ВИЧ-ассоциированная липодистрофия

ВИЧ-ассоциированная липодистрофия
ВИЧ-ассоциированная липодистрофия
Другие имена	Липодистрофия у ВИЧ-инфицированных пациентов ( ЛД-ВИЧ )
Специальность	Иммунология , дерматология , инфекционные болезни , эндокринология

ВИЧ-ассоциированная липодистрофия — это состояние, характеризующееся потерей подкожного жира , связанное с инфицированием ВИЧ . ^[1]^: 497

Презентация

ВИЧ-ассоциированная липодистрофия обычно проявляется потерей жира на лице, ягодицах, руках и ногах. ^{[ нужна ссылка ]}

Также наблюдается накопление жира в различных частях тела. У пациентов часто наблюдаются жировые отложения в верхней части спины, напоминающие «буйволиный горб». Размер груди больных (как мужского, так и женского пола) имеет тенденцию к увеличению. Кроме того, у больных развивается абдоминальное ожирение. ^{[ нужна ссылка ]}

Причина

Точный механизм ВИЧ-ассоциированной липодистрофии полностью не выяснен. Имеются данные, указывающие как на то, что оно может быть вызвано приемом антиретровирусных препаратов , так и на то, что оно может быть вызвано ВИЧ-инфекцией в отсутствие антиретровирусных препаратов. ^{[ нужна ссылка ]}

Доказательства использования антиретровирусных препаратов

С одной стороны, липодистрофия, по-видимому, возникает главным образом из-за ингибиторов протеазы ВИЧ-1 . Вмешательство в липидный обмен постулируется как патофизиология . Также развитие липодистрофии связано со специфическими нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ). Предполагается, что митохондриальная токсичность участвует в патогенезе, связанном с НИОТ. ^[2]

Доказательства, свидетельствующие только о ВИЧ-инфекции

С другой стороны, есть доказательства того, что инфекция ВИЧ-1 сама по себе способствует развитию липодистрофического фенотипа , вмешиваясь в некоторые ключевые гены адипоцитов дифференцировки и функции митохондрий у пациентов, не получавших антиретровирусную терапию. ^[3]

Управление

Аналоги GHRH, такие как тесаморелин, можно использовать для лечения ВИЧ-ассоциированной липодистрофии. ^{[ нужна ссылка ]}

Прогноз

Реверсии липодистрофии не происходит после отмены ингибиторов протеаз. ^[2]

См. также

Ссылки

^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
^ Jump up to: ^а ^б Мартинес Э., Мокрофт А., Гарсиа-Вьехо М.А. и др. (февраль 2001 г.). «Риск липодистрофии у ВИЧ-1-инфицированных пациентов, получающих ингибиторы протеазы: проспективное когортное исследование». Ланцет . 357 (9256): 592–8. дои : 10.1016/S0140-6736(00)04056-3 . ПМИД 11558485 . S2CID 33325225 .
^ Джиральт М., Доминго П., Гуаллар Дж. П. и др. (2006). «Инфекция ВИЧ-1 изменяет экспрессию генов в жировой ткани, что способствует липодистрофии, связанной с ВИЧ-1/ВААРТ» . Антивирь Тер . 11 (6): 729–40. дои : 10.1177/135965350601100610 . ПМИД 17310817 . S2CID 28195183 .

Внешние ссылки

[Andrews-1] Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .

[martinez-2] Jump up to: ^а ^б Мартинес Э., Мокрофт А., Гарсиа-Вьехо М.А. и др. (февраль 2001 г.). «Риск липодистрофии у ВИЧ-1-инфицированных пациентов, получающих ингибиторы протеазы: проспективное когортное исследование». Ланцет . 357 (9256): 592–8. дои : 10.1016/S0140-6736(00)04056-3 . ПМИД 11558485 . S2CID 33325225 .

[giralt-3] Джиральт М., Доминго П., Гуаллар Дж. П. и др. (2006). «Инфекция ВИЧ-1 изменяет экспрессию генов в жировой ткани, что способствует липодистрофии, связанной с ВИЧ-1/ВААРТ» . Антивирь Тер . 11 (6): 729–40. дои : 10.1177/135965350601100610 . ПМИД 17310817 . S2CID 28195183 .

[1]

[2]

[3]

Классификация	Д МеШ : D039682
Внешние ресурсы	Электронная медицина : статья/1082199