ВИЧ/СПИД в Намибии
ВИЧ/СПИД в Намибии является критической проблемой общественного здравоохранения . ВИЧ является основной причиной смертности в Намибии с 1996 года, но его распространенность снизилась более чем на 70 процентов за период с 2006 по 2015 год. [1] Хотя распространенность этого заболевания снизилась, в Намибии по-прежнему наблюдается один из самых высоких показателей заболеваемости ВИЧ среди всех стран мира. В 2016 году 13,8 процента взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет инфицированы ВИЧ. [2] Намибия смогла немного оправиться от пика эпидемии СПИДа в 2002 году. В самом центре эпидемии СПИД привел к снижению ожидаемой продолжительности жизни в стране с 61 года в 1991 году до 49 лет в 2001 году. восстановился: мужчины живут в среднем 60 лет, а женщины живут в среднем 69 лет. [1]
Такое увеличение продолжительности жизни объясняется улучшением образования в области сексуального здоровья и более широким применением антиретровирусной терапии среди инфицированного населения. Благотворительные организации и правительство Намибии работали вместе, чтобы увеличить использование антиретровирусной терапии (АРТ) инфицированными. По оценкам, в 2016 году 64% ВИЧ-положительных людей в Намибии получают АРТ, и с 2010 года эта цифра увеличивается более чем на 3% в год.
Однако эпидемия ВИЧ по-прежнему продолжает серьезно влиять на страну. Около 17 процентов детей в Намибии в возрасте до 18 лет остались сиротами по крайней мере у одного родителя – в основном из-за ВИЧ. [3]
Распространение болезни
[ редактировать ]Одна из причин, по которой болезнь так легко распространяется, заключается в том, что заразившиеся не знают, что они ВИЧ-положительны, и поэтому не принимают надлежащих мер предосторожности для предотвращения дальнейшей передачи. Люди часто не знают о своем ВИЧ-статусе, поскольку тестирование стигматизируется в намибийском обществе. [4] Другие причины высоких показателей передачи заболевания в Намибии связаны с употреблением алкоголя и бедностью. [5] Согласно исследованию, труднее принять правильное решение об использовании презервативов, когда речь идет об алкоголе, что облегчает распространение вируса. [5] Согласно отчету, опубликованному Институтом показателей и оценки здоровья , женщины чаще заражаются этим заболеванием, чем мужчины. [6] Одно из объяснений этого неравенства приводит к идее, что у намибийских женщин не так много возможностей зарабатывать деньги, как у намибийских мужчин. Это может привести к тому, что женщины будут участвовать в половых актах в обмен на капитал. [5] Районом Намибии с наибольшим количеством ВИЧ-положительных людей является столица Замбези региона Катима Мулио . [4]
1990-е годы
[ редактировать ]Хотя болезнь не была распространена в Намибии до середины 1990-х годов, первые случаи заболевания произошли в конце 1980-х годов. [4] В 1990-е годы в Намибии существовало два распространенных способа заражения ВИЧ. Заболевание передается от мужчины к женщине, а также от матери к ребенку. [7] Заражение ВИЧ во время гетеросексуальных контактов чаще всего происходит в результате незащищенного секса. Однако многочисленные организации в Намибии реализовали программы, пропагандирующие важность использования презервативов, что внесло значительный вклад в борьбу с распространением заболевания. [7] Беременные женщины, инфицированные ВИЧ, имеют высокую вероятность передачи заболевания своим детям. По этой причине грудное вскармливание часто не рекомендуется. Число людей с ВИЧ в Намибии резко возросло в период с 1990 по 1998 год, что привело к существенному снижению продолжительности жизни как среди мужчин, так и среди женщин в начале 2000-х годов. [6]
2000-е
[ редактировать ]
В 2001 году число людей, живущих в Намибии со СПИДом, достигло 230 000. [9] После 2002 года наблюдается незначительное снижение распространенности ВИЧ. [10] Однако к 2005 году смертность от ВИЧ/СПИДа достигла рекордно высокого уровня. [6] Это снижение можно объяснить несколькими факторами, в том числе женщинами в возрасте 15–24 лет, имеющими нескольких половых партнеров, которые все чаще использовали презервативы в период с 2000 по 2006 год. [11]
Число новых случаев ВИЧ медленно снижалось: в 2014 году было зарегистрировано всего 11 000 новых случаев заражения по сравнению с 2000 годом, когда ежегодно регистрировалось 21 000 новых случаев ВИЧ. [7] Снижение числа людей с впервые заразившимися ВИЧ-инфекцией обусловлено, прежде всего, доступностью вариантов лечения. [7] Хотя число новых случаев заражения за последние годы уменьшилось, ВИЧ по-прежнему является причиной большинства смертей в Намибии сегодня. [6] Намибия внедрила многочисленные услуги по информированию граждан о способах лечения и профилактики заболевания, работая с такими организациями, как ЮНЭЙДС и ВОЗ . Эти службы способствовали повышению осведомленности о ВИЧ и продолжают работать над прекращением распространения заболевания.Национальная стратегическая программа по ВИЧ/СПИДу (NSF) определяет цель страны – сделать лечение более доступным и агрессивным для людей с ВИЧ. [7] Национальный научный фонд прогнозирует, что к 2017 году большинство людей, нуждающихся в лечении от ВИЧ, будут иметь доступ к необходимым ресурсам. [7]
Государственные программы
[ редактировать ]Опросы
[ редактировать ]Чтобы определить распространенность, правительство Намибии проводит два раза в год серологическое обследование среди беременных женщин в возрасте 15–49 лет. Опрос проводится анонимно во время плановых посещений дородового наблюдения, что означает, что результаты не могут быть связаны с кем-либо.
В 2008 году в Намибии уровень распространенности ВИЧ среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет составлял 17,8%, что ниже, чем 19,9% в 2006 году. Однако эта цифра по-прежнему весьма удручающая. Пик пришелся на 2002 год, когда заболеваемость в Намибии достигла 22%. Последнее исследование (2008 г.) также показывает, что распространенность ВИЧ является самой высокой (27%) в возрастной группе от 30 до 34 лет и самой низкой (5,1%) среди женщин в возрасте 15–19 лет. В ответ на эту информацию Министерство здравоохранения и социального обеспечения Намибии рекомендовало усилить профилактические меры, включить компоненты ВИЧ/СПИДа во все проекты развития, поощрять больше намибийцев к использованию услуг добровольного консультирования и тестирования и антиретровирусное лечение будет распространено на все части страны, особенно на сельские районы. [12]
Данные, собранные Министерством здравоохранения и социальных служб, показывают, что СПИД стал основной причиной смертности в Намибии в 1996 году. По оценкам, на СПИД приходится не менее половины всех смертей среди людей в возрасте от 15 до 49 лет. Однако существуют большие различия. показателей распространенности ВИЧ от региона к региону Намибии. Уровень инфицирования также различается в зависимости от пола: по оценкам ЮНЭЙДС , на долю женщин приходится 58 процентов всех случаев ВИЧ-инфекции.
Уход
[ редактировать ]Намибия — вторая по малонаселенности страна в мире. Предоставление комплексных услуг по ВИЧ/СПИДу преимущественно сельскому населению требует полностью децентрализованного, общинного подхода с сильной политикой и лидерством на центральном уровне. Недостаточное количество квалифицированного технического персонала и ограниченный управленческий потенциал на всех уровнях усугубили проблемы децентрализации, а доступ к услугам остается ограниченным для тех, кто живет в малонаселенных районах. Поскольку это страна с одним из самых высоких уровней неравенства доходов в мире , бедность и питание домохозяйств создают серьезные проблемы. [13] Тем не менее, к концу 2007 года около 52 000 человек в Намибии получали антиретровирусную терапию для борьбы с ВИЧ. [14] В то же время резко снизилась передача вируса от матери ребенку – начиная с двух больниц в 2002 году. Это одна из величайших историй успеха Намибии современности.
Уход и поддержка сирот
[ редактировать ]Министерство гендерного равенства и социального обеспечения Намибии тесно сотрудничает с различными партнерами по развитию, неправительственными организациями и религиозными группами в целях реализации Национального плана действий в интересах сирот и уязвимых детей. [15]
В Намибии работает множество организаций, предоставляющих услуги сиротам и уязвимым детям. Двумя наиболее крупными организациями являются Католическое действие по борьбе со СПИДом (CAA) и Церковный альянс сирот (CAFO).
Хотя данные о вкладе различных партнеров по развитию недостаточны, вклад правительства США особенно значителен. С 2004 года ее программа PEPFAR выделила около 158 миллионов долларов на уход и поддержку сиротам и уязвимым детям в Намибии. В 2007 году 78 700 детей получили хотя бы некоторую помощь, хотя общее число сирот оценивается примерно в 250 000. (В это число входят уязвимые дети, не являющиеся сиротами, что значительно увеличивает общее число нуждающихся детей.) [16]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Намибия — Институт показателей и оценки здоровья» . www.healthdata.org . 09.09.2015.
- ^ «GHO – По категориям – Распространенность ВИЧ среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет – Оценки по странам» . apps.who.int .
- ^ http://www.namchild.gov.na/library.php?po=186 . Архивировано 22 июля 2011 г. в Национальном исследовании демографического здоровья Wayback Machine , 2006 г.
- ^ Jump up to: а б с ДеМоттс, Р. (2008). Смягчение эпидемии слонов: гендерное пространство для работы с ВИЧ/СПИДом через заповедники Намибии. Население и окружающая среда, 29 (3/5), 186–203.
- ^ Jump up to: а б с Лебо Д., Фокс Т., Беккер Х. и Муфуне П. (2001). Агентства и структуры, способствующие передаче ВИЧ/СПИДа в Северной Намибии. Общество в переходный период , 32 (1), 56–68.
- ^ Jump up to: а б с д Институт показателей и оценки здоровья (IHME). Намибия: Состояние здоровья нации: результаты глобального бремени болезней. Сиэтл, Вашингтон: IHME, 2016.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Министерство здравоохранения и социальных служб. (2015). Отчет о ходе реагирования на СПИД в Намибии, 2015 г.
- ^ Институт показателей и оценки здоровья (IHME). Намибия: Состояние здоровья нации: результаты глобального бремени болезней. Сиэтл, Вашингтон: IHME, 2016.
- ^ Университет Претории (2004): ВИЧ/СПИД и права человека в Намибии [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Генц С., Руис-Касарес М. (2016) Гендер и ВИЧ в Намибии. В: Этим Дж. (ред.) Введение в гендерные исследования в Восточной и Южной Африке. SensePublishers, Роттердам.
- ^ Гаус, Э., Станецкий, К.А., Лайерла, Р. и Гис, Д.П. (2008). Эпидемиология ВИЧ-инфекции среди молодых людей в возрасте 15–24 лет в Южной Африке. СПИД, 22 (4), S5–S16.
- ^ Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление специальных программ, Результаты дозорного исследования по ВИЧ 2008 г., 2008 г.
- ^ http://www.pepfar.gov/countries namibia/index.htm «Профиль страны за 2008 год: Намибия». Государственный департамент США, 2008 г. По состоянию на 25 августа 2008 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения, 9 июля 2009 г. [1]
- ^ http://www.namchild.gov.na/library.php?po=161. Архивировано 22 июля 2011 г. в Wayback Machine для сирот и уязвимых детей (2006-2010 гг.). Национальном плане действий
- ^ Анализ ситуации с исследованиями сирот и других уязвимых детей в Намибии, Центр международного здравоохранения и развития Бостонского университета с Pharmaccess/Намибия. Итоговый отчет 2009 г.