Трестолон
![]() | |
Клинические данные | |
---|---|
Другие имена | МЕНТ; МЕНТР; РУ-27333; 7α-метилнандролон; 7α-метил-19-нортестостерон; 7α-Метилэстр-4-ен-17β-ол-3-он |
Маршруты администрация | Подкожный имплантат , внутримышечная инъекция (в виде ацетата трестолона ) |
Класс препарата | Андрогены ; Анаболический стероид ; прогестаген ; Антигонадотропин |
код АТС |
|
Идентификаторы | |
Номер CAS | |
ПабХим CID | |
Лекарственный Банк | |
ХимическийПаук | |
НЕКОТОРЫЙ | |
Панель управления CompTox ( EPA ) | |
Информационная карта ECHA | 100.184.887 |
Химические и физические данные | |
Формула | С 19 Н 28 О 2 |
Молярная масса | 288.431 g·mol −1 |
3D model ( JSmol ) | |
(проверять) |
Трестолон , также известный как 7α-метил-19-нортестостерон ( МЕНТ ), представляет собой экспериментальный препарат андроген / анаболический стероид (ААС) и прогестаген, который находится в стадии разработки для потенциального использования в качестве формы гормонального контроля над рождаемостью у мужчин и в качестве заместительной андрогенной терапии. терапия низкого уровня тестостерона у мужчин, но никогда не продавалась для медицинского использования. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] Он вводится в виде имплантата, который помещается в жир . [ 3 ] Как и ацетат трестолона , сложный эфир андрогена и пролекарство трестолона, препарат также можно вводить путем инъекции в мышцу . [ 1 ] [ 5 ]
Побочные эффекты Трестолон является ААС и, следовательно, является агонистом рецептора андрогена , биологической мишени андрогенов, таких как тестостерон . [ 3 ] [ 6 ] Это также прогестин , или синтетический прогестаген, и, следовательно, является агонистом рецептора прогестерона , биологической мишени прогестагенов, таких как прогестерон . [ 3 ] [ 6 ] Благодаря своей андрогенной и прогестагенной активности трестолон оказывает антигонадотропное действие. [ 3 ] [ 6 ] Эти эффекты приводят к обратимому подавлению выработки спермы и отвечают за контрацептивный эффект трестолона у мужчин. [ 3 ]
Трестолон был впервые описан в 1963 году. [ 7 ] Впоследствии его больше не изучали до 1990 года. [ 8 ] Разработка трестолона для потенциального клинического использования началась в 1993 году и продолжалась после этого. [ 4 ] [ 9 ] С 2013 года никаких дополнительных разработок не велось. [ 3 ] Препарат был разработан Советом по народонаселению , некоммерческой неправительственной организацией, занимающейся репродуктивным здоровьем . [ 3 ] [ 10 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Трестолон является экспериментальным препаратом и в настоящее время не одобрен для медицинского применения. [ 2 ] [ 3 ] Он находится в стадии разработки для потенциального использования в качестве мужского гормонального контрацептива и в заместительной андрогенной терапии при низком уровне тестостерона . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 9 ] [ 5 ] Препарат был изучен и разработан для использования в качестве подкожного имплантата . [ 3 ] эфир андрогена и пролекарство трестолона, трестолона ацетат Также был разработан , для внутримышечного введения . [ 1 ] [ 5 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Трестолон может вызывать сексуальную дисфункцию (например, снижение полового влечения , снижение эректильной функции ) и снижение минеральной плотности костей из-за дефицита эстрогена . [ 5 ] [ 3 ] [ 11 ]
Фармакология
[ редактировать ]Фармакодинамика
[ редактировать ]Как ААС трестолон является агонистом андрогенных рецепторов (АР), подобно андрогенам, таким как тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). [ 4 ] [ 3 ] Трестолон не является субстратом для 5α-редуктазы и, следовательно, не усиливается и не инактивируется в так называемых «андрогенных» тканях , таких как кожа , волосяные фолликулы и предстательная железа . [ 12 ] Таким образом, он имеет высокое соотношение анаболической и андрогенной активности, как и другие производные нандролона. [ 4 ] [ 3 ] Трестолон является субстратом ароматазы и, следовательно, производит эстроген 7α-метилэстрадиол в качестве метаболита . [ 6 ] [ 13 ] Однако трестолон обладает лишь слабой эстрогенной активностью, и его количество может оказаться недостаточным для заместительной терапии, о чем свидетельствует снижение минеральной плотности костной ткани у мужчин, принимавших его по поводу гипогонадизма. [ 5 ] [ 3 ] Трестолон также обладает мощной прогестагенной активностью. [ 6 ] [ 3 ] Считается, что как андрогенная, так и прогестагенная активность трестолона связана с его антигонадотропной активностью. [ 6 ] [ 3 ]
Механизм действия
[ редактировать ]Сперматозоиды производятся в семенниках мужчин в процессе, называемом сперматогенезом . Чтобы сделать мужчину бесплодным, метод мужской контрацепции на основе гормонов должен остановить сперматогенез, прерывая высвобождение гонадотропинов из гипофиза . Даже в низких концентрациях трестолон является мощным ингибитором высвобождения гонадотропинов, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). [ 4 ] [ 3 ] Для того чтобы в семенниках происходил сперматогенез, должны присутствовать как ФСГ, так и тестостерон. Ингибируя высвобождение ФСГ, трестолон создает эндокринную среду, в которой условия для сперматогенеза не идеальны. [ 4 ] [ 3 ] Производство спермы дополнительно ухудшается из-за подавления ЛГ, что, в свою очередь, резко снижает выработку тестостерона. [ 4 ] [ 3 ] Достаточные регулярные дозы третолона вызывают тяжелую олигозооспермию или азооспермию и, следовательно, бесплодие у большинства мужчин. [ 4 ] [ 3 ] Было обнаружено, что бесплодие, вызванное трестолоном, быстро обратимо после прекращения приема. [ 4 ] [ 3 ]
Когда высвобождение ЛГ подавляется, количество тестостерона, вырабатываемого в яичках, резко снижается. [ 4 ] [ 3 ] В результате подавляющих гонадотропин свойств трестолона уровень тестостерона в сыворотке крови резко падает у мужчин, получающих достаточное количество препарата. [ 4 ] [ 3 ] Тестостерон – основной гормон, отвечающий за поддержание мужских вторичных половых признаков . Обычно недостаточный уровень тестостерона вызывает нежелательные эффекты, такие как усталость , потеря массы скелетных мышц , снижение либидо и увеличение веса. Однако андрогенные и анаболические свойства трестолона в значительной степени решают эту проблему. [ 4 ] [ 3 ] — по сути, трестолон заменяет роль тестостерона как основного мужского гормона в организме. [ 4 ] [ 3 ]
Фармакокинетика
[ редактировать ]Фармакокинетические свойства трестолона , такие как плохая биодоступность при пероральном приеме и короткий период полувыведения , делают его непригодным для перорального применения или длительных внутримышечных инъекций . [ 19 ] [ 20 ] Таким образом, трестолон следует вводить парентерально другим, более практичным путем, например, с помощью подкожного имплантата , трансдермального пластыря или геля для местного применения . [ 19 ] Трестолона ацетат , пролекарство трестолона, можно вводить внутримышечно . [ 5 ]
Химия
[ редактировать ]Трестолон, также известный как 7α-метил-19-нортестостерон (MENT) или 7α-метилэстр-4-ен-17β-ол-3-он, представляет собой синтетический эстран стероид и производное нандролона (19- нортестостерон ). [ 1 ] Это модификация нандролона с метильной группой в положении C7α. [ 1 ] Близкородственные ААС включают 7α-метил-19-норандростенедион (MENT-дион, трестион) ( андрогенный прогормон трестолона) и диметандролон (7α,11β-диметил-19-нортестостерон) (метилированное производное C11β трестолона), а также миболерон. (7α,17α-диметил-19-нортестостерон) и диметилтриенолон (7α,17α-диметил-δ 9,11 -19-нортестостерон). [ 1 ] Прогестин ( 7α тиболон -метил-17α-этинил-δ 5(10) -19-нортестостерон) также тесно связан с трестолоном. [ 1 ]
История
[ редактировать ]Трестолон был впервые описан в 1963 году. [ 7 ] Однако впоследствии он не изучался снова до 1990 года. [ 8 ] [ 21 ] Разработка трестолона для потенциального использования в мужской гормональной контрацепции и заместительной андрогенной терапии была начата в 1993 году и продолжалась в дальнейшем. [ 4 ] [ 9 ] [ 3 ] С 2013 года никаких дополнительных разработок не велось. [ 3 ] Трестолон был разработан Советом по народонаселению , некоммерческой неправительственной организацией, занимающейся репродуктивным здоровьем . [ 3 ] [ 10 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Общие имена
[ редактировать ]Трестолон — это непатентованное название препарата и его МНН . [ 1 ] Он также широко известен как 7α-метил-19-нортестостерон ( МЕНТ ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Дж. Элкс (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: Химические данные: Химические данные, структуры и библиография . Спрингер. стр. 888–. ISBN 978-1-4757-2085-3 .
- ^ Перейти обратно: а б с д «7-альфа-метил-19-нортестостерон — AdisInsight» .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление Нишлаг Э., Кумар Н., Ситрук-Вэр Р. (2013). «7α-метил-19-нортестостерон (MENTR): вклад совета народонаселения в исследования мужской контрацепции и лечения гипогонадизма». Контрацепция . 87 (3): 288–95. doi : 10.1016/j.contraception.2012.08.036 . ПМИД 23063338 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Сундарам К., Кумар Н., Бардин К.В. (апрель 1993 г.). «7-альфа-метилнортестостерон (МЕНТ): оптимальный андроген для мужской контрацепции». Энн. Мед . 25 (2): 199–205. дои : 10.3109/07853899309164168 . ПМИД 8489761 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Корона Г., Растрелли Г., Виньоцци Л., Магги М. (2012). «Новые лекарства для лечения мужского гипогонадизма». Экспертное мнение о неотложных лекарствах . 17 (2): 239–59. дои : 10.1517/14728214.2012.683411 . ПМИД 22612692 . S2CID 22068249 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Гарсиа-Бесерра Р., Ордас-Росадо Д., Ноэ Дж., Чавес Б., Куни А.Дж., Ларреа Ф. (2012). «Сравнение эффективности 7α-метил-19-нортестостерона отдельно или в сочетании с прогестинами на трансактивацию, опосредованную андрогенными рецепторами» . Размножение . 143 (2): 211–9. дои : 10.1530/REP-11-0171 . ПМИД 22065861 .
- ^ Перейти обратно: а б Листер СК, Дункан Г.В. (июль 1963 г.). «Анаболическая, андрогенная и миотропная активность производных 7-альфа-метил-19-нортестостерона». Акта Эндокринол . 43 (3): 399–411. дои : 10.1530/acta.0.0430399 . ПМИД 13931986 .
- ^ Перейти обратно: а б Ма Дж.Б., Ли З.С. (1990). «[Синтез 4-замещенных 17 бета-гидрокси-7 альфа-метил-4-эстрен-3-она и их 17-ацетатов в качестве соединений, препятствующих зачатию]». Яо Сюэ Сюэ Бао (на китайском языке). 25 (1): 18–23. ПМИД 2363352 .
- ^ Перейти обратно: а б с Сундарам К., Кумар Н., Бардин К.В. (1994). «7-альфа-метил-19-нортестостерон: идеальный андроген для заместительной терапии». Последние проги. Горм. Рез . 49 : 373–6. дои : 10.1016/b978-0-12-571149-4.50027-1 . ISBN 9780125711494 . ПМИД 8146434 .
- ^ Перейти обратно: а б MENT – информация о проекте от Совета по народонаселению
- ^ Андерсон Р.А., Уоллес А.М., Саттар Н., Кумар Н., Сундарам К. (июнь 2003 г.). «Доказательства тканевой селективности синтетического андрогена 7-альфа-метил-19-нортестостерона у мужчин с гипогонадизмом» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 88 (6): 2784–93. дои : 10.1210/jc.2002-021960 . PMID 12788888 .
- ^ Аттарди Б.Дж., Хильд С.А., Кодури С., Фам Т., Пессен Л., Энгбринг Дж., Тилль Б., Гропп Д., Семон А., Рил Дж.Р. (октябрь 2010 г.). «Мощные синтетические андрогены, диметандролон (7α,11β-диметил-19-нортестостерон) и 11β-метил-19-нортестостерон, не требуют 5α-восстановления для проявления максимального андрогенного эффекта» . Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 122 (4): 212–8. дои : 10.1016/j.jsbmb.2010.06.009 . ПМЦ 2949447 . ПМИД 20599615 .
- ^ Аттарди Б.Дж., Фам Т.К., Радлер Л.С., Бургенсон Дж., Хильд С.А., Рил Дж.Р. (июнь 2008 г.). «Диметандролон (7,11β-диметил-19-нортестостерон) и 11β-метил-19-нортестостерон не превращаются в ароматические продукты с А-кольцом в присутствии рекомбинантной человеческой ароматазы» . Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 110 (3–5): 214–22. дои : 10.1016/j.jsbmb.2007.11.009 . ПМК 2575079 . ПМИД 18555683 .
- ^ Оджасу Т., Делеттре Дж., Морнон Дж.П., Терпин-ВанДайк С., Рейно Дж.П. (1987). «К картированию рецепторов прогестерона и андрогенов». Дж. Стероидная биохимия . 27 (1–3): 255–69. дои : 10.1016/0022-4731(87)90317-7 . ПМИД 3695484 .
- ^ Делеттре Дж., Морнон Дж. П., Лепикар Дж., Оджасу Т., Рейно Дж. П. (январь 1980 г.). «Гибкость стероидов и специфичность рецепторов». Дж. Стероидная биохимия . 13 (1): 45–59. дои : 10.1016/0022-4731(80)90112-0 . ПМИД 7382482 .
- ^ Рейно Дж. П., Бутон М. М., Могулевски М., Оджасу Т., Филиберт Д., Бек Г., Лабри Ф., Морнон Дж. П. (январь 1980 г.). «Рецепторы стероидных гормонов и фармакология». Дж. Стероидная биохимия . 12 : 143–57. дои : 10.1016/0022-4731(80)90264-2 . ПМИД 7421203 .
- ^ Оджасу Т., Рейно Дж.П., Доэ Дж.К. (январь 1994 г.). «Связь между стероидными рецепторами, выявленная с помощью многомерного анализа данных о связывании стероидов». J. Стероидная биохимия. Мол. Биол . 48 (1): 31–46. дои : 10.1016/0960-0760(94)90248-8 . ПМИД 8136304 . S2CID 21336380 .
- ^ Рейно Дж., Оджасу Т., Бутон М., Филибер Д. (1979). «Связывание с рецепторами как инструмент разработки новых биоактивных стероидов» . Дизайн лекарств: Медицинская химия: Серия монографий . Том. 8. Нью-Йорк, Академик Пресс. стр. 169–214 . дои : 10.1016/B978-0-12-060308-4.50010-X . ISBN 9780120603084 .
- ^ Перейти обратно: а б Аттарди Б.Дж., Хильд С.А., Рил-младший (июнь 2006 г.). «Ундеканоат диметандролона: новый мощный перорально активный андроген с прогестагенной активностью» . Эндокринология . 147 (6): 3016–26. дои : 10.1210/en.2005-1524 . ПМИД 16497801 .
Фармакокинетические свойства МЕНТ делают его непригодным для перорального приема один раз в день или длительных инъекций; таким образом, требуется введение подкожного имплантата, пластыря или геля (27). У MENT наблюдался более быстрый метаболический клиренс, чем у T, что, вероятно, отчасти связано с его неспособностью связывать SHBG (28). У обезьян ацетат MENT в подкожных имплантатах был в 10 раз эффективнее Т в подавлении секреции гонадотропинов и анаболических эффектах, но лишь в два раза сильнее стимулировал рост простаты (29).
- ^ Сувисаари Дж., Сундарам К., Ной Г., Кумар Н., Агийом С., Цонг Ю.Ю., Ляхтеенмяки П., Бардин К.В. (май 1997 г.). «Фармакокинетика и фармакодинамика 7альфа-метил-19-нортестостерона после внутримышечного введения здоровым мужчинам» . Хм. Репродукция . 12 (5): 967–73. дои : 10.1093/humrep/12.5.967 . ПМИД 9194649 .
- ^ Кумар Н., Дидолкар А.К., Лэдд А., Тау Р., Мондер С., Бардин К.В., Сундарам К. (ноябрь 1990 г.). «Радиоиммуноанализ 7-альфа-метил-19-нортестостерона и исследование его фармакокинетики на животных». J. Стероидная биохимия. Мол. Биол . 37 (4): 587–91. дои : 10.1016/0960-0760(90)90405-а . ПМИД 2278844 . S2CID 37597215 .