✖


Jump to content

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления
Студент-медик проверяет артериальное давление с помощью сфигмоманометра и стетоскопа.
Тест Артериальное давление
На основе CNAP Техника сосудистой разгрузки
МедлайнПлюс 007490
Правильное положение для измерения артериального давления
Цифровой тонометр в использовании

Артериальное кровяное давление чаще всего измеряется с помощью сфигмоманометра , который исторически использовал высоту ртутного столба для отражения циркулирующего давления. [1] Значения артериального давления обычно выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), хотя современные анероиды и электронные устройства не содержат ртути .

Для каждого удара сердца артериальное давление варьируется между систолическим и диастолическим давлением. Систолическое давление – это пиковое давление в артериях, которое возникает ближе к концу сердечного цикла , когда желудочки сокращаются. Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях, которое возникает в начале сердечного цикла, когда желудочки наполняются кровью. Примером нормальных измеренных значений для покоящегося здорового взрослого человека является систолическое давление 120 мм рт. ст. и диастолическое 80 мм рт. ст. (записывается как 120/80 мм рт. ст. и произносится как «один двадцать на восемьдесят»). Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (не путать с частотой пульса /сердечных сокращений) и имеет клиническое значение в самых разных ситуациях. Обычно его измеряют путем определения систолического и диастолического давления, а затем вычитания диастолического давления из систолического. [2] [3] [4] [5] Среднее артериальное давление — это среднее давление в течение одного сердечного цикла , и, хотя его можно измерить непосредственно с помощью артериального катетера , чаще всего его оценивают косвенно, используя одну из нескольких различных математических формул, если известны систолическое, диастолическое и пульсовое давление. [6]

Систолическое и диастолическое артериальное давление не статичны, а подвержены естественным изменениям. [7] от одного удара сердца к другому и в течение дня (в циркадном ритме). Они также меняются в ответ на стресс , пищевые факторы, лекарства , болезни, физические упражнения и кратковременное вставание . Иногда различия велики. Гипертония означает аномально высокое артериальное давление, в отличие от гипотонии , когда оно аномально низкое. Наряду с температурой тела , частотой дыхания и пульса , кровяное давление является одним из четырех основных жизненно важных показателей, которые регулярно контролируются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг. [8]

измерение давления Инвазивное путем проникновения в стенку артерии для проведения измерения встречается гораздо реже и обычно ограничивается условиями больницы.

Неинвазивный

[ редактировать ]

Неинвазивные аускультативные и осциллометрические измерения проще и быстрее, чем инвазивные, требуют меньших знаний, практически не имеют осложнений, менее неприятны и менее болезненны для пациента. Однако неинвазивные методы могут давать несколько меньшую точность и небольшие систематические различия в численных результатах. Неинвазивные методы измерения чаще используются для рутинных обследований и мониторинга. Новые неинвазивные и непрерывные технологии, основанные на методе сосудистой разгрузки CNAP , делают неинвазивное измерение артериального давления и других расширенных гемодинамических параметров более применимыми в общей анестезии и хирургии, где периоды гипотонии могут быть пропущены из-за прерывистых измерений. [9]

Пальпация

[ редактировать ]

Минимальное систолическое значение можно грубо оценить с помощью пальпации , которая чаще всего используется в экстренных ситуациях , но ее следует применять с осторожностью. [10] Было подсчитано, что при использовании 50% процентилей пульс на сонных, бедренных и радиальных артериях присутствует у пациентов с систолическим артериальным давлением > 70 мм рт. ст на сонных и ., пульс только бедренных артериях у пациентов с систолическим артериальным давлением > 50 мм рт. пульс у пациентов с систолическим артериальным давлением > 40 мм рт. ст. [10]

Более точное значение систолического артериального давления можно получить с помощью сфигмоманометра и пальпации лучевого пульса. [11] Были предложены методы с использованием конститутивных моделей для измерения артериального давления по пульсу на лучевой артерии. [ нужна ссылка ] Диастолическое артериальное давление не может быть оценено этим методом. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать пальпацию для оценки перед использованием аускультативного метода.

Аускультативный

[ редактировать ]
Измерение систолического и диастолического артериального давления с помощью ртутного сфигмоманометра.
Аускультативный метод: анероидный сфигмоманометр со стетоскопом.
Ртутный манометр

Аускультативный метод (от латинского слова «выслушивание») использует стетоскоп и сфигмоманометр . Он включает в себя надувную ( Рива-Роччи ), манжету накладываемую на плечо примерно на той же высоте по вертикали, что и сердце, прикрепленную к ртутному или анероидному манометру . Ртутный манометр, считающийся золотым стандартом , измеряет высоту столба ртути, давая абсолютный результат без необходимости калибровки и, следовательно, не подверженный ошибкам и дрейфу калибровки, которые влияют на другие методы. Использование ртутных манометров часто требуется в клинических исследованиях и для клинического измерения артериальной гипертензии у пациентов из группы высокого риска, таких как беременные женщины .

Манжета подходящего размера [12] плотно прилегает, затем надувается вручную путем многократного сжимания резиновой груши до полной окклюзии артерии. Важно, чтобы размер манжеты был правильным: манжеты меньшего размера фиксируют слишком высокое давление; Манжеты слишком большого размера могут создать слишком низкое давление. [13] Обычно должны быть доступны три или четыре размера манжет, чтобы можно было провести измерения на руках разного размера. [13] Прослушивая стетоскопом плечевую артерию в локтевой области локтя , врач медленно снижает давление в манжете. Когда кровь только начинает течь по артерии, турбулентный поток создает «свистящий» или стук (первый звук Короткова ). [14] Давление, при котором этот звук впервые слышен, называется систолическим артериальным давлением. Давление в манжете далее снижают до тех пор, пока не перестанет быть слышен звук (пятый тон Короткова) при диастолическом артериальном давлении.

Аускультативный метод является преобладающим методом клинических измерений. [15]

осциллометрический

[ редактировать ]

Осциллометрический метод был впервые продемонстрирован в 1876 году и предполагает наблюдение колебаний давления в манжете сфигмоманометра. [16] которые вызваны колебаниями кровотока , т. е. пульса . [17] Электронная версия этого метода иногда используется при длительных измерениях и в общей практике. Первая полностью автоматизированная осциллометрическая манжета для измерения артериального давления под названием Dinamap 825, аббревиатура от «Устройство для непрямого неинвазивного измерения среднего артериального давления», была выпущена в 1976 году. [18] В 1978 году его заменил Dinamap 845, который также мог измерять систолическое и диастолическое артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений. [19]

В осциллометрическом методе используется манжета сфигмоманометра, как и в аускультативном методе, но с электронным датчиком давления ( преобразователем ) для наблюдения за колебаниями давления в манжете, электроникой для их автоматической интерпретации, а также с автоматическим надуванием и сдуванием манжеты. Датчик давления следует периодически калибровать для обеспечения точности. [20] Осциллометрические измерения требуют меньших навыков, чем аускультативные методы, и могут быть пригодны для использования неподготовленным персоналом и для автоматического мониторинга пациентов на дому. Что касается аускультативной техники, важно, чтобы размер манжеты соответствовал руке. Существует несколько устройств с одной манжетой, которые можно использовать для рук разных размеров, хотя опыт их использования ограничен. [13]

Манжету надувают до давления, первоначально превышающего систолическое артериальное давление, а затем снижают до уровня ниже диастолического давления в течение примерно 30 секунд. Когда кровоток нулевой (давление в манжетке превышает систолическое давление) или беспрепятственный (давление в манжете ниже диастолического давления), давление в манжете будет практически постоянным. Когда кровоток присутствует, но ограничен, давление в манжете, которое контролируется датчиком давления, будет периодически меняться синхронно с циклическим расширением и сокращением плечевой артерии, т. е. оно будет колебаться .

В течение периода сдувания записанная кривая давления формирует сигнал, известный как кривая сдувания манжеты. Полосовой фильтр используется для выделения осциллометрических импульсов из кривой сдувания манжеты. В течение периода дефляции извлеченные осциллометрические импульсы формируют сигнал, известный как осциллометрический сигнал (OMW). Амплитуда осциллометрических импульсов увеличивается до максимума, а затем снижается по мере дальнейшего сдувания. Для оценки систолического, диастолического и среднего артериального давления можно использовать различные алгоритмы анализа.

Осциллометрические мониторы могут давать неточные показания у пациентов с проблемами сердца и кровообращения, включая атеросклероз , аритмию , преэклампсию , альтернативный пульс и парадоксальный пульс . [13] [21]

На практике разные методы не дают одинаковых результатов; алгоритм и экспериментально полученные коэффициенты используются для корректировки результатов осциллометрии, чтобы получить показания, максимально соответствующие результатам аускультации. Некоторое оборудование использует компьютерный анализ мгновенной формы волны артериального давления для определения систолической, средней и диастолической точек. Поскольку многие осциллометрические устройства не прошли валидацию, следует проявлять осторожность, поскольку большинство из них не подходят для использования в клинических условиях и в условиях неотложной помощи.

Недавно было разработано несколько бескоэффициентных осциллометрических алгоритмов для оценки артериального давления. [20] Эти алгоритмы не полагаются на экспериментально полученные коэффициенты и, как было показано, обеспечивают более точную и надежную оценку артериального давления. Эти алгоритмы основаны на поиске фундаментальной связи между формой осциллометрического сигнала и артериальным давлением с помощью моделирования. [22] и обучение [23] подходы. Измерения времени прохождения импульса также использовались для улучшения осциллометрических оценок артериального давления. [24]

Термин НИАД, обозначающий неинвазивное артериальное давление, часто используется для описания оборудования осциллометрического мониторинга.

Непрерывные неинвазивные методы

[ редактировать ]
Основная статья: Постоянное неинвазивное артериальное давление

Непрерывное неинвазивное артериальное давление (CNAP) — это метод измерения артериального давления в реальном времени без каких-либо перерывов и без канюлирования человеческого тела. CNAP сочетает в себе преимущества двух клинических золотых стандартов: он непрерывно измеряет артериальное давление в режиме реального времени, как инвазивная система артериального катетера , и является неинвазивным, как стандартный сфигмоманометр на плече . Последние разработки в этой области показывают многообещающие результаты с точки зрения точности, простоты использования и клинического признания. Передовой системой гемодинамического мониторинга, включающей метод CNAP, является технология NICCI компании Pulsion Medical Systems [ de ] . Система использует фотоплетизмографию для определения кровотока в пальцах пациента и манжетах для создания постоянного потока. Результирующее давление на пальцевом датчике соответствует реальному артериальному давлению. Основанная на технике сосудистой разгрузки , технология NICCI обеспечивает постоянные и неинвазивные параметры гемодинамики во время операций. Результаты измерений сопоставимы с инвазивными измерениями артериальных линий с точки зрения непрерывности, точности и динамики формы волны.

Скорость пульсовой волны

[ редактировать ]

новое семейство методов, основанных на так называемом принципе скорости пульсовой волны С 1990-х годов было разработано (СПВ). Эти методы основаны на том факте, что скорость, с которой пульс артериального давления распространяется по артериальному дереву, зависит, среди прочего, от основного артериального давления. [25] Соответственно, после калибровочного маневра эти методы обеспечивают косвенную оценку артериального давления путем перевода значений СПВ в значения артериального давления. [26] Основное преимущество этих методов заключается в том, что значения СПВ человека можно измерять непрерывно (по каждому удару), без медицинского наблюдения и без необходимости постоянного надувания плечевых манжет. [27]

Амбулаторный и домашний мониторинг

[ редактировать ]

Амбулаторные приборы для измерения артериального давления регулярно снимают показания (например, каждые полчаса в течение дня и ночи). Они использовались для исключения проблем измерения, таких как гипертония «белого халата» , и обеспечения более надежных оценок обычного артериального давления и сердечно-сосудистого риска. Показания артериального давления за пределами клинических условий у большинства людей обычно немного ниже; однако исследования, в которых количественно оценивались риски гипертонии и преимущества снижения артериального давления, в основном основывались на показаниях, полученных в клинических условиях. Использование амбулаторных измерений не получило широкого распространения, но рекомендации, разработанные Национальным институтом здравоохранения и передового опыта Великобритании и Британским обществом по гипертонии, рекомендуют использовать 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления для диагностики гипертонии. [28] Экономический анализ здравоохранения показал, что этот подход будет экономически эффективным по сравнению с повторными клиническими измерениями. [29] Не все домашние аппараты для измерения артериального давления точны. [30] и «широкомасштабные» (универсальные) домашние устройства для измерения артериального давления не имеют достаточных доказательств в поддержку их использования. [31] Кроме того, специалисты здравоохранения рекомендуют людям проверять свои домашние устройства, прежде чем полагаться на результаты. [32]

Домашний мониторинг является дешевой и простой альтернативой амбулаторному мониторингу артериального давления, хотя он обычно не позволяет оценить артериальное давление во время сна, что может быть недостатком. [33] [34] Автоматические автономные тонометры доступны по разумным ценам, однако измерения могут быть неточными у пациентов с фибрилляцией предсердий или другими аритмиями, такими как частые эктопические сокращения. [33] [34] Домашний мониторинг может использоваться для улучшения лечения гипертонии и для мониторинга последствий изменения образа жизни и приема лекарств, связанных с артериальным давлением. [35] По сравнению с амбулаторным измерением артериального давления домашний мониторинг оказался эффективной и менее затратной альтернативой. [33] [36] [37] однако амбулаторный мониторинг является более точным в диагностике гипертонии, чем клинический и домашний мониторинг.

При измерении артериального давления в домашних условиях для получения точных показаний необходимо не пить кофе, не курить сигареты и не заниматься тяжелыми физическими упражнениями в течение 30 минут перед измерением. Полный мочевой пузырь может оказывать небольшое влияние на показания артериального давления; если возникнет позыв к мочеиспусканию, сделать это следует перед чтением. За 5 минут до чтения следует сидеть прямо на стуле, поставив ноги на пол и не скрещивая конечности. Манжета для измерения артериального давления всегда должна прилегать к голой коже, поскольку показания, снятые через рукав рубашки, менее точны. Для всех измерений следует использовать одну и ту же руку. Во время чтения используемую руку следует расслабить и держать на уровне сердца, например, положив ее на стол. [38]

Поскольку артериальное давление меняется в течение дня, измерения в домашних условиях следует проводить в одно и то же время суток. Совместное научное заявление Американской кардиологической ассоциации, Американского общества гипертонии и Ассоциации медсестер по профилактическим сердечно-сосудистым заболеваниям о домашнем мониторинге в 2008 году. [34] рекомендуется проводить 2–3 измерения утром (после пробуждения, перед умыванием/одеванием, завтраком/напитком или приемом лекарств) и еще 2–3 измерения вечером, каждый день в течение 1 недели. Также было рекомендовано отбросить показания первого дня и использовать в общей сложности ≥12 показаний (т.е. не менее двух показаний в день в течение оставшихся 6 дней недели) для принятия клинических решений.

Ошибка наблюдателя

[ редактировать ]

Есть много факторов, которые могут играть роль в измерении артериального давления врачом, например, проблемы со слухом, слуховое восприятие врача.Карими Хоссейни и др. оценили различия между наблюдателями среди специалистов без каких-либо нарушений слуха и сообщили, что 68% наблюдателей зарегистрировали систолическое артериальное давление в диапазоне 9,4 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление в диапазоне 20,5 мм рт. ст. и среднее артериальное давление в диапазоне 16,1 мм рт. ст. [ нужна ссылка ] Нойфельд и др. Сообщенные стандартные отклонения как для систолических, так и для диастолических показателей составляли примерно от 3,5 до 5,5 мм рт. ст. В целом стандартное отклонение диастолического давления будет больше из-за сложности определения момента исчезновения звуков. [39]

Гипертония белого халата

[ редактировать ]

У некоторых пациентов измерения артериального давления, проведенные в кабинете врача, могут неправильно характеризовать их типичное артериальное давление. [40] У 25% пациентов офисные измерения превышают их типичное артериальное давление. Этот тип ошибки называется гипертонией белого халата (ГВГ) и может быть результатом беспокойства, связанного с осмотром у медицинского работника. [41] Гипертония белого халата также может возникнуть потому, что в клинических условиях пациентам редко дают возможность отдохнуть в течение пяти минут перед измерением артериального давления. Ошибочный диагноз гипертонии у этих пациентов может привести к назначению ненужного и, возможно, вредного лечения. WCH можно уменьшить (но не устранить) с помощью автоматического измерения артериального давления в течение 15–20 минут в тихой части офиса или клиники. [42] В некоторых случаях на приеме у врача регистрируется понижение артериального давления – это называется «маскированной гипертонией». [43]

Альтернативные учреждения, такие как аптеки, были предложены в качестве альтернативы офисному мониторингу артериального давления. [44]

Инвазивный

[ редактировать ]

Артериальное давление наиболее точно измеряется инвазивно через артериальный катетер . Инвазивное измерение артериального давления с помощью внутрисосудистых канюлей включает прямое измерение артериального давления путем помещения иглы канюли в артерию (обычно лучевую , бедренную , тыльную или плечевую ). Канюля вводится либо посредством пальпации, либо под контролем ультразвука. [45]

Канюля должна быть подключена к стерильной, заполненной жидкостью системе, которая соединена с электронным датчиком давления. Преимущество этой системы заключается в том, что давление постоянно контролируется каждое ударение и может отображаться форма волны (график зависимости давления от времени). Этот инвазивный метод регулярно используется в медицине и ветеринарной интенсивной терапии , анестезиологии и в исследовательских целях.

Канюляция для инвазивного мониторинга сосудистого давления редко связана с такими осложнениями, как тромбоз , инфекция и кровотечение . Пациенты, которым проводится инвазивный артериальный мониторинг, требуют очень тщательного наблюдения, так как существует опасность сильного кровотечения в случае отключения линии. Обычно его назначают пациентам, у которых ожидаются быстрые изменения артериального давления.

Инвазивные мониторы сосудистого давления — это системы мониторинга давления, предназначенные для сбора информации о давлении для отображения и обработки. Существует множество инвазивных мониторов сосудистого давления для применения при травмах, интенсивной терапии и в операционных . К ним относятся одиночное давление, двойное давление и многопараметрические (т.е. давление/температура). Мониторы можно использовать для измерения и отслеживания артериального, центрального венозного, легочного артериального, левого предсердия, правого предсердия, бедренной артерии, пупочного венозного, пуповинного артериального и внутричерепного давления.

Измерение центрального артериального давления в аорте

[ редактировать ]

Центральное аортальное кровяное давление , которое, как было показано, более сильно коррелирует с негативными сердечно-сосудистыми событиями, заболеваниями почек и другими заболеваниями, а также смертностью от всех причин, по сравнению с периферическим кровяным давлением, традиционно требовало инвазивной катетеризации сердца измерения . но либо разработаны, либо находятся на поздних стадиях разработки новые устройства, которые позволяют проводить неинвазивные косвенные измерения с приемлемой погрешностью. [46] [47] [48]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Бут Дж (1977). «Краткая история измерения артериального давления» . Труды Королевского медицинского общества . 70 (11): 793–799. дои : 10.1177/003591577707001112 . ПМЦ   1543468 . ПМИД   341169 .
  2. ^ Хоман Т.Д., Бордес С.Дж., Циховски Э. (12 июля 2022 г.). «Физиология, пульсовое давление» . StatPearls [Интернет] . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   29494015 . Проверено 21 июля 2019 г. - через NCBI Bookshelf.
  3. ^ Франклин, Стэнли С.; Хан, Шехзад А.; Вонг, Натан Д.; Ларсон, Мартин Г.; Леви, Дэниел (27 июля 1999 г.). «Полезно ли измерение пульсового давления для прогнозирования риска ишемической болезни сердца?» . Тираж . 100 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 354–360. дои : 10.1161/01.cir.100.4.354 . ISSN   0009-7322 . ПМИД   10421594 .
  4. ^ Бенетос, Афанасий; Сафар, Мишель; Рудничи, Энни; Смулян, Гарольд; Ришар, Жак-Люсьен; Дюсиметьер, Пьер; Гиз, Луи (1997). «Пульсовое давление». Гипертония . 30 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1410–1415. дои : 10.1161/01.hyp.30.6.1410 . ISSN   0194-911X . ПМИД   9403561 .
  5. ^ Хилнани П., Сингхи С., Лодха Р., Сантанам И., Сачдев А., Чу К., Джаишри М., Ранджит С., Рамачандран Б., Али У., Удани С., Уттам Р., Деопуджари С. (январь 2010 г.). «Руководство по педиатрическому сепсису: краткое изложение для стран с ограниченными ресурсами» . Индийский J Crit Care Med . 14 (1): 41–52. дои : 10.4103/0972-5229.63029 . ПМЦ   2888329 . ПМИД   20606908 .
  6. ^ Чжэн Л., Сунь З., Ли Дж., Чжан Р., Чжан Х., Лю С. и др. (июль 2008 г.). «Пульсовое давление и среднее артериальное давление в связи с ишемическим инсультом среди пациентов с неконтролируемой гипертонией в сельских районах Китая» . Гладить . 39 (7): 1932–1937. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.107.510677 . ПМИД   18451345 .
  7. ^ «Измерение артериального давления: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 30 апреля 2020 г.
  8. ^ «Жизненно важные показатели (температура тела, частота пульса, частота дыхания, кровяное давление)» . Медицинская информация OHSU . Орегонский университет здоровья и науки . Проверено 16 апреля 2014 г.
  9. ^ Сола, Хосеп; Проэнса, Мартин; Браун, Фабиан; Пьеррель, Николя; Дегиоргис, Ян; Вержус, Кристоф; Лемей, Матье; Берчи, Маттиа; Шетткер, Патрик (1 сентября 2016 г.). «Непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления в операционной: оптическая технология без манжет на кончике пальца» . Современные направления биомедицинской инженерии . 2 (1): 267–271. дои : 10.1515/cdbme-2016-0060 .
  10. ^ Jump up to: а б Дикин CD, Low JL (сентябрь 2000 г.). «Точность современных рекомендаций по жизнеобеспечению при травмах для прогнозирования систолического артериального давления с использованием каротидных, бедренных и радиальных импульсов: обсервационное исследование» . БМЖ . 321 (7262): 673–674. дои : 10.1136/bmj.321.7262.673 . ПМК   27481 . ПМИД   10987771 .
  11. ^ Интерпретация – Артериальное давление – Жизненные показатели. Архивировано 2 июля 2012 г. на archive.today , Университет Флориды , по состоянию на 18 марта 2008 г.
  12. ^ М. М. Чьяппа, Ю. Ощега (2013). «Средняя окружность середины руки и размеры манжет для измерения артериального давления для взрослых в США: Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2010 гг.» . Мониторинг артериального давления . 18 (3): 138–143. дои : 10.1097/MBP.0b013e3283617606 . ПМЦ   9681024 . ПМИД   23604196 . S2CID   45820114 .
  13. ^ Jump up to: а б с д О'Брайен Э, Асмар Р, Бейлин Л, Имаи Й, Маллион Дж. М., Мансия Г, Менгден Т, Майерс М, Падфилд П, Палатини П, Парати Дж, Пикеринг Т, Редон Дж, Стейссен Дж, Стерджиу Г, Вердеккья П ( 2003). «Рекомендации Европейского общества гипертонии по обычному, амбулаторному и домашнему измерению артериального давления» . Дж. Гипертенс . 21 (5): 821–848. дои : 10.1097/00004872-200305000-00001 . ПМИД   12714851 . S2CID   3952069 .
  14. ^ Аудиозаписи звуков Короткова . Слайд седьмой из двадцати двух: Кардиффский университет/Prfysgol Caerdydd. По состоянию на 27 сентября 2016 г.
  15. ^ ( Пикеринг и др., 2005 , стр. 146) См. «Методы измерения артериального давления» .
  16. ^ ( Пикеринг и др. 2005 , стр. 147) См. «Осциллометрический метод» .
  17. ^ Лоран, П. (28 сентября 2003 г.). «Артериальное давление и гипертония» . Проверено 5 октября 2009 г.
  18. ^ «Динамап 1045» . Деревянная библиотека-музей . Проверено 14 декабря 2020 г.
  19. ^ Вестторп, Р.Н. (май 2009 г.). «Мониторинг артериального давления – автоматизированные неинвазивные тонометры» . Анестезия и интенсивная терапия . 37 (3): 343. дои : 10.1177/0310057X0903700321 . ПМИД   19499853 .
  20. ^ Jump up to: а б Форузанфар, М.; Даджани, HR; Гроза, В.З.; Болич, М.; Раджан, С.; Баткин, И. (01.01.2015). «Осциллометрическая оценка артериального давления: прошлое, настоящее и будущее». Обзоры IEEE в области биомедицинской инженерии . 8 : 44–63. дои : 10.1109/RBME.2015.2434215 . ISSN   1937-3333 . ПМИД   25993705 . S2CID   8940215 .
  21. ^ Хамзауи О, Монне Х, Тебул Дж.Л. (2013). «Парадоксальный пульс» . Евро. Дыхание. Дж. 42 (6): 1696–1705. дои : 10.1183/09031936.00138912 . ПМИД   23222878 . S2CID   35428633 .
  22. ^ Форузанфар М (2014). «Независимая от соотношения оценка артериального давления путем моделирования огибающей осциллометрического сигнала» . IEEE Транс. Инструмент. Измер . 63 (10): 2501–2503. Бибкод : 2014ITIM...63.2501F . дои : 10.1109/tim.2014.2332239 . S2CID   7494219 .
  23. ^ Форузанфар, М.; Даджани, HR; Гроза, В.З.; Болич, М.; Раджан, С. (август 2011 г.). «Подход на основе нейронных сетей для осциллометрической оценки артериального давления». Транзакции IEEE по приборостроению и измерениям . 60 (8): 2786–2796. Бибкод : 2011ITIM...60.2786F . дои : 10.1109/TIM.2011.2123210 . S2CID   7614742 .
  24. ^ Форузанфар, М.; Ахмад, С.; Баткин И.; Даджани, HR; Гроза, В.З.; Болич, М. (01 июля 2013 г.). «Оценка артериального давления без коэффициентов на основе времени прохождения импульса # x2013; Зависимость давления в манжете». Транзакции IEEE по биомедицинской инженерии . 60 (7): 1814–1824. дои : 10.1109/TBME.2013.2243148 . ISSN   0018-9294 . ПМИД   23372068 . S2CID   1578853 .
  25. ^ Асмар, Роланд (1999). Артериальная жесткость и скорость пульсовой волны . Париж: Эльзевир. ISBN  978-2-84299-148-7 .
  26. ^ Сола, Хосеп (2011). Непрерывная неинвазивная оценка артериального давления (PDF) . Цюрих: Кандидатская диссертация ETHZ.
  27. ^ Сола, Хосеп; Дельгадо-Гонсало, Рикар (2019). Справочник по безманжетному мониторингу артериального давления . Международное издательство Спрингер. ISBN  978-3-030-24701-0 .
  28. ^ Руководство по гипертонии 2011 г. [CG127] Разработано в сотрудничестве Британского общества гипертонии и NICE. http://guidance.nice.org.uk/CG127/NICEGuidance/pdf/English
  29. ^ Ловибонд К., Джоветт С., Бартон П., Колфилд М., Хенеган С., Хоббс Ф.Д., Ходжкинсон Дж., Мант Дж., Мартин У., Уильямс Б., Уандерлинг Д., Макманус Р.Дж. (2011). «Экономическая эффективность вариантов диагностики повышенного кровяного давления в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: модельное исследование». Ланцет . 378 (9798): 1219–1230. дои : 10.1016/S0140-6736(11)61184-7 . ПМИД   21868086 . S2CID   5151024 .
  30. ^ О'Брайен, Эоин; Стергиу, Джордж С.; Тернер, Мартин Дж. (2018). «В поисках точности приборов для измерения артериального давления» . Журнал клинической гипертонии . 20 (7): 1092–1095. дои : 10.1111/jch.13279 . ISSN   1751-7176 . ПМК   8031088 . ПМИД   30003703 .
  31. ^ Спрэг, Элиотт; Падвал, Радж С. (2018). «Адекватность проверки манжет широкого диапазона, используемых с домашними тонометрами: систематический обзор». Мониторинг артериального давления . 23 (5): 219–224. дои : 10.1097/MBP.0000000000000344 . ISSN   1473-5725 . ПМИД   30074520 . S2CID   51908913 .
  32. ^ Ружичка, Марсель; Хиремат, Свапнил (01 июля 2017 г.). «Фактор, ограничивающий точность домашних тонометров?» . Американский журнал гипертонии . 30 (7): 661–664. дои : 10.1093/ajh/hpx056 . ISSN   1941-7225 . ПМИД   28430845 .
  33. ^ Jump up to: а б с Мансия Г, Де Бакер Г, Доминичак А, Цифкова Р, Фагард Р, Джермано Г, Грасси Г, Хигерти А.М., Кьелдсен С.Е., Лоран С., Наркевич К., Руилопе Л., Рынкевич А., Шмидер Р.Е., Стройкер Будье Х.А., Занкетти А, Ваганян А, Камм Дж, Де Катерина Р, Дин В, Дикштейн К, Филиппатос Дж, Функ-Брентано С, Хеллеманс И, Кристенсен С.Д., МакГрегор К., Сехтем Ю, Зильбер С., Тендера М, Видимски П., Саморано Дж.Л., Кьелдсен С.Э. , Эрдин С., Наркевич К., Киовски В., Агабити-Розей Е., Амбросиони Е., Чифкова Р., Доминичак А., Фагард Р., Хигерти А.М., Лоран С., Линдхольм Л.Х., Мансия Дж., Манолис А., Нильссон П.М., Редон Дж., Шмидер Р.Э. , Стрейкер-Будье Х.А., Виигимаа М., Филиппатос Г., Адамопулос С., Агабити-Розеи Е., Амбросиони Е., Бертомеу В., Клемент Д., Эрдине С., Фарсанг С., Гаита Д., Киовски В., Лип Г., Маллион Дж.М., Манолис А.Дж., Нильссон П.М., О'Брайен Э., Пониковски П., Редон Дж., Рущицка Ф., Тамарго Дж., ван Цвитен П., Вийгимаа М., Вабер Б., Уильямс Б., Саморано Дж.Л. (июнь 2007 г.). «Руководство по лечению артериальной гипертензии, 2007 г.: Рабочая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)» . Эур Харт Дж . 28 (12): 1462–1536. doi : 10.1093/eurheartj/ehm236 . ПМИД   17562668 .
  34. ^ Jump up to: а б с Пикеринг Т.Г., Миллер Н.Х., Огедегбе Г., Кракофф Л.Р., Артиниан Н.Т., Гофф Д. (2008). «Призыв к действию по использованию и возмещению расходов на домашний мониторинг артериального давления: краткое содержание: совместное научное заявление Американской кардиологической ассоциации, Американского общества гипертонии и Ассоциации медсестер по профилактическим сердечно-сосудистым заболеваниям» . Гипертония . 52 (1): 1–9. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.107.189011 . ПМИД   18497371 .
  35. ^ Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Дж.Л., Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж.Т., Роччелла Э.Дж. (декабрь 2003 г.). «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления» . Гипертония . 42 (6): 1206–1252. дои : 10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2 . ПМИД   14656957 .
  36. ^ Ниранен Т.Я., Кантола И.М., Весалайнен Р., Йоханссон Дж., Рууска М.Ю. (2006). «Сравнение домашнего измерения и амбулаторного мониторинга артериального давления в корректировке антигипертензивной терапии» . Ам Дж. Гипертенс . 19 (5): 468–474. дои : 10.1016/j.amjhyper.2005.10.017 . ПМИД   16647616 .
  37. ^ Шимбо Д., Пикеринг Т.Г., Спруилл Т.М., Абрахам Д., Шварц Дж.Е., Герин В. (2007). «Относительная полезность домашнего, амбулаторного и офисного артериального давления для прогнозирования повреждения органов-мишеней» . Ам Дж. Гипертенс . 20 (5): 476–482. дои : 10.1016/j.amjhyper.2006.12.011 . ЧВК   1931502 . ПМИД   17485006 .
  38. ^ «Как подготовиться к измерению артериального давления» . Национальный институт сердца, легких и крови. Архивировано из оригинала 7 апреля 2021 г.
  39. ^ Нойфельд, PD; Джонсон, Д.Л. (15 сентября 1986 г.). «Ошибка наблюдателя при измерении артериального давления» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 135 (6): 633–637. ПМЦ   1491295 . ПМИД   3756693 .
  40. ^ Эллиот, Виктория Стэгг (11 июня 2007 г.). «Показания артериального давления часто ненадежны» . Американские медицинские новости . Американская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала 12 ноября 2008 г. Проверено 16 августа 2008 г.
  41. ^ Джалани Дж., Гоял Т., Клемоу Л., Шварц Дж.Э., Пикеринг Т.Г., Герин В. (2005). «Тревога и ожидания результата предсказывают эффект белого халата». Мониторинг артериального давления . 10 (6): 317–319. дои : 10.1097/00126097-200512000-00006 . ПМИД   16496447 . S2CID   2058260 .
  42. ^ ( Пикеринг и др., 2005 , стр. 145) См. «Гипертония белого халата» или «Изолированная офисная гипертензия» .
  43. ^ ( Пикеринг и др., 2005 , стр. 146) См. «Маскированная гипертензия» или «Изолированная амбулаторная гипертензия» .
  44. ^ Альбасри, Али; О'Салливан, Джек В.; Робертс, Ниа В.; Принджа, Суман; Макманус, Ричард Дж.; Шеппард, Джеймс П. (октябрь 2017 г.). «Сравнение артериального давления в общественных аптеках с показателями амбулаторного, домашнего и терапевтического кабинета» . Журнал гипертонии . 35 (10): 1919–1928. дои : 10.1097/HJH.0000000000001443 . ПМЦ   5585128 . ПМИД   28594707 .
  45. ^ Белый, Л; Халпин, А; Тернер, М; Уоллес, Л. (22 апреля 2016 г.). «Канюляция лучевой артерии под ультразвуковым контролем у взрослых и детей: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал анестезии . 116 (5): 610–617. дои : 10.1093/bja/aew097 . ПМИД   27106964 .
  46. ^ О'Рурк, Майкл Ф.; Аджи, Одри (15 ноября 2011 г.). «Неинвазивные исследования центрального аортального давления». Текущие отчеты о гипертонии . 14 (1). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 8–20. дои : 10.1007/s11906-011-0236-5 . ISSN   1522-6417 .
  47. ^ Лю, Вэньян; Ду, Шуо; Чжоу, Шуран; Мэй, Тёмин; Чжан, Юэлань; Сунь, Гочжэ; Сун, Шуан; Сюй, Лишэн; Яо, Юдун; Гринвальд, Стивен Э. (2022). «Неинвазивная оценка формы волны давления в аорте на основе упрощенного фильтра Калмана и двойной формы волны давления в периферической артерии». Компьютерные методы и программы в биомедицине . 219 . Elsevier BV: 106760. doi : 10.1016/j.cmpb.2022.106760 . ISSN   0169-2607 .
  48. ^ Марискаль-Харана, Хорхе; Чарльтон, Питер Х.; Веннин, Сэмюэл; Арамбуру, Хорхе; Флорков, Матеуш Цезари; ван Энгелен, Арна; Шнайдер, Торбен; де Блик, Хубрехт; Руйсинк, Брэм; Вальверде, Израиль; Бирбаум, Филипп; Гротенхейс, Хейнрик; Чаракида, Мариетта; Човенчик, Фил; Шервин, Спенсер Дж.; Аластруэй, Жорди (1 февраля 2021 г.). «Оценка центрального артериального давления по аортальному потоку: разработка и оценка алгоритмов». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 320 (2). Американское физиологическое общество: H494–H510. дои : 10.1152/ajpheart.00241.2020 . hdl : 10261/265391 . ISSN   0363-6135 .

Источники

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Blood_pressure_measurement&oldid=1227085677"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: acd73685a34d7bf42dac5b6dc13695c7__1717421160
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ac/c7/acd73685a34d7bf42dac5b6dc13695c7.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Blood pressure measurement - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)