Кривая сердечной функции

Кривая сердечной функции представляет собой график, показывающий взаимосвязь между давлением в правом предсердии (ось X) и сердечным выбросом (ось Y). ^{[ нужна ссылка ]} наложение кривой сердечной функции и кривой венозного возврата . используется В одной гемодинамической модели ^[1]

Форма кривой

Он показывает резкую зависимость при относительно низком давлении наполнения и плато, когда дальнейшее растяжение невозможно, и поэтому увеличение давления мало влияет на выпуск. Давления, при которых существует резкая зависимость, лежат в пределах нормального диапазона давления в правом предсердии (RAP), обнаруженного у здорового человека в течение жизни. Этот диапазон составляет от -1 до +2 мм рт. ст . Более высокое давление обычно возникает только при заболеваниях , таких как сердечная недостаточность , когда сердце не может перекачивать всю кровь, возвращающуюся к нему, и поэтому давление повышается в правом предсердии и магистральных венах. Набухшие вены шеи часто являются индикатором сердечной недостаточности этого типа. ^{[ нужна ссылка ]}

При низком давлении в правом предсердии этот график служит графической демонстрацией механизма Франка-Старлинга . ^[2] то есть чем больше крови возвращается в сердце, тем больше крови перекачивается из него без внешних сигналов.

Изменения кривой функции сердца

Однако in vivo внешние факторы, такие как увеличение активности симпатических нервов и снижение тонуса блуждающего нерва , заставляют сердце биться чаще и с большей силой. Это изменяет кривую сердечной функции, смещая ее вверх. Это позволяет сердцу справиться с необходимым сердечным выбросом при относительно низком давлении в правом предсердии. Мы получаем то, что известно как семейство кривых сердечной функции, поскольку частота сердечных сокращений увеличивается до достижения плато, и без необходимости резкого повышения RAP, чтобы еще больше растянуть сердце и получить эффект Старлинга. ^{[ нужна ссылка ]}

in vivo Симпатический отток в миокарде , вероятно, лучше всего описывается проверенным временем описанием синоатриального дерева , разветвляющегося на волокна Пуркингеса . Парасимпатический приток в миокард, вероятно, лучше всего описывается влиянием блуждающего нерва и спинальных добавочных ганглиев . ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ Бренгельманн Г.Л. (март 2003 г.). «Критический анализ мнения о том, что давление в правом предсердии определяет венозный возврат» . Дж. Прил. Физиол . 94 (3): 849–59. doi : 10.1152/japplphysicalol.00868.2002 . ПМИД 12391065 .
^ «Основная физиология сердца» . Архивировано из оригинала 11 октября 2008 г.

[pmid12391065-1] Бренгельманн Г.Л. (март 2003 г.). «Критический анализ мнения о том, что давление в правом предсердии определяет венозный возврат» . Дж. Прил. Физиол . 94 (3): 849–59. doi : 10.1152/japplphysicalol.00868.2002 . ПМИД 12391065 .

[urlCardiac_Basic_Physiology-2] «Основная физиология сердца» . Архивировано из оригинала 11 октября 2008 г.

[1]

[2]