ВИЧ/СПИД в Анголе
 | Эта статья в значительной степени или полностью опирается на один источник . ( апрель 2012 г. ) |
В Анголе проживает большое количество людей, инфицированных ВИЧ/СПИДом , однако здесь один из самых низких показателей распространенности в зоне Южной Африки. [1] Ожидается, что статус эпидемии ВИЧ/СПИДа в Анголе изменится в ближайшем будущем из-за нескольких форм поведенческих, культурных и экономических особенностей внутри страны, таких как недостаток знаний и образования, низкий уровень использования презервативов, частота пол и количество сексуальных партнеров, экономическое неравенство и миграция. [1] В Анголе проводится значительный объем работы по борьбе с эпидемией, но большая часть помощи поступает из-за пределов страны.
Распространенность
[ редактировать ]В то время как Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу ( ЮНЭЙДС ) оценила распространенность среди взрослых в конце 2003 года в 3,9%, недавние статистические данные Министерства здравоохранения Анголы и Национальной программы по контролю СПИДа показывают, что распространенность среди беременных женщин, которые обращаюсь за дородовой помощью. Хотя низкий показатель кажется положительным, его распространенность вскоре может повторить траекторию быстрого роста, наблюдаемую в других африканских странах. [2]
С 2003 года Ангола добилась прогресса в снижении распространенности ВИЧ/СПИДа среди своего населения. По оценкам, на конец 2016 года в Анголе 280 000 человек жили с ВИЧ/СПИДом, что соответствует проценту распространенности примерно 2,2% среди взрослых в возрасте 15–49 лет. Число новых случаев заражения среди людей всех возрастов по состоянию на 2016 год снизилось по сравнению с предыдущими годами и составило примерно 25 000 случаев. Однако в 2016 году число смертей, связанных со СПИДом, в Анголе достигло рекордного уровня, достигнув пика примерно в 11 000 к концу года. [3]
По полу
[ редактировать ]ВИЧ/СПИД более распространен среди женского населения в возрасте 15 лет и старше: по оценкам, 160 000 человек живут с этим заболеванием, что составляет 2,2% женского населения. Хотя ВИЧ/СПИД менее распространен среди мужчин, этим заболеванием по-прежнему страдают примерно 110 000 человек, живущих с этим заболеванием, что составляет 1,5% среди мужского населения Анголы. [3] Эту распространенность можно частично объяснить отсутствием внимания к образованию женщин. В Анголе есть только шесть лет обязательного образования с 6 до 11 лет. [4] Ожидается, что по истечении этих шести лет многие женщины останутся дома и будут помогать своим семьям в поддержании домашнего хозяйства – в большей степени, чем ожидается от мужчин, из-за гендерных предубеждений. [5] Это приводит к тому, что многие из этих женщин пропускают часть медицинского образования, которое проводится в возрасте от 9 до 16 лет в системе образования Анголы. Кроме того, существует тенденция, при которой ангольские мужчины женятся на гораздо более молодых женщинах, что подвергает этих женщин большему риску быть с мужчиной, у которого действительно есть ВИЧ / СПИД, поскольку мужчины, на которых они женятся, часто более сексуально опытны. Средний возраст женщин, вступающих в брак в Анголе, составляет 18,5 лет, а мужчин – 23,5 года.
Тестирование и лечение ВИЧ
[ редактировать ]Хотя распространенность ВИЧ/СПИДа в Анголе низка по сравнению с соседними странами, диагностика и лечение этого заболевания являются главным приоритетом здравоохранения. По состоянию на 2016 год примерно 40% людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, знают свой статус. Из людей, знающих свой статус, около 62 000 человек получают антиретровирусную терапию (АРТ), что составляет 22% от общей численности людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в стране. Кроме того, 45 000 всех людей, получающих АРТ, имеют подавленную вирусную нагрузку, что составляет значительный процент населения, получающего АРТ, но составляет лишь 16% людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Анголе. Одной из международных проблем, возникающих после того, как люди начинают получать АРТ, является возможность продолжать лечение. Это наблюдается и в Анголе: известно, что только 39% всех лиц, получающих АРТ, продолжают принимать ее через 12 месяцев после начала лечения. [3]
История
[ редактировать ]27-летняя гражданская война в Анголе, продолжавшаяся с 1975 по 2002 год, свела распространение ВИЧ к минимуму, поскольку значительная часть страны была недоступна для людей, инфицированных этим вирусом. [6] Во время гражданской войны лицам из соседних стран, таких как Замбия, Ботсвана и Зимбабве (все страны с высоким уровнем распространенности ВИЧ), также не разрешался въезд в страну, что сыграло значительную роль в контроле над распространением ВИЧ. Однако после окончания войны транспортные маршруты между странами и внутри страны вновь открылись, а сообщение между соседними странами и Анголой вновь открылось, что создало больший потенциал для распространения ВИЧ/СПИДа. [2]
В Анголе около 70% населения моложе 24 лет. В 2003 году среди людей в возрасте от 14 до 24 лет было проведено исследование знаний, отношений и практики (KAP). Это исследование показало, что примерно 43% опрошенных молодых людей занимались сексом в возрасте до 15 лет. Распространенность секса в таком раннем возрасте в Анголе делает его одним из самых высоких показателей в мире. Помимо высокого уровня сексуальных контактов в раннем возрасте, в Анголе наблюдается значительная нехватка презервативов, отсутствие доступа к адекватному медицинскому обслуживанию, высокая заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, а также высокий уровень коммерческого секс-бизнеса. Это одни из крупнейших препятствий, которые необходимо преодолеть при борьбе с профилактикой ВИЧ в Анголе, и все это условия, которые делают страну созревшей для всплеска ВИЧ. [2]
ВИЧ в Анголе передается в основном через гетеросексуальный секс с несколькими партнерами, при этом соотношение мужчин и женщин составляет 0,8:1, что указывает на то, что женщины чаще заражаются, чем мужчины. Однако уровень распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, выше, чем в среднем по стране. [1] Загрязненные иглы, медицинские устройства и переливание крови являются вторым по величине источником распространения ВИЧ/СПИДа, хотя необходимы более конкретные исследования в этой области. [2]
Национальный ответ
[ редактировать ]ВИЧ – не единственная проблема, с которой сталкивается Ангола, поскольку страна также сталкивается с серьёзными экономическими, социальными и политическими проблемами. Примерно 68% населения живет в бедности, а 26% из тех, кто живет в бедности, живут в крайней нищете . Несмотря на ранее упомянутые проблемы, с которыми сталкивается Ангола, правительство Анголы приложило значительные усилия для работы внутри страны, а также с международными донорами и фондами по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа. Все эти усилия были предприняты для того, чтобы донести до населения методы профилактики ВИЧ/СПИДа. [2]
Национальная программа по борьбе со СПИДом [Programa Nacional de Luta contra o Sida (PNLS)] была создана в Министерстве здравоохранения в 1987 году. Эта программа была создана, чтобы служить способом борьбы с эпидемией ВИЧ / СПИДа в масштабах всей страны. Большая часть финансирования этой программы поступила за счет внешних пожертвований, направленных на помощь стране. [2]
Национальная комиссия по СПИДу была создана в 2002 году для повышения внимания правительства на высоком уровне к эпидемии ВИЧ/СПИДа. Стратегия развития, возникшая в результате создания этой комиссии, призывала уделять особое внимание множеству уязвимых групп населения в Анголе: секс-работникам, водителям грузовиков, шахтерам, военнослужащим, молодежи, беспризорным детям, беременным женщинам, перемещенным лицам, беженцам и переселенцам. население, заключенные, потребители инъекционных наркотиков, реципиенты переливания крови, народные целители, традиционные акушерки, работники здравоохранения и дети, живущие с ВИЧ/СПИДом или пострадавшие от него. [2]
В июне 2004 года Национальная ассамблея Анголы приняла всеобъемлющий закон о ВИЧ/СПИДе с целью «защиты и укрепления здоровья посредством принятия мер, необходимых для предотвращения, контроля, лечения и расследования ВИЧ/СПИДа». Закон был принят в целях защиты прав людей, живущих в Анголе и живущих с ВИЧ/СПИДом. Защиты, вытекающие из этого закона, включают право на трудоустройство, бесплатное государственное здравоохранение и конфиденциальность в системе здравоохранения страны. [2]
Ангола разработала национальные руководящие принципы оказания комплексной помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Однако механизмы распространения антиретровирусных препаратов должны быть реализованы за пределами Луанды , и эта проблема наблюдается во многих странах Африки и во всем мире, борющихся с этой эпидемией. [2]
До сих пор низкий уровень распространенности ВИЧ в Анголе не оказал серьезного воздействия на экономическую производительность Анголы; однако, если распространение ВИЧ продолжится, вполне вероятно, что эпидемия будет особенно разрушительной для сельскохозяйственного, транспортного, горнодобывающего и образовательного секторов. Страх перед ВИЧ/СПИДом в Анголе распространен во всех аспектах жизни, часто приводя к стигме в отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. [2]
Международное реагирование и усилия по оказанию помощи
[ редактировать ]Как и во многих других африканских странах, большая часть помощи в борьбе с ВИЧ-инфекцией и развитием СПИДа поступает за пределы страны.
Соединенные Штаты начали оказывать помощь Анголе в 2001 году с помощью программы СПИДМарк, созданной Агентством США по международному развитию (USAID), которая была призвана снизить передачу ВИЧ, а также других инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Программа стремилась сделать это, прежде всего, путем пропаганды использования презервативов среди некоторых высокоуязвимых групп населения, описанных выше. С момента своего запуска программа также применяла другие методы профилактики, такие как консультирование, раздача презервативов, социальные сети и профилактика передачи инфекции от матери ребенку. Эта программа была введена в действие для поддержки всех 18 провинций Анголы. [2]
Еще один способ, которым Соединенные Штаты помогают поддержать Анголу в ее борьбе с ВИЧ/СПИДом, – это Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR). Работая совместно с официальными лицами в Анголе, ПЕПФАР предоставляет помощь для максимального охвата и воздействия национальных мер по борьбе с ВИЧ/СПИДом в районах высокого риска Анголы. ПЕПФАР также работает с правительством Анголы над привлечением инвестиций для обеспечения внедрения профилактики ВИЧ/СПИДа в необходимые системы социального и медицинского обслуживания внутри страны. В 2016 году ПЕПФАР помог спасти жизни более 20 000 человек, предоставив доступ к АРТ и проведя скрининг на ВИЧ с помощью различных методов тестирования более 75 000 человек. [7]
Стигма
[ редактировать ]Из-за большого страха вокруг эпидемии ВИЧ/СПИДа в Анголе многие люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, подвергаются серьезной стигматизации со стороны общества. Результаты опроса, в котором спрашивалось, будут ли люди покупать еду у кого-то, кого они знают, были ВИЧ-положительными, показали, что 51% опрошенных людей не стали бы покупать еду у этого человека. Юридические усилия, предпринятые правительством, помогли справиться с дискриминацией тех, кто живет с ВИЧ/СПИДом, но не положили конец этой проблеме, общей теме, наблюдаемой во всем мире. Кроме того, в ответ на стигму, окружающую эту эпидемию в стране, в Анголе было начато множество пропагандистских и информационных кампаний по ВИЧ/СПИДу, чтобы помочь бороться с давней стигмой, окружающей это заболевание. [3]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Кендалл, Карл; Керр, Лигия Регина Франко Сансиголо; Мота, Роза Мария Салани; Кавальканте, Сокорро; Масена, Раймунда Гермелинда Майя; Чен, Санни; Гаффга, Николас; Монтероссо, Эдгар; Бастос, Франсиско И. (15 августа 2014 г.). «Численность населения, ВИЧ и поведение среди МСМ в Луанде, Ангола: проблемы и результаты первого в истории биологического и поведенческого исследования ВИЧ и сифилиса» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 66 (5): 544–551. doi : 10.1097/QAI.0000000000000213 . ISSN 1525-4135 . ПМК 4733005 . ПМИД 25014130 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Агентство США по международному развитию (декабрь 2004 г.). «Профиль здравоохранения: Ангола» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 16 августа 2008 г. Проверено 13 декабря 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Ангола» . www.unaids.org . Проверено 13 декабря 2017 г.
- ^ «Ангола» . uis.unesco.org . 27 ноября 2016 года . Проверено 31 января 2018 г.
- ^ Кастело, Мария (1999). «КУЛЬТУРНЫЙ ПОДХОД К ПРОФИЛАКТИКЕ И УХОДУ ЗА ВИЧ/СПИДОМ: Опыт Анголы» (PDF) . Проверено 31 января 2018 г.
- ^ «СПИД в Анголе», Архив Радио Нидерландов, 4 августа 2002 г.
- ^ «Партнерство для достижения контроля над эпидемией в Анголе» . www.pepfar.gov . Проверено 13 декабря 2017 г.