Женщины и ВИЧ/СПИД
![]() | Примеры и перспективы в этой статье касаются главным образом Соединенных Штатов и не отражают мировую точку зрения на этот вопрос . ( декабрь 2019 г. ) |
Многие женщины были инфицированы вирусом ВИЧ/СПИДа . На большинство случаев ВИЧ/СПИДа у женщин напрямую влияют рискованные сексуальные действия, употребление инъекционных наркотиков, распространение медицинской дезинформации и отсутствие адекватных ресурсов репродуктивного здоровья в Соединенных Штатах. [1] Цветные женщины, женщины ЛГБТ, бездомные женщины, женщины, занимающиеся секс-торговлей, и женщины, употребляющие внутривенные наркотики, подвергаются высокому риску заражения вирусом ВИЧ/СПИДа. [2] [3] [4] В статье, опубликованной в «Ежегодном обзоре социологии», Селеста Уоткинс Хейс, американский социолог, ученый и профессор, написала: «Женщины с большей вероятностью будут вынуждены заниматься поведением, ориентированным на выживание, таким как транзакционный секс ради денег, жилья, защиты, трудоустройства». и другие основные потребности; несбалансированные отношения с пожилыми мужчинами и другие партнерские отношения, в которых они не могут диктовать условия использования презервативов, моногамии или ВИЧ». [1] [2] Самым большим мотиватором участия в секс-торговле была зависимость, вторым по значимости были базовые потребности (жилье, еда), а третьим — поддержка своих детей/семьи. [5]
С самого начала эпидемии ВИЧ/СПИДа в США женщины были исключены из медицинских, правительственных и общественных учреждений, целью которых является профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа. [6] Первоначально медицинское сообщество США считало лесбиянок, бисексуальных и гомосексуальных женщин, а также женщин, практикующих секс с женщинами (WSW), невосприимчивыми к вирусу ВИЧ/СПИДа. [3] Хотя позже это было исправлено, распространение такой ложной информации привело к тому, что многие женщины начали заниматься сексуальной деятельностью с высоким риском из-за убеждения, что они не могут заразиться вирусом ВИЧ / СПИДа. [3] Лесбиянки, бисексуалы и женщины-гомосексуалисты, заразившиеся ВИЧ/СПИДом, статистически классифицируются в США как гетеросексуальные, внутривенные наркотики или не поддающиеся определению передачи, несмотря на то, что они могли заразиться от другой женщины. [3] Лесбиянки, бисексуальные и гомосексуальные женщины, заразившиеся вирусом ВИЧ/СПИДа в результате сексуального насилия со стороны мужчин, также статистически классифицируются как гетеросексуальная передача. [3] Трансгендерные женщины также особенно уязвимы к передаче ВИЧ/СПИДа из-за социально-экологических барьеров, которые влияют на доступ к ресурсам. [7] Женщины с ВИЧ/СПИДом были исключены из медицинских исследований, клинических испытаний, финансовых грантов, ресурсов репродуктивного здоровья и надлежащего образования в области ВИЧ. [2] Женщинам с вирусом ВИЧ/СПИДа уделяется меньше внимания со стороны медицинских, правительственных и общественных учреждений из-за того, что основное внимание уделяется мужчинам с вирусом ВИЧ/СПИДа. [6]
История
[ редактировать ]Исторически сложилось так, что женщин часто исключали из пропаганды, лечения и исследований в области ВИЧ и СПИДа. В начале эпидемии СПИДа в 1981 году медицинское и научное сообщество не признавало женщин как группу для исследований. Женщины были исключены из клинических испытаний лекарств и профилактических мер. Частично нерешительность фармацевтической промышленности по привлечению женщин к исследованиям лекарств объяснялась страхом ответственности, вызванным катастрофическими результатами испытаний препарата талидомид в 60-х годах, которые вызвали серьезные врожденные дефекты у тысяч детей, чьи матери принимали участие в испытаниях, что привело к сотни миллионов долларов в виде судебных урегулирований. [8] Женщинам часто запрещали участвовать в клинических исследованиях, ограничивая их такими ограничениями, как «не беременным и небеременным женщинам». [9] Национальные институты здравоохранения (NIH) отклонили гранты, направленные на изучение ВИЧ у малообеспеченных женщин из этнических меньшинств. [9] Из-за отсутствия исследований определение СПИДа, данное CDC, не включало гинекологические заболевания до 1994 года, а это означает, что многие женщины ранее не имели права на получение льгот SSI. [10]
Число детей, инфицированных этим вирусом, увеличилось на протяжении 1980-х годов. Зидовудин (ЗДВ), также называемый азидотимидином (АЗТ), был представлен в качестве препарата для лечения ВИЧ в конце 1980-х годов, снижая вероятность передачи инфекции от матери ребенку до 70%. [11] [12]
По состоянию на 2019 год [update]На долю женщин приходится около 20% зарегистрированных случаев ВИЧ. [13] Двумя основными путями передачи инфекции женщинам являются гетеросексуальный половой акт и внутривенное употребление наркотиков. [13]
Женщины могут передавать вирус ВИЧ/СПИД другим женщинам половым путем. [14] Однако в США статистически не классифицируется передача ВИЧ/СПИДа в другие формы, кроме гетеросексуальной, внутривенной передачи наркотиков или неопределяемой передачи. [3] Из-за отсутствия исследований статистика передачи ВИЧ от женщины к женщине неизвестна. [15] В более чем 60% всех медицинских отчетов о ВИЧ в США не учитывается факт наличия или отсутствия у женщины полового акта с женщиной. [16] [3]
Криминализация женщин в секс-торговле
[ редактировать ]К 1988 году 13 штатов приняли законы, квалифицирующие секс с ВИЧ как уголовное преступление, где продажа секса обычно считалась лишь правонарушением; тем, кто обменивался сексом, будучи ВИЧ-инфицированным, часто предъявлялись обвинения в покушении на убийство. Этот подход был прямо рекомендован Президентской комиссией по эпидемии вируса иммунодефицита человека в докладе, опубликованном в 1988 году. Комиссия написала, что «наказания за проституцию слишком мягкие, а соблюдение законов о проституции неустойчиво». Эти рекомендации стали обязательными два года спустя, когда был принят Закон Райана Уайта CARE , требующий от штатов продемонстрировать свою способность преследовать лиц, вступавших в половую связь с ВИЧ-положительным, чтобы иметь право на федеральное финансирование. [17]
Законы о криминализации ВИЧ часто воспроизводили уже существующие статистические предубеждения в системе правосудия. Женщины, которые занимались сексом в общественных местах, имели непропорционально большую вероятность быть арестованными по сравнению с теми, кто не работал на открытом воздухе. Правоприменение законов также непропорционально коснулось всех, кто занимается секс-торговлей: несмотря на то, что те, кто обменивался сексом, имели гораздо больше шансов заразиться ВИЧ от ее клиента, чем наоборот, клиентам почти никогда не предъявлялись обвинения. Различия в приговорах между расовыми группами были вопиющими. Осужденные белые женщины значительно чаще отправлялись в психиатрическую больницу и получали лечение от ВИЧ, в то время как чернокожие женщины почти всегда заключались в тюрьму. [18]
Криминализация секс-торговли, а также криминализация обмена сексом при ВИЧ-положительном статусе рассматривается как превентивная мера, направленная на прекращение передачи и распространения ВИЧ, а также защита сообществ путем объявления обмена сексом вне закона. Криминализация, однако, только делает обмен секса на деньги более опасным, поскольку доступ к ресурсам снижения вреда, медицинским услугам и безопасным местам обмена теперь подвергается более серьезной угрозе тюремного заключения. [19] . Вместе с криминализацией приходят обвинения и штрафы, которые вынуждают людей продолжать заниматься сексом, чтобы заплатить им. Эта позиция не способна решить проблему бедности, которая заставила людей заняться секс-торговлей. Легализация имеет ту же проблему из-за высоких затрат на юридическое соблюдение политики для секс-работников, а также из-за штрафов, которые начисляются в случае несоблюдения политики. Декриминализация дает возможность обеспечить правовую защиту без экономических барьеров, чтобы те, кому нужны ресурсы, чтобы прекратить обмен секса на деньги, могли получить к ним доступ, не опасаясь тюремного заключения, а те, кто решит продолжать обмениваться сексом, могли получить доступ к необходимым ресурсам с меньшей опасностью. Декриминализованное лечение лиц, занимающихся секс-торговлей, в сочетании со снижением вреда и медицинскими услугами стали лучшей практикой вмешательства в связи с ВИЧ и лечения лиц, занимающихся сексом. [20]
Хронология
[ редактировать ]1982 |
|
1983 | |
1984 |
|
1985 |
|
1986 |
|
1987 |
|
1988 |
|
1990 |
|
1992 |
|
1993 |
|
1994 |
|
1996 |
|
1997 | |
1999 | |
2002 | |
2008 | |
2010 |
|
2011 |
|
2018 |
|
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Уоткинс-Хейс, Селеста (30 июля 2014 г.). «Интерсекциональность и социология ВИЧ/СПИДа: прошлые, настоящие и будущие направления исследований» . Ежегодный обзор социологии . 40 (1): 431–457. doi : 10.1146/annurev-soc-071312-145621 . ISSN 0360-0572 .
- ^ Jump up to: а б с Пинкхэм, Софи; Малиновская-Семпрух, Кася (2008). «Женщины, снижение вреда и ВИЧ» . Репродуктивное здоровье имеет значение . 16 (31): 168–181. дои : 10.1016/s0968-8080(08)31345-7 . ISSN 0968-8080 . ПМИД 18513618 . S2CID 41960235 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Логи, Кармен Х.; Гибсон, Маргарет Ф. (2013). «Знак, который не знак? Квир-женщины и насилие в дискурсе о ВИЧ» . Культура, здоровье и сексуальность . 15 (1): 29–43. дои : 10.1080/13691058.2012.738430 . ISSN 1369-1058 . ПМИД 23140506 . S2CID 205797540 .
- ^ Логан, Дженнифер Л.; Фрай, Элисон; Перселл, Хейли О.; Андерсон-Нэт, Майкл; Шолль, Джулиана Э.; Кортуис, П. Тодд (2013). «Корреляты поведения с риском заражения ВИЧ среди бездомных и молодых людей с нестабильным жильем. Отчеты общественного здравоохранения» . Отчеты общественного здравоохранения . 128 (3): 153–160. дои : 10.1177/003335491312800305 . ПМК 3610067 . ПМИД 23633730 .
- ^ Нижний колонтитул, Кэтрин Х.А., Ребекка Гамильтон Уайт, Пак Джу Нёнг, Мишель Р. Декер, Александра Лютник и Сьюзен Г. Шерман. «Вход в секс-торговлю и долгосрочная уязвимость секс-работниц, которые начинают заниматься секс-торговлей до восемнадцатилетнего возраста». Журнал городского здоровья 97, вып. 3 (2020): 406–417.
- ^ Jump up to: а б «История ВИЧ/СПИДа у женщин: изменение повествования и структурный призыв к оружию» . Американская психологическая ассоциация . Проверено 23 апреля 2019 г.
- ^ Джайн, Дженнифер П., Миранда Хилл, Кристи Э. Гамарель, Гленн-Майло Сантос, Мэллори О. Джонсон, Торстен Б. Нейландс, Саманта Э. Дилворт, Кэти Дж. Ребэк и Джей Севелиус. «Социально-экологические барьеры на пути подавления вируса среди трансгендерных женщин, живущих с ВИЧ, в Сан-Франциско и Лос-Анджелесе, Калифорния». СПИД и поведение (2023 г.).
- ^ Шульман, Сара (2021). Пусть запись покажет: политическая история ACT UP Нью-Йорк, 1987–1993 (первое изд.). Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру. п. 227. ИСБН 978-0-374-18513-8 . OCLC 1182573401 .
- ^ Jump up to: а б с «История ВИЧ/СПИДа у женщин: изменение повествования и структурный призыв к оружию» . Американская психологическая ассоциация . Проверено 23 апреля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Макговерн, Тереза (1 января 1994 г.). «СП против Салливана: попытка расширить определение СПИДа, данное Управлением социального обеспечения» . Журнал городского права Фордхэма . 21 (4): 1083.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Глобальная хронология ВИЧ/СПИДа» . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера . 20 июля 2018 г. Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Хронология ВИЧ и СПИДа» . ВИЧ.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 11 мая 2016 г. Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «amfAR :: Статистика: Женщины и ВИЧ/СПИД :: Фонд исследований СПИДа :: Исследования ВИЧ/СПИДа» . www.amfar.org . Архивировано из оригинала 07 января 2022 г. Проверено 4 октября 2019 г.
- ^ Агенор, Мадина (2006). «Пришло время признать: молодые цветные женщины, практикующие секс с женщинами, тоже подвержены риску заражения ВИЧ ! С нашей спины . 36 : 41–44. JSTOR 20838719 – через JSTOR.
- ^ Норман, Энн Дуэси; Перри, Мелисса Дж.; Стивенсон, Л. Ивонн; Келли, Джеффри А.; Роффман, Роджер А. (1996). «Лесбиянки и бисексуальные женщины в маленьких городах: риску заражения ВИЧ?» . Отчеты общественного здравоохранения . 111 (4): 347–352. ISSN 0033-3549 . JSTOR 4598030 .
- ^ «ВИЧ/СПИД и женщины США, практикующие секс с женщинами (WSW)» . Набор данных PsycEXTRA . 2003. doi : 10.1037/e309122004-001 . Проверено 12 ноября 2020 г.
- ^ Кейн, Стефани (2001). «Мифические проститутки, СПИД и уголовное право». Этнологии . 23 (1): 255. дои :10.7202/1087925ар. ISSN 1481-5974.
- ^ Эспарса, Рене (2019-03). «Черные тела в изоляции: моральная паника из-за СПИДа и криминализация ВИЧ во времена травматизма среди белых». Журнал афроамериканской истории . 104 (2): 250–280. дои : 10.1086/702415. ISSN 1548-1867
- ^ Тернер, Кейтлин М., Шон Араясирикул и Эрин К. Уилсон. «Различия в рисках, связанных с ВИЧ, и социально-экономических результатах среди транс-женщин, занимающихся секс-торговлей, и последствия целенаправленной политики по борьбе с торговлей людьми в целях сексуальной эксплуатации». Социальные науки и медицина (1982) 270 (2021): 113664–113664.
- ^ Спилденнер, Эндрю, Джуди Чанг, Рут Морган Томас, Эрика Кастельянос и Джордж Айала. «Вместе сильнее: коалиции как меры против интерсекциональной стигмы». Американский журнал общественного здравоохранения (1971) 112, вып. S4 (2022 г.): S384–S386.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т Уайлдер, Терри. «Хронология женщин, живущих с ВИЧ: прошлое, настоящее и будущее» . TheBody.com . Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ «Отчет о женщинах и ВИЧ / СПИДе в США» (PDF) . Фонд семьи Кайзер . Апрель 2013 г. Архивировано из оригинала (PDF) 16 июня 2014 г. . Проверено 24 апреля 2019 г.
- ^ «Своими словами» . История Национальных институтов здравоохранения США . Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ «В поисках помощи женской сети по борьбе со СПИДом (WAN), отчеты, 1985–1992 годы» . Интернет-архив Калифорнии . Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ «Мемориал СПИДа в Нью-Йорке» . Мемориал СПИДа в Нью-Йорке . Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ «Обзор истории ВИЧ и СПИДа» . АВЕРТ . 20 июля 2015 г. Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ «Эпидемиологические заметки и отчеты об иммунодефиците среди женщин, сексуальных партнеров мужчин с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) - Нью-Йорк» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 26 апреля 2019 г.
- ^ «Наша история в картинках» . Фонд борьбы со СПИДом Сан-Франциско . Проверено 26 апреля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Программа Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу – живая история» . Управление ресурсами и услугами здравоохранения (HRSA) . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ Робинсон, Аджоа. «Серия подкастов по социальной работе» (PDF) . В социальной работе . Проверено 24 апреля 2019 г.
- ^ Трейхлер, Паула А. (1999). Как иметь теорию во время эпидемии: культурные хроники СПИДа . Издательство Университета Дьюка. ISBN 9780822323181 .
- ^ «Одобрение новостей АЗТ» . СПИДинфо . Архивировано из оригинала 01 марта 2019 г. Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ Магдженти, Мария. Интервью с Сарой Шульман и Джимом Хаббардом. Проект устной истории ACTUP. 16 февраля 2005 г. MIX: Нью-Йоркский фестиваль экспериментального кино о лесбиянках и геях. 11 декабря 2005 г., Actupralhistory.org.
- ^ Jump up to: а б «Хронология: 30 лет СПИДа в Черной Америке» . ФРОНТЛИНИЯ . Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с Рой, Чандри (2005). «Права человека и ВИЧ/СПИД с особым акцентом на женщин» . Индийский антрополог . 35 (1/2): 97–110. ISSN 0970-0927 . JSTOR 41919981 .
- ^ Jump up to: а б с Мелтон, Моника Л. (2011). «Секс, ложь и стереотипы: взгляды ВИЧ-положительных чернокожих женщин на стигму ВИЧ и необходимость государственной политики в качестве меры профилактики ВИЧ / СПИДа» . Раса, пол и класс . 18 (1/2): 295–313. ISSN 1082-8354 . JSTOR 23884880 .
- ^ Jump up to: а б «ВИЧ/СПИД среди американских индейцев и коренных жителей Аляски» . Набор данных PsycEXTRA . 2008. doi : 10.1037/e537102009-001 . Проверено 12 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Азиз, Мариам; Смит, Кимберли Ю. (2011). «Проблемы и успехи в предоставлении помощи ВИЧ-инфицированным женщинам в Соединенных Штатах» . Клинические инфекционные болезни . 52 : S231–S237. дои : 10.1093/cid/ciq047 . ISSN 1058-4838 . JSTOR 27917719 . ПМИД 21342912 .
- ^ Jump up to: а б с Бекасен, Джеффри С.; Денар, Криста Л.; Маллинз, Мэри М.; Хига, Даррел Х.; Сайп, Тереза Энн (2019). «Оценка распространенности ВИЧ и сексуального поведения среди трансгендерного населения США: систематический обзор и метаанализ, 2006–2017» . Американский журнал общественного здравоохранения . 109 (1): е1–е8. дои : 10.2105/ajph.2018.304727 . ISSN 0090-0036 . ПМК 6301428 . ПМИД 30496000 .
- ^ Jump up to: а б Меервейк, Эстер Л.; Севелиус, Джей М. (2017). «Численность населения трансгендеров в Соединенных Штатах: метарегрессия вероятностных выборок на основе населения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 107 (2): е1–е8. дои : 10.2105/ajph.2016.303578 . ISSN 0090-0036 . ПМК 5227946 . ПМИД 28075632 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]