✖


Jump to content

Менопауза

(Перенаправлено с «Пременопауза »)
Эта статья о заболевании, поражающем женщин. О состоянии, называемом мужской менопаузой, см. Андропауза . Информацию о медицинском журнале см. « Менопауза (журнал)» .
Не путать с мезопаузой .

Менопауза
Другие имена Климактерический
Специальность Гинекология
Симптомы нет Менструаций уже год. [ 1 ]
Продолжительность ~3 года
Причины Обычно это естественное изменение.
Также может быть вызвано операцией по удалению обоих яичников и некоторыми видами химиотерапии . [ 2 ] [ 3 ]
Уход Нет, меняется образ жизни [ 4 ]
Медикамент Менопаузальная гормональная терапия , клонидин , габапентин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина . [ 4 ] [ 5 ]

Менопауза , также известная как климактерический период , — это время, когда менструальные периоды полностью прекращаются, что означает конец репродуктивной функции. [ 1 ] [ 6 ] Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет, хотя точное время может варьироваться. [ 7 ] Менопауза обычно является естественным изменением. [ 3 ] Это может произойти раньше у тех, кто курит табак . [ 2 ] [ 8 ] Другие причины включают операцию по удалению обоих яичников или некоторые виды химиотерапии . [ 9 ] [ 2 ] На физиологическом уровне менопауза происходит из-за снижения выработки яичниками гормонов эстрогена и прогестерона . [ 1 ] Хотя обычно это не требуется, диагноз менопаузы можно подтвердить путем измерения уровня гормонов в крови или моче. [ 10 ] Менопауза – это противоположность менархе , времени, когда у девочки начинаются менструации. [ 11 ]

За несколько лет до наступления менопаузы менструации у женщины обычно становятся нерегулярными. [ 12 ] [ 13 ] это означает, что менструации могут быть длиннее или короче по продолжительности, а также легче или тяжелее по объему выделений. [ 12 ] В это время женщины часто испытывают приливы жара ; они обычно длятся от 30 секунд до десяти минут и могут сопровождаться дрожью, ночным потом и покраснением кожи. [ 12 ] Приливы жара [ 12 ] может повторяться в течение четырех-пяти лет. [ 6 ] Другие симптомы могут включать сухость влагалища , проблемы со сном и изменения настроения. [ 12 ] Тяжесть симптомов варьируется у разных женщин. [ 6 ] Менопауза в возрасте до 45 лет считается «ранней менопаузой», а когда недостаточность яичников/хирургическое удаление яичников происходит в возрасте до 40 лет, это называется « преждевременной недостаточностью яичников ». [ 14 ]

Помимо симптомов (приливы/приливы, ночная потливость, изменения настроения, артралгия и сухость влагалища), физические последствия менопаузы включают потерю костной массы, увеличение количества жира в центральной части живота, а также неблагоприятные изменения в профиле холестерина у женщин и функции сосудов. [ 14 ] Эти изменения предрасполагают женщин в постменопаузе к повышенному риску остеопороза и переломов костей, а также сердечно-метаболических заболеваний (диабета и сердечно-сосудистых заболеваний). [ 14 ]

Медицинские работники часто определяют менопаузу как наступившую, когда у женщины в течение года не было менструальных кровотечений. [ 2 ] может определяться снижением выработки гормонов яичниками Это также . [ 15 ] У тех, кто перенес операцию по удалению матки , но у которых все еще функционируют яичники, менопауза еще не считается наступившей. [ 14 ] После удаления матки симптомы менопаузы обычно возникают раньше. [ 16 ] Ятрогенная менопауза возникает, когда по медицинским показаниям хирургическим путем удаляются оба яичника вместе с маткой.

Основными показаниями к лечению менопаузы являются симптомы и предотвращение потери костной массы. [ 17 ] Легкие симптомы могут быть улучшены с помощью лечения. Что касается приливов, часто рекомендуется избегать курения, кофеина и алкоголя; может помочь сон обнаженным в прохладной комнате и использование вентилятора. Наиболее эффективным методом лечения симптомов менопаузы является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). [ 17 ] Негормональные методы лечения приливов включают когнитивно-поведенческую терапию , клинический гипноз , габапентин , фезолинетант или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина . [ 18 ] [ 19 ] Они не улучшат такие симптомы, как боль в суставах или сухость влагалища, от которых страдают более 55% женщин. [ 17 ] Физические упражнения могут помочь при проблемах со сном. Многие опасения по поводу использования МГТ, поднятые в более ранних исследованиях, больше не считаются барьерами для МГТ у здоровых женщин. [ 17 ] Качественных доказательств эффективности альтернативной медицины не обнаружено. [ 6 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Симптомы менопаузы

Во время раннего перехода к менопаузе менструальные циклы остаются регулярными, но интервал между циклами начинает удлиняться. Уровень гормонов начинает колебаться. Овуляция может происходить не в каждом цикле. [ 20 ]

Термин «менопауза» относится к моменту времени, который наступает через год после последней менструации . [ 20 ] Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов. [ 12 ] Однако для женщин, которые вступают в переходный период менопаузы без регулярных менструальных циклов (из-за предшествующей операции, других заболеваний или продолжающейся гормональной контрацепции), менопаузу невозможно определить по характеру кровотечений и определяют как необратимую потерю функции яичников. [ 17 ]

Влагалище, матка и мочевой пузырь (мочеполовой тракт)

[ редактировать ]
Размер вагинального канала до и после менопаузы, демонстрирующий атрофию влагалища.

Во время перехода к менопаузе менструальный цикл может быть короче (на 2–7 дней); [ 20 ] более длинные циклы остаются возможными. [ 20 ] Могут быть нерегулярные кровотечения. [ 12 ] (легче, тяжелее, пятнистость). [ 20 ] Дисфункциональные маточные кровотечения часто возникают у женщин, приближающихся к менопаузе, из-за гормональных изменений, сопровождающих переход к менопаузе. Мажущие выделения или кровотечение могут быть просто связаны с атрофией влагалища , доброкачественной язвой ( полип или поражение) или могут быть функциональной реакцией эндометрия. Европейское общество менопаузы и андропаузы выпустило рекомендации по оценке состояния эндометрия , который обычно является основным источником кровянистых выделений или кровотечений. [ 21 ]

Однако у женщин в постменопаузе любое внеплановое вагинальное кровотечение вызывает беспокойство и требует соответствующего обследования для исключения возможности злокачественных заболеваний.

Урогенитальные симптомы (которые могут появиться во время менопаузы и продолжаться в постменопаузе ) включают болезненность полового акта , сухость влагалища и атрофический вагинит – истончение оболочек вульвы , влагалища , шейки матки и наружных мочевыводящих путей , а также значительное сокращение и потерю эластичности. со стороны всех наружных и внутренних половых органов – позывы к мочеиспусканию и жжение вплоть до недержания мочи . [ 20 ]

Другие физические эффекты

[ редактировать ]
Минеральная плотность костей, особенно позвонков, снижается с наступлением менопаузы.

Наиболее распространенными физическими симптомами менопаузы являются сильная ночная потливость и приливы жара (также известные как вазомоторные симптомы). [ 22 ] проблемы со сном и бессонница . Также распространены [ 23 ] Могут отмечаться и другие физические симптомы, которые не являются специфичными для менопаузы, но могут усугубляться ею, например, упадок сил , болезненность суставов , скованность , боль в спине , увеличение груди, боль в груди , учащенное сердцебиение , головная боль , головокружение , сухость и зуд кожи. , истончение, покалывание кожи, розацеа , увеличение веса . [ 20 ] [ 24 ]

Влияние на настроение и память

[ редактировать ]

Часто сообщается о психологических симптомах, но они не являются специфичными для менопаузы и могут быть вызваны другими факторами. [ 25 ] [ 26 ] К ним относятся тревожность , плохая память, неспособность сосредоточиться, депрессивное настроение, раздражительность , перепады настроения и снижение интереса к сексуальной активности . [ 20 ] [ 27 ] [ 12 ]

Когнитивные нарушения, связанные с менопаузой, можно спутать с легкими когнитивными нарушениями , которые предшествуют деменции . [ 28 ] Имеются данные о небольшом снижении в среднем вербальной памяти, что может быть вызвано воздействием снижения уровня эстрогена на мозг. [ 29 ] или, возможно, из-за снижения притока крови к мозгу во время приливов . [ 30 ] Однако у большинства женщин они, как правило, проходят в постменопаузе. Субъективные сообщения о проблемах с памятью и концентрацией связаны с несколькими факторами, такими как недостаток сна и стресс. [ 26 ] [ 25 ]

Долгосрочные эффекты

[ редактировать ]

Сердечно-сосудистое здоровье

[ редактировать ]

Воздействие эндогенного эстрогена в репродуктивный период обеспечивает женщинам защиту от сердечно-сосудистых заболеваний , которая теряется примерно через 10 лет после наступления менопаузы. Климактерический переход связан с увеличением жировой массы (преимущественно висцерального жира ), повышением инсулинорезистентности , дислипидемией и эндотелиальной дисфункцией . [ 31 ] Женщины с вазомоторными симптомами во время менопаузы, по-видимому, имеют особенно неблагоприятный кардиометаболический профиль. [ 32 ] а также женщинам с преждевременным наступлением менопаузы (до 45 лет). [ 33 ] Эти риски можно снизить, управляя факторами риска, такими как курение табака, гипертония , повышенное содержание липидов в крови и масса тела. [ 34 ] [ 35 ]

Здоровье костей

[ редактировать ]

Ежегодные темпы потери минеральной плотности костной ткани являются самыми высокими, начиная с года до последней менструации и продолжаясь в течение двух лет после нее. [ 36 ] Таким образом, женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску остеопении , остеопороза и переломов .

Причины

[ редактировать ]

Менопауза может быть вызвана или возникнуть естественным путем. Индуцированная менопауза [ 37 ] возникает в результате медицинского лечения, такого как химиотерапия , лучевая терапия , овариэктомия , или осложнений перевязки маточных труб , гистерэктомии , односторонней или двусторонней сальпингоофорэктомии или использования лейпрорелина . [ 38 ]

Возраст

[ редактировать ]

Менопауза обычно наступает в возрасте от 47 до 54 лет. [ 7 ] По разным данным, у более чем 95% женщин последняя менструация наступает в возрасте 44–56 лет (медиана 49–50 лет). Последнее кровотечение случается у 2% женщин в возрасте до 40 лет, у 5% в возрасте 40–45 лет и столько же в возрасте 55–58 лет. [ 39 ] Средний возраст последней менструации в США – 51 год, в России – 50 лет, в Греции – 49 лет, в Турции – 47 лет, в Египте – 47 лет и в Индии – 46 лет. [ 40 ] Менопаузальный переход или перименопауза, ведущая к менопаузе, обычно длится 3–4 года (иногда до 5–14 лет). [ 1 ] [ 13 ]

Недиагностированная и нелеченная целиакия является фактором риска ранней менопаузы. Целиакия может проявляться несколькими симптомами, не связанными с желудочно-кишечным трактом, при отсутствии симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, и в большинстве случаев избегают своевременного распознавания и остаются недиагностированными, что приводит к риску долгосрочных осложнений. Строгая безглютеновая диета снижает риск. Женщины с ранней диагностикой и лечением целиакии имеют нормальную продолжительность фертильной жизни. [ 41 ] [ 42 ]

У женщин, перенесших гистерэктомию с сохранением яичников, менопауза наступает в среднем на 1,5 года раньше ожидаемого возраста. [ 17 ]

Преждевременная недостаточность яичников

[ редактировать ]

В редких случаях яичники женщины перестают работать в очень раннем возрасте, от периода полового созревания до 40 лет. Это известно как преждевременная недостаточность яичников и затрагивает от 1 до 2% женщин к 40 годам. [ 43 ] также называется преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ). [ 44 ] [ 45 ] Его диагностируют или подтверждают по высоким уровням в крови фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) как минимум в трех случаях с интервалом не менее четырех недель. [ 46 ]

Преждевременная недостаточность яичников может быть аутоиммунной и, следовательно, может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями , такими как заболевания щитовидной железы , [надпочечниковая недостаточность] и сахарный диабет . Другие причины включают химиотерапию , являющуюся носителем гена синдрома ломкой Х-хромосомы , и лучевую терапию . [ 45 ] Однако примерно в 50–80% случаев преждевременной недостаточности яичников причина неизвестна, т. е. она, как правило, идиопатическая . [ 44 ] [ 46 ]

Ранняя менопауза может быть связана с курением сигарет , более высоким индексом массы тела , расовыми и этническими факторами, заболеваниями и удалением матки. [ 47 ]

Было обнаружено, что частота преждевременной менопаузы значительно выше у разнояйцевых и однояйцевых близнецов ; около 5% близнецов достигают менопаузы до 40 лет. [ сомнительно – обсудить ] Причины этого до конца не понятны. [ 48 ]

Хирургическая менопауза

[ редактировать ]

Менопаузу можно вызвать хирургическим путем путем двусторонней овариэктомии (удаления яичников). [ 37 ] что часто, но не всегда, выполняется в сочетании с удалением маточных труб ( сальпингоофорэктомия ) и матки ( гистерэктомия ). [ 49 ] Прекращение менструации в результате удаления яичников называется «хирургической менопаузой». Хирургическое лечение, такое как удаление яичников, может привести к полной остановке менструации. [ 50 ] Внезапное и полное падение уровня гормонов может вызвать выраженные симптомы абстиненции, такие как приливы и т. д. Симптомы ранней менопаузы могут быть более серьезными. [ 50 ]

Удаление матки без удаления яичников непосредственно не вызывает менопаузу, хотя такого рода операции на органах малого таза часто могут спровоцировать более раннюю менопаузу, возможно, из-за нарушения кровоснабжения яичников. [ нужна медицинская ссылка ] Время между операцией и возможной ранней менопаузой связано с тем, что яичники все еще производят гормоны. [ 50 ]

Механизм

[ редактировать ]
Потеря костной массы из-за менопаузы происходит из-за изменений уровня гормонов у женщины .

Менопаузальный переход и сама постменопауза — это естественное изменение, а не обычно болезненное состояние или расстройство. Основная причина этого перехода — естественное истощение и старение конечного количества ооцитов ( овариального резерва ). Этот процесс иногда ускоряется другими состояниями и, как известно, происходит раньше после широкого спектра гинекологических процедур, таких как гистерэктомия (с овариэктомией или без нее ), абляция эндометрия и эмболизация маточных артерий . Истощение овариального резерва вызывает повышение уровня циркулирующего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), поскольку уменьшается количество ооцитов и фолликулов, реагирующих на эти гормоны и вырабатывающих эстроген.

Переход имеет различную степень воздействия. [ 51 ]

Стадии перехода к менопаузе были классифицированы в соответствии с характером кровотечений у женщины, что подтверждается изменениями уровня гипофизарного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). [ 52 ]

У молодых женщин во время нормального менструального цикла яичники вырабатывают эстрадиол , тестостерон и прогестерон циклически под контролем ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вырабатываются гипофизом . Во время перименопаузы (приближаясь к менопаузе) уровни и характер выработки эстрадиола остаются относительно неизменными или могут увеличиваться по сравнению с молодыми женщинами, но циклы часто становятся короче или нерегулярными. [ 53 ] Предполагается, что часто наблюдаемое увеличение уровня эстрогена является реакцией на повышение уровня ФСГ, что, в свою очередь, предположительно вызвано снижением обратной связи с ингибином . [ 54 ] Аналогично, предполагается, что снижение ингибиновой обратной связи после гистерэктомии способствует усилению стимуляции яичников и более ранней менопаузе. [ 55 ] [ 56 ]

Менопаузальный переход характеризуется заметными и часто резкими изменениями уровней ФСГ и эстрадиола. По этой причине измерения этих гормонов не считаются надежным показателем точного менопаузального статуса женщины. [ 54 ]

Менопауза наступает из-за резкого снижения выработки яичниками эстрадиола и прогестерона. После менопаузы эстроген продолжает вырабатываться в основном ароматазой в жировых тканях и в небольших количествах вырабатывается во многих других тканях, таких как яичники, кости, кровеносные сосуды и мозг, где он действует локально. [ 57 ] Существенное падение уровня циркулирующего эстрадиола в период менопаузы влияет на многие ткани, от мозга до кожи.

В отличие от внезапного падения уровня эстрадиола во время менопаузы, уровни общего и свободного тестостерона, а также сульфата дегидроэпиандростерона (ДГЭАС) и андростендиона, по-видимому, более или менее устойчиво снижаются с возрастом. Влияние естественной менопаузы на уровень циркулирующих андрогенов не наблюдалось. [ 58 ] Таким образом, специфические тканевые эффекты естественной менопаузы не могут быть объяснены потерей выработки андрогенных гормонов. [ 59 ]

Приливы и другие вазомоторные и телесные симптомы, сопровождающие менопаузальный переход, связаны с эстрогенной недостаточностью и изменениями, возникающими в головном мозге, прежде всего в гипоталамусе , и включают сложное взаимодействие между нейромедиаторами кисспептином , нейрокинином В и динорфином , которые обнаруживаются в нейронах KNDy в инфундибулярное ядро. [ 60 ]

Старение яичников

[ редактировать ]

Предполагается, что снижение обратной связи ингибина после гистерэктомии способствует усилению стимуляции яичников и более ранней менопаузе. наблюдалось ускоренное старение яичников После абляции эндометрия . Хотя трудно доказать, что эти операции являются причиной, была выдвинута гипотеза, что эндометрий может продуцировать эндокринные факторы, способствующие эндокринной обратной связи и регуляции стимуляции яичников. Устранение этих факторов способствует более быстрому истощению овариального резерва. снижение кровоснабжения яичников, которое может возникнуть в результате гистерэктомии и эмболизации маточных артерий . Предполагается, что этому эффекту способствует [ 55 ] [ 56 ]

Нарушение механизмов репарации ДНК может способствовать более раннему истощению овариального резерва во время старения. [ 61 ] С возрастом в ДНК примордиальных фолликулов женщин накапливаются двухцепочечные разрывы. Примордиальные фолликулы представляют собой незрелые первичные ооциты, окруженные одним слоем гранулезных клеток. В ооцитах присутствует ферментная система, которая обычно точно восстанавливает двухцепочечные разрывы ДНК. Эта система репарации называется « гомологичная рекомбинационная репарация», и она особенно эффективна во время мейоза. Мейоз — это общий процесс образования зародышевых клеток у всех половых эукариот; Похоже, это адаптация для эффективного устранения повреждений ДНК зародышевой линии. [ 62 ]

Первичные ооциты человека присутствуют на промежуточной стадии мейоза, называемой профазой I (см. Оогенез ). Экспрессия четырех ключевых генов репарации ДНК, которые необходимы для гомологичной рекомбинационной репарации во время мейоза (BRCA1, MRE11, Rad51 и ATM), снижается с возрастом в ооцитах. [ 61 ] Это возрастное снижение способности восстанавливать двухцепочечные повреждения ДНК может объяснять накопление этих повреждений, что затем, вероятно, способствует истощению овариального резерва.

Диагностика

[ редактировать ]

Способы оценки влияния некоторых из этих эффектов менопаузы на женщин включают опросник по климактерической шкале Грина , [ 63 ] шкала Сервантеса [ 64 ] и шкала оценки менопаузы. [ 65 ]

Перименопауза

[ редактировать ]

Термин «перименопауза», который буквально означает «около менопаузы», относится к переходному периоду менопаузы за несколько лет до даты последнего эпизода менопаузы. [ 1 ] [ 13 ] [ 66 ] [ 67 ] По данным Североамериканского общества менопаузы , этот переход может длиться от четырех до восьми лет. [ 68 ] Центр исследований менструального цикла и овуляции описывает его как фазу продолжительностью от шести до десяти лет, заканчивающуюся через 12 месяцев после последней менструации. [ 69 ]

В перименопаузе уровень эстрогена в среднем примерно на 20–30% выше, чем в пременопаузе, часто с большими колебаниями. [ 69 ] Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1–2 лет перименопаузы (до менопаузы). [ 66 ] [ 70 ] Некоторые из этих изменений — приливы , ночная потливость, проблемы со сном, перепады настроения, сухость или атрофия влагалища , недержание , остеопороз и болезни сердца. [ 69 ] Перименопауза также связана с более высокой вероятностью депрессии (от 45 до 68 процентов женщин в перименопаузе), которая в два раза чаще встречается у тех, у кого в анамнезе была депрессия. [ 71 ]

В этот период фертильность снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, по истечении 12 месяцев после последнего появления менструальной крови.

Переход к менопаузе обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет (в среднем 47,5). [ 72 ] [ 73 ] Продолжительность перименопаузы может достигать восьми лет. [ 73 ] У женщин часто, но не всегда, эти переходные периоды (перименопауза и менопауза) начинаются примерно в то же время, что и у их матери. [ 74 ]

Некоторые исследования показывают, что прием мелатонина у женщин в перименопаузе может улучшить функцию щитовидной железы и уровень гонадотропинов, а также восстановить фертильность и менструацию и предотвратить депрессию, связанную с менопаузой. [ 75 ]

Постменопауза

[ редактировать ]

Термин «постменопауза» описывает женщин, у которых не было менструальных выделений в течение как минимум 12 месяцев, при условии, что у них есть матка , и они не беременны и не кормят грудью . [ 49 ] Причина задержки объявления постменопаузы заключается в том, что менструации во время менопаузы обычно нерегулярны. Следовательно, необходим достаточно длительный период времени, чтобы убедиться, что езда на велосипеде прекратилась. В этот момент женщина считается бесплодной; однако вероятность забеременеть обычно была очень низкой (но не совсем нулевой) в течение ряда лет, прежде чем будет достигнута эта точка. [ нужна ссылка ]

У женщин с маткой или без нее менопаузу или постменопаузу также можно определить по анализу крови, показывающему очень высокий уровень фолликулостимулирующего гормона , превышающий 25 МЕ/л в случайном заборе крови; он повышается, когда яичники становятся неактивными. [ 49 ] ФСГ продолжает расти, в то время как его аналог эстрадиол продолжает падать в течение примерно 2 лет после последней менструации, после чего уровни каждого из этих гормонов стабилизируются. По оценкам, период стабилизации после начала ранней постменопаузы длится от 3 до 6 лет, поэтому ранняя постменопауза длится в целом около 5-8 лет, в течение которых исчезают эффекты отмены гормонов, такие как приливы. [ 49 ] Наконец, поздняя постменопауза определяется как оставшаяся часть жизни женщины, когда репродуктивные гормоны больше не изменяются. [ нужна ссылка ]

Менструальные выделения в постменопаузе, даже кровянистые выделения, могут быть признаком рака эндометрия .

Управление

[ редактировать ]

Перименопауза – естественный этап жизни. Это не болезнь или расстройство. Таким образом, это не требует автоматически какого-либо медицинского лечения. Однако в тех случаях, когда физические, психические и эмоциональные последствия перименопаузы настолько сильны, что существенно нарушают жизнь женщины, испытывающей их, иногда может быть целесообразной паллиативная медицинская терапия.

Менопаузальная гормональная терапия

[ редактировать ]
Основная статья: Заместительная гормональная терапия

В контексте менопаузы менопаузальная гормональная терапия (МГТ) представляет собой применение эстрогена у женщин без матки и эстрогена плюс прогестагена у женщин с неповрежденной маткой. [ 76 ]

МГТ может быть целесообразной для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы. [ 77 ] Это наиболее эффективный вариант лечения, особенно в виде кожного пластыря. [ 78 ] [ 79 ] Однако его использование, по-видимому, увеличивает риск инсультов и образования тромбов . [ 80 ] При использовании при симптомах менопаузы глобальная рекомендация заключается в том, что МГТ следует назначать на длительный срок, пока существуют определенные эффекты и цели лечения для конкретной женщины. [ 17 ]

МГТ также эффективна для предотвращения потери костной массы и остеопоротических переломов. [ 81 ] но обычно его рекомендуют только женщинам из группы значительного риска, для которых другие методы лечения не подходят. [ 82 ]

МГТ может быть неподходящей для некоторых женщин, в том числе для женщин с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, повышенным риском тромбоэмболических заболеваний (например, с ожирением или венозным тромбозом в анамнезе) или с повышенным риском некоторых видов рака. [ 82 ] Существует некоторая обеспокоенность тем, что такое лечение увеличивает риск рака молочной железы. [ 83 ] Женщины с повышенным риском кардиометаболических заболеваний и ВТЭ могут использовать трансдермальный эстрадиол, который, по-видимому, не увеличивает риски в низких и умеренных дозах. [ 17 ]

Добавление тестостерона к гормональной терапии оказывает положительное влияние на сексуальную функцию у женщин в постменопаузе, хотя при чрезмерном использовании оно может сопровождаться ростом волос или появлением прыщей. Трансдермальная терапия тестостероном в соответствующих дозах, как правило, безопасна. [ 84 ]

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена

[ редактировать ]

СЭРМ — это категория препаратов, производимых синтетически или полученных из растительного происхождения, которые избирательно действуют как агонисты или антагонисты на рецепторы эстрогена по всему организму. Наиболее часто назначаемыми СЭРМ являются ралоксифен и тамоксифен . Ралоксифен проявляет агонистическую активность эстрогена в отношении костей и липидов, а также антагонистическую активность в отношении молочной железы и эндометрия. [ 85 ] Тамоксифен широко используется для лечения гормоночувствительного рака молочной железы. Ралоксифен предотвращает переломы позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом и снижает риск инвазивного рака молочной железы. [ 86 ]

Другие лекарства

[ редактировать ]

Некоторые из СИОЗС и СИОЗСН , по-видимому, обеспечивают некоторое облегчение вазомоторных симптомов. [ 19 ] [ 18 ] Наиболее эффективными СИОЗС и СИОЗСН являются пароксетин , эсциталопрам , циталопрам , венлафаксин и десвенлафаксин . [ 18 ] Однако они могут быть связаны с проблемами аппетита и сна, запорами и тошнотой. [ 19 ] [ 87 ]

Габапентин или фезолинетант также могут уменьшить частоту и тяжесть вазомоторных симптомов. [ 19 ] [ 18 ] Побочные эффекты использования габапентина включают сонливость и головные боли. [ 19 ] [ 87 ]

Терапия

[ редактировать ]

Когнитивно-поведенческая терапия и клинический гипноз могут уменьшить частоту приливов у женщин. [ 18 ] осознанности в облегчении вазомоторных симптомов еще не доказана. Эффективность [ 88 ] [ 89 ] [ 18 ]

Образ жизни и физические упражнения

[ редактировать ]

Считалось, что физические упражнения уменьшают симптомы постменопаузы за счет повышения уровня эндорфина, который снижается по мере снижения выработки эстрогена. [ 90 ] Однако нет достаточных доказательств того, что физические упражнения помогают при симптомах менопаузы. [ 18 ] Точно так же не было доказано, что йога полезна для лечения вазомоторных симптомов. [ 18 ]

Однако высокий ИМТ является фактором риска, в частности, вазомоторных симптомов. Снижение веса может помочь облегчить симптомы. [ 91 ] [ 18 ]

Нет убедительных доказательств того, что методы охлаждения, такие как использование специальной одежды или средств контроля окружающей среды (например, вентиляторов), помогают облегчить симптомы. [ 18 ] Ускоренное дыхание и расслабление неэффективны для облегчения симптомов. [ 18 ]

Диетические добавки

[ редактировать ]

Нет никаких доказательств постоянной пользы от приема каких-либо пищевых добавок или растительных продуктов при симптомах менопаузы. [ 18 ] [ 92 ] [ 93 ] Эти широко продаваемые, но неэффективные добавки включают изофлавоны сои , экстракты пыльцы , клопогон черный , омега-3 и многие другие. [ 18 ] [ 94 ] [ 95 ]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Нет никаких доказательств постоянной пользы альтернативных методов лечения симптомов менопаузы, несмотря на их популярность. [ 93 ] [ 18 ]

По состоянию на 2023 год нет никаких доказательств, подтверждающих эффективность иглоукалывания в лечении симптомов менопаузы. [ 18 ] [ 96 ] [ 93 ] В Кокрейновском обзоре в 2016 году не было обнаружено достаточных доказательств, подтверждающих разницу между китайскими фитопрепаратами и плацебо в отношении вазомоторных симптомов. [ 97 ]

Другие усилия

[ редактировать ]
  • Недостаток смазки является распространенной проблемой во время и после перименопаузы. Увлажняющие средства влагалища могут помочь женщинам справиться с общей сухостью, а лубриканты помогают справиться с трудностями со смазкой, которые могут возникнуть во время полового акта. Стоит отметить, что увлажняющие и лубриканты — это разные продукты для разных проблем: некоторые женщины жалуются, что их гениталии постоянно сухие, и им лучше справиться с увлажняющими кремами. Те, кому нужны только смазки, хорошо справляются с их использованием только во время полового акта.
  • Вагинальные эстрогеновые препараты с низкими дозами, такие как эстрогеновые кремы, как правило, являются безопасным способом местного применения эстрогена для решения проблем истончения влагалища и сухости (см. Вагинальная атрофия ), при этом лишь минимально повышая уровень эстрогена в кровотоке.
  • Индивидуальное консультирование или группы поддержки иногда могут быть полезны, чтобы справиться с чувствами грусти, депрессии, тревоги или растерянности, которые могут испытывать женщины в период, который для некоторых может оказаться очень трудным переходным периодом.
  • Остеопороз можно свести к минимуму отказом от курения , достаточным потреблением витамина D и регулярными физическими упражнениями с весовой нагрузкой. Бисфосфонатный препарат алендронат может снизить риск переломов у женщин, у которых есть как потеря костной массы, так и предшествующий перелом, и в меньшей степени у женщин, страдающих только остеопорозом. [ 98 ]
  • хирургическая процедура, при которой часть одного из яичников удаляется в более раннем возрасте и замораживается, а затем со временем размораживается и возвращается в организм ( криоконсервация ткани яичника Была опробована ). Хотя по меньшей мере 11 женщин прошли эту процедуру и заплатили более 6000 фунтов стерлингов, нет никаких доказательств ее безопасности и эффективности. [ 99 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Отношения и опыт

[ редактировать ]

Переход к менопаузе — это процесс, включающий гормональные, менструальные и, как правило, вазомоторные изменения. Однако на переживание менопаузы в целом во многом влияют психологические и социальные факторы, такие как прошлый опыт, образ жизни, социальные и культурные значения менопаузы, а также социальные и материальные обстоятельства женщины. Менопауза описывается как биопсихосоциальный опыт, при этом социальные и культурные факторы играют важную роль в том, как переживается и воспринимается менопауза. [ нужна ссылка ]

Парадигма, в рамках которой женщина рассматривает менопаузу, влияет на то, как она ее воспринимает: женщины, которые понимают менопаузу как заболевание, оценивают ее значительно более негативно, чем те, кто рассматривает ее как жизненный переход или символ старения. [ 100 ] Есть некоторые свидетельства того, что негативные установки и ожидания, существовавшие до наступления менопаузы, предсказывают появление симптомов во время менопаузы. [ 101 ] и, что интересно, убеждения и отношение к менопаузе, как правило, более позитивны у женщин в постменопаузе, чем у женщин в пременопаузе. [ 102 ] Женщины с более негативным отношением к менопаузе сообщают о большем количестве симптомов во время этого перехода. [ 101 ]

Менопауза — это этап жизни, переживаемый по-разному. Оно может характеризоваться личными проблемами, изменениями личных ролей в семье и обществе. Подходы женщин к изменениям во время менопаузы зависят от их личного, семейного и социокультурного происхождения. [ 103 ] Женщины из разных регионов и стран также имеют разное отношение. Женщины в постменопаузе имели более позитивное отношение к менопаузе по сравнению с женщинами в пери- или пременопаузе. Другие факторы, влияющие на отношение к менопаузе, включают возраст, симптомы менопаузы, психологический и социально-экономический статус, а также профессию и этническую принадлежность. [ 104 ]

Этническая принадлежность и географическое положение играют роль в переживании менопаузы. Американские женщины разных национальностей сообщают о значительно разных типах последствий менопаузы. Одно крупное исследование показало, что женщины европеоидной расы чаще всего сообщают о том, что иногда называют психосоматическими симптомами, в то время как афроамериканки чаще сообщают о вазомоторных симптомах. [ 105 ]

Могут быть различия в опыте женщин разного этнического происхождения в отношении менопаузы и ухода. Женщины-иммигранты сообщали о большем количестве вазомоторных симптомов и других физических симптомов, а также о худшем психическом здоровье, чем женщины-неиммигранты, и в основном были недовольны полученным уходом. Стратегии самоконтроля симптомов менопаузы также находились под влиянием культуры. [ 106 ]

Два международных исследования с участием азиатских женщин показали, что приливы не были наиболее частыми симптомами, а были боли в теле и суставах, проблемы с памятью, бессонница, раздражительность и мигрень. [ 107 ] В другом исследовании, сравнивающем опыт менопаузы среди белых австралийских женщин и женщин в Лаосе, австралийские женщины сообщили о более высоком уровне депрессии, а также о страхах старения, увеличения веса и рака – страхах, о которых не сообщали лаосские женщины, которые позиционировали менопаузу как положительное событие. . [ 108 ] Японки испытывают последствия менопаузы, или конэнки , иначе, чем американки. [ 109 ] Японские женщины сообщают о меньшей частоте приливов и ночной потливости; это можно объяснить множеством факторов, как биологических, так и социальных. Исторически конэнки ассоциировались с богатыми домохозяйками среднего класса в Японии, т.е. это была «болезнь роскоши», о которой не сообщали женщины из традиционных сельских домохозяйств, передающихся из поколения в поколение. Менопауза в Японии рассматривалась как симптом неизбежного процесса старения, а не как «революционный переход» или «дефицитная болезнь», требующая лечения. [ 109 ]

По состоянию на 2005 год в японской культуре количество сообщений о вазомоторных симптомах возросло: исследования показали, что из 140 японских участников приливы преобладали у 22,1%. [ 110 ] Это почти вдвое больше, чем 20 лет назад. [ 111 ] Хотя точная причина этого неизвестна, возможными факторами, способствующими этому, являются изменения в питании, усиление медицинской помощи женщинам среднего возраста и повышенное внимание средств массовой информации к этому вопросу. [ 111 ] Однако количество сообщений о вазомоторных симптомах по-прежнему «значительно» ниже, чем в Северной Америке. [ 112 ]

Кроме того, хотя большинство женщин в Соединенных Штатах, очевидно, негативно относятся к менопаузе как к периоду ухудшения или упадка, некоторые исследования, похоже, указывают на то, что женщины из некоторых азиатских культур имеют понимание менопаузы, которое фокусируется на чувстве освобождения и прославляет освобождение от риска беременности. [ 113 ] Вопреки этим выводам, одно исследование показало, что многие американские женщины «переживают это время как время освобождения и самореализации ». [ 114 ]

У некоторых женщин менопауза может вызвать чувство утраты, связанное с прекращением фертильности. Кроме того, это изменение часто сочетается с другими факторами стресса, такими как обязанность присматривать за пожилыми родителями или справляться с эмоциональными проблемами « синдрома пустого гнезда », когда дети покидают семейный дом. Эта ситуация может усугубляться в культурах, где старость воспринимается негативно .

Влияние на работу

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Менопауза на рабочем месте.

Средний возраст — это, как правило, этап жизни, когда мужчины и женщины могут иметь дело с трудными жизненными событиями и обязанностями, такими как работа, проблемы со здоровьем и обязанности по уходу. Например, в 2018 году в Великобритании женщины в возрасте 45–54 лет сообщали о большем стрессе, связанном с работой, чем мужчины или женщины любой другой возрастной группы. [ 115 ] Часто сообщается, что приливы вызывают особенное беспокойство на работе и приводят к смущению и беспокойству по поводу потенциальной стигматизации . [ 116 ] По данным исследования, проведенного клиникой Мэйо в июне 2023 года, ежегодные потери в США из-за пропущенных рабочих дней из-за симптомов менопаузы составляют 1,8 миллиарда долларов. [ 117 ] На сегодняшний день это было одно из крупнейших исследований, посвященных влиянию симптомов менопаузы на результаты работы. Исследование пришло к выводу, что существует острая необходимость улучшить медицинское обслуживание женщин в период менопаузы и сделать рабочую среду более благоприятной, чтобы избежать таких потерь производительности.

Этимология

[ редактировать ]

Менопауза буквально означает «конец месячных циклов» (конец месячных или менструации ) от греческого слова pausis («пауза») и mēn («месяц»). Это медицинская монета; Греческое слово, обозначающее менструацию , на самом деле другое. В древнегреческом языке менструация описывалась во множественном числе, ta emmēnia («ежемесячные»), а ее современный потомок был сокращен до ta emmēna . Современный греческий медицинский термин — «эмменопауза» на языке катаревуса или «эмменопауза» на демотическом греческом языке . Древние греки не создавали медицинских представлений о каких-либо симптомах, связанных с окончанием менструации, и не использовали конкретного слова для обозначения этого периода жизни женщины. Слово «менопауза» придумали французские врачи в начале девятнадцатого века. В это время была реконструирована греческая этимология, и именно парижский студент-доктор Шарль-Пьер-Луи де Гарданн изобрел в 1812 году вариант этого слова, который был отредактирован до его окончательной французской формы в 1821 году. [ 118 ]

Некоторые из них отмечали, что у крестьянок нет жалоб на прекращение менструаций, тогда как у городских женщин среднего класса имеется множество тревожных симптомов. В то время врачи считали, что симптомы являются результатом городского образа жизни, связанного с малоподвижным поведением, употреблением алкоголя, слишком большим пребыванием в помещении и перееданием, а также недостатком свежих фруктов и овощей. [ 119 ]

Слово «менопауза» было придумано специально для женщин, у которых окончание фертильности традиционно обозначается постоянным прекращением ежемесячных менструаций. Однако менопауза существует и у некоторых других животных, у многих из которых нет ежемесячных менструаций; [ 120 ] в данном случае этот термин означает естественное прекращение фертильности, которое происходит до окончания естественной продолжительности жизни.

[ редактировать ]

В 21 веке знаменитости рассказали о своем опыте менопаузы, что привело к тому, что это стало менее табу, поскольку повысило осведомленность об изнурительных симптомах. Впоследствии в телешоу стали показывать сюжеты о менопаузе, чтобы помочь женщинам, испытывающим симптомы. В Великобритании Лоррейн Келли выступает за то, чтобы женщины рассказывали о своем опыте, в том числе делились своим собственным. Это привело к увеличению числа женщин, обращающихся за лечением, таким как ЗГТ. [ 121 ] Давина МакКолл также вела информационную кампанию на основе документального фильма на Channel 4 . [ 122 ]

В Великобритании Кэролин Харрис выступила спонсором законопроекта о менопаузе (поддержка и услуги) в июне 2021 года. Он должен был освободить заместительную гормональную терапию от платы за рецепты Национальной службы здравоохранения и предусмотреть положения о поддержке и услугах в период менопаузы, включая просвещение общественности и коммуникацию в поддержку перименопаузального периода. и женщин в постменопаузе, а также повысить осведомленность о менопаузе и ее последствиях. Законопроект был отозван 29 октября 2021 года. [ 123 ]

В США Дэвид МакКинли , республиканец из Западной Вирджинии, в сентябре 2022 года представил Закон об исследованиях менопаузы на 100 миллионов долларов в 2023 и 2024 годах, но его реализация застопорилась. [ 124 ]

Другие животные

[ редактировать ]

У немногих животных наступает менопауза: к человеку присоединяются всего пять других видов, у которых самки живут значительно дольше, чем их способность к размножению. Остальные все китообразные : белухи , [ 125 ] нарвалы , [ 125 ] косатки , [ 126 ] ложные косатки [ 127 ] и короткоплавниковые гринды . [ 128 ]

Сообщалось о менопаузе у множества других видов позвоночных, но эти примеры, как правило, относятся к особям, содержащимся в неволе, и, таким образом, не обязательно репрезентативны для того, что происходит в естественных популяциях в дикой природе. Менопауза в неволе наблюдалась у нескольких видов приматов , кроме человека . [ 120 ] включая макак-резус [ 129 ] и шимпанзе . [ 130 ] Некоторые исследования показывают, что у диких шимпанзе не бывает менопаузы, поскольку снижение их фертильности связано с ухудшением общего состояния здоровья. [ 131 ] Сообщалось о наступлении менопаузы у слонов, содержащихся в неволе [ 132 ] и гуппи . [ 133 ] У собак не бывает менопаузы; цикл течки у собак просто становится нерегулярным и редким. Хотя пожилые суки не считаются хорошими кандидатами для разведения, потомство было получено от более старых животных, см. Репродукция собак . Подобные наблюдения были сделаны и у кошек. [ 134 ]

Истории жизни показывают различную степень старения ; организмы с быстрым старением (например, тихоокеанский лосось и однолетние растения ) не имеют пострепродуктивной стадии жизни. Постепенное старение наблюдается во всех жизненных историях плацентарных млекопитающих . [ оригинальное исследование? ]

Эволюция

[ редактировать ]
Основная статья: Эволюция менопаузы

Существуют различные теории происхождения и процесса эволюции менопаузы . Они пытаются предположить эволюционные преимущества для человеческого вида, возникающие в результате прекращения репродуктивной способности женщин до окончания их естественной продолжительности жизни. Предполагается, что в высокосоциальных группах естественный отбор благоприятствует самкам, которые перестают размножаться и посвящают пост-репродуктивную продолжительность жизни продолжению заботы о существующем потомстве, как своем собственном, так и о тех, с кем они связаны родственниками, особенно о своих внучках и внуках. [ 135 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и «Менопауза» . Управление по здоровью женщин . 22 февраля 2021 г. Проверено 20 октября 2022 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д «Основы менопаузы» . Управление по здоровью женщин . 22 февраля 2021 г. Проверено 20 октября 2022 г.
  3. ^ Jump up to: а б «Байки менопаузы» . Управление по здоровью женщин . 22 февраля 2021 г. Проверено 20 октября 2022 г.
  4. ^ Jump up to: а б «Каковы методы лечения других симптомов менопаузы?» . Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт здоровья детей и человеческого развития. 28 июня 2013 года. Архивировано из оригинала 20 марта 2015 года . Проверено 8 марта 2015 г.
  5. ^ Краузе М.С., Накадзима С.Т. (март 2015 г.). «Гормональное и негормональное лечение вазомоторных симптомов». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 42 (1): 163–179. дои : 10.1016/j.ogc.2014.09.008 . ПМИД   25681847 .
  6. ^ Jump up to: а б с д Менопауза: Обзор . Институт качества и эффективности здравоохранения. 2 июля 2020 г. Проверено 20 октября 2022 г. - через Национальную медицинскую библиотеку - Книжная полка.
  7. ^ Jump up to: а б Такахаши Т.А., Джонсон К.М. (май 2015 г.). «Менопауза» . Медицинские клиники Северной Америки . 99 (3): 521–534. дои : 10.1016/j.mcna.2015.01.006 . ПМИД   25841598 .
  8. ^ Уоррен М., Соарес К.Н., ред. (2009). Менопаузальный переход: интерфейс между гинекологией и психиатрией (под ред. [Online-Ausg.]). Базель: Каргер. стр. 73. ИСБН  978-3805591010 .
  9. ^ «Климактерия и химиотерапия – управление побочными эффектами – химиотерапия» . Chemocare.com . Архивировано из оригинала 21 ноября 2012 года . Проверено 20 октября 2022 г.
  10. ^ «Как медицинские работники диагностируют менопаузу?» . Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт здоровья детей и человеческого развития. 6 мая 2013 года. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 8 марта 2015 г.
  11. ^ Вуд Дж. «9» . Динамика воспроизводства человека: биология, биометрия, демография . Издатели транзакций. п. 401. ИСБН  9780202365701 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  12. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Симптомы и облегчение менопаузы» . Управление по здоровью женщин . 22 февраля 2021 г. Проверено 20 октября 2022 г.
  13. ^ Jump up to: а б с «Что такое менопауза?» . Национальный институт старения . 30 сентября 2021 г. Проверено 20 октября 2022 г.
  14. ^ Jump up to: а б с д Дэвис С.Р., Ламбриноудаки И., Ламсден М., Мишра Г.Д., Пал Л., Рис М. и др. (апрель 2015 г.). «Менопауза». Обзоры природы. Праймеры по болезням . 1 (1): 15004. doi : 10.1038/nrdp.2015.4 . ПМИД   27188659 .
  15. ^ Зиверт Л.Л. (2006). Менопауза: биокультурная перспектива (под ред. [Online-Ausg.]). Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издательство Университета Рутгерса. п. 81. ИСБН  9780813538563 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  16. ^ Международный позиционный документ по здоровью женщин и менопаузе: комплексный подход . Издательство ДИАНА. 2002. с. 36. ISBN  9781428905214 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года.
  17. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Дэвис С.Р., Бабер Р.Дж. (август 2022 г.). «Лечение менопаузы – МГТ и не только». Обзоры природы. Эндокринология . 18 (8): 490–502. дои : 10.1038/s41574-022-00685-4 . ПМИД   35624141 . S2CID   249069157 .
  18. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот «Заявление Североамериканского общества менопаузы о позиции негормональной терапии на 2023 год» . Менопауза . 30 (6): 573–590. 21 июня 2023 г. doi : 10.1097/GME.0000000000002200 . ISSN   1072-3714 . ПМИД   37252752 . S2CID   258969337 .
  19. ^ Jump up to: а б с д и Краузе М.С., Накадзима С.Т. (март 2015 г.). «Гормональное и негормональное лечение вазомоторных симптомов». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 42 (1): 163–179. дои : 10.1016/j.ogc.2014.09.008 . ПМИД   25681847 .
  20. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Хоффман Б. (2012). Уильямс Гинекология . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 555–56. ISBN  9780071716727 .
  21. ^ Дрейслер Э., Поульсен Л.Г., Антонсен С.Л., Чаусу И., Депипер Х., Эрель К.Т., Ламбриноудаки И., Перес-Лопес Ф.Р., Симончини Т., Тремольер Ф., Рис М., Ульрих Л.Г. (июнь 2013 г.). «Клиническое руководство EMAS: оценка эндометрия у женщин в пери- и постменопаузе». Матуритас . 75 (2): 181–90. дои : 10.1016/зрелость.2013.03.011 . ПМИД   23619009 .
  22. ^ Крэндалл Си Джей, Мехта Дж. М., Мэнсон Дж. Э. (февраль 2023 г.). «Управление симптомами менопаузы: обзор». ДЖАМА . 329 (5): 405–420. дои : 10.1001/jama.2022.24140 . ПМИД   36749328 . S2CID   256628900 .
  23. ^ Санторо Н., Эпперсон К.Н., Мэтьюз С.Б. (сентябрь 2015 г.). «Симптомы менопаузы и их лечение» . Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 44 (3): 497–515. дои : 10.1016/j.ecl.2015.05.001 . ПМК   4890704 . ПМИД   26316239 .
  24. ^ «Красное лицо» . Новости НИЗ в области здравоохранения . 27 июня 2017 г. Проверено 31 марта 2021 г.
  25. ^ Jump up to: а б Хогерворст Э., Крейг Дж., О'Доннелл Э. (1 мая 2022 г.). «Познание и психическое здоровье в период менопаузы: обзор» . Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . Управление менопаузой. 81 : 69–84. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2021.10.009 . ISSN   1521-6934 . ПМИД   34969617 . S2CID   244805452 .
  26. ^ Jump up to: а б Килпи Ф., Соареш А.Л., Фрейзер А., Нельсон С.М., Саттар Н., Фэллон С.Дж., Тиллинг К., Лоулор Д.А. (14 августа 2020 г.). «Изменения в шести областях когнитивных функций в зависимости от репродуктивного и хронологического старения и половых гормонов: продольное исследование с участием 2411 британских женщин среднего возраста» . BMC Женское здоровье . 20 (1): 177. дои : 10.1186/s12905-020-01040-3 . ISSN   1472-6874 . ПМЦ   7427852 . ПМИД   32795281 .
  27. ^ Льянеса П., Гарсия-Портилья, член парламента, Льянеса-Суарес Д., Армотт Б., Перес-Лопес Ф.Р. (февраль 2012 г.). «Депрессивные расстройства и менопаузальный переход». Матуритас . 71 (2): 120–30. дои : 10.1016/зрелость.2011.11.017 . ПМИД   22196311 .
  28. ^ Панай Н., Бриггс П., Ковач Г. (20 августа 2015 г.). «Память и настроение в климактерическом периоде» . Управление менопаузой: решения 21 века . Издательство Кембриджского университета. ISBN  9781316352717 .
  29. ^ Биркхойзер М., Генаццани А.Р. (30 января 2018 г.). Пременопауза, менопауза и далее: Том 5: Границы гинекологической эндокринологии . Спрингер. стр. 38–39. ISBN  9783319635408 .
  30. ^ Пападакис М.А., Макфи С.Дж., Рабоу М.В. (11 сентября 2017 г.). Текущая медицинская диагностика и лечение, 2018 г., 57-е издание . МакГроу Хилл Профессионал. п. 1212. ИСБН  9781259861499 .
  31. ^ Наппи Р.Э., Чедрауи П., Ламбриноудаки И., Симончини Т. (июнь 2022 г.). «Менопауза: кардиометаболический переход». «Ланцет». Диабет и эндокринология . 10 (6): 442–456. дои : 10.1016/S2213-8587(22)00076-6 . ПМИД   35525259 . S2CID   248561432 .
  32. ^ Терстон RC (апрель 2018 г.). «Вазомоторные симптомы: естественное течение, физиология и связь с сердечно-сосудистым здоровьем» . Климактерический . 21 (2): 96–100. дои : 10.1080/13697137.2018.1430131 . ПМК   5902802 . ПМИД   29390899 .
  33. ^ Стивенсон Дж.К., Коллинз П., Хамода Х., Ламбриноудаки И., Маас А.Х., Макларан К., Панай Н. (октябрь 2021 г.). «Кардиометаболическое здоровье при преждевременной недостаточности яичников» . Климактерический . 24 (5): 474–480. дои : 10.1080/13697137.2021.1910232 . hdl : 2066/238753 . ПМИД   34169795 . S2CID   235634591 .
  34. ^ Соуза ХК, Тезини ХК (сентябрь 2013 г.). «Вегетативное сердечно-сосудистое повреждение во время постменопаузы: роль физической подготовки» . Старение и болезни . 4 (6): 320–328. дои : 10.14336/AD.2013.0400320 . ПМЦ   3843649 . ПМИД   24307965 .
  35. ^ Группа семинаров ESHRE Капри (2011). «Факторы риска перименопаузы и будущее здоровье». Обновление репродукции человека . 17 (5): 706–717. дои : 10.1093/humupd/dmr020 . ПМИД   21565809 .
  36. ^ Варминг Л., Хассагер С., Кристиансен С. (1 февраля 2002 г.). «Изменения минеральной плотности костей с возрастом у мужчин и женщин: продольное исследование». Международный остеопороз . 13 (2): 105–112. дои : 10.1007/s001980200001 . ПМИД   11905520 . S2CID   618576 .
  37. ^ Jump up to: а б «Ранняя или преждевременная менопауза | Управление по здоровью женщин» . www.womenshealth.gov . Проверено 21 октября 2022 г.
  38. ^ «Гинекологические проблемы: проблемы менопаузы» . Фонд «Здоровье в сети». Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 года . Проверено 22 февраля 2012 г.
  39. ^ Морабия А, Костанца MC (декабрь 1998 г.). «Международная изменчивость возраста менархе, первого живорождения и менопаузы. Совместное исследование Всемирной организации здравоохранения неоплазии и стероидных контрацептивов» . Американский журнал эпидемиологии . 148 (12): 1195–205. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a009609 . ПМИД   9867266 .
  40. ^ Ринга В (2000). «Менопауза и лечение». Исследование качества жизни . 9 (6): 695–707. дои : 10.1023/A:1008913605129 . JSTOR   4036942 . S2CID   22496307 .
  41. ^ Терсиньи С, Кастеллани Р, де Вор С, Фатторосси А, Де Спирито М, Гасбаррини А, Скамбия Г, Ди Симоне Н (2014). «Целиакия и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенных механизмов» . Обновление репродукции человека . 20 (4): 582–93. дои : 10.1093/humupd/dmu007 . hdl : 10807/56796 . ПМИД   24619876 .
  42. ^ Ласа Дж.С., Зубьяурре И., Сойфер Л.О. (2014). «Риск бесплодия у пациентов с целиакией: метаанализ наблюдательных исследований» . Аркивос де гастроэнтерологии . 51 (2): 144–50. дои : 10.1590/S0004-28032014000200014 . ПМИД   25003268 .
  43. ^ Подфигурна-Стопа А, Чижик А, Грымович М, Смолярчик Р, Катульский К, Чайковский К, Мечекальски Б (сентябрь 2016 г.). «Преждевременная недостаточность яичников: контекст долгосрочных последствий» . Журнал эндокринологических исследований . 39 (9): 983–90. дои : 10.1007/s40618-016-0467-z . ПМЦ   4987394 . ПМИД   27091671 .
  44. ^ Jump up to: а б Лейссу П. (август 2015 г.). «Варианты этиологической кодирующей последовательности при несиндромальной преждевременной недостаточности яичников: от анализа генетического сцепления к секвенированию следующего поколения» . Молекулярная и клеточная эндокринология (обзор). 411 : 243–57. дои : 10.1016/j.mce.2015.05.005 . ПМИД   25960166 .
  45. ^ Jump up to: а б Фентон Эй Джей (2015). «Преждевременная недостаточность яичников: Патогенез и лечение» . Журнал здоровья среднего возраста (обзор). 6 (4): 147–53. дои : 10.4103/0976-7800.172292 . ПМЦ   4743275 . ПМИД   26903753 .
  46. ^ Jump up to: а б Калантариду С.Н., Дэвис С.Р., Нельсон Л.М. (декабрь 1998 г.). «Преждевременная недостаточность яичников». Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 27 (4): 989–1006. дои : 10.1016/s0889-8529(05)70051-7 . ПМИД   9922918 .
  47. ^ Бухер и др. 1930 год
  48. ^ Госден Р.Г., Трелоар С.А., Мартин Н.Г., Черкас Л.Ф., Спектор Т.Д., Фадди М.Дж., Зильбер С.Дж. (февраль 2007 г.). «Распространенность преждевременной недостаточности яичников у монозиготных и дизиготных близнецов» . Репродукция человека (Оксфорд, Англия) . 22 (2): 610–615. дои : 10.1093/humrep/del382 . ISSN   0268-1161 . ПМИД   17065173 .
  49. ^ Jump up to: а б с д Харлоу С.Д., Гасс М., Холл Дж.Э., Лобо Р., Маки П., Ребар Р.В., Шерман С., Слусс П.М., де Вильерс Т.Дж. (апрель 2012 г.). «Резюме семинара «Этапы репродуктивного старения + 10: рассмотрение незавершенной повестки дня по стадиям репродуктивного старения» . Фертильность и бесплодие . 97 (4): 843–51. doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.01.128 . ПМК   3340904 . ПМИД   22341880 .
  50. ^ Jump up to: а б с «Ранняя или преждевременная менопауза» . Womenshealth.gov . 12 июля 2017 года . Проверено 7 ноября 2018 г.
  51. ^ Коэн Л.С., Соареш К.Н., Витонис А.Ф., Отто М.В., Харлоу Б.Л. (апрель 2006 г.). «Риск нового возникновения депрессии во время менопаузального перехода: Гарвардское исследование настроений и циклов» . Архив общей психиатрии . 63 (4): 385–90. дои : 10.1001/archpsyc.63.4.385 . ПМИД   16585467 .
  52. ^ Соулз М.Р., Шерман С., Пэрротт Э., Ребар Р., Санторо Н., Утиан В., Вудс Н. (декабрь 2001 г.). «Краткое содержание: Семинар по этапам репродуктивного старения (STRAW)». Климактерический . 4 (4): 267–72. дои : 10.1080/cmt.4.4.267.272 . ПМИД   11770182 . S2CID   28673617 .
  53. ^ Приор JC (август 1998 г.). «Перименопауза: комплексная эндокринология менопаузального перехода» . Эндокринные обзоры . 19 (4): 397–428. дои : 10.1210/edrv.19.4.0341 . ПМИД   9715373 .
  54. ^ Jump up to: а б Burger HG (январь 1994 г.). «Диагностическая роль измерений фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время менопаузального перехода - анализ ФСГ, эстрадиола и ингибина». Европейский журнал эндокринологии . 130 (1): 38–42. дои : 10.1530/eje.0.1300038 . ПМИД   8124478 .
  55. ^ Jump up to: а б Нахас Э., Понтес А., Трайман П., НахасНето Дж., Далбен И., Де Лука Л. (апрель 2003 г.). «Ингибин B и функция яичников после тотальной абдоминальной гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста». Гинекологическая эндокринология . 17 (2): 125–31. дои : 10.1080/713603218 . ПМИД   12737673 .
  56. ^ Jump up to: а б Петри Нахас Э.А., Понтес А., Нахас-Нето Дж., Борхес В.Т., Диас Р., Трайман П. (февраль 2005 г.). «Влияние тотальной абдоминальной гистерэктомии на кровоснабжение яичников у женщин репродуктивного возраста». Журнал ультразвука в медицине . 24 (2): 169–74. дои : 10.7863/jum.2005.24.2.169 . ПМИД   15661947 . S2CID   30259666 .
  57. ^ Симпсон Э.Р., Дэвис С.Р. (ноябрь 2001 г.). «Мини-обзор: ароматаза и регуляция биосинтеза эстрогенов — некоторые новые перспективы» . Эндокринология . 142 (11): 4589–94. дои : 10.1210/endo.142.11.8547 . ПМИД   11606422 .
  58. ^ Дэвисон С.Л., Белл Р., Донат С., Монтальто Дж.Г., Дэвис С.Р. (июль 2005 г.). «Уровень андрогенов у взрослых женщин: изменения с возрастом, менопаузой и овариэктомией» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 90 (7): 3847–53. дои : 10.1210/jc.2005-0212 . ПМИД   15827095 .
  59. ^ Фогл Р.Х., Станчик Ф.З., Чжан X, Полсон Р.Дж. (август 2007 г.). «Продуцирование андрогенов яичниками у женщин в постменопаузе» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 92 (8): 3040–3. дои : 10.1210/jc.2007-0581 . ПМИД   17519304 .
  60. ^ Скорупскайте К., Джордж Дж.Т., Андерсон Р.А. (2014). «Путь кисспептин-ГнРГ в репродуктивном здоровье и заболеваниях человека» . Обновление репродукции человека . 20 (4): 485–500. дои : 10.1093/humupd/dmu009 . ПМК   4063702 . ПМИД   24615662 .
  61. ^ Jump up to: а б Титус С, Ли Ф, Стобезки Р, Акула К, Унсал Э, Чон К, Диклер М, Робсон М, Мой Ф, Госвами С, Октай К (февраль 2013 г.). «Нарушение репарации двухцепочечных разрывов ДНК, связанных с BRCA1, приводит к старению яичников у мышей и людей» . Наука трансляционной медицины . 5 (172): 172ра21. doi : 10.1126/scitranslmed.3004925 . ПМК   5130338 . ПМИД   23408054 .
  62. ^ Брандл Э., Мирзагадери Г (сентябрь 2016 г.). «Эволюция мейотического пола и его альтернатив» . Труды Королевского общества B: Биологические науки . 283 (1838). Учебник биол. наук. дои : 10.1098/rspb.2016.1221 . ПМК   5031655 . ПМИД   27605505 .
  63. ^ Грин Дж.Г. (май 1998 г.). «Построение стандартной климактерической шкалы». Матуритас . 29 (1): 25–31. дои : 10.1016/s0378-5122(98)00025-5 . ПМИД   9643514 .
  64. ^ Монтерроса-Кастро А., Ромеро-Перес И., Марруго-Флорес М., Фернандес-Алонсо А.М., Чедрауи П., Перес-Лопес ФР (август 2012 г.). «Качество жизни большой группы колумбийских женщин среднего возраста, оцененное с помощью шкалы Сервантеса». Менопауза . 19 (8): 924–30. дои : 10.1097/gme.0b013e318247908d . ПМИД   22549166 . S2CID   19201297 .
  65. ^ Чедрауи П., Перес-Лопес ФР, Мендоса М., Леймберг М.Л., Мартинес М.А., Валларино В., Идальго Л. (январь 2010 г.). «Факторы, связанные с повышенной сонливостью в дневное время во время менопаузального перехода, по оценке по шкале сонливости Эпворта». Матуритас . 65 (1): 75–80. дои : 10.1016/j.maturitas.2009.11.003 . ПМИД   19945237 .
  66. ^ Jump up to: а б «Что такое перименопауза?» . ВебМД . Проверено 6 октября 2018 г.
  67. ^ «Перименопауза – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 6 октября 2018 г.
  68. ^ «Менопауза 101» . Праймер для перименопаузы . Североамериканское общество менопаузы. Архивировано из оригинала 10 апреля 2013 года . Проверено 11 апреля 2013 г.
  69. ^ Jump up to: а б с Прайор Дж. «Перименопауза» . Центр исследований менструального цикла и овуляции (CeMCOR). Архивировано из оригинала 25 февраля 2013 года . Проверено 10 мая 2013 г.
  70. ^ Чичестер М., Чиранни П. (август – сентябрь 2011 г.). «Приближающаяся менопауза (но еще не наступила!): уход за женщинами среднего возраста». Сестринское дело для женского здоровья . 15 (4): 320–4. дои : 10.1111/j.1751-486X.2011.01652.x . ПМИД   21884497 .
  71. ^ Гилберт Н. (27 января 2022 г.). «Когда депрессия подкрадывается к менопаузе» . Познаваемый журнал . doi : 10.1146/knowable-012722-1 . Проверено 17 мая 2022 г.
  72. ^ Херст Б.С. (2011). Нарушения менструального цикла . Чичестер, Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл. ISBN  9781444391817 .
  73. ^ Jump up to: а б Макнамара М., Батур П., ДеСапри К.Т. (февраль 2015 г.). «В клинике. Перименопауза». Анналы внутренней медицины . 162 (3): ITC1–15. дои : 10.7326/AITC201502030 . ПМИД   25643316 . S2CID   216041116 .
  74. ^ Кессенич К. «Неизбежная менопауза» . Архивировано из оригинала 2 ноября 2013 года . Проверено 11 апреля 2013 г.
  75. ^ Беллипанни Дж., Д.И. Марзо Ф., Блази Ф., Ди Марзо А. (декабрь 2005 г.). «Эффекты мелатонина у женщин в перименопаузе и менопаузе: наш личный опыт». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1057 (1): 393–402. Бибкод : 2005NYASA1057..393B . дои : 10.1196/анналы.1356.030 . ПМИД   16399909 . S2CID   25213110 .
  76. ↑ Программа женского здоровья Университета Монаша, эстроген и прогестин как гормональная терапия. Архивировано 11 июля 2012 г. в Wayback Machine.
  77. ^ Североамериканское общество менопаузы (март 2010 г.). «Использование эстрогена и прогестагена у женщин в постменопаузе: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы на 2010 год». Менопауза . 17 (2): 242–255. дои : 10.1097/gme.0b013e3181d0f6b9 . ПМИД   20154637 . S2CID   24806751 .
  78. ^ Североамериканское общество менопаузы (март 2012 г.). «Заявление Североамериканского общества менопаузы о позиции гормональной терапии на 2012 год» . Менопауза . 19 (3): 257–71. дои : 10.1097/GME.0000000000000921 . ПМЦ   3443956 . ПМИД   22367731 .
  79. ^ Сарри Дж., Педдер Х., Диас С., Го Ю., Ламсден М.А. (сентябрь 2017 г.). «Вазомоторные симптомы, возникающие в результате естественной менопаузы: систематический обзор и сетевой метаанализ эффектов лечения из рекомендаций Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания по менопаузе» (PDF) . БЖОГ . 124 (10): 1514–1523. дои : 10.1111/1471-0528.14619 . ПМИД   28276200 . S2CID   206909766 .
  80. ^ Бордман Х.М., Хартли Л., Эйсинга А., Мейн С., Роке и Фигульс М., Бонфилл Косп Х., Габриэль Санчес Р., Найт Б. (март 2015 г.). «Гормональная терапия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (3): CD002229. дои : 10.1002/14651858.CD002229.pub4 . hdl : 20.500.12105/9999 . ПМЦ   10183715 . ПМИД   25754617 .
  81. ^ де Вильерс Т.Дж., Стивенсон Дж.К. (июнь 2012 г.). «WHI: влияние заместительной гормональной терапии на профилактику переломов». Климактерический . 15 (3): 263–6. дои : 10.3109/13697137.2012.659975 . ПМИД   22612613 . S2CID   40340985 .
  82. ^ Jump up to: а б Марджорибанкс Дж., Фаркуар С., Робертс Х., Летаби А., Ли Дж. (январь 2017 г.). «Длительная гормональная терапия для женщин в перименопаузе и постменопаузе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD004143. дои : 10.1002/14651858.CD004143.pub5 . ПМК   6465148 . ПМИД   28093732 .
  83. ^ Хлебовский RT, Андерсон Г.Л. (апрель 2015 г.). «Гормональная терапия в период менопаузы и смертность от рака молочной железы: клинические последствия» . Терапевтические достижения в области безопасности лекарств . 6 (2): 45–56. дои : 10.1177/2042098614568300 . ПМК   4406918 . ПМИД   25922653 .
  84. ^ Дэвис С.Р., Бабер Р., Панай Н., Битцер Дж., Сердас Перес С., Ислам Р.М. и др. (октябрь 2019 г.). «Заявление о глобальной консенсусной позиции по использованию терапии тестостероном у женщин» . Климактерический . 22 (5): 429–434. дои : 10.1080/13697137.2019.1637079 . HDL : 2158/1176450 . ПМИД   31474158 . S2CID   201713094 .
  85. ^ Дэвис С.Р., Динатале И., Ривера-Уолл Л., Дэвисон С. (май 2005 г.). «Постменопаузальная гормональная терапия: от обезьяньих желез до трансдермальных пластырей» . Журнал эндокринологии . 185 (2): 207–22. дои : 10.1677/joe.1.05847 . ПМИД   15845914 .
  86. ^ Беверс туберкулез (сентябрь 2007 г.). «Исследование STAR: доказательства эффективности ралоксифена как средства снижения риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 5 (8): 719–24. дои : 10.6004/jnccn.2007.0073 . ПМИД   17927929 .
  87. ^ Jump up to: а б Поттер Б., Шрагер С., Далби Дж., Торелл Э., Хэмптон А. (декабрь 2018 г.). «Менопауза». Первичный уход . Женское здоровье. 45 (4): 625–641. дои : 10.1016/j.pop.2018.08.001 . ПМИД   30401346 . S2CID   239485855 .
  88. ^ Гольдштейн К.М., Шеперд-Баниган М., Коейто Р.Р., Макдаффи Дж.Р., Адам С., Бефус Д. и др. (апрель 2017 г.). «Использование осознанности, медитации и релаксации для лечения вазомоторных симптомов». Климактерический . 20 (2): 178–182. дои : 10.1080/13697137.2017.1283685 . ПМИД   28286985 . S2CID   10446084 .
  89. ^ ван Дриэль CM, Стуурсма А., Шреверс М.Ю., Моуритс М.Дж., де Бок Г.Х. (февраль 2019 г.). «Внимательность, когнитивно-поведенческая и поведенческая терапия естественных и вызванных лечением симптомов менопаузы: систематический обзор и метаанализ» . БЖОГ . 126 (3): 330–339. дои : 10.1111/1471-0528.15153 . ПМК   6585818 . ПМИД   29542222 .
  90. ^ Хики М., Сабо Р.А., Хантер М.С. (ноябрь 2017 г.). «Негормональные методы лечения симптомов менопаузы». БМЖ . 359 : j5101. дои : 10.1136/bmj.j5101 . ПМИД   29170264 . S2CID   46856968 .
  91. ^ Мур Т.Р., Фрэнкс Р.Б., Фокс С. (май 2017 г.). «Обзор эффективности методов дополнительной и альтернативной медицины при симптомах менопаузы». Журнал акушерства и женского здоровья . 62 (3): 286–297. дои : 10.1111/jmwh.12628 . ПМИД   28561959 . S2CID   4756342 .
  92. ^ Клемент Ю.Н., Онакпоя И., Хунг С.К., Эрнст Э. (март 2011 г.). «Влияние трав и пищевых добавок на когнитивные функции в период менопаузы: систематический обзор». Матуритас . 68 (3): 256–63. дои : 10.1016/j.maturitas.2010.12.005 . ПМИД   21237589 .
  93. ^ Jump up to: а б с Недроу А., Миллер Дж., Уокер М., Нигрен П., Хаффман Л.Х., Нельсон Х.Д. (июль 2006 г.). «Дополнительные и альтернативные методы лечения симптомов, связанных с менопаузой: систематический обзор фактических данных» . Архив внутренней медицины . 166 (14): 1453–65. дои : 10.1001/archinte.166.14.1453 . ПМИД   16864755 .
  94. ^ Франко О.Г., Чоудхури Р., Труп Дж., Воортман Т., Кунутсор С., Кавуси М. и др. (июнь 2016 г.). «Использование растительной терапии и симптомы менопаузы: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 315 (23): 2554–2563. дои : 10.1001/jama.2016.8012 . ПМИД   27327802 .
  95. ^ Лич М.Дж., Мур В. (сентябрь 2012 г.). «Черный клопогон (Cimicifuga spp.) при симптомах менопаузы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD007244. дои : 10.1002/14651858.CD007244.pub2 . ПМК   6599854 . ПМИД   22972105 .
  96. ^ Додин С., Бланше С., Марк И., Эрнст Э., Ву Т., Вайланкур С., Пакетт Дж., Монселл Э. (июль 2013 г.). «Иглоукалывание при приливах жара в менопаузе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD007410. дои : 10.1002/14651858.CD007410.pub2 . ПМК   6544807 . ПМИД   23897589 .
  97. ^ Чжу X, Лью Ю, Лю ЗЛ (март 2016 г.). «Китайские травы для лечения симптомов менопаузы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (5): CD009023. дои : 10.1002/14651858.CD009023.pub2 . ПМЦ   4951187 . ПМИД   26976671 .
  98. ^ Уэллс Г.А., Крэнни А., Петерсон Дж., Баучер М., Ши Б., Робинсон В., Койл Д., Тагвелл П. (январь 2008 г.). «Алендронат для первичной и вторичной профилактики остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD001155. дои : 10.1002/14651858.CD001155.pub2 . ПМИД   18253985 .
  99. ^ «Обеспокоенность по поводу новой процедуры «отсрочки менопаузы»» . Новости Би-би-си . 28 января 2020 г.
  100. ^ Ганнон Л., Экстром Б. (1993). «Отношение к менопаузе: влияние социокультурных парадигм». Психология женщин Ежеквартально . 17 (3): 275–88. дои : 10.1111/j.1471-6402.1993.tb00487.x . hdl : 2286/RI44298 . S2CID   144546258 .
  101. ^ Jump up to: а б Айерс Б., Форшоу М., Хантер М.С. (январь 2010 г.). «Влияние отношения к менопаузе на ощущения женщин: систематический обзор». Матуритас . 65 (1): 28–36. дои : 10.1016/j.maturitas.2009.10.016 . ПМИД   19954900 . S2CID   486661 .
  102. ^ Браун Л., Браун В., Джадд Ф., Брайант С. (2 октября 2018 г.). «Все не так плохо, как вы думаете: представления о менопаузе более позитивны у женщин в постменопаузе» . Журнал психосоматического акушерства и гинекологии . 39 (4): 281–288. дои : 10.1080/0167482X.2017.1368486 . ISSN   0167-482X . ПМИД   28937311 . S2CID   24085899 .
  103. ^ Хога Л., Родольфо Дж., Гонсалвеш Б., Кирино Б. (сентябрь 2015 г.). «Женский опыт менопаузы: систематический обзор качественных данных». База данных JBI систематических обзоров и отчетов о реализации . 13 (8): 250–337. дои : 10.11124/jbisrir-2015-1948 . ПМИД   26455946 . S2CID   21908463 .
  104. ^ Дашти С., Бахри Н., Фатхи Наджафи Т., Амириделуи М., Латифнежад Рудсари Р. (сентябрь 2021 г.). «Факторы влияния на отношение женщин к менопаузе: систематический обзор». Менопауза . 28 (10): 1192–1200. дои : 10.1097/GME.0000000000001833 . ПМИД   34520416 . S2CID   237516036 .
  105. ^ Авис Н., Стеллато Р.К., Бромбергер Дж., Ган П., Каин В., Кагава-Сингер М. (2001). «Существует ли менопаузальный синдром? Менопаузальный статус и симптомы в зависимости от расовой / этнической группы». Социальные науки и медицина . 52 (3): 345–56. дои : 10.1016/S0277-9536(00)00147-7 . ПМИД   11330770 .
  106. ^ Станцель К.А., Хаммарберг К., Фишер Дж. (апрель 2018 г.). «Опыт менопаузы, стратегии самоуправления при симптомах менопаузы и восприятие медицинской помощи среди женщин-иммигрантов: систематический обзор». Климактерический . 21 (2): 101–110. дои : 10.1080/13697137.2017.1421922 . ПМИД   29345497 . S2CID   3653549 .
  107. ^ Хейнс К.Дж., Син С.М., Парк К.Х., Холинка К.Ф., Аусманас М.К. (ноябрь 2005 г.). «Распространенность симптомов менопаузы в различных этнических группах азиатских женщин и чувствительность к терапии тремя дозами конъюгированных эстрогенов / ацетата медроксипрогестерона: Паназиатское исследование менопаузы (PAM)». Матуритас . 52 (3–4): 264–276. дои : 10.1016/j.maturitas.2005.03.012 . ПМИД   15921865 .
  108. ^ Саяхот П., Винсент А., Тид Х. (декабрь 2012 г.). «Межкультурное исследование: опыт, понимание менопаузы и связанных с ней методов лечения у австралийских и лаосских женщин». Менопауза . 19 (12): 13.00–13.08. doi : 10.1097/gme.0b013e31825fd14e . ПМИД   22929035 . S2CID   205613667 .
  109. ^ Jump up to: а б Лок М (1998). «Менопауза: уроки антропологии». Психосоматическая медицина . 60 (4): 410–9. дои : 10.1097/00006842-199807000-00005 . ПМИД   9710286 . S2CID   38878080 .
  110. ^ Мелби МК (2005). «Факторный анализ климактерических симптомов в Японии». Матуритас . 52 (3–4): 205–22. дои : 10.1016/j.maturitas.2005.02.002 . ПМИД   16154301 .
  111. ^ Jump up to: а б Лок М., Нгуен В. (2010). «Глава 4: Местная биология и человеческие различия». Антропология биомедицины . Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл. стр. 84–89.
  112. ^ Голд EB, Блок G, Кроуфорд С, Лашанс Л, Фитцджеральд Дж, Чудо Х, Шерман С (июнь 2004 г.). «Образ жизни и демографические факторы в отношении вазомоторных симптомов: исходные результаты исследования здоровья женщин по всей стране» . Американский журнал эпидемиологии . 159 (12): 1189–99. дои : 10.1093/aje/kwh168 . ПМИД   15191936 .
  113. ^ Маоз Б., Даути Н., Антоновский А., Висенбек Х. (1970). «Женское отношение к менопаузе». Социальная психиатрия . 5 : 35–40. дои : 10.1007/BF01539794 . S2CID   30147685 .
  114. ^ Стотленд, Нидерланды (август 2002 г.). «Климактерический период: социальные ожидания, женские реалии». Архив психического здоровья женщин . 5 (1): 5–8. дои : 10.1007/s007370200016 . ПМИД   12503068 . S2CID   9248759 .
  115. ^ «Стресс, депрессия или тревога, связанные с работой» (PDF) . Руководитель по охране труда и технике безопасности (HSE). 31 октября 2018 г.
  116. ^ Гриффитс А., С. Хантер М. (2015). «Психосоциальные факторы и менопауза: влияние менопаузы на личную и трудовую жизнь». В C Дэвис С. (ред.). Годовой отчет главного врача, 2014 г., Здоровье 51%: женщины (PDF) . Департамент здравоохранения.
  117. ^ Фаубион С.С., Эндерс Ф., Хеджес М.С., Чаудри Р., Клинг Дж.М., Шуфельт К.Л., Саадедин М., Мара К., Гриффин Дж.М., Капур Э. (1 июня 2023 г.). «Влияние симптомов менопаузы на женщин на рабочем месте» . Труды клиники Мэйо . 98 (6): 833–845. дои : 10.1016/j.mayocp.2023.02.025 . ISSN   0025-6196 . ПМИД   37115119 . S2CID   258367393 .
  118. ^ Мур ADM |2022| Французское изобретение менопаузы и медикализация старения женщин, История | Издательство Оксфордского университета | стр. 85
  119. ^ Мур AM (2018). «Концептуальные уровни изобретения менопаузы во Франции девятнадцатого века». Французская история . 32 (2): 226–248. дои : 10.1093/fh/cry006 .
  120. ^ Jump up to: а б Уокер М.Л., Херндон Дж.Г. (сентябрь 2008 г.). «Менопауза у нечеловекообразных приматов?» . Биология размножения . 79 (3): 398–406. дои : 10.1095/biolreprod.108.068536 . ПМЦ   2553520 . ПМИД   18495681 .
  121. ^ « Момент прорыва»: как Лоррейн Келли помогла изменить дискуссию о менопаузе» . Хранитель . 29 апреля 2022 г. Проверено 2 августа 2022 г.
  122. ^ «Давина МакКолл: Секс, мифы и менопауза» . www.channel4.com . Проверено 3 июля 2023 г.
  123. ^ Палата общин (27 октября 2021 г.). «Законопроект о менопаузе (поддержка и услуги), Палата общин, сессия 2021–2022 годов» .
  124. ^ МакКинли, Дэвид Б. (6 сентября 2022 г.). «HR8774 — Закон об исследованиях менопаузы 2022 года» .
  125. ^ Jump up to: а б Эллис С., Фрэнкс Д.В., Наттрасс С., Карри Т.Э., Кант М.А., Джайлз Д., Балкомб К.К., Крофт Д.П. (август 2018 г.). «Анализ активности яичников выявил повторяющуюся эволюцию пострепродуктивной продолжительности жизни зубатых китов» . Научные отчеты . 8 (1): 12833. Бибкод : 2018NatSR...812833E . дои : 10.1038/s41598-018-31047-8 . ПМК   6110730 . ПМИД   30150784 .
  126. ^ Брент Л.Дж., Фрэнкс Д.В., Фостер Э.А., Балкомб К.К., Кант М.А., Крофт Д.П. (март 2015 г.). «Экологические знания, лидерство и эволюция менопаузы у косаток» . Современная биология . 25 (6): 746–750. Бибкод : 2015CBio...25..746B . дои : 10.1016/j.cub.2015.01.037 . hdl : 10871/32919 . ПМИД   25754636 .
  127. ^ Статья | Рейтер - | Почему возникла менопауза? Новое исследование китов дает некоторые подсказки
  128. ^ Марш Х., Касуя Т. (1986). «Доказательства репродуктивного старения самок китообразных» (PDF) . Отчеты Международной китобойной комиссии . стр. 57–74. Архивировано из оригинала (PDF) 21 сентября 2020 года . Проверено 9 июня 2018 г.
  129. ^ Уокер М.Л. (1995). «Климактерический период у самок макак-резус» . Американский журнал приматологии . 35 (1): 59–71. дои : 10.1002/ajp.1350350106 . ПМК   10590078 . ПМИД   31924061 . S2CID   83848539 .
  130. ^ Боуден Д.М., Уильямс Д.Д. (1984). «Старение». Достижения ветеринарной науки и сравнительной медицины . 28 : 305–341. дои : 10.1016/b978-0-12-039228-5.50015-2 . ISBN  9780120392285 . ПМИД   6395674 .
  131. ^ Эмери Томпсон М., Джонс Дж.Х., Пьюзи А.Е., Брюэр-Марсден С., Гудолл Дж., Марсден Д. и др. (декабрь 2007 г.). «Старение и закономерности фертильности у диких шимпанзе позволяют лучше понять эволюцию менопаузы» . Современная биология . 17 (24): 2150–6. Бибкод : 2007CBio...17.2150E . дои : 10.1016/j.cub.2007.11.033 . ПМК   2190291 . ПМИД   18083515 .
  132. ^ Сукумар Р. (1992). Азиатский слон . Издательство Кембриджского университета. ISBN  9780521437585 . Архивировано из оригинала 12 мая 2016 года.
  133. ^ Резник Д., Брайант М., Холмс Д. (январь 2006 г.). «Эволюция старения и пострепродуктивная продолжительность жизни гуппи (Poecilia reticulata)» . ПЛОС Биология . 4 (1): e7. doi : 10.1371/journal.pbio.0040007 . ПМЦ   1318473 . ПМИД   16363919 .
  134. ^ «Как долго у кошки течка?» . Планета животных . 15 мая 2012 года. Архивировано из оригинала 14 ноября 2015 года . Проверено 12 июня 2018 г.
  135. ^ Альманса JC (16 ноября 2022 г.). «Объяснение эволюционного происхождения менопаузы» . Разговор . Проверено 20 сентября 2023 г.
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы, связанные с менопаузой .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Menopause&oldid=1239994278#Premenopause"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 04ec8bccc929eaa0c03834b718d0f476__1723489560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/04/76/04ec8bccc929eaa0c03834b718d0f476.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Menopause - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)