ВИЧ/СПИД в Сенегале
Хотя Сенегал является относительно слаборазвитой страной, распространенность ВИЧ среди населения в целом низка и составляет около 0,08 на 1000 человек, то есть менее 1% населения. [1] Такому относительно низкому уровню распространенности способствует тот факт, что ежегодно заражается лишь небольшое количество людей: в 2016 году было зарегистрировано 1100 новых случаев против 48 000 новых случаев в Бразилии. Уровень смертности от ВИЧ в Сенегале, особенно по сравнению с уровнем распространенности ВИЧ, относительно высок: в 2016 году было зарегистрировано 1600 смертей. [2] В 2016 году почти в два раза больше женщин было инфицировано ВИЧ, чем мужчин, и хотя почти в три раза больше женщин получали антиретровирусную терапию (АРВ), чем мужчины, только 52% ВИЧ-положительных людей в Сенегале получали АРВ-терапию в 2016 году. [2]
Одним из способов поддержания низкого уровня распространенности ВИЧ в Сенегале являются консервативные культурные нормы, которые не поощряют секс вне брака, ограничивая количество сексуальных партнеров, которые будут иметь среднестатистические сенегальцы, и тем самым ограничивая их шансы вступить в контакт с вирусом. Правительство также приняло закон, позволяющий тесно сотрудничать с секс-работниками, чтобы обеспечить им возможность регулярно проходить тестирование и лечение на ИППП и ВИЧ. [3] В Сенегале также проводились масштабные кампании общественного здравоохранения по пропаганде использования презервативов. С 1970 года в сенегальских больницах также проверяют запасы крови на сифилис и гепатит, что привело к удалению некоторого количества крови, зараженной ВИЧ, до того, как был создан тест на антитела к ВИЧ. В настоящее время больницы хорошо оснащены стерильным оборудованием для предотвращения передачи ВИЧ внутрибольничным путем. [3]
Новая статистика заражения
[ редактировать ]В общей популяции 80% новых случаев заражения приходится на людей, состоящих в моногамных отношениях. По данным управления по борьбе со СПИДом Сенегала, среди вновь инфицированных три четверти людей ведут себя с повышенным риском. Около четверти новых инфицированных сами занимаются рискованным поведением, и около половины новых инфицированных имеют партнера, который занимается деятельностью, связанной с высоким риском. [4] Поскольку гомосексуальность в Сенегале запрещен законом, многие МСМ имеют как постоянных партнеров-женщин, так и партнеров-мужчин, поэтому многие женщины, сами того не зная, имеют партнера, который находится в группе высокого риска. [4]
Группы риска
[ редактировать ]Хотя общий уровень распространенности ВИЧ в Сенегале низок, в некоторых группах населения уровень распространенности значительно выше. Среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), уровень распространенности составляет около 19%, а среди работников секс-бизнеса уровень распространенности близок к 22%. В результате правительство Сенегала сделало упор на предотвращение передачи вируса от этих групп. [5] Уровень передачи ВИЧ в сообществах МСМ не снизился, отчасти потому, что в Сенегале действуют законы, запрещающие гомосексуальность. [6] В результате МСМ боятся обращаться за тестированием и лечением от ВИЧ из-за страха быть арестованными. [7] Несмотря на обещание работать над снижением уровня распространенности ВИЧ в сообществах людей, имеющих негетеросексуальный секс, правительство Сенегала арестовало 9 мужчин, занимающихся профилактикой ВИЧ, за нарушение законов против гомосексуализма. Несмотря на последующую отмену приговоров, аресты вызвали страх и подозрения в сообществе МСМ. [7]
Правительство Сенегала предоставляет медицинские услуги зарегистрированным секс-работникам, но в последние годы число тайных секс-работников растет. Эти незарегистрированные секс-работники не могут получить доступ к государственным медицинским услугам, предназначенным для секс-работников. [8] До 80% всех сенегальских секс-работников могут быть незарегистрированными. В результате большинство секс-работников не имеют доступа к спонсируемому государством тестированию на ИППП и ВИЧ, а также к обучению по вопросам профилактики ВИЧ. [9]
Национальный ответ
[ редактировать ]В отличие от многих африканских стран, которые отрицали существование эпидемии ВИЧ, Сенегал отреагировал быстро, когда в 1986 году был диагностирован первый случай СПИДа. Национальная программа по борьбе со СПИДом (PNLS) была создана для координации деятельности правительства по борьбе со СПИДом в 1986 году и позже был переименован в Национальный совет по борьбе с SIDA (CNLS). [3] Правительство Сенегала работало в сотрудничестве с религиозными лидерами и медицинскими работниками, чтобы максимально расширить охват просвещения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа. [9] Помимо работы с религиозными деятелями для расширения общественного сотрудничества, правительство Сенегала провело кампанию по маркетингу презервативов и раздало более 10 миллионов бесплатных презервативов в партнерстве с USAID , чтобы попытаться ограничить передачу ВИЧ. [3] Многие ВИЧ-положительные люди пытаются скрыть свой статус, поскольку против них существует значительная дискриминация, что усложняет попытки правительства предоставить услуги ВИЧ-положительному населению. [3] Правительство Сенегала все еще работает над тем, чтобы остановить распространение СПИДа. Цели CNLS на 2030 год включают ноль новых инфекций, ноль смертей, связанных со СПИДом, и ноль дискриминации в отношении ВИЧ-положительных граждан Сенегала. [4]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Сенегал» . www.unaids.org . Проверено 31 октября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б «СПИДинфо | ЮНЭЙДС» . Aidsinfo.unaids.org . Проверено 31 октября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «ВИЧ / СПИД в Сенегале: краткий обзор USAID» (PDF) . Американская помощь . Июль 2002 года.
- ^ Jump up to: а б с яцин. «Национальный совет по борьбе со СПИДом – Стратегический план на 2014-2017 годы» . www.cnls-senegal.org (на французском языке). Архивировано из оригинала 01 августа 2020 г. Проверено 9 ноября 2017 г.
- ^ Драме, Фату Мария; Фоли, Эллен Э. (01 мая 2015 г.). «ВИЧ / СПИД в средних городах Сенегала: от индивидуальной до местной уязвимости». Социальные науки и медицина . 133 (Приложение C): 296–303. doi : 10.1016/j.socscimed.2014.11.038 . ПМИД 25433973 .
- ^ Уэйд, Абдулай С.; Лармаранж, Джозеф; Диоп, Абду К.; Диоп, Улимата; Гуйе, Хади; Марра, Адама; Сене, Амсата; Энель, Кэтрин; Диалло, Папе Ньянг (01 апреля 2010 г.). «Снижение рискованного поведения среди МСМ в Сенегале в период с 2004 по 2007 год и распространенность ВИЧ и других ИППП. Проект ELIHoS, ANRS 12139». Уход за СПИДом . 22 (4): 409–414. дои : 10.1080/09540120903253973 . ISSN 0954-0121 . ПМИД 20131126 . S2CID 19557773 .
- ^ Jump up to: а б Потеат, Тоня; Диуф, Дауда; Драме, Фату Мария; Ндау, Марием; Траоре, Шейх; Даливал, Мандип; Бейрер, Крис; Барал, Стефан (14 декабря 2011 г.). «Риск ВИЧ среди МСМ в Сенегале: качественная быстрая оценка воздействия законов, криминализирующих однополые практики» . ПЛОС ОДИН . 6 (12): е28760. Бибкод : 2011PLoSO...628760P . дои : 10.1371/journal.pone.0028760 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 3237497 . ПМИД 22194906 .
- ^ Фоли, Эллен Э.; Нгуер, Рохая (01 декабря 2010 г.). «Достижение успеха в профилактике ВИЧ/СПИДа: проблемы борьбы с концентрированной эпидемией в Сенегале». Африканский журнал исследований СПИДа . 9 (4): 325–336. дои : 10.2989/16085906.2010.545628 . ISSN 1608-5906 . ПМИД 25875881 . S2CID 902811 .
- ^ Jump up to: а б Диуф, Д. (2007) Политика по ВИЧ/СПИДу в Сенегале: взгляд гражданского общества. Нью-Йорк, Институт «Открытое общество».