Jump to content

Эстрон (лекарство)

Эстрон (лекарство)
Клинические данные
Торговые названия Эстрагин, Кестрин, Тилин и многие другие.
Другие имена Эстрон; Е1; Фолликулярный гормон; Фолликулин; фолликулин; Фолликулин; Тилин; кетогидроксиэстрин; оксогидроксиэстрин; 3-Гидроксиэстра-1,3,5(10)-триен-17-он
Маршруты
администрация
Внутримышечная инъекция , вагинально , внутрь (как E2/E1/E3 эстрадиол/эстрон/эстриол или как сульфат эстрона ) [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
Класс препарата Эстроген
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Фармакокинетические данные
Биодоступность Оральный : очень низкий [ 6 ]
Связывание с белками 96.0–98.0%: [ 5 ] [ 7 ]
Альбумин : ~80%
ГСПГ : ~16%
• Бесплатно: 2,0–4,0%
Метаболизм Печень (путем гидроксилирования , сульфатирования , глюкуронидации ) [ 5 ]
Метаболиты Эстрадиол [ 5 ]
Сульфат эстрона [ 5 ]
Эстрона глюкуронид [ 5 ]
• Другие [ 5 ]
Период полувыведения IV Подсказка Внутривенная инъекция : 20–30 минут. [ 5 ]
Экскреция Моча [ 5 ]
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
ИЮФАР/БПС
Лекарственный Банк
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
КЭБ
ХЭМБЛ
Химические и физические данные
Формула С 18 Н 22 О 2
Молярная масса 270.372  g·mol −1
3D model ( JSmol )
Температура плавления 254,5 ° С (490,1 ° F)
  (проверять)

Эстрон ( Е1 под торговыми марками Estragyn , Kestrin и Theelin ), продаваемый среди многих других , представляет собой препарат эстрогена и природный стероидный гормон , который используется в гормональной терапии в период менопаузы и по другим показаниям. [ 5 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 1 ] [ 2 ] Его выпускают в виде водной суспензии или масляного раствора, вводимого в мышцу , а также в виде вагинального крема, наносимого внутрь влагалища . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Его также можно принимать внутрь в виде эстрадиола/эстрона/эстриола (торговая марка Гормонин ) и в форме пролекарств, таких как эстропипат ( сульфат эстрона ; торговая марка Оген ) и конъюгированных эстрогенов (в основном сульфат эстрона; торговая марка Премарин ). [ 11 ] [ 2 ] [ 5 ]

Побочные эффекты эстрогенов, таких как эстрон, включают , среди прочего, болезненность груди , увеличение груди , головную боль , тошноту , задержку жидкости и отеки . [ 5 ] Эстрон — это природный и биоидентичный эстроген или агонист рецептора эстрогена , биологической мишени эстрогенов , таких как эндогенный эстрадиол . [ 5 ] Это относительно слабый эстроген, с гораздо более низкой активностью , чем эстрадиол . [ 5 ] Однако эстрон превращается в организме в эстрадиол, который обеспечивает большую часть или всю его эстрогенную активность . [ 5 ] [ 12 ] Таким образом, эстрон является пролекарством эстрадиола. [ 5 ]

Эстрон был впервые обнаружен в 1929 году и вскоре после этого был введен в медицинское применение. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] Хотя в прошлом он использовался в клинических целях, эстрон в основном снят с производства и практически больше не продается. [ 9 ] [ 16 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Эстрон продавался в виде внутримышечных и вагинальных форм и использовался в качестве эстрогена при лечении симптомов низкого уровня эстрогена , таких как приливы жара и атрофия влагалища у женщин в постменопаузе или после овариэктомии . [ 14 ] Эстрон также использовался в качестве антигонадотропина и формы высоких доз эстрогена для лечения рака простаты у мужчин, а также в качестве формы высоких доз эстрогена для лечения рака молочной железы у женщин. [ 17 ] [ 18 ] С тех пор его в основном прекратили использовать, и он в основном больше не доступен, поскольку его заменили другие эстрогены с лучшей эффективностью и фармакокинетикой (а именно перорального применения биодоступностью и продолжительностью ). [ 19 ] [ 16 ]

Независимо от пути введения , если эстрон принимает женщина с интактной маткой , его следует комбинировать с прогестагеном, таким как прогестерон, чтобы компенсировать риск гиперплазии эндометрия и рака . [ 1 ] [ 5 ]

Эстрон использовался внутримышечными инъекциями в дозе от 0,1 до 2 мг в неделю или от 0,1 до 0,5 мг 2 или 3 раза в неделю для лечения симптомов менопаузы , таких как приливы и атрофия влагалища. [ 20 ] [ 21 ] и в дозе от 0,1 до 1,0 мг еженедельно в однократной или разделенной дозе для лечения женского гипогонадизма , хирургической кастрации и первичной недостаточности яичников . [ 22 ] Диапазон разовых доз эстрона для внутримышечных инъекций, которые обычно используются клинически у женщин, составляет от 0,1 до 5 мг. [ 23 ] Высокие дозы внутримышечного эстрона использовались при раке простаты у мужчин и раке молочной железы у женщин. [ 17 ] [ 18 ]

Доступные формы

[ редактировать ]

Эстрон для внутримышечных инъекций предоставлялся в виде водных суспензий и/или масляных растворов в концентрации 1, 2, 2,5, 3, 4 и 5 мг/мл . [ 24 ] [ 17 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] Он также доступен в форме вагинальных кремов (1 мг/г (0,1%)) и суппозиториев (0,2 мг, 0,25 мг), а также в виде подкожных имплантатов и для перорального применения таблеток (1,25 мг). [ 23 ] [ 3 ] [ 1 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] Комбинированная для перорального применения форма таблеток , содержащая эстрадиол (0,3 мг, 0,6 мг), эстрон (0,7 мг, 1,4 мг) и эстриол (0,135 мг, 0,27 мг), также продается под торговой маркой «Гормонин». [ 25 ] [ 29 ] [ 11 ] [ 30 ] [ 31 ] выпускается комбинированный инъекционный препарат, содержащий эстрон (1 мг) и прогестерон (10 мг) в форме ампул . Кроме того, под торговой маркой Синергон [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]

Хотя эстрон для внутримышечных инъекций первоначально был приготовлен в виде масляного раствора, вскоре он был заменен препаратами эстрона в виде водной суспензии из-за более длительного действия этих препаратов. [ 36 ] [ 37 ] [ 27 ] [ 18 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Побочные эффекты эстрогенов, таких как эстрон, включают , среди прочего, болезненность груди , увеличение груди , головную боль , тошноту , задержку жидкости и отеки . [ 5 ] Это также может вызвать гиперплазию эндометрия . [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]

Фармакология

[ редактировать ]

Фармакодинамика

[ редактировать ]

Механизм действия

[ редактировать ]

Эстрон представляет собой эстроген, в частности агонист рецепторов эстрогена (ER) ERα и ERβ . [ 5 ] [ 44 ] Это гораздо менее мощный эстроген, чем эстрадиол, и поэтому он является относительно слабым эстрогеном. [ 5 ] [ 44 ] При подкожной инъекции мышам эстрадиол примерно в 10 раз более эффективен, чем эстрон, и примерно в 100 раз более эффективен, чем эстриол . [ 45 ] Согласно одному исследованию, относительное сродство связывания эстрона с человеческими ERα и ERβ составляло 4,0% и 3,5% от такового эстрадиола соответственно, а относительные трансактивационные способности эстрона с ERα и ERβ составляли 2,6% и 4,3% от таковых у эстрадиола. эстрадиол соответственно. [ 44 ] Соответственно, эстрогенная активность эстрона составляет примерно 4% от активности эстрадиола. [ 5 ] Другие исследования показали, что эстрон обладает примерно одной десятой эффективностью эстрадиола в активации ЭР in vitro . [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] Поскольку эстрон может трансформироваться в эстрадиол, который по сравнению с ним является гораздо более мощным эстрогеном, большая часть или вся эстрогенная активность эстрона in vivo на самом деле обусловлена ​​превращением в эстрадиол. [ 5 ] [ 12 ] Таким образом, как и в случае с сульфатом эстрона , эстрон считается пролекарством эстрадиола . [ 5 ] [ 49 ] Некоторые исследования in vitro показали, что эстрон может частично противодействовать действию эстрадиола. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] но это, по-видимому, не имеет клинического значения. [ 5 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] В отличие от эстрадиола и эстриола, эстрон не является лигандом рецептора эстрогена, связанного с G-белком (сродство> 10 000 нМ). [ 56 ]

Сродство лигандов рецепторов эстрогена к ERα и ERβ
Лиганд Другие имена Относительная аффинность связывания (RBA, %) а Абсолютное сродство связывания (K i , нМ) а Действие
ERα ERβ ERα ERβ
Estradiol E2; 17β-Estradiol 100 100 0.115 (0.04–0.24) 0.15 (0.10–2.08) Estrogen
Estrone E1; 17-Ketoestradiol 16.39 (0.7–60) 6.5 (1.36–52) 0.445 (0.3–1.01) 1.75 (0.35–9.24) Estrogen
Estriol E3; 16α-OH-17β-E2 12.65 (4.03–56) 26 (14.0–44.6) 0.45 (0.35–1.4) 0.7 (0.63–0.7) Estrogen
Estetrol E4; 15α,16α-Di-OH-17β-E2 4.0 3.0 4.9 19 Estrogen
Alfatradiol 17α-Estradiol 20.5 (7–80.1) 8.195 (2–42) 0.2–0.52 0.43–1.2 Metabolite
16-Epiestriol 16β-Hydroxy-17β-estradiol 7.795 (4.94–63) 50 ? ? Metabolite
17-Epiestriol 16α-Hydroxy-17α-estradiol 55.45 (29–103) 79–80 ? ? Metabolite
16,17-Epiestriol 16β-Hydroxy-17α-estradiol 1.0 13 ? ? Metabolite
2-Hydroxyestradiol 2-OH-E2 22 (7–81) 11–35 2.5 1.3 Metabolite
2-Methoxyestradiol 2-MeO-E2 0.0027–2.0 1.0 ? ? Metabolite
4-Hydroxyestradiol 4-OH-E2 13 (8–70) 7–56 1.0 1.9 Metabolite
4-Methoxyestradiol 4-MeO-E2 2.0 1.0 ? ? Metabolite
2-Hydroxyestrone 2-OH-E1 2.0–4.0 0.2–0.4 ? ? Metabolite
2-Methoxyestrone 2-MeO-E1 <0.001–<1 <1 ? ? Metabolite
4-Hydroxyestrone 4-OH-E1 1.0–2.0 1.0 ? ? Metabolite
4-Methoxyestrone 4-MeO-E1 <1 <1 ? ? Metabolite
16α-Hydroxyestrone 16α-OH-E1; 17-Ketoestriol 2.0–6.5 35 ? ? Metabolite
2-Hydroxyestriol 2-OH-E3 2.0 1.0 ? ? Metabolite
4-Methoxyestriol 4-MeO-E3 1.0 1.0 ? ? Metabolite
Estradiol sulfate E2S; Estradiol 3-sulfate <1 <1 ? ? Metabolite
Estradiol disulfate Estradiol 3,17β-disulfate 0.0004 ? ? ? Metabolite
Estradiol 3-glucuronide E2-3G 0.0079 ? ? ? Metabolite
Estradiol 17β-glucuronide E2-17G 0.0015 ? ? ? Metabolite
Estradiol 3-gluc. 17β-sulfate E2-3G-17S 0.0001 ? ? ? Metabolite
Estrone sulfate E1S; Estrone 3-sulfate <1 <1 >10 >10 Metabolite
Estradiol benzoate EB; Estradiol 3-benzoate 10 ? ? ? Estrogen
Estradiol 17β-benzoate E2-17B 11.3 32.6 ? ? Estrogen
Estrone methyl ether Estrone 3-methyl ether 0.145 ? ? ? Estrogen
ent-Estradiol 1-Estradiol 1.31–12.34 9.44–80.07 ? ? Estrogen
Equilin 7-Dehydroestrone 13 (4.0–28.9) 13.0–49 0.79 0.36 Estrogen
Equilenin 6,8-Didehydroestrone 2.0–15 7.0–20 0.64 0.62 Estrogen
17β-Dihydroequilin 7-Dehydro-17β-estradiol 7.9–113 7.9–108 0.09 0.17 Estrogen
17α-Dihydroequilin 7-Dehydro-17α-estradiol 18.6 (18–41) 14–32 0.24 0.57 Estrogen
17β-Dihydroequilenin 6,8-Didehydro-17β-estradiol 35–68 90–100 0.15 0.20 Estrogen
17α-Dihydroequilenin 6,8-Didehydro-17α-estradiol 20 49 0.50 0.37 Estrogen
Δ8-Estradiol 8,9-Dehydro-17β-estradiol 68 72 0.15 0.25 Estrogen
Δ8-Estrone 8,9-Dehydroestrone 19 32 0.52 0.57 Estrogen
Ethinylestradiol EE; 17α-Ethynyl-17β-E2 120.9 (68.8–480) 44.4 (2.0–144) 0.02–0.05 0.29–0.81 Estrogen
Mestranol EE 3-methyl ether ? 2.5 ? ? Estrogen
Moxestrol RU-2858; 11β-Methoxy-EE 35–43 5–20 0.5 2.6 Estrogen
Methylestradiol 17α-Methyl-17β-estradiol 70 44 ? ? Estrogen
Diethylstilbestrol DES; Stilbestrol 129.5 (89.1–468) 219.63 (61.2–295) 0.04 0.05 Estrogen
Hexestrol Dihydrodiethylstilbestrol 153.6 (31–302) 60–234 0.06 0.06 Estrogen
Dienestrol Dehydrostilbestrol 37 (20.4–223) 56–404 0.05 0.03 Estrogen
Benzestrol (B2) 114 ? ? ? Estrogen
Chlorotrianisene TACE 1.74 ? 15.30 ? Estrogen
Triphenylethylene TPE 0.074 ? ? ? Estrogen
Triphenylbromoethylene TPBE 2.69 ? ? ? Estrogen
Tamoxifen ICI-46,474 3 (0.1–47) 3.33 (0.28–6) 3.4–9.69 2.5 SERM
Afimoxifene 4-Hydroxytamoxifen; 4-OHT 100.1 (1.7–257) 10 (0.98–339) 2.3 (0.1–3.61) 0.04–4.8 SERM
Toremifene 4-Chlorotamoxifen; 4-CT ? ? 7.14–20.3 15.4 SERM
Clomifene MRL-41 25 (19.2–37.2) 12 0.9 1.2 SERM
Cyclofenil F-6066; Sexovid 151–152 243 ? ? SERM
Nafoxidine U-11,000A 30.9–44 16 0.3 0.8 SERM
Raloxifene 41.2 (7.8–69) 5.34 (0.54–16) 0.188–0.52 20.2 SERM
Arzoxifene LY-353,381 ? ? 0.179 ? SERM
Lasofoxifene CP-336,156 10.2–166 19.0 0.229 ? SERM
Ormeloxifene Centchroman ? ? 0.313 ? SERM
Levormeloxifene 6720-CDRI; NNC-460,020 1.55 1.88 ? ? SERM
Ospemifene Deaminohydroxytoremifene 0.82–2.63 0.59–1.22 ? ? SERM
Bazedoxifene ? ? 0.053 ? SERM
Etacstil GW-5638 4.30 11.5 ? ? SERM
ICI-164,384 63.5 (3.70–97.7) 166 0.2 0.08 Antiestrogen
Fulvestrant ICI-182,780 43.5 (9.4–325) 21.65 (2.05–40.5) 0.42 1.3 Antiestrogen
Propylpyrazoletriol PPT 49 (10.0–89.1) 0.12 0.40 92.8 ERα agonist
16α-LE2 16α-Lactone-17β-estradiol 14.6–57 0.089 0.27 131 ERα agonist
16α-Iodo-E2 16α-Iodo-17β-estradiol 30.2 2.30 ? ? ERα agonist
Methylpiperidinopyrazole MPP 11 0.05 ? ? ERα antagonist
Diarylpropionitrile DPN 0.12–0.25 6.6–18 32.4 1.7 ERβ agonist
8β-VE2 8β-Vinyl-17β-estradiol 0.35 22.0–83 12.9 0.50 ERβ agonist
Prinaberel ERB-041; WAY-202,041 0.27 67–72 ? ? ERβ agonist
ERB-196 WAY-202,196 ? 180 ? ? ERβ agonist
Erteberel SERBA-1; LY-500,307 ? ? 2.68 0.19 ERβ agonist
SERBA-2 ? ? 14.5 1.54 ERβ agonist
Coumestrol 9.225 (0.0117–94) 64.125 (0.41–185) 0.14–80.0 0.07–27.0 Xenoestrogen
Genistein 0.445 (0.0012–16) 33.42 (0.86–87) 2.6–126 0.3–12.8 Xenoestrogen
Equol 0.2–0.287 0.85 (0.10–2.85) ? ? Xenoestrogen
Daidzein 0.07 (0.0018–9.3) 0.7865 (0.04–17.1) 2.0 85.3 Xenoestrogen
Biochanin A 0.04 (0.022–0.15) 0.6225 (0.010–1.2) 174 8.9 Xenoestrogen
Kaempferol 0.07 (0.029–0.10) 2.2 (0.002–3.00) ? ? Xenoestrogen
Naringenin 0.0054 (<0.001–0.01) 0.15 (0.11–0.33) ? ? Xenoestrogen
8-Prenylnaringenin 8-PN 4.4 ? ? ? Xenoestrogen
Quercetin <0.001–0.01 0.002–0.040 ? ? Xenoestrogen
Ipriflavone <0.01 <0.01 ? ? Xenoestrogen
Miroestrol 0.39 ? ? ? Xenoestrogen
Deoxymiroestrol 2.0 ? ? ? Xenoestrogen
β-Sitosterol <0.001–0.0875 <0.001–0.016 ? ? Xenoestrogen
Resveratrol <0.001–0.0032 ? ? ? Xenoestrogen
α-Zearalenol 48 (13–52.5) ? ? ? Xenoestrogen
β-Zearalenol 0.6 (0.032–13) ? ? ? Xenoestrogen
Zeranol α-Zearalanol 48–111 ? ? ? Xenoestrogen
Taleranol β-Zearalanol 16 (13–17.8) 14 0.8 0.9 Xenoestrogen
Zearalenone ZEN 7.68 (2.04–28) 9.45 (2.43–31.5) ? ? Xenoestrogen
Zearalanone ZAN 0.51 ? ? ? Xenoestrogen
Bisphenol A BPA 0.0315 (0.008–1.0) 0.135 (0.002–4.23) 195 35 Xenoestrogen
Endosulfan EDS <0.001–<0.01 <0.01 ? ? Xenoestrogen
Kepone Chlordecone 0.0069–0.2 ? ? ? Xenoestrogen
o,p'-DDT 0.0073–0.4 ? ? ? Xenoestrogen
p,p'-DDT 0.03 ? ? ? Xenoestrogen
Methoxychlor p,p'-Dimethoxy-DDT 0.01 (<0.001–0.02) 0.01–0.13 ? ? Xenoestrogen
HPTE Hydroxychlor; p,p'-OH-DDT 1.2–1.7 ? ? ? Xenoestrogen
Testosterone T; 4-Androstenolone <0.0001–<0.01 <0.002–0.040 >5000 >5000 Androgen
Dihydrotestosterone DHT; 5α-Androstanolone 0.01 (<0.001–0.05) 0.0059–0.17 221–>5000 73–1688 Androgen
Nandrolone 19-Nortestosterone; 19-NT 0.01 0.23 765 53 Androgen
Dehydroepiandrosterone DHEA; Prasterone 0.038 (<0.001–0.04) 0.019–0.07 245–1053 163–515 Androgen
5-Androstenediol A5; Androstenediol 6 17 3.6 0.9 Androgen
4-Androstenediol 0.5 0.6 23 19 Androgen
4-Androstenedione A4; Androstenedione <0.01 <0.01 >10000 >10000 Androgen
3α-Androstanediol 3α-Adiol 0.07 0.3 260 48 Androgen
3β-Androstanediol 3β-Adiol 3 7 6 2 Androgen
Androstanedione 5α-Androstanedione <0.01 <0.01 >10000 >10000 Androgen
Etiocholanedione 5β-Androstanedione <0.01 <0.01 >10000 >10000 Androgen
Methyltestosterone 17α-Methyltestosterone <0.0001 ? ? ? Androgen
Ethinyl-3α-androstanediol 17α-Ethynyl-3α-adiol 4.0 <0.07 ? ? Estrogen
Ethinyl-3β-androstanediol 17α-Ethynyl-3β-adiol 50 5.6 ? ? Estrogen
Progesterone P4; 4-Pregnenedione <0.001–0.6 <0.001–0.010 ? ? Progestogen
Norethisterone NET; 17α-Ethynyl-19-NT 0.085 (0.0015–<0.1) 0.1 (0.01–0.3) 152 1084 Progestogen
Norethynodrel 5(10)-Norethisterone 0.5 (0.3–0.7) <0.1–0.22 14 53 Progestogen
Tibolone 7α-Methylnorethynodrel 0.5 (0.45–2.0) 0.2–0.076 ? ? Progestogen
Δ4-Tibolone 7α-Methylnorethisterone 0.069–<0.1 0.027–<0.1 ? ? Progestogen
3α-Hydroxytibolone 2.5 (1.06–5.0) 0.6–0.8 ? ? Progestogen
3β-Hydroxytibolone 1.6 (0.75–1.9) 0.070–0.1 ? ? Progestogen
Относительное сродство эстрогенов к рецепторам стероидных гормонов и белкам крови
Эстроген Относительная аффинность связывания (%)
ERTooltip Estrogen receptor ARTooltip Androgen receptor PRTooltip Progesterone receptor GRTooltip Glucocorticoid receptor MRTooltip Mineralocorticoid receptor SHBGTooltip Sex hormone-binding globulin CBGTooltip Corticosteroid binding globulin
Estradiol 100 7.9 2.6 0.6 0.13 8.7–12 <0.1
Estradiol benzoate ? ? ? ? ? <0.1–0.16 <0.1
Estradiol valerate 2 ? ? ? ? ? ?
Estrone 11–35 <1 <1 <1 <1 2.7 <0.1
Estrone sulfate 2 2 ? ? ? ? ?
Estriol 10–15 <1 <1 <1 <1 <0.1 <0.1
Equilin 40 ? ? ? ? ? 0
Alfatradiol 15 <1 <1 <1 <1 ? ?
Epiestriol 20 <1 <1 <1 <1 ? ?
Ethinylestradiol 100–112 1–3 15–25 1–3 <1 0.18 <0.1
Mestranol 1 ? ? ? ? <0.1 <0.1
Methylestradiol 67 1–3 3–25 1–3 <1 ? ?
Moxestrol 12 <0.1 0.8 3.2 <0.1 <0.2 <0.1
Diethylstilbestrol ? ? ? ? ? <0.1 <0.1
Отдельные биологические свойства эндогенных эстрогенов у крыс
Эстроген Подсказка ER Рецептор эстрогена Подсказка RBA Относительная аффинность связывания (%) Вес матки (%) Утеротрофия Подсказка по ЛГ Уровни лютеинизирующего гормона (%) SHBG Подсказка Глобулин, связывающий половые гормоны RBA Подсказка относительное сродство связывания (%)
Контроль 100 100
Эстрадиол (E2) 100 506 ± 20 +++ 12–19 100
Эстрон (E1) 11 ± 8 490 ± 22 +++ ? 20
Эстриол (Е3) 10 ± 4 468 ± 30 +++ 8–18 3
Эстетрол (Е4) 0.5 ± 0.2 ? Неактивный ? 1
17α-эстрадиол 4.2 ± 0.8 ? ? ? ?
2-гидроксиэстрадиол 24 ± 7 285 ± 8 + б 31–61 28
2-метоксиэстрадиол 0.05 ± 0.04 101 Неактивный ? 130
4-гидроксиэстрадиол 45 ± 12 ? ? ? ?
4-метоксиэстрадиол 1.3 ± 0.2 260 ++ ? 9
4-фторэстрадиол а 180 ± 43 ? +++ ? ?
2-гидроксиэстрон 1.9 ± 0.8 130 ± 9 Неактивный 110–142 8
2-метоксиэстрон 0.01 ± 0.00 103 ± 7 Неактивный 95–100 120
4-гидроксиэстрон 11 ± 4 351 ++ 21–50 35
4-метоксиэстрон 0.13 ± 0.04 338 ++ 65–92 12
16α-гидроксиэстрон 2.8 ± 1.0 552 ± 42 +++ 7–24 <0,5
2-гидроксистриол 0.9 ± 0.3 302 + б ? ?
2-метоксиэстриол 0.01 ± 0.00 ? Неактивный ? 4
Примечания: Значения являются средними ± SD или диапазоном. ER RBA = Относительное сродство связывания с эстрогеновыми рецепторами крысы матки цитозоля . Масса матки = процентное изменение сырой массы матки у крыс с удаленными яичниками через 72 часа при непрерывном введении 1 мкг/час с помощью подкожно имплантированных осмотических насосов . Уровни ЛГ = уровни лютеинизирующего гормона относительно исходного уровня у крыс с удаленными яичниками после 24–72 часов непрерывного введения через подкожный имплантат. Сноски: а = Синтетический (т.е. не эндогенный ). б = Атипичный утеротрофический эффект, который достигает плато в течение 48 часов (утеротрофия эстрадиола продолжается линейно до 72 часов). Источники: см. шаблон.

Воздействие на тело и мозг

[ редактировать ]

В клинических исследованиях 1930-х годов эстрон вводили внутримышечными инъекциями женщинам с удаленными яичниками , чтобы изучить его действие и выяснить биологические свойства эстрогенов у людей. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] В этих исследованиях перед введением эстрона отмечалась аменорея , атрофия молочных желез (а также вялость , маленькие и неэректильные соски ), влагалища и эндометрия , сухость влагалища и субъективные симптомы овариэктомии (например, приливы , ухудшение настроения). изменения) присутствовали у женщин. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Было обнаружено, что лечение эстроном в зависимости от дозы и времени дает различные эффекты, включая изменения молочной железы, изменения репродуктивного тракта во влагалище, шейке матки и эндометрии / матке , а также облегчение субъективных симптомов овариэктомии, а также повышение либидо. . [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Изменения груди, в частности, включали увеличение и ощущение полноты , повышенную чувствительность и пигментацию сосков, а также эрекцию сосков , покалывание в железистой ткани молочной железы , а также боль и болезненность в груди. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Изменения репродуктивного тракта включали усиление роста , толщины и дифференцировки эндометрия, а также обращение атрофии влагалища и шейки матки, что сопровождалось усилением гиперемии шейки матки и слизистых выделений из шейки матки, спазмами матки и игольчатыми болями , переполнением таза, ощущение «надавливания вниз» и повышенное выделение влагалищной смазки , а также маточное кровотечение как во время лечения, так и в дни после прекращения лечения. инъекций. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Гиперплазия эндометрия также возникала при достаточно высоких дозах эстрона. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]

Клинические исследования подтвердили природу эстрона как неактивного пролекарства эстрадиола. [ 5 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] При пероральном введении эстрадиола отношение уровней эстрадиола к уровням эстрона в среднем примерно в 5 раз выше, чем при нормальных физиологических обстоятельствах у женщин в пременопаузе и при парентеральном (неоральном) способе введения эстрадиола. [ 5 ] Пероральное введение заместительных доз эстрадиола в менопаузе приводит к низким уровням эстрадиола в фолликулярной фазе , тогда как уровни эстрона напоминают высокие уровни, наблюдаемые в триместре беременности первом . [ 5 ] [ 57 ] [ 58 ] Несмотря на заметно повышенные уровни эстрона при пероральном приеме эстрадиола, но не при приеме трансдермального эстрадиола, клинические исследования показали, что дозы перорального и трансдермального эстрадиола, достигающие одинаковых уровней эстрадиола, обладают эквивалентной и незначительно отличающейся эффективностью с точки зрения мер, включая подавление лютеинизирующего гормона. и уровни фолликулостимулирующего гормона , ингибирование резорбции костей и облегчение симптомов менопаузы, таких как приливы . [ 5 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 59 ] Кроме того, было обнаружено, что уровни эстрадиола коррелируют с этими эффектами, а уровни эстрона — нет. [ 53 ] [ 54 ] Эти данные подтверждают, что эстрон обладает очень низкой эстрогенной активностью, а также указывают на то, что эстрон не снижает эстрогенную активность эстрадиола. [ 5 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] Это противоречит некоторым бесклеточным исследованиям in vitro, предполагающим, что высокие концентрации эстрона могут частично противодействовать действию эстрадиола. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]

Относительная пероральная эффективность эстрогенов
Эстроген ВЧ подсказка Приливы жара VE Tooltip Вагинальный эпителий UCa Tooltip Кальций в моче ФСГ Tooltip Фолликулостимулирующий гормон Подсказка по ЛГ Лютеинизирующий гормон ЛПВП Подсказка Липопротеины высокой плотности - C Подсказка Холестерин SHBG Подсказка Глобулин, связывающий половые гормоны CBG Подсказка Кортикостероидсвязывающий глобулин AGT Подсказка Ангиотензиноген Печень
Estradiol 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0
Estrone ? ? ? 0.3 0.3 ? ? ? ? ?
Estriol 0.3 0.3 0.1 0.3 0.3 0.2 ? ? ? 0.67
Estrone sulfate ? 0.9 0.9 0.8–0.9 0.9 0.5 0.9 0.5–0.7 1.4–1.5 0.56–1.7
Conjugated estrogens 1.2 1.5 2.0 1.1–1.3 1.0 1.5 3.0–3.2 1.3–1.5 5.0 1.3–4.5
Equilin sulfate ? ? 1.0 ? ? 6.0 7.5 6.0 7.5 ?
Ethinylestradiol 120 150 400 60–150 100 400 500–600 500–600 350 2.9–5.0
Diethylstilbestrol ? ? ? 2.9–3.4 ? ? 26–28 25–37 20 5.7–7.5
Эффективность и продолжительность действия натуральных эстрогенов при внутримышечных инъекциях
Эстроген Форма Доза (мг) Продолжительность в зависимости от дозы (мг)
EPD CICD
Estradiol Aq. soln. ? <1 d
Oil soln. 40–60 1–2 ≈ 1–2 d
Aq. susp. ? 3.5 0.5–2 ≈ 2–7 d; 3.5 ≈ >5 d
Microsph. ? 1 ≈ 30 d
Estradiol benzoate Oil soln. 25–35 1.66 ≈ 2–3 d; 5 ≈ 3–6 d
Aq. susp. 20 10 ≈ 16–21 d
Emulsion ? 10 ≈ 14–21 d
Estradiol dipropionate Oil soln. 25–30 5 ≈ 5–8 d
Estradiol valerate Oil soln. 20–30 5 5 ≈ 7–8 d; 10 ≈ 10–14 d;
40 ≈ 14–21 d; 100 ≈ 21–28 d
Estradiol benz. butyrate Oil soln. ? 10 10 ≈ 21 d
Estradiol cypionate Oil soln. 20–30 5 ≈ 11–14 d
Aq. susp. ? 5 5 ≈ 14–24 d
Estradiol enanthate Oil soln. ? 5–10 10 ≈ 20–30 d
Estradiol dienanthate Oil soln. ? 7.5 ≈ >40 d
Estradiol undecylate Oil soln. ? 10–20 ≈ 40–60 d;
25–50 ≈ 60–120 d
Polyestradiol phosphate Aq. soln. 40–60 40 ≈ 30 d; 80 ≈ 60 d;
160 ≈ 120 d
Estrone Oil soln. ? 1–2 ≈ 2–3 d
Aq. susp. ? 0.1–2 ≈ 2–7 d
Estriol Oil soln. ? 1–2 ≈ 1–4 d
Polyestriol phosphate Aq. soln. ? 50 ≈ 30 d; 80 ≈ 60 d

Фармакокинетика

[ редактировать ]

Поглощение

[ редактировать ]

Как и эстрадиол, эстрон имеет низкую при пероральном приеме биодоступность . [ 11 ] [ 6 ] Было сказано, что, принимаемая перорально в немикронизированной форме , доза эстрона в 25 мг примерно эквивалентна 2,5 мг конъюгированных эстрогенов , 50 мкг этинилэстрадиола или 1 мг диэтилстильбестрола с точки зрения эстрогенной активности. [ 60 ] Из-за его слабой пероральной активности эстрон вместо этого использовался парентерально , например, путем внутримышечной инъекции или вагинального введения . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] эстрона . Изучена фармакокинетика вагинального [ 61 ]

Эстрон в масляном растворе при внутримышечной инъекции имеет более короткую продолжительность действия, чем эстрон в водной суспензии при внутримышечной инъекции. [ 36 ] Эстрон в масляном растворе при внутримышечном введении быстро всасывается, тогда как эстрон в водной суспензии имеет длительный период всасывания. [ 62 ] При внутримышечном введении эстрона в водном растворе вода из препарата абсорбируется и образуется микрокристаллическое депо эстрона, медленно всасывающееся в организме. [ 37 ] Это ответственно за более продолжительное время существования эстрона в водной суспензии по сравнению с масляным раствором. [ 36 ] [ 37 ]

Распределение

[ редактировать ]

В отличие от эстрадиола и эстриола, эстрон не накапливается в тканях- мишенях . [ 5 ] [ 63 ] Что касается связывания с белками плазмы , эстрон примерно на 16% связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и на 80% с альбумином . [ 5 ] остальная часть (от 2,0 до 4,0%) циркулирует свободно или несвязанно. [ 7 ] Эстрон имеет около 24% относительного сродства эстрадиола к ГСПГ и, следовательно, относительно плохо связывается с ГСПГ. [ 5 ] [ 11 ]

Метаболизм

[ редактировать ]

Эстрон конъюгируется в конъюгаты эстрогена , такие как сульфат эстрона и глюкуронид эстрона с сульфотрансферазами и глюкуронидазами , а также может быть гидроксилирован ферментами цитохрома P450 в катехолэстрогены, такие как 2-гидроксиэстрон и 4-гидроксиэстрон, или в эстриол . [ 5 ] Обе эти трансформации происходят преимущественно в печени . [ 5 ] Эстрон также может обратимо превращаться в эстрадиол с помощью 17β-гидроксистероиддегидрогеназ (17β-HSD), и это объясняет большую часть или всю его эстрогенную активность. [ 5 ] [ 12 ] 17β-HSD Изоформы , которые участвуют в превращении эстрона в эстрадиол, включают 17β-HSD1 , 17β-HSD3 , 17β-HSD4 , 17β-HSD7 , 17β-HSD8 и 17β-HSD12 , хотя относительный вклад различных изоформ неизвестен. . [ 64 ] [ необходимы дополнительные ссылки ]

Биологический период полураспада эстрона и эстрадиола в кровообращении составляет от 10 до 70 минут, тогда как биологический период полураспада сульфата эстрона в кровообращении составляет от 10 до 12 часов. [ 5 ] [ 65 ] [ 66 ] Скорость метаболического клиренса эстрона составляет 1050 л/день/м. 2 а эстрадиола – 580 л/сут/м. 2 , а сульфата эстрона — 80 л/день/м2. 2 . [ 5 ] Для сравнения, скорость метаболического клиренса эстриола составляет 1110 л/сут/м. 2 . [ 5 ] Однократная доза эстрона в масляном растворе от 1 до 2 мг при внутримышечной инъекции длится около 2 или 3 дней. [ 45 ] [ 67 ] [ 68 ] В виде водной суспензии для внутримышечных инъекций эстрон применяли в дозе 0,1–0,5 мг 2–3 раза в неделю или в дозе 0,1–2 мг 1 раз в неделю или в несколько приемов. [ 69 ] В одном исследовании на грызунах экзогенный вводился эстрон, который повышал уровень циркулирующего эстрадиола примерно в 10 раз; Одновременное применение селективного 17β-HSD1 ингибитора снижало уровень эстрадиола примерно на 50%. [ 70 ]

Соотношение циркулирующего эстрона и циркулирующего эстрадиола одинаково и составляет примерно 5:1 как при пероральном приеме эстрадиола, так и при пероральном приеме сульфата эстрона. [ 5 ] Было обнаружено, что исследуемое вагинальное кольцо с эстроном изначально приводило к соотношению эстрона к эстрадиолу 4:1 или 5:1, но при непрерывной терапии оно уменьшалось примерно до 1:1. [ 71 ]

Экскреция

[ редактировать ]

Эстрон выводится с мочой в виде конъюгатов эстрогена, таких как сульфат эстрона и глюкуронид эстрона . [ 5 ] После внутривенной инъекции меченого эстрона женщинам почти 90% выводится с мочой и калом в течение 4–5 дней. [ 65 ] Энтерогепатическая рециркуляция вызывает задержку выведения эстрона. [ 65 ]

Структуры основных эндогенных эстрогенов
Химическая структура основных эндогенных эстрогенов
Эстрон (E1)
Изображение выше содержит кликабельные ссылки.
Обратите внимание на гидроксильные (–OH) группы : у эстрона (Е1) одна, у эстрадиола (Е2) — две, у эстриола (Е3) — три, а у эстетрола (Е4) — четыре.

Эстрон, также известный как эстра-1,3,5(10)-триен-3-ол-17-он, представляет собой природный эстрановый стероид с двойными связями в положениях C1, C3 и C5, гидроксильной группой в положении положение С3 и кетоновая группа в положении С17. [ 8 ] [ 9 ] Название эстрон произошло от химических терминов эстр в -триен) и кетон (эстра-1,3,5(10 ) . [ 8 ] [ 9 ]

описано множество эфиров эстрона Синтезировано и . [ 8 ] [ 9 ] К ним относятся имеющиеся на рынке сложные эфиры ацетата эстрона , сульфата эстрона , тетраацетилглюкозида эстрона и эстропипата (пиперазина сульфата эстрона), а также никогда не продававшиеся сложные эфиры бензоат эстрона , цианат эстрона , глюкуронид эстрона и сульфамат эстрона . [ 8 ] [ 9 ]

В 1927 году Бернхард Зондек и Сельмар Ашхайм обнаружили, что большое количество эстрогенов выделяется с мочой женщин беременных . [ 72 ] [ 73 ] Этот богатый источник эстрогенов позволил разработать мощные эстрогенные препараты для научного и клинического использования. [ 73 ] [ 13 ] В 1929 году различными исследователями из мочи беременных женщин был выделен чистый кристаллический эстрон. [ 13 ] [ 74 ] К 1929 году фармацевтические препараты , включая амниотин ( Squibb ), прогинон ( Schering ) и тилин ( Parke-Davis ), очищенные из мочи беременных, плаценты и/или околоплодных вод и содержащие очищенный эстрон или смеси эстрогенов , включающие эстрон, продается на коммерческой основе для применения внутримышечными инъекциями . [ 75 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 76 ] [ 15 ] [ 77 ] Другие продукты и торговые марки эстрона, продававшиеся в 1930-х годах, включали, эстрон ( Abbott , Lilly ), эстроформ ( британские фармацевтические дома ), фолликулин ( органон ), менформон ( органон ) и кетодестрин (Paines & Byrne). среди прочего, [ 14 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] Эти препараты включали ампулы с маслом или водным раствором для внутримышечных инъекций , для перорального применения таблетки и вагинальные суппозитории . [ 77 ] [ 14 ] [ 23 ] [ 79 ] Эстрон в водной суспензии для внутримышечных инъекций был впервые описан в 1941 году, а в 1944 году он был представлен для медицинского применения под торговой маркой Theelin Aqueous Suspension . [ 36 ] [ 23 ] [ 80 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Общие имена

[ редактировать ]

Эстрон - это родовое название эстрона в американском английском и его МНН международное непатентованное название в подсказке , по в подсказке в Фармакопее США, в подсказке , к BAN утвержденной в Великобритании, в подсказке , в подсказке для DCF Dénomination Commune Française , в подсказке в подсказке DCIT Denominazione Comune Italiana и в подсказке JAN , принятой на японском языке . [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 16 ] Oestrone , в котором буква «O» не указана, было бывшим BAN британским одобренным названием эстрона в подсказке Tooltip и его названием на британском английском языке . [ 8 ] [ 10 ] [ 9 ] но в конечном итоге написание было изменено на эстрон . [ 16 ]

Названия брендов

[ редактировать ]

Эстрон продается под различными торговыми марками, включая Andrestraq, Aquacrine, ATV, Bestrone, Centrogen, Cicatral, Cormone, Crinovaryl, Cristallovar, Crystogen, Destrone, Disynformon, Endofolliculina, Estragyn, Estroject, Estrol, Estrone, водная суспензия эстрона. Эстрон-А, Эстругенон, Эструсол, Феместрон, Фемидин, Фоликрин, Фолипекс, Фолисан, Фолликулин, Фолликунодис, Фоллидрин, Гинебурно, Гландуболин, Гриталген, Гритальген Гидрокорт, Гиноген, Гиестрон, Гормофоллин, Гормонин, Гормоварин, Кестрин, Кестрон, Кетодестрин, Колпон , Дамс Перл, Ливифолин, Менаген, Метармон-Ф, Нео-Эстрон, Оэстрилин, Эстрин, Эстроформ, Эстроперос, Овекс, Овифоллин, Перлатан, Прогинон, Сениколп, Солликулин, Солютио Фолликулинум, Синергон (в сочетании с прогестероном ), Тилин, Тинестрон , Тококин, Унден, Юниген, Веген и Винестрон. [ 8 ] [ 10 ] [ 9 ] [ 1 ] [ 16 ] [ 81 ] [ 82 ]

Торговые названия эстрона в водной суспензии, в частности, включают Bestrone, Estaqua, Estrofol, Estroject, Estrone-A, Estronol, Femogen, Foygen Aqueous, Gravigen Aqueous, Gynogen, Hormogen-A, Kestrin Aqueous, Kestrone, Theelin Aqueous, Theogen, Unigen и Веген. [ 83 ]

Доступность

[ редактировать ]

Хотя в прошлом эстрон широко продавался, в основном он снят с производства и остается доступным лишь в нескольких странах. [ 9 ] [ 16 ] Сообщается, что в число этих стран входят Канада , Грузия , Монако и Тайвань . [ 16 ] Однако эстрон по-прежнему широко доступен во всем мире в форме сульфата эстрона , который можно найти в эстропипате (пиперазина сульфат эстрона), конъюгированных эстрогенах (Премарин) и эстерифицированных эстрогенах (Эстратаб, Менест). [ 9 ] [ 84 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Эстроновое вагинальное кольцо было разработано и изучено для использования в менопаузальной гормональной терапии. [ 71 ] Он повышал уровень эстрогена, подавлял уровень гонадотропина и облегчал симптомы менопаузы. [ 71 ] подкожная имплантация гранул эстрона. Также изучалась [ 85 ] [ 86 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж Свитман С.С., изд. (2009). «Половые гормоны и их модуляторы». Мартиндейл: Полный справочник лекарств (36-е изд.). Лондон: Фармацевтическая пресса. п. 2101. ИСБН  978-0-85369-840-1 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и Го Дж.З., Хан Д.В., член парламента Вахтер (2000). «Гормоны, эстрогены и антиэстрогены». Энциклопедия химической технологии Кирка-Отмера . Уайли. дои : 10.1002/0471238961.05192018072115.a01 . ISBN  0471238961 .
  3. ^ Jump up to: а б с д Сперофф Л (2015). «Проблемы женского гормонального здоровья». В Спероффе Л. (ред.). Справочник по трансплантации крови и костного мозга: Комплексное руководство по уходу за пациентами . стр. 341–354. дои : 10.1007/978-3-319-13832-9_28 . ISBN  978-3-319-13831-2 .
  4. ^ Jump up to: а б с Выонг Л.К. (2006). «Гинекологические заболевания» . В Хелмс РА, Куан DJ (ред.). Учебник по терапии: Управление лекарствами и заболеваниями . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 397–. ISBN  978-0-7817-5734-8 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и аль являюсь а Куль Х (2005). «Фармакология эстрогенов и прогестагенов: влияние различных путей введения» (PDF) . Климактерический . 8 (Приложение 1): 3–63. дои : 10.1080/13697130500148875 . ПМИД   16112947 . S2CID   24616324 .
  6. ^ Jump up to: а б Мелмон К.Л., Каррутерс С.Г., Моррелли Х.Ф., Хоффман Б.Б., Ниренберг Д.В. (2000). Клиническая фармакология Мелмона и Моррелли: основные принципы терапии . МакГроу Хилл Профессионал. стр. 614–615. ISBN  978-0-07-105406-5 .
  7. ^ Jump up to: а б Накамото Дж., Саламе В.А., Карлтон Э. (18 мая 2010 г.). «Эндокринное обследование» . В Jameson JL, De Groot LJ (ред.). Эндокринология – Электронная книга: Взрослая и детская . Elsevier Науки о здоровье. стр. 100-1 2813–. ISBN  978-1-4557-1126-0 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Элкс Дж. (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: Химические данные: Химические данные, структуры и библиография . Спрингер. стр. 899–. ISBN  978-1-4757-2085-3 .
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Список названий 2000 г.: Международный каталог лекарств . Тейлор и Фрэнсис. 2000. стр. 407–. ISBN  978-3-88763-075-1 .
  10. ^ Jump up to: а б с д Мортон И.К., Холл Дж.М. (6 декабря 2012 г.). Краткий словарь фармакологических средств: свойства и синонимы . Springer Science & Business Media. стр. 207–. ISBN  978-94-011-4439-1 .
  11. ^ Jump up to: а б с д Квирк-младший, Дж.Г., Вендел-младший, Г.Д. (6 декабря 2012 г.). «Биологические эффекты природных и синтетических эстрогенов» . В Buchsbaum HJ (ред.). Менопауза . Springer Science & Business Media. стр. 60, 62, 64. ISBN.  978-1-4612-5525-3 .
  12. ^ Jump up to: а б с Фишман Дж., Мартуччи С.П. (1980). «Новые концепции эстрогенной активности: роль метаболитов в выражении гормонального действия». В Пасетто Н., Паолетти Р., Амбрус Дж.Л. (ред.). Менопауза и Постменопауза . Спрингер. стр. 43–52. дои : 10.1007/978-94-011-7230-1_5 . ISBN  978-94-011-7232-5 .
  13. ^ Jump up to: а б с д Буллоу В.Л. (19 мая 1995 г.). Наука в спальне: история исследований секса . Основные книги. стр. 128–. ISBN  978-0-465-07259-0 . Когда Аллен и Дойзи услышали о [тесте Ашайма-Цондека для диагностики беременности], они поняли, что в моче существует богатый и легко обрабатываемый источник гормонов, из которого можно получить мощный экстракт. [...] Исследование Аллена и Дойзи спонсировалось комитетом, а исследование их главного конкурента, Адольта Бутенанда (р. 1903) из Геттингенского университета, спонсировалось немецкой фармацевтической фирмой. В 1929 году оба термина объявили о выделении чистого кристаллического женского полового гормона, эстрона, в 1929 году, хотя Дойзи и Аллен сделали это на два месяца раньше, чем Бутенандт.27 К 1931 году эстрон уже коммерчески производился в этой стране компанией Parke Davis, и Шеринг-Кальбаум в Германии. Интересно, что когда Бутенандт (лауреат Нобелевской премии по химии в 1939 году) выделил эстрон и проанализировал его структуру, он обнаружил, что это стероид, первый гормон, отнесенный к этому молекулярному семейству. [ постоянная мертвая ссылка ]
  14. ^ Jump up to: а б с д и Флюманн CF (ноябрь 1938 г.). «Эстрогенные гормоны: их клиническое использование» . Калифорния и западная медицина . 49 (5): 362–366. ПМЦ   1659459 . ПМИД   18744783 .
  15. ^ Jump up to: а б Уоткинс Э.С. (6 марта 2007 г.). Эстрогеновый эликсир: история заместительной гормональной терапии в Америке . Джу Пресс. стр. 21–. ISBN  978-0-8018-8602-7 .
  16. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Эстрон — Drugs.com» . Архивировано из оригинала 21 июня 2018 года . Проверено 21 июня 2018 г.
  17. ^ Jump up to: а б с Томас Дж. А., Кинан Э. Дж. (6 декабря 1986 г.). «Эстрогены и антиэстрогенные препараты» . Принципы эндокринной фармакологии . Springer Science & Business Media. стр. 135–165. дои : 10.1007/978-1-4684-5036-1_7 . ISBN  978-1-4684-5036-1 .
  18. ^ Jump up to: а б с «Отчеты о правоприменении» (PDF) .
  19. ^ «Drugs@FDA: препараты, одобренные FDA» .
  20. ^ Американская медицинская ассоциация. Департамент лекарств; Совет по наркотикам (Американская медицинская ассоциация); Американское общество клинической фармакологии и терапии (1 февраля 1977 г.). «Эстрогены, прогестагены, оральные контрацептивы и овуляторные средства». Оценка лекарств АМА . Группа издательских наук. стр. 540–572. ISBN  978-0-88416-175-2 .
  21. ^ Томас Дж.А., Кинан Э.Дж. (6 декабря 2012 г.). «Эстрогены и антиэстрогенные препараты» . Принципы эндокринной фармакологии . Springer Science & Business Media. стр. 153–. ISBN  978-1-4684-5036-1 .
  22. ^ Ривлин М.Е. (1990). Справочник по лекарственной терапии в репродуктивной эндокринологии и бесплодии . Маленький, Браун. п. 23. ISBN  978-0-316-74772-1 . Ниже приведены дозировки парентеральных [эстрогенов]: [...] Эстрон. При вазомоторных симптомах или атрофическом вагините назначают по 0,1–0,5 мг 2–3 раза в неделю. При женском гипогонадизме, кастрации или первичной недостаточности яичников назначают от 0,1 до 1,0 мг еженедельно однократно или в несколько приемов. Дальнейшая дозировка корректируется в зависимости от реакции.
  23. ^ Jump up to: а б с д Флюманн CF (1944). «Клиническое применение экстрактов яичников». Журнал Американской медицинской ассоциации . 125 (1): 1. дои : 10.1001/jama.1944.02850190003001 . ISSN   0002-9955 .
  24. ^ Мисра Д., Маги М.Ф., Найлен Э.С. (2001). «Сборник эндокринных препаратов» . В Беккер К.Л. (ред.). Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 2153–. ISBN  978-0-7817-1750-2 .
  25. ^ Jump up to: а б с https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/ [ мертвая ссылка ]
  26. ^ Jump up to: а б Модель W (21 ноября 2013 г.). «Эстрон» . Наркотики, используемые в настоящее время, 1958 год . Спрингер. стр. 52–. ISBN  978-3-662-40303-7 .
  27. ^ Jump up to: а б с Дегенги Р. (6 декабря 2012 г.). «Химия и биохимия природных эстрогенов» . В Паолетти Р., Пасетто Н., Амбрус Дж.Л. (ред.). Менопауза и постменопауза: материалы международного симпозиума, состоявшегося в Риме в июне 1979 г. Springer Science & Business Media. стр. 3–. ISBN  978-94-011-7230-1 .
  28. ^ Калифорнийский университет (1868–1952) (1952). Больничный формуляр и сборник полезной информации . Издательство Калифорнийского университета. стр. 49–. GGKEY:2UAAZRZ5LN0. {{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  29. ^ Кришна УР, Шериар Н.К., Мандлекар А. (1996). «Заместительная гормональная терапия» . В Кришна УР, Шериар Н.К. (ред.). Менопауза . Ориент Блэксван. стр. 70–. ISBN  978-81-250-0910-8 .
  30. ^ Кэмпбелл Дж., Компстон ​​Дж., Крисп А. (25 ноября 1993 г.). «Остеопороз» . Лечение распространенных метаболических заболеваний костей . Издательство Кембриджского университета. стр. 48–. ISBN  978-0-521-43623-6 .
  31. ^ Эрккола Р. (1 января 2006 г.). Менопауза . Эльзевир. стр. 264–. ISBN  978-0-444-51830-9 .
  32. ^ Свитман С.С., изд. (2009). «Половые гормоны и их модуляторы». Мартиндейл: Полный справочник лекарств (36-е изд.). Лондон: Фармацевтическая пресса. стр. 2101, 2127. ISBN.  978-0-85369-840-1 . Эстрон [...] Прогестерон [...] Многокомпонентный: [...] Фр.: Синергон [...] Тюрк.: Синергон
  33. ^ Аддо В.Н., Таго-Дарко Э.Д. (июнь 2009 г.). «Знания, практика и отношение к экстренной контрацепции среди студентов университета в Гане». Int J Gynaecol Obstet . 105 (3): 206–9. дои : 10.1016/j.ijgo.2009.01.008 . ПМИД   19232600 . S2CID   22216977 . Синергон, комбинация прогестерона и эстрона в инъекционной форме, продается для индукции кровотечения отмены у женщин с небеременной аменореей; однако его можно использовать в качестве арбортивного средства [11].
  34. ^ Конгнюй Э.Дж., Нгасса П., Фомулу Н., Вийсонге К.С., Куам Л., Дох А.С. (июль 2007 г.). «Обзор знаний, отношения и практики экстренной контрацепции среди студентов университетов Камеруна» . БМК Эмерг Мед . 7 :7. дои : 10.1186/1471-227X-7-7 . ЧВК   1933435 . ПМИД   17634106 .
  35. ^ Макдоннелл К. (1986). Побочные эффекты: женщины и фармацевтическая промышленность . Международная организация союзов потребителей, региональное отделение для Азии и Тихого океана. п. 15. ISBN  978-967-9973-17-4 . Синергон. 10 мг прогестерона. 1 мг фолликулина [эстрона].
  36. ^ Jump up to: а б с д Фрид С.К., Гринхилл Дж.П. (1941). «Терапевтическое использование суспензий эстрона1». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1 (12): 983–985. doi : 10.1210/jcem-1-12-983 . ISSN   0021-972X .
  37. ^ Jump up to: а б с Фрид СК (декабрь 1946 г.). «Некоторые основы эстрогеновой терапии» . Калифорнийская медицина . 65 (6): 277–278. ПМК   1642736 . ПМИД   18731134 .
  38. ^ Ферин Дж. (январь 1952 г.). «Относительная продолжительность действия натуральных и синтетических эстрогенов, вводимых парентерально у женщин с дефицитом эстрогенов». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 12 (1): 28–35. doi : 10.1210/jcem-12-1-28 . ПМИД   14907837 .
  39. ^ Фрид СК (1941). «Современное состояние коммерческих эндокринных препаратов». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 117 (14): 1175. дои : 10.1001/jama.1941.72820400003010 . ISSN   0098-7484 .
  40. ^ Стемпель Э (1959). «Пролонгированное действие препарата». Журнал Американской фармацевтической ассоциации (Практическая аптека. Ред.) . 20 (6): 334–336. дои : 10.1016/S0095-9561(16)35628-6 . ISSN   0095-9561 .
  41. ^ Jump up to: а б с д и ж г Вернер А.А. (1932). «Влияние инъекций телина на кастрированную женщину». Экспериментальная биология и медицина . 29 (9): 1142–1143. дои : 10.3181/00379727-29-6259 . ISSN   1535-3702 . S2CID   75441739 .
  42. ^ Jump up to: а б с д и ж г Вернер А.А., Коллиер В.Д. (1933). «Продуцирование роста эндометрия у кастрированных женщин». Журнал Американской медицинской ассоциации . 101 (19): 1466. doi : 10.1001/jama.1933.02740440026008 . ISSN   0002-9955 .
  43. ^ Jump up to: а б с д и ж г Вернер А.А. (1937). «Эффективные клинические дозы телина в масле». Журнал Американской медицинской ассоциации . 109 (13): 1027. doi : 10.1001/jama.1937.02780390029011 . ISSN   0002-9955 .
  44. ^ Jump up to: а б с Эсканде А., Пиллон А., Слуга Н., Краведи Дж.П., Ларреа Ф., Мун П., Николас Х.К., Кавайлес В., Балагер П. (2006). «Оценка селективности лиганда с использованием репортерных клеточных линий, стабильно экспрессирующих альфа- или бета-рецептор эстрогена». Биохим. Фармакол . 71 (10): 1459–69. дои : 10.1016/j.bcp.2006.02.002 . ПМИД   16554039 .
  45. ^ Jump up to: а б Шринер В.Е. (6 декабря 2012 г.). «Яичник» . В Лабхарте А. (ред.). Клиническая эндокринология: теория и практика . Springer Science & Business Media. стр. 548–. ISBN  978-3-642-96158-8 .
  46. ^ Колдхэм Н.Г., Дэйв М., Шивапатасундарам С., Макдоннелл Д.П., Коннор С., Зауэр М.Дж. (июль 1997 г.). «Оценка скринингового анализа эстрогена рекомбинантных дрожжевых клеток» . Окружающая среда. Перспектива здоровья . 105 (7): 734–42. дои : 10.1289/ehp.97105734 . ПМК   1470103 . ПМИД   9294720 .
  47. ^ Леглер Дж., Зейнстра Л.М., Шуйтемейкер Ф., Лансер П.Х., Богерд Дж., Брауэр А., Ветаак А.Д., Де Фогт П., Мурк А.Дж., Ван дер Бург Б. (октябрь 2002 г.). «Сравнение анализов репортерных генов in vivo и in vitro для краткосрочного скрининга эстрогенной активности» . Прибл. наук. Технол . 36 (20): 4410–5. Бибкод : 2002EnST...36.4410L . дои : 10.1021/es010323a . ПМИД   12387416 .
  48. ^ Данг З, Ру С, Ван В, Рорие Э, Хаккерт Б, Вермейр Т (март 2011 г.). «Сравнение химически индуцированной транскрипционной активации рецепторов эстрогена рыбы и человека: регуляторные последствия». Токсикол. Летт . 201 (2): 152–75. дои : 10.1016/j.toxlet.2010.12.020 . ПМИД   21195753 .
  49. ^ Куль Х. (сентябрь 1990 г.). «Фармакокинетика эстрогенов и прогестагенов». Зрелость . 12 (3): 171–97. дои : 10.1016/0378-5122(90)90003-О . ПМИД   2170822 .
  50. ^ Jump up to: а б Клоостербур Х.Дж., Шонен В.Г., Верхёль Х.А. (11 апреля 2008 г.). «Пролиферация клеток молочной железы стероидными гормонами и их метаболитами». В Паскуалини-младшем (ред.). Рак молочной железы: прогноз, лечение и профилактика . ЦРК Пресс. стр. 343–366. ISBN  978-1-4200-5873-4 .
  51. ^ Jump up to: а б Сассон С., Notides AC (июль 1983 г.). «Взаимодействие эстриола и эстрона с рецептором эстрогена. II. Ингибирование эстриолом и эстроном кооперативного связывания [3H] эстрадиола с рецептором эстрогена» . Ж. Биол. Хим . 258 (13): 8118–22. дои : 10.1016/S0021-9258(20)82036-5 . ПМИД   6863280 .
  52. ^ Jump up to: а б Лундстрем Э., Коннер П., Нэссен С., Лёфгрен Л., Карлстрем К., Седерквист Г. (2015). «Эстрон - частичный антагонист эстрадиола в нормальной молочной железе». Гинекол. Эндокринол . 31 (9): 747–9. дои : 10.3109/09513590.2015.1062866 . ПМИД   26190536 . S2CID   13617050 .
  53. ^ Jump up to: а б с д и Селби П., МакГарригл Х.Х., Пикок М. (март 1989 г.). «Сравнение влияния перорального и трансдермального введения эстрадиола на метаболизм эстрогенов, синтез белка, высвобождение гонадотропинов, обмен костной ткани и климактерические симптомы у женщин в постменопаузе». Клин. Эндокринол. (Оксф) . 30 (3): 241–9. дои : 10.1111/j.1365-2265.1989.tb02232.x . ПМИД   2512035 . S2CID   26077537 .
  54. ^ Jump up to: а б с д и Пауэрс М.С., Шенкель Л., Дарли П.Е., Гуд В.Р., Балестра Дж.К., Плейс, Вирджиния (август 1985 г.). «Фармакокинетика и фармакодинамика трансдермальных лекарственных форм 17 бета-эстрадиола: сравнение с обычными пероральными эстрогенами, используемыми для заместительной гормональной терапии». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 152 (8): 1099–106. дои : 10.1016/0002-9378(85)90569-1 . ПМИД   2992279 .
  55. ^ Jump up to: а б с д Фореус Л., Ларссон-Кон У (декабрь 1982 г.). «Эстрогены, гонадотропины и ГСПГ при пероральном и накожном введении бета-эстрадиола-17 женщинам в период менопаузы». Акта Эндокринол . 101 (4): 592–6. дои : 10.1530/acta.0.1010592 . ПМИД   6818806 .
  56. ^ Просниц Э.Р., Артерберн Дж.Б. (июль 2015 г.). «Международный союз фундаментальной и клинической фармакологии. XCVII. G-белковый рецептор эстрогена и его фармакологические модуляторы» . Фармакол. Преподобный . 67 (3): 505–40. дои : 10.1124/пр.114.009712 . ПМК   4485017 . ПМИД   26023144 .
  57. ^ СП Райт (декабрь 2005 г.). «Биоидентичная замена стероидных гормонов: избранные наблюдения за 23 года клинической и лабораторной практики». Энн. Н-Й акад. Наука . 1057 (1): 506–24. Бибкод : 2005NYASA1057..506W . дои : 10.1196/анналы.1356.039 . ПМИД   16399916 . S2CID   38877163 .
  58. ^ Фрил П.Н., Хинчклифф С., Райт СП (март 2005 г.). «Замена гормона эстрадиолом: обычные пероральные дозы приводят к чрезмерному воздействию эстрона». Альтернативный Мед Преп . 10 (1): 36–41. ПМИД   15771561 .
  59. ^ Де Линьер Б., Басдеван А., Томас Г., Талабар Х.К., Мерсье-Бодар С., Конар Дж., Гиен Т.Т., Майрон Н., Корвол П., Ги-Гранд Б. (март 1986 г.). «Биологические эффекты бета-эстрадиола-17 у женщин в постменопаузе: пероральное и чрескожное введение». Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 62 (3): 536–41. doi : 10.1210/jcem-62-3-536 . ПМИД   3080464 .
  60. ^ Свайер Дж.И. (апрель 1959 г.). «Эстрогены» . Бр Мед Дж . 1 (5128): 1029–31. дои : 10.1136/bmj.1.5128.1029 . ЧВК   1993181 . ПМИД   13638626 . Эстрон слабо активен при пероральном приеме, его эффективность (см. Таблицу) составляет примерно 1/25 мощности стильбоэстрола (25 мг E1 = 1 мг DES = 2,5 мг CEE = 0,05 мг EE).
  61. ^ Шифф И., Тульчинский Д., Райан К.Дж. (октябрь 1977 г.). «Вагинальная абсорбция эстрона и 17-бета-эстрадиола» . Плодородный. Стерильный . 28 (10): 1063–6. дои : 10.1016/S0015-0282(16)42855-4 . ПМИД   908445 .
  62. ^ Джеймс Д.У. (лето 1998 г.). «Управление менопаузой» (PDF) . Журнал «Перманенте» . 2 (3): 25–29. дои : 10.7812/TPP/98.930 . S2CID   248135901 . Однако, используя тот же принцип отсроченного всасывания, мы смогли повысить эффективность эстрона, суспендировав это жирорастворимое вещество в водной среде, обратив процедуру суспендирования водорастворимых веществ, таких как пенициллин. в масле.3 Действие эстрона в суспензии пролонгировано, поскольку водный носитель быстро всасывается, оставляя отложения кристаллов в тканях, ведя себя, таким образом, как маленькие имплантаты кристаллов, которые, как мы знаем, действуют относительно долго.
  63. ^ Вигеринк М.А., Портман Дж., Донкер Т.Х., Тийссен Дж.Х. (январь 1983 г.). «Поглощение in vivo и субклеточное распределение меченных тритием эстрогенов в эндометрии, миометрии и влагалище человека» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 56 (1): 76–86. doi : 10.1210/jcem-56-1-76 . ПМИД   6847874 .
  64. ^ Пуарье Д. (сентябрь 2010 г.). «Ингибиторы 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы: обзор патентов». Экспертное мнение Ther Pat . 20 (9): 1123–45. дои : 10.1517/13543776.2010.505604 . ПМИД   20645882 . S2CID   35732314 .
  65. ^ Jump up to: а б с Дорфман Р.И. (1961). «Метаболизм стероидных гормонов». Радиоактивные изотопы в физиологической диагностике и терапии / Искусственные радиоактивные изотопы в физиологической диагностике и терапии . Спрингер. стр. 1223–1241. дои : 10.1007/978-3-642-49761-2_39 . ISBN  978-3-642-49477-2 .
  66. ^ Сандберг А.А., Слонуайт В.Р. (август 1957 г.). «Исследования фенольных стероидов на людях. II. Метаболическая судьба и гепато-билиарно-энтеральная циркуляция С14-эстрона и С14-эстрадиола у женщин» . Журнал клинических исследований . 36 (8): 1266–1278. дои : 10.1172/JCI103524 . ПМЦ   1072719 . ПМИД   13463090 .
  67. ^ Браун Дж. Б. (декабрь 1957 г.). «Взаимосвязь между эстрогенами в моче и эстрогенами, вырабатываемыми в организме». Журнал эндокринологии . 16 (2): 202–212. дои : 10.1677/joe.0.0160202 . ПМИД   13491750 .
  68. ^ Пиво CT, Галлахер TF (май 1955 г.). «Выделение метаболитов эстрогена человеком. I. Судьба малых доз эстрона и эстрадиола-17бета» . Журнал биологической химии . 214 (1): 335–349. дои : 10.1016/S0021-9258(18)70972-1 . ПМИД   14367392 .
  69. ^ Микромедэкс (1 января 2003 г.). USP DI 2003: Информация о лекарствах для медицинских работников . Томсон Микромедекс. п. 1246. ИСБН  978-1-56363-429-1 . ЭСТРОН Парентеральные дозированные формы ЭСТРОН ИНЪЕКЦИОННАЯ СУСПЕНЗИЯ USP Обычная доза для взрослых Атрофический вагинит или симптомы менопаузы (вазомоторные) или атрофия вульвы — внутримышечно, от 100 до 500 мкг (0,1–0,5 мг) два или три раза в неделю, циклически или непрерывно, в зависимости от обстоятельств. Дефицит эстрогена вследствие овариэктомии, женского гипогонадизма или первичной недостаточности яичников — внутримышечно, от 100 мкг (0,1 мг) до 1 мг в неделю, в виде однократной дозы или в несколько приемов, циклически или непрерывно. Некоторым пациентам могут потребоваться дозы до 2 мг в неделю.
  70. ^ Дэй Дж.М., Фостер П.А., Тутилл Х.Дж., Парсонс М.Ф., Ньюман С.П., Чандер С.К. и др. (май 2008 г.). «17бета-гидроксистероиддегидрогеназа типа 1, а не типа 12, является мишенью для эндокринной терапии гормонозависимого рака молочной железы» . Международный журнал рака . 122 (9): 1931–1940. дои : 10.1002/ijc.23350 . ПМИД   18183589 .
  71. ^ Jump up to: а б с Сипинен С., Ляхтеенмяки П., Лууккайнен Т. (декабрь 1980 г.). «Вагинальное кольцо, высвобождающее эстрон, в лечении женщин в климактерическом периоде». Матуритас . 2 (4): 291–9. дои : 10.1016/0378-5122(80)90031-6 . ПМИД   7231201 .
  72. ^ Грюн Дж.Г. (11 ноября 2013 г.). «Историческое введение в регуляцию половых желез матки и менструации». . В Йосимовиче Дж.Б. (ред.). Гинекологическая эндокринология . Springer Science & Business Media. стр. 8–. ISBN  978-1-4613-2157-6 .
  73. ^ Jump up to: а б Равина Э (18 апреля 2011 г.). Эволюция открытия лекарств: от традиционных лекарств к современным лекарствам . Джон Уайли и сыновья. стр. 175–. ISBN  978-3-527-32669-3 .
  74. ^ Нильш Ю, Фурманн Ю, Ярох С (30 марта 2016 г.). Новые подходы к открытию лекарств . Спрингер. стр. 7-. ISBN  978-3-319-28914-4 . Первый стероидный гормон был выделен из мочи беременных Адольфом Бутенандтом в 1929 г. (эстрон; см. рис. 1) (Бутенандт, 1931).
  75. ^ Хаммонд CB, Мэксон WS (январь 1982 г.). «Текущий статус эстрогеновой терапии при менопаузе». Фертильность и бесплодие . 37 (1): 5–25. дои : 10.1016/S0015-0282(16)45970-4 . ПМИД   6277697 .
  76. ^ Jump up to: а б Бискинд М.С. (1935). «Товарная железистая продукция». Журнал Американской медицинской ассоциации . 105 (9): 667. doi : 10.1001/jama.1935.92760350007009a . ISSN   0002-9955 .
  77. ^ Jump up to: а б с Джонстон Р.В. (ноябрь 1936 г.). «Гормональная терапия в гинекологии» . Эдинбургский медицинский журнал . 43 (11): 680–695. ПМК   5303355 . ПМИД   29648134 .
  78. ^ Берроуз Х. (март 2003 г.). Биологическое действие половых гормонов . Архив Кубка. стр. 558–. ISBN  978-0-521-04394-6 .
  79. ^ Новак Э (1935). «Терапевтическое использование эстрогенных веществ». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 104 (20): 1815. doi : 10.1001/jama.1935.92760200002012 . ISSN   0098-7484 .
  80. ^ Фрид СК (июнь 1946 г.). «Диэтилстильбэстрол в водной суспензии». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 6 (6): 420–422. doi : 10.1210/jcem-6-6-420 . ПМИД   20988414 . Мы уже сообщали о том, что используем инъекции кристаллов эстрона, суспендированных в водной среде, чтобы избежать аллергических реакций (1). Этот препарат, теперь доступный коммерчески, оказался удовлетворительным не только с этой точки зрения, но и из-за его повышенной эффективности по сравнению с эстроном, растворенным в масле.
  81. ^ Международное агентство по исследованию рака (1979). Половые гормоны (II) . Международное агентство по исследованию рака. ISBN  978-92-832-1221-8 .
  82. ^ Милн Г.В. (1 ноября 2017 г.). Справочник Эшгейта по эндокринным препаратам и стероидам . Тейлор и Фрэнсис. стр. 138–. ISBN  978-1-351-74347-1 .
  83. ^ Inc. Фармакопейная конвенция США (февраль 1987 г.). Информация о лекарствах для поставщика медицинских услуг . Фармакопея США. стр. 765, 770. ISBN.  978-0-913595-15-2 .
  84. ^ «Эстропипат» . Drugs.com
  85. ^ Епископ П.М. (апрель 1938 г.). «Клинический эксперимент по терапии эстрином» . Бр Мед Дж . 1 (4034): 939–41. дои : 10.1136/bmj.1.4034.939 . ПМК   2086334 . ПМИД   20781420 .
  86. ^ Епископ П.М., Фолли С.Дж. (август 1951 г.). «Абсорбция гормональных имплантатов у человека». Ланцет . 2 (6676): 229–32. дои : 10.1016/S0140-6736(51)93237-0 . ПМИД   14862159 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5b2894958188bfd9cde17f8014e7cc0a__1715434260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/5b/0a/5b2894958188bfd9cde17f8014e7cc0a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Estrone (medication) - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)