозная тромбоэмболия: эпидемиологические новости». Лучшие практики и исследования. Клиническая эндокринология и обмен веществ . 27 (1): 25–34. дои : 10.1016/j.beem.2012.11.002 . ПМИД   23384743 .
  19. ^ Ситрук-Уэр Р., Нат А. (июнь 2011 г.). «Метаболические эффекты противозачаточных стероидов». Обзоры по эндокринным и метаболическим расстройствам . 12 (2): 63–75. дои : 10.1007/s11154-011-9182-4 . ПМИД   21538049 . S2CID   23760705 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д и Элкс Дж. (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: Химические данные: Химические данные, структуры и библиография . Спрингер. стр. 523–. ISBN  978-1-4757-2085-3 .
  21. ^ Перейти обратно: а б с Гуддат Х.М., Шнорр Д., Дёрнер Г., Шталь Ф., Роде В. (декабрь 1987 г.). «[Поведение уровней ЛГ, ФСГ, общего тестостерона, свободного тестостерона и ГСПГ в сыворотке крови при терапии рака предстательной железы туристероном (сульфонатом этинилэстрадиола)]». Журнал урологии и нефрологии (на немецком языке). 80 (12): 665–668. ПМИД   3126615 .
  22. ^ Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека; Всемирная организация здравоохранения; Международное агентство по исследованию рака (2007). Комбинированные эстроген-прогестагенные контрацептивы и комбинированная эстроген-прогестагенная менопаузальная терапия . Всемирная организация здравоохранения. стр. 157–. ISBN  978-92-832-1291-1 .
  23. ^ Уинтерс С.Дж., Хухтаниеми, IT (25 апреля 2017 г.). Мужской гипогонадизм: основные, клинические и терапевтические принципы . Хумана Пресс. стр. 307–. ISBN  978-3-319-53298-1 .
  24. ^ Шнорр Д., Дёрнер Г., Шталь Ф., Роде В., Гуддат Х.М. (март 1987 г.). «[Консервативная терапия рака простаты с использованием Туристерона]». Журнал урологии и нефрологии (на немецком языке). 80 (3): 149–157. ПМИД   3111122 .
  25. ^ Элгер В., Барт А., Хедден А., Реддерсен Г., Риттер П., Шнайдер Б. и др. (2001). «Сульфаматы эстрогена: новый подход к пероральной терапии эстрогенами». Воспроизводство, рождаемость и развитие . 13 (4): 297–305. дои : 10.1071/RD01029 . ПМИД   11800168 .
  26. ^ Элджер В., Вирва Р., Ахмед Г., Мис Ф., Наир Х.Б., Сантамма Б. и др. (январь 2017 г.). «Пролекарства эстрадиола (EP) для эффективного перорального лечения эстрогенами и устранения влияния на модулируемые эстрогеном функции печени». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 165 (Часть Б): 305–311. дои : 10.1016/j.jsbmb.2016.07.008 . ПМИД   27449818 . S2CID   26650319 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Хёфлинг Г., Хейнеманн Х. (2014). «Пероральная эстрогеновая терапия при распространенном раке простаты – причина повторного обследования?» [Поральная эстрогеновая терапия при распространенном раке простаты — причина переоценки?]. Уролог Б. 38 (2): 165–170. дои : 10.1007/s001310050185 . ISSN   0042-1111 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1b4370bb7698136e5c6262e6bcad3cda__1702071240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1b/da/1b4370bb7698136e5c6262e6bcad3cda.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Ethinylestradiol sulfonate - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)