Надключичные лимфатические узлы
| Надключичные лимфатические узлы | |
|---|---|
 Лимфатические сосуды головы и шеи с надключичными лимфатическими узлами, описанными как «глубокие шейные лимфатические узлы», видимыми внизу. | |
| |
| Подробности | |
| Система | Лимфатическая система |
| Идентификаторы | |
| латинский | надключичные лимфатические узлы |
| ФМА | 14192 |
| Анатомическая терминология | |
Надключичные лимфатические узлы — это лимфатические узлы, расположенные над ключицей , которые можно прощупать в надключичной ямке . Надключичные лимфатические узлы слева называются узлами Вирхова . [ 1 ] Это приводит к образованию значительной массы, которую можно распознать клинически, называемой симптомом Тройзье . [ 2 ]
Структура
[ редактировать ]— Узел Вирхова левосторонний надключичный лимфатический узел.
Клиническое значение
[ редактировать ]
Злокачественные новообразования внутренних органов могут достигать запущенной стадии, прежде чем проявиться симптомами. Рак желудка , например, может оставаться бессимптомным при метастазировании . Одним из первых видимых мест метастазирования этих опухолей является левый надключичный лимфатический узел.
Узлы Вирхова получают питание из лимфатических сосудов брюшной полости и, следовательно, являются сторожевыми лимфатическими узлами рака брюшной полости, особенно рака желудка , рака яичников , рака яичка и рака почки , который распространился через лимфатические сосуды, а также лимфомы Ходжкина. [ 1 ] Такое распространение обычно приводит к появлению симптома Тройзье , который представляет собой обнаружение увеличенного и твердого узла Вирхова. [ 1 ]
Левые надключичные узлы являются классическим узлом Вирхова, поскольку они получают лимфатический дренаж от большей части тела (из грудного протока ) и входят в венозное кровообращение через левую подключичную вену . Метастазы могут блокировать грудной проток, что приводит к регургитации в окружающие узлы Вирхова. Другая концепция состоит в том, что один из надключичных узлов соответствует конечному узлу грудного протока и, следовательно, расширению. [ 3 ]
Дифференциальный диагноз увеличенного узла Вирхова включает лимфому , различные внутрибрюшные злокачественные новообразования, рак молочной железы и инфекцию (например, руки). Аналогично, увеличенный правый надключичный лимфатический узел имеет тенденцию дренировать злокачественные новообразования грудной клетки, такие как рак легких и пищевода , а также лимфома Ходжкина .
История
[ редактировать ]Узлы Вирхова названы в честь Рудольфа Вирхова (1821–1902), немецкого патолога , который впервые описал узлы и их связь с раком желудка в 1848 году. [ 4 ] Французский отметил в 1889 году , патологоанатом Шарль Эмиль Труазье что другие виды рака брюшной полости также могут распространяться на узлы. [ 5 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Надключичные лимфатические узлы можно прощупать в надключичной ямке , показанной здесь.
Ссылки
[ редактировать ]
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 697 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Jump up to: а б с страница 400 в: М. Хоэнфеллнер, Р. А. Сантуччи (2007). Неотложные ситуации в урологии . Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-48605-3 .
- ^ Здилла, Мэтью Дж.; Алдавуд, Али М.; Плата, Эндрю; Вос, Джеффри А.; Ламберт, Х. Уэйн (25 февраля 2019 г.). «Знак Тройзье и узел Вирхова: анатомия и патология метастаза аденокарциномы легкого в надключичный лимфатический узел» . Вскрытие и отчеты о случаях заболевания . 9 (1): e2018053. дои : 10.4322/акр.2018.053 . ПМК 6394356 . ПМИД 30863728 .
- ^ Мизутани, Масаоми; Навата, Синъити; Хираи, Ичиро; Мураками, генерал; Кимура, Ватару (декабрь 2005 г.). «Анатомия и гистология узла Вирхова». Международная анатомическая наука . 80 (4): 193–198. дои : 10.1111/j.1447-073x.2005.00114.x . ПМИД 16333915 . S2CID 40130186 .
- ^ Вирхов Р. (1848). «О диагностике раковых заболеваний брюшной полости». Медицинская реформа . 45 :248.
- ^ Третий н.э. (1889 г.). «Подключичная лимфаденопатия при раке брюшной полости». Арх. Ген. Мед . 1 : 129–138 и 297–309. НАИД 10005635161 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Сервин, младший; Сильверман, Дж. Ф.; Лоджи, BW; Гейзингер, КР (1995). «Возврат к узлу Вирхова. Анализ с клинико-патологической корреляцией 152 тонкоигольной аспирационной биопсии надключичных лимфатических узлов». Архивы патологии и лабораторной медицины . 119 (8): 727–30. ПМИД 7646330 . ИНИСТ 3670181 НАИД 10026546830 .
- Негус, Д; Эдвардс, Дж. М.; Кинмонт, Дж. Б. (7 декабря 2005 г.). «Заполнение шейных и медиастинальных узлов из грудного протока и физиология узла Вирхова — исследования с помощью лимфографии». Британский журнал хирургии . 57 (4): 267–271. дои : 10.1002/bjs.1800570407 . ПМИД 5437920 . S2CID 19698597 .
- Мизутани, Масаоми; Навата, Синъити; Хираи, Ичиро; Мураками, генерал; Кимура, Ватару (декабрь 2005 г.). «Анатомия и гистология узла Вирхова». Международная анатомическая наука . 80 (4): 193–198. дои : 10.1111/j.1447-073x.2005.00114.x . ПМИД 16333915 . S2CID 40130186 .
