Паховые лимфатические узлы
Паховые лимфатические узлы | |
---|---|
Подробности | |
Система | Лимфатическая система |
Стоки из | Большая часть промежностной области |
Стоки в | Брюшная область лимфатических узлов |
Идентификаторы | |
латинский | поверхностные паховые лимфоидные узлы |
ТА98 | А13.3.05.002 |
ФМА | 44226 |
Анатомическая терминология |
Паховые лимфатические узлы – это лимфатические узлы в паху . Они расположены в бедренном треугольнике паховой области. Их подразделяют на две группы: поверхностные паховые лимфатические узлы и глубокие паховые лимфатические узлы.
Поверхностные паховые лимфатические узлы
[ редактировать ]Поверхностные паховые лимфатические узлы — это паховые лимфатические узлы, образующие цепочку, расположенную непосредственно под паховой связкой . Они лежат глубоко под фасцией Кампера , которая покрывает бедренные сосуды на медиальной стороне бедра . Сверху они ограничены паховой связкой в бедренном треугольнике, латерально краем портняжной мышцы и медиально длинной приводящей мышцей .
Имеется около 10 поверхностных лимфатических узлов. Обычно они достигают 2 см в диаметре. [ 1 ]
Они разделены на три группы:
- нижний – ниже подкожного отверстия голени, получают дренаж из голеней
- верхнелатеральный – со стороны подкожного отверстия получают дренаж из боковых отделов ягодицы и нижней части брюшной стенки.
- суперомедиальный – располагается посередине подкожного отверстия, берут дренаж из промежности и половых органов . [ 2 ]
Афференты
[ редактировать ]Они могут получать лимфатические афференты от следующих источников:
- покровы полового члена
- мошонка
- промежность
- ягодица
- брюшная стенка ниже уровня пупка
- назад ниже уровня гребня подвздошной кости
- вульва
- анус (ниже гребенчатой линии )
- бедро и медиальную сторону голени (с латеральной ножки сначала дренируется к подколенным лимфатическим узлам).
Эфференты
[ редактировать ]Они стекают в глубокие паховые лимфатические узлы. [ 1 ]
Глубокие паховые лимфатические узлы
[ редактировать ]Глубоких паховых лимфатических узлов 3-5. Они лежат медиальнее бедренной вены, глубже решетчатой фасции . [ 3 ] [ 4 ]
Размер
[ редактировать ]Средний размер пахового лимфатического узла, измеренный по короткой оси, составляет примерно 5,4 мм (диапазон 2,1–13,6 мм), при этом два стандартных отклонения выше среднего составляют 8,8 мм. [ 5 ] Размер до 10 мм обычно считается пороговым значением для определения нормального и аномального размера паховых лимфатических узлов. [ 6 ]
узел Клоке
[ редактировать ]Самый верхний узел расположен в паху , глубже паховой связки , и называется узлом Клоке (также узлом Розенмюллера). [ 7 ] Вместо этого его можно рассматривать как самый нижний из наружных подвздошных лимфатических узлов . [ 8 ] [ нужна ссылка ] Узел Клоке также рассматривается как потенциальный сторожевой лимфатический узел . [ 7 ] [ 9 ]
Этот узел назван в честь французского хирурга Жюля Жермена Клоке . [ 3 ] [ 4 ] или немецкого анатома Иоганна Христиана Розенмюллера . [ 10 ] [ 11 ]
Эфференты
[ редактировать ]Глубокие паховые лимфатические узлы дренируются сверху к наружным подвздошным лимфатическим узлам, затем к тазовым лимфатическим узлам и далее к парааортальным лимфатическим узлам . [ 12 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Наличие увеличенных паховых лимфатических узлов является важным клиническим признаком, поскольку , такого как анальный лимфаденопатия (отек) может указывать на инфекцию или распространяться в виде метастазов рака рак и рак вульвы . Паховые лимфатические узлы в норме могут достигать 2 см. [ 1 ] Пороговое значение для паховых узлов нормального размера — до 10 мм. [ 6 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Вид различных паховых лимфатических узлов
-
Мышиный паховый лимфатический узел под бифуркацией верхней эпигастральной вены . Яркая структура, визуализируемая с помощью конструкции MHC II - GFP , представляет собой лимфатический узел.
-
Области лимфатических узлов
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с «Оценка лимфаденопатии» . Лучшая практика BMJ . Проверено 4 марта 2017 г. Последнее обновление: Последнее обновление: 16 февраля 2017 г.
- ^ «Поверхностные паховые лимфатические узлы – медицинское определение» . www.medilexicon.com . Архивировано из оригинала 12 мая 2016 г. Проверено 9 мая 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б Synd/2657 на сайте «Кто это назвал?»
- ^ Перейти обратно: а б Лукас М., Эль-Седфи А., Таббс Р.С., Вартман С. (ноябрь 2007 г.). «Жюль Жермен Клоке (1790-1883) - мастер рисования и анатом». Я Сург . 73 (11): 1169–72. ПМИД 18092657 .
- ^ Бонтумаси, Николас; Джейкобсон, Джон А.; Каоили, Элейн; Брэндон, Кэтрин; Ким, Сон Мун; Джамадар, Дэвид (2014). «Паховые лимфатические узлы: размер, количество и другие характеристики у бессимптомных пациентов по данным КТ». Хирургическая и радиологическая анатомия . 36 (10): 1051–1055. дои : 10.1007/s00276-014-1255-0 . ISSN 0930-1038 . ПМИД 24435023 .
- ^ Перейти обратно: а б Маха Тораби, доктор медицины; , Сюзанна Л. Акино и Мукеш Г. Харисингхани (1 сентября 2004 г.). «Современные концепции визуализации лимфатических узлов» . Джей Нукл Мед . 45 (9): 1509–1518.
- ^ Перейти обратно: а б Чжу Ю, Чжан С.Л., Е Д.В. и др. (май 2009 г.). «Проспективно упакованная подвздошно-паховая лимфаденэктомия при раке полового члена: диссеминативный характер метастазирования в лимфатические узлы». Дж. Урол . 181 (5): 2103–8. дои : 10.1016/j.juro.2009.01.041 . ПМИД 19286211 .
- ^ «Клинические аспекты основных концепций анатомии» . Архивировано из оригинала 26 февраля 2010 г. Проверено 6 марта 2010 г.
- ^ Шен П., Конфорти А.М., Эсснер Р., Кокран А.Дж., Тернер Р.Р., Мортон Д.Л. (2000). «Является ли узел Клоке сторожевым узлом для группы узлов подвздошно-запирательного отдела?». Рак Дж . 6 (2): 93–7. ПМИД 11069226 .
- ^ «Ктонамедит — словарь медицинских эпонимов» . www.whonamedit.com .
- ^ «узел Клоке» . TheFreeDictionary.com . Проверено 18 сентября 2017 г.
- ^ «лимфатические узлы и нервы» . www.oganatomy.org . Проверено 9 мая 2016 г.