Аортальное давление
Центральное аортальное кровяное давление ( CAP или CASP ) – это кровяное давление в корне аорты . Исследования показали важность центрального аортального давления, особенно по сравнению с периферическим кровяным давлением, и его значение при оценке эффективности антигипертензивного лечения в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний , заболеваний почек и смертности . [1] В настоящее время наблюдается тенденция к тому, что врачи начинают использовать центральное артериальное давление в аорте вместо периферического артериального давления в качестве руководства для принятия клинических решений. [2] [3] [4]
Измерение
[ редактировать ]В прошлом центральное артериальное давление в аорте можно было измерить только инвазивными методами, такими как катетеризация сердца , но в настоящее время существуют или находятся на поздних стадиях разработки неинвазивные методы точного косвенного измерения. [5] [6] [7]
Связь с болезнью
[ редактировать ]Обычно обнаружено, что повышенное центральное кровяное давление в аорте является более значимым предиктором сердечно-сосудистыми заболеваниями , связанной с смертности , структурными изменениями в сердце и хронической болезнью почек , чем повышенное периферическое кровяное давление (например, измеренное в плечевой артерии , главной артерии в аорте). плечо, где чаще всего измеряют артериальное давление). [3] [1] [2]
Различные препараты для снижения артериального давления по-разному влияют на центральное давление в аорте и характеристики кровотока, несмотря на схожие показатели периферического артериального давления. Было показано, что традиционный метод измерения артериального давления в периферических артериях, таких как плечевая артерия (главная артерия плеча), недооценивает эффективность таких лекарств, как амлодипин ( блокатор кальциевых каналов ), и переоценивает эффективность таких лекарств, как амлодипин (блокатор кальциевых каналов). атенолол ( бета-блокатор ). [2] [8]
Центральное артериальное давление в аорте является лучшим независимым предиктором негативных сердечно-сосудистых (например, инфаркта или инсульта ) и почек (например, хронического заболевания почек ) исходов, чем периферическое кровяное давление. [2] [8] [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Аволио, Альберто (2008). «Центральное аортальное артериальное давление и сердечно-сосудистый риск: смена парадигмы?». Гипертония . 51 (6): 1470–1471. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.107.108910 . ISSN 0194-911X .
- ^ Jump up to: а б с д МакЭниери, Кармел М.; Кокрофт, Джон Р.; Роман, Мэри Дж.; Франклин, Стэнли С.; Уилкинсон, Ян Б. (23 января 2014 г.). «Центральное артериальное давление: современные данные и клиническое значение» . Европейский кардиологический журнал . 35 (26). Издательство Оксфордского университета (ОУП): 1719–1725. doi : 10.1093/eurheartj/eht565 . ISSN 1522-9645 . ПМЦ 4155427 .
- ^ Jump up to: а б Кестен, Стивен; Касем, Ахмад; Аволио, Альберто (20 октября 2022 г.). «Точка зрения: аргументы в пользу неинвазивного мониторинга центрального аортального давления при лечении гипертонии» . Исследование артерий . 28 (4): 128–139. дои : 10.1007/s44200-022-00023-z . ISSN 1876-4401 .
- ^ Миддеке, Мартин (2017). «Центральное аортальное артериальное давление: важный параметр для диагностики и терапии». Немецкий медицинский еженедельник (на немецком языке). 142 (19). Георг Тиме Верлаг, КГ: 1430–1436. дои : 10.1055/s-0043-113212 . ISSN 0012-0472 .
- ^ О'Рурк, Майкл Ф.; Аджи, Одри (15 ноября 2011 г.). «Неинвазивные исследования центрального аортального давления». Текущие отчеты о гипертонии . 14 (1). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 8–20. дои : 10.1007/s11906-011-0236-5 . ISSN 1522-6417 .
- ^ Лю, Вэньян; Ду, Шуо; Чжоу, Шуран; Мэй, Тёмин; Чжан, Юэлань; Сунь, Гочжэ; Сун, Шуан; Сюй, Лишэн; Яо, Юдун; Гринвальд, Стивен Э. (2022). «Неинвазивная оценка формы сигнала давления в аорте на основе упрощенного фильтра Калмана и двойных сигналов давления в периферических артериях» (PDF) . Компьютерные методы и программы в биомедицине . 219 . Elsevier BV: 106760. doi : 10.1016/j.cmpb.2022.106760 . ISSN 0169-2607 .
- ^ Марискаль-Харана, Хорхе; Чарльтон, Питер Х.; Веннин, Сэмюэл; Арамбуру, Хорхе; Флорков, Матеуш Цезари; ван Энгелен, Арна; Шнайдер, Торбен; де Блик, Хубрехт; Руйсинк, Брэм; Вальверде, Израиль; Бирбаум, Филипп; Гротенхейс, Хейнрик; Чаракида, Мариетта; Човенчик, Фил; Шервин, Спенсер Дж.; Аластруэй, Жорди (1 февраля 2021 г.). «Оценка центрального артериального давления по аортальному потоку: разработка и оценка алгоритмов». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 320 (2). Американское физиологическое общество: H494–H510. дои : 10.1152/ajpheart.00241.2020 . hdl : 10261/265391 . ISSN 0363-6135 .
- ^ Jump up to: а б Уильямс Б., Лейси П.С., Том С.М. и др. (март 2006 г.). «Дифференциальное влияние препаратов, снижающих артериальное давление, на центральное давление в аорте и клинические исходы: основные результаты исследования Conduit Artery Function Evaluation (CAFE)» . Тираж . 113 (9): 1213–25. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496 . ПМИД 16476843 .
- ^ «Польза старых лекарств от давления может быть переоценена, тогда как преимущества новых лекарств недооценены» . Университет Лестера (пресс-релиз). 2006.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- CAFE - Исследование функциональных конечных точек кондуитной артерии
- Леманн ЭД (февраль 2001 г.). «Где доказательства того, что тонометрию лучевой артерии можно использовать с генерализованной передаточной функцией для точного и неинвазивного прогнозирования центрального артериального давления в аорте?». Журнал человеческой гипертонии . 15 (2): 145–6. дои : 10.1038/sj.jhh.1001126 . ПМИД 11317196 .
- Уильямс Б., Лейси П.С., Том С.М. и др. (март 2006 г.). «Дифференциальное влияние препаратов, снижающих артериальное давление, на центральное давление в аорте и клинические исходы: основные результаты исследования Conduit Artery Function Evaluation (CAFE)» . Тираж . 113 (9): 1213–25. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496 . ПМИД 16476843 .
- Роман М.Дж., Деверо Р.Б., Кайзер Дж.Р. и др. (июль 2007 г.). «Центральное давление в большей степени связано с сосудистыми заболеваниями и их последствиями, чем плечевое давление: исследование Strong Heart». Гипертония . 50 (1): 197–203. CiteSeerX 10.1.1.486.1588 . doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.107.089078 . ПМИД 17485598 .
- МакГи Б.Х., Бриджес Э.Дж. (апрель 2002 г.). «Мониторинг артериального давления: то, что вы могли не знать» . Медсестра интенсивной терапии . 22 (2): 60–4, 66–70, 73 пассим. ПМИД 11961944 .