Портальное венозное давление
Давление в воротной вене — это артериальное давление в воротной вене печени , которое обычно составляет 5–10 мм рт. ст. [1] Повышенное давление в воротной вене называется портальной гипертензией . [2] и имеет многочисленные последствия, такие как асцит и печеночная энцефалопатия . [3] [4]
Заклиненное печеночно-венозное давление (WHVP)
[ редактировать ]WHVP используется для оценки давления в воротной вене, отражая не фактическое давление в воротной вене печени, а синусоидальное давление в печени. Его определяют путем вклинивания катетера в печеночную вену для ее окклюзии и последующего измерения давления проксимальной статической крови (которое отражает давление в синусоидах). На самом деле WHVP немного недооценивает портальное давление из-за синусоидального равновесия у пациентов без цирроза печени , но разница между ними клинически незначима. У пациентов с циррозом печени межсинусоидальная связь нарушается так, что равновесие синусоидального давления не может поддерживаться, и поэтому WHVP становится гораздо более точным показателем давления в воротной вене. [ нужна ссылка ]
Градиент печеночно-венозного давления (ГВПГ)
[ редактировать ]HVPG представляет собой клиническое измерение градиента давления между WHVP и свободным печеночным венозным давлением (FHVP) и, таким образом, представляет собой оценку градиента давления между воротной веной и нижней полой веной. HVPG ≥5 мм рт. ст. определяет портальную гипертензию, а если показатель превышает 10 мм рт. ст., это называется клинически значимой портальной гипертензией. При давлении выше 12 мм рт. ст. может возникнуть кровотечение из варикозно расширенных вен. [5] Хотя его оценка не получила широкого распространения, рекомендуется проводить ее оценку у людей с хроническими заболеваниями печени для мониторинга реакции на лечение. [6]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ eMedicine - «Варикозное расширение вен пищевода»
- ^ Кастелл, Дональд О. (1967). «Асцит при циррозе печени» . Американский журнал пищеварительных заболеваний . 12 (9): 916–922. дои : 10.1007/BF02236449 . ПМИД 6039572 . S2CID 28150018 .
- ^ «Портальная гипертензия» . Аспирант Мед Дж . 23 (264): 451–68. Октябрь 1947 г. doi : 10.1136/pgmj.23.264.451-a . ПМК 2529595 . ПМИД 21313474 .
- ^ Зауэрбрух, Т.; Требичка, Дж. (2014). «Будущая терапия портальной гипертензии при циррозе печени – предположение» . F1000Премьер Представитель . 6:95 . дои : 10.12703/P6-95 . ПМК 4191223 . ПМИД 25374673 .
- ^ Кумар, А.; Шарма, П.; Зарин, СК (2008). «Измерение градиента печеночно-венозного давления: время учиться!». Индийский журнал гастроэнтерологии . 27 (2): 74–80. ПМИД 18695309 .
- ^ Триантос, СК; Николопулу, В.; Берроуз, АК (2008). «Обзорная статья: Терапевтическая и прогностическая польза снижения портального давления при циррозе печени» . Алиментарная фармакология и терапия . 28 (8): 943–952. дои : 10.1111/j.1365-2036.2008.03798.x . ПМИД 18627364 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Портал + давление в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)