Полиэстриолфосфат
![]() | |
![]() Скелетная структура полиэстриолфосфата (вверху) и шариковая модель эстриолфосфата ) (один мономер полиэстриолфосфата) (внизу | |
Клинические данные | |
---|---|
Торговые названия | Гинясан, Климадур, Триодур |
Другие имена | ПЭ3П; СЭП; Поли(эстриолфосфат); Эстриолфосфатный полимер; Полимер эстриола с фосфорной кислотой |
Маршруты администрация | Внутримышечная инъекция |
Класс препарата | Эстроген ; Эстрогеновый эфир |
Юридический статус | |
Юридический статус |
|
Фармакокинетические данные | |
Биодоступность | ИМ : Высокий |
Метаболиты | Эстриол , фосфорная и метаболиты эстриола кислота |
Экскреция | Моча (в виде конъюгатов ) |
Идентификаторы | |
Номер CAS | |
НЕКОТОРЫЙ | |
Химические и физические данные | |
Формула | (С 18 Н 23 О 5 П) н (n = переменная) |
Молярная масса | Полимер : Переменная Повторяющаяся единица : 350,346 г/моль. |
Полиэстриолфосфат ( PE3P , SEP ), продаваемый под торговыми марками Gynäsan , Klimadurin и Triodurin , представляет собой препарат эстрогена , который ранее использовался в гормональной терапии менопаузы (т. е. для лечения симптомов менопаузы у женщин в постменопаузе ) и больше не доступен. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]PE3P использовался в дозе от 40 до 80 мг внутримышечно один раз каждые 4-8 недель при гормональной терапии в менопаузе . [ 13 ] [ 10 ]
Доступные формы
[ редактировать ]PE3P доступен в форме ампул, 1 или 2 мл содержащих от 50 до 80 мг в водном растворе объемом . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]
Фармакология
[ редактировать ]PE3P похож на фосфат полиэстрадиола (PEP) и также представляет собой сложный эфир эстрогена , в частности, сложный эфир и пролекарство эстриола , в форме полимера с фосфатными линкерами . [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 9 ] С поправкой на различия в молекулярной массе PE3P содержит эквивалент примерно 80% количества эстриола. [ 16 ] Таким образом, 40 мг PE3P соответствуют примерно 32 мг эстриола. [ 16 ] Дозы PE3P 10 мг и более имеют увеличенную продолжительность действия . [ 17 ] однократной внутримышечной инъекции 80 мг PE3P составляет около 1 месяца, а дозы 80 мг — около 2 месяцев. Продолжительность [ 5 ] [ 14 ]
влияние PE3P на влагалище , матку , беременность , предстательную железу , коагуляцию и фибринолиз , а также на молочной железы и эндометрия. риск рака Изучено [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 16 ] Доза пролиферации эндометрия, в течение 14 дней у женщин составляет от 40 до 60 мг при внутримышечной инъекции. PE3P, способствующая [ 14 ]
Химия
[ редактировать ]PE3P представляет собой водорастворимый полимер эстриола фосфорной с кислотой . [ 17 ]
История
[ редактировать ]PE3P был разработан шведской фармацевтической компанией Leo Läkemedel AB в 1960-х годах. [ 2 ] [ 9 ] [ 17 ] Он был введен для медицинского использования в 1968 году. [ 26 ] [ 27 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Названия брендов
[ редактировать ]PE3P продавался под такими торговыми марками, как Gynäsan, Klimadurin и Triodurin. [ 6 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 28 ]
Доступность
[ редактировать ]PE3P продавался в Германии и Испании . [ 14 ] [ 29 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Конивес I (январь 1965 г.). «Водорастворимый полимер эстриола-полиэстриолфосфат». Журнал химии горного дела и металлургии . 25 (12): 288.
- ^ Jump up to: а б с Лауритцен С., Велибезе С. (сентябрь 1961 г.). «Клинические исследования эстриола длительного действия (полиэстриолфосфата)». Акта Эндокринологика . 38 (1): 73–87. дои : 10.1530/acta.0.0380073 . ПМИД 13759555 .
- ^ Лауритцен С. (май 1968 г.). «[Опыт применения инъекционного препарата депо эстриола. (Gynaesan pro инъекция)]». Мюнхенский медицинский еженедельник (на немецком языке). 110 (19): 1203–1206. ПМИД 5695211 .
- ^ Jump up to: а б Бахманн Ф.Ф. (январь 1971 г.). «[Лечение климактерических осложнений полиэстриол-фосфатом. Опыт применения инъекций Гинесана]» [Лечение климактерических осложнений полиэстриол-фосфатом. Опыт инъекций Гинесана. Munchener Medizinische Wochenschrift (на немецком языке). 113 (5): 166–169. ПМИД 5107471 .
- ^ Jump up to: а б с Лабхарт А. (6 декабря 2012 г.). Клиническая эндокринология: теория и практика . Springer Science & Business Media. стр. 551–. ISBN 978-3-642-96158-8 .
Полимер эстрадиола или эстриола и фосфорной кислоты обладает превосходным депо-действием при внутримышечном введении (полиэстриолфосфат или полиэстрадиолфосфат) (таблица 16). Фосфорная кислота соединяется с молекулой эстрогена по позициям C3 и C17, образуя макромолекулу. Соединение хранится в печени и селезенке, где эстроген постепенно высвобождается путем отщепления фосфатной части под действием щелочной фосфатазы. [...] Конъюгированные эстрогены, полиэстриол и фосфат эстрадиола также можно вводить внутривенно в водном растворе. Однако внутривенное введение гормонов яичников не дает преимуществ и, следовательно, не имеет практического значения. [...] Следующие сроки действия были получены при однократном введении (WlED, 1954; LAURITZEN, 1968): [...] 50 мг полиэстрадиолфосфата ~ 1 месяц; 50 мг полиэстриолфосфата ~ 1 месяц; 80 мг полиэстриолфосфата ~ 2 месяца.
- ^ Jump up to: а б Негвер М., Шарнов Х.Г. (4 октября 2001 г.). Органо-химические препараты и их синонимы: (международное исследование) . Вайли-ВЧ. ISBN 978-3-527-30247-5 .
8075-01 (6628-01) 37452-43-0 Р Полимерный эфир с фосфорной кислотой S Климадурин, Полиэстриолфосфат, Полиостриолфосфат, Триодурин U Депо-эстроген
- ^ Мартиндейл В., Королевское фармацевтическое общество Великобритании. Кафедра фармацевтических наук (1993). Дополнительная фармакопея . Фармацевтическая пресса. п. 2258. ИСБН 978-0-85369-300-0 .
Полиэстриолфосфат. [...] ингредиент Климадурина. [...] Триодурин [...].
- ^ Архив гинекологии . 1971. с. 206.
Полиэстриолфосфат. Гинясан (R) на одну инъекцию, 50 мг в виде депо.
- ^ Jump up to: а б с Арс Медичи . 1971. стр. 194–196, 408, 786.
В клинике Лунда исследовали влияние эстриола на материал уретрита. Препарат Triodurin1-Leo, используемый в тесте, представляет собой полиэстиолфосфат, полиэфир, полученный из эстра-1,3,5(10)-триен-3,16α,17β-триола и фосфорной кислоты. Молекула эстриола была приведена в полимерную форму с помощью мостиков фосфорной кислоты, и молекула содержит большое количество эстриоловых звеньев (Кёнввес, 1965). Препарат обладает [...] Лечение и результаты Все пациенты получали 50-80 мг полиостриолфосфата примерно каждые 2 месяца. Почти все без исключения женщины удовлетворительно отреагировали на такое лечение. Большинство сообщили о спонтанном улучшении других климатических свойств [...] Климадурин Ф. Является депо-эстрогеном, полученным из природного эстриола. Водорастворимый, но неактивный полимеризованный фосфат эстриола постоянно высвобождается в виде биологически активной формы посредством медленного разложения. Эстрогенный эффект выражается почти исключительно в стимуляции шейных желез и пролиферации [...]
- ^ Jump up to: а б Лауритцен С. (сентябрь 1990 г.). «Клиническое применение эстрогенов и прогестагенов». Зрелость . 12 (3): 199–214. дои : 10.1016/0378-5122(90)90004-П . ПМИД 2215269 .
- ^ Утянь WH (6 декабря 2012 г.). Руководство по менопаузе: руководство для женщин по менопаузе . Springer Science & Business Media. стр. 58–. ISBN 978-94-011-7135-9 .
- ^ Кэмпбелл С. (6 декабря 2012 г.). Управление менопаузой и постменопаузальными годами: материалы международного симпозиума, состоявшегося в Лондоне 24–26 ноября 1975 г. Организовано Институтом акушерства и гинекологии Лондонского университета . Springer Science & Business Media. стр. 395–. ISBN 978-94-011-6165-7 .
В Федеративной Республике Германия от 10 до 20% всех женщин в климактерическом периоде получают лечение эстрогенами. У нас есть следующие пероральные эстрогены для лечения. (t) конъюгированные эстрогены, (2) валерат эстрадиола, (3) этинилэстрадиол и его циклопентиленоловый эфир, (4) стильбэстрол, (5) этинилэстрадиол-метилтестостерон, (6) эстриол и эстриол сукцинат, большинство из них в виде таблеток, покрытых оболочкой. Доступны несколько инъекционных препаратов длительного действия: также доступны несколько сложных эфиров комбинированного эстрадиол-тестостерона, один из энантата эстрадиола-дегидроэпиандростерона и пролонгированный полиэстриолфосфат. Наконец, на рынке представлены депо-инъекции эфиров эстрадиола и стильбэстрола.
- ^ Jump up to: а б с Кислота А (11 ноября 2013 г.). Женский климакс: гормоны – препараты – методы лечения . Издательство Спрингер. стр. 156–. ISBN 978-3-0348-6676-7 .
Полиэстриолфосфат 50 мг*** и 80 мг/1 мл*** и 2 мл раствора для инъекций = 1 ампула (Климадурин*, Триодурин***). Рекомендуемая дозировка: 1 ампула в мышцу каждые 6–8 недель.
- ^ Jump up to: а б с д и Лауритцен С (1988). «Природные и синтетические половые гормоны – биологические основы и принципы медицинского лечения». В Шнайдере Х.П., Лауритцене С., Нишлаге Э. (ред.). репродукции человека ( Фонды и клиника на немецком языке). Вальтер де Грюйтер. стр. 229–306. ISBN 978-3110109689 . OCLC 35483492 .
- ^ Jump up to: а б Лауритцен С. (23 января 1975 г.). «Основы гормональной терапии симптомов менопаузы» [Основы гормональной терапии симптомов менопаузы] (PDF) . Немецкий медицинский журнал . 72 (4): 205–212. ISSN 0012-1207 .
- ^ Jump up to: а б с Терениус Л. (февраль 1971 г.). «Влияние антиэстрогенов на возникновение рака молочной железы у самок крыс». Европейский журнал рака . 7 (1): 65–70. дои : 10.1016/0014-2964(71)90096-X . ПМИД 5576730 .
- ^ Jump up to: а б с Джонсон В. (1962). «Терапевтические направления». Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 19 (3): 136. дои : 10.1093/ajhp/19.3.136 . ISSN 1079-2082 .
- ^ Сьёстедт С, Странд Дж (1971). «Влияние полиэстриолфосфата на цитологию влагалища и эндометрия матки у женщин в постменопаузе». Дополнение Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 9 (Приложение 9): Приложение 9:30. дои : 10.3109/00016347109161433 . ПМИД 5287101 . S2CID 73354582 .
- ^ Пурола Э., Вартиайнен Э (1977). «Влияние эстриола длительного действия на вагинальную цитологию женщин в постменопаузе». Annales Chirurgiae et Gynaecologiae . 66 (4): 216–218. ПМИД 907314 .
- ^ Фредхольм Б., Линдског М. (январь 1969 г.). «Некоторые эффекты полимера эстриола длительного действия, полиэстриолфосфата» . Acta Physiologica Scandinavica : 74. Архивировано из оригинала 22 августа 2019 г. Проверено 11 ноября 2018 г.
- ^ Мюнцинг Дж (1969). «Влияние полимеризованных эстрогенов на вентральную часть простаты у крыс». Acta Pharmacologica et Toxicologica . 27 (6): 417–423. дои : 10.1111/j.1600-0773.1969.tb00488.x . ПМИД 5395730 .
- ^ Лютвак-Манн С., Хэй М.Ф. (1964). «Влияние некоторых водорастворимых эстрогенов на бластоцисты кролика» . Журнал эндокринологии . 30 (4): ix–x. Архивировано из оригинала 22 августа 2019 г. Проверено 11 ноября 2018 г.
- ^ Андерссон М., Мюнцинг Дж. (1971). «Влияние эстрогена на активность фосфатазы в вентральной части простаты интактных, кастрированных и обработанных андрогенами кастрированных взрослых крыс». Acta Pharmacologica et Toxicologica . 30 (3): 193–202. дои : 10.1111/j.1600-0773.1971.tb00650.x . ПМИД 5171939 .
- ^ Гьённесс Х, Мункебю И, Фрелих В, Веннерёд А.М., Фагерхол М.К. (1978). «Влияние лечения эстрогенами на коагуляцию и фибринолиз у женщин в постменопаузе. С особым упором на холодовую активацию фактора VII». Гинекологическое и акушерское обследование . 9 (2–3): 109–123. дои : 10.1159/000300974 . ПМИД 738649 .
- ^ Лауритцен С., Мейер Ф (1984). «Риски заболеваемости и смертности от рака эндометрия и молочной железы при длительном лечении эстрогенами». Климактерический период: обновление . Спрингер. стр. 207–216. дои : 10.1007/978-94-009-5608-7_20 . ISBN 978-94-010-8973-9 .
- ^ Шведский фармацевтический журнал . Шведская ассоциация фармацевтов. 1973.стр. 713, 728.
Иногда симптомы постменопаузы настолько выражены, что лечение эстрогенами можно считать оправданным. Для этой терапии Лео представил Триовекс (1960) и полиэстриолфосфат длительного действия Триодурин (1968). [...] Другими словами, в Триодурине молекулы эстриола связаны мостиками фосфорной кислоты с полимером». Какой у вас клинический опыт применения Триодурина? »Опыт показал, что Триодурин особенно подходит для лечения эстрогенами, когда вы хотите [...] 1968 ТРИОДУРИН Эстриол, который был приведен в полимерную форму с помощью мостиков фосфорной кислоты и тем самым дает пролонгированный эффект.
- ^ Арнольд М. (сентябрь 1969 г.). «[Лечение климактерических жалоб Климадурином]» [Лечение климактерических жалоб Климадурином]. Праксис (на немецком языке). 58 (37): 1159–1162. ПМИД 5820318 .
- ^ Медицинский обзор франкоязычной Швейцарии . Х.Георг. 1972. с. 780.
- ^ Лекарства, доступные за рубежом . Гейл Исследования. 1991. с. 176. ИСБН 978-0-8103-7177-4 .
790 * ПОЛИЭСТРИОЛ ФОСФАТ Страны, где доступен, и даты выпуска: Испания (1971). Торговые названия и производители: • Климадурин — Pharmacia Iberica (Испания) Действие препарата: Эстроген. Показания/Применение: Симптомы менопаузы; симптомы постменопаузы; симптомы постгистерэктомии; замена эстрогена. Форма выпуска: флаконы по 80 мг. Дозировка: 80 мг каждые 4–8 недель внутримышечно. Меры предосторожности/предупреждения: Заболевания желчевыводящих путей; эндометриоз; фиброма матки; гиперкальциемия, связанная с опухолями или метаболическим заболеванием костей; порфирия. Противопоказания: опухоли молочной железы; эстрогензависимые опухоли; холестатическая желтуха в анамнезе; тромбофлебит; тромбоз; тромбоэмболические нарушения; вагинальное кровотечение; беременность; лактация. Взаимодействия: Пероральные антикоагулянты; рифампин. [...] Лечение в США: конъюгированные эстрогены обычно назначают при симптомах менопаузы в США.