Паховая орхиэктомия
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( октябрь 2018 г. ) |  |
| Паховая орхиэктомия | |
|---|---|
| Специальность | Урология |
Паховая орхиэктомия (также называемая орхидэктомией ) — это особый метод орхиэктомии или оба яичка и весь семенной канатик . одно , при котором хирургическим путем удаляются [ 1 ] через разрез в нижней боковой части живота («паховая область»). Процедуру обычно выполняет уролог , обычно при рак яичка подозрении на . Часто операция проводится в тот же день, когда пациент возвращается домой через несколько часов после процедуры. Некоторые пациенты предпочитают вставлять протез яичка в мошонку . В зависимости от того, установлен ли протез яичка вместо исходного, время операции составляет в среднем от трех до шести часов.
делают разрез длиной 4–6 см Над лобковой костью на стороне, соответствующей удаляемому яичку, . Этот разрез проходит косо посередине между лобковым бугорком и передней верхней подвздошной остью . Разрез продолжают через жировую клетчатку до тех пор, пока наружная косая фасция не встретится . Его рассекают вдоль волокон, идентифицируют и изолируют семенной канатик. Оттуда яичко втягивается в поле через паховый канал . Семенной канатик пережимают в двух местах и перерезают между зажимами. длинные постоянные швы, обычно шелковые или полипропиленовые На культю семенного канатика накладывают , в качестве маркера на случай, если в будущем его потребуется удалить во время забрюшинной лимфаденэктомии (РПЛНД).
Паховая орхиэктомия является необходимой процедурой при рак яичка подозрении на . Хотя можно удалить яичко через разрез в мошонке, этого не делают при подозрении на рак, поскольку это нарушает естественные механизмы оттока лимфы . Рак яичка обычно распространяется в лимфатические узлы внутри брюшной полости предсказуемым образом. Порезы кожи в мошонке могут нарушить это, и рак может распространиться на паховые лимфатические узлы , что затрудняет наблюдение и последующие операции.
Осложнения этой процедуры включают кровотечение и инфекцию. проходящий Подвздошно-паховый нерв, впереди семенного канатика, может быть поврежден во время операции и вызвать онемение внутренней поверхности бедра или хроническую боль в паху и мошонке. Другие симптомы также включают периодические и хронические боли в спине и внезапную потерю подвижности в пояснице.
Если орхиэктомия проводится для диагностики рака, яичко и семенной канатик затем отправляются к патологу, чтобы определить состав опухоли и степень распространения внутри яичка и канатика. Отчет о патологии, наряду с предоперационными визуализационными исследованиями и опухолевыми маркерами , определит курс лечения.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Винешваран, Хари Т.; Аберн, Майкл (1 января 2018 г.). «Рак яичка» . Энциклопедия репродукции (второе изд.). Академическая пресса. стр. 479–483. ISBN 978-0-12-815145-7 . Проверено 13 февраля 2022 г.