ВИЧ/СПИД в Папуа-Новой Гвинее
1,28 процента взрослого населения По оценкам ЮНЭЙДС были ВИЧ , в 2006 году -положительными. В Папуа-Новой Гвинее наблюдается одна из самых серьезных ВИЧ/ СПИДа эпидемий в Азиатско-Тихоокеанском субрегионе. Хотя этот новый уровень распространенности значительно ниже, чем оценка ЮНЭЙДС в 2005 году (1,8 процента), считается, что он отражает улучшение эпиднадзора, а не сокращение эпидемии. На Папуа-Новую Гвинею приходится 70 процентов случаев ВИЧ в субрегионе, и она является четвертой страной после Таиланда , Камбоджи и Бирмы , которая классифицируется как страна с генерализованной эпидемией ВИЧ. [1]
История
[ редактировать ]Первый случай ВИЧ-инфекции в Папуа-Новой Гвинее был зарегистрирован в 1987 году. В 1990-е годы распространенность ВИЧ резко возросла. В годы после 2002 года ежегодно регистрировалось около 2000 новых случаев инфицирования, что позволило предположить, что прогнозируемое число новых случаев инфицирования имеет тенденцию к увеличению, особенно в сельской местности. По оценкам Национального совета по СПИДу (NAC) и Национального департамента здравоохранения Папуа-Новой Гвинеи , к концу 2006 года 46 275 человек были инфицированы ВИЧ. [1]
Данные ВОЗ за 2015 год свидетельствуют о том, что эпидемия ВИЧ «стабилизируется и идет на спад». По оценкам, по состоянию на 2013 год с ВИЧ жили 32 000 человек. Распространенность ВИЧ среди взрослого населения в 2013 году составила 0,7 на 100 человек. Число людей, получающих антиретровирусную терапию в период с 2007 по 2013 год, увеличилось в пять раз с 2 250 до 14 781 соответственно. [2]
Передача инфекции
[ редактировать ]способом передачи ВИЧ/СПИДа в Папуа-Новой Гвинее является преимущественно гетеросексуальный контакт, причем большинство случаев приходится на людей в возрасте от 20 до 40 лет. Согласно отчету Секретариата Национального совета по СПИДу и Национального департамента здравоохранения за 2006 год, [1] Соотношение ВИЧ-инфицированных женщин и мужчин примерно один к одному. В группу наибольшего риска входят секс-работники , их клиенты и партнеры клиентов. [1] составила 14 процентов . в 2006 году распространенность ВИЧ среди работниц секс-бизнеса в Порт-Морсби По данным ЮНЭЙДС, [1]
Секс за деньги является обычным явлением, особенно в сельских и пригородных районах. [1] Исследование 2006 года показало, что 55 процентов опрошенных женщин обменивали секс на деньги, товары или и то, и другое, а 36 процентов мужчин платили за секс. [1] По данным Института национальных дел Папуа-Новой Гвинеи, распространение ВИЧ/СПИДа обычно происходит в районах, прилегающих к местам добычи полезных ископаемых и лесозаготовок, а также вдоль транспортных маршрутов. [1] Дети в возрасте до 18 лет особенно уязвимы к ВИЧ/СПИДу. [1] ЮНИСЕФ сообщает, что по состоянию на 2005 год 10 946 детей были ВИЧ-положительными, а 9 400 остались сиротами из-за СПИДа. [1]
Растущей эпидемии ВИЧ в Папуа-Новой Гвинее способствует ряд факторов. Папуа-Новая Гвинея делит остров с Папуа, Индонезия , где самый высокий показатель распространенности ВИЧ в Индонезии (4 процента) и на который приходится почти треть всех случаев ВИЧ в Индонезии. [1] Близость Папуа-Новой Гвинеи к соседнему региону с высокой распространенностью заболевания вызывает беспокойство. [1] По данным ЮНЭЙДС, использование презервативов является низким: только 24 процента молодых мужчин и 13 процентов молодых женщин в Порт-Морсби используют презервативы. [1] Другие факторы включают высокую долю населения репродуктивного возраста и средний возраст начала половой жизни 15 лет для обоих полов. [1] Рискованные сексуальные действия, такие как отношения с несколькими партнерами, высокий уровень коммерческого секса и сексуальное насилие в отношении женщин, являются обычным явлением. [1]
Знания о передаче и профилактике ВИЧ низкие. [1] Высокий уровень городской миграции разрушил традиционные методы социального контроля. [1] Национальные меры борьбы с ВИЧ/СПИДом также осложняются большим количеством культурных и языковых групп, географическими трудностями и социально-экономическими условиями, связанными с бедностью и безработицей. [1] Учитывая текущую ситуацию, необходимо заняться гендерными аспектами, включая мужские роли и феминизацию эпидемии. [1] Стигма и дискриминация являются постоянными проблемами, в результате чего семьи игнорируют людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС). [1]
в Папуа-Новой Гвинее высокое бремя туберкулеза По данным Всемирной организации здравоохранения , (ТБ): в 2005 году на 100 000 человек было зарегистрировано 111 новых случаев. В 2005 году 9,7 процента взрослых, больных туберкулезом, были инфицированы ВИЧ. Высокий уровень сочетанной инфекции ВИЧ-туберкулеза усложняет лечение обоих заболеваний. [1]
Национальный ответ
[ редактировать ]С 1997 года национальные меры по борьбе со СПИДом в Папуа-Новой Гвинее контролируются и координируются Национальным советом по СПИДу (НСС). Совет представляет собой многосекторальный комитет, в состав которого входят представители правительственных ведомств, советов церквей, Национального совета женщин, Торговой палаты, неправительственные организации и ЛЖВС . Секретариат совета оказывает поддержку, ведя повседневную работу. [1]
Национальный стратегический план на 2004–2008 годы сосредоточен на семи приоритетных областях вмешательства: лечение, консультирование, уход и поддержка; образование и профилактика; эпидемиология и надзор; исследования социальных и поведенческих изменений; лидерство, партнерство и координация; семья и сообщество; а также мониторинг и оценка. В Плане подчеркивается важность расширения доступа к услугам добровольного консультирования и тестирования, особенно на районном и провинциальном уровнях; обеспечение клинического ведения оппортунистических инфекций, таких как туберкулез; и предоставление антиретровирусной терапии (АРТ) ЛЖВС. В 2006 году Национальный совет по СПИДу завершил разработку гендерной политики по ВИЧ/СПИДу и плана ее реализации, а также набора инструментов для политики на рабочем месте по ВИЧ/СПИДу, которые в настоящее время реализуются организациями частного и государственного секторов. [1]
В 2004 году правительство Папуа-Новой Гвинеи внедрило проекты по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в шести больницах; однако, по данным ЮНЭЙДС, в 2005 году менее 3 процентов ВИЧ-положительных беременных женщин получали АРТ . [1]
Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией утвердил Папуа-Новую Гвинею на получение гранта четвертого раунда в 2005 году для расширения масштабов профилактики, ухода и лечения ВИЧ/СПИДа посредством усиленной многосекторальной программы на уровне местного сообщества. [1]
Национальный совет по СПИДу Папуа-Новой Гвинеи
[ редактировать ]NAC, возглавляемый его секретариатом, отвечает за разработку политики профилактики, контроля и управления ВИЧ и СПИДом . Секретариат состоит из двадцати пяти членов, включая восемь советников программ и шестнадцать технических и вспомогательных сотрудников на национальном уровне. [3]
Секретариат возглавляет сэр Питер Бартер , ОБЕ, а его президентом является г-н Веп Канави, CSM, ОБЕ. [4]
Производительность
[ редактировать ]С момента своего создания НАК стал предметом ряда споров, все из которых касались коррупции. [ нужна ссылка ]
В феврале 2008 года НАК оказался под пристальным вниманием, когда было заявлено, что шесть высокопоставленных чиновников, включая исполняющего обязанности директора Романуса Пакуре, незаконно присвоили сотни тысяч долларов, предназначенных для борьбы со СПИДом в стране. Незаконное присвоение включало фальсификацию заказов на закупку, в том числе заказ на канцелярские товары на сумму 361 000 долларов США, который так и не был доставлен, а также использование чиновниками денег для поездок за границу. [5]
Пакуре, как и другие пять топ-менеджеров, был отстранен от должности до завершения расследования этого дела. Тогда Пакуре заявил, что приветствует расследование, но сомневается в законности отстранения, поскольку узнал об этом из средств массовой информации до получения письма от Министерства здравоохранения. [6]
В марте 2009 года появились новые обвинения в незаконном присвоении финансирования. Тогда председатель сэр Питер Бартер заявил, что эти вопросы расследуются внутри компании, и он обратился в министерство финансов и другие органы за помощью. [7]
Эти проблемы коррупции стали заметным препятствием в борьбе страны с ВИЧ/СПИДом. В марте 2009 года в средствах массовой информации сообщалось, что коррупция, незаконное присвоение и бесхозяйственность стали причиной того, что два миллиона презервативов остались на складе в Порт-Морсби до истечения срока их годности. [8]
Впоследствии НАК провел реструктуризацию, чтобы избавить совет от коррупции и плохого управления, что привело к увольнению нескольких сотрудников. В 2011 году Веп Канави и австралийский советник NAC подверглись физическому нападению по отдельности в результате их участия в борьбе с коррупцией. [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и Профиль здоровья: Папуа-Новая Гвинея. Архивировано 14 февраля 2009 г. в Wayback Machine . Агентство США по международному развитию (сентябрь 2008 г.). По состоянию на 20 марта 2009 г.
- ^ «WPRO | Страновые обзоры по ВИЧ/СПИДу» . www.wpro.who.int . Архивировано из оригинала 16 апреля 2015 года . Проверено 17 января 2022 г.
- ^ Национальный совет по СПИДу. "Учреждение" . Национальный совет по СПИДу. Архивировано из оригинала 14 марта 2012 г.
- ^ Национальный совет по СПИДу. «Национальный диалог: ВИЧ, закон и права человека» . Национальный совет по СПИДу. Архивировано из оригинала 11 марта 2012 г.
- ^ Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1 февраля 2008 г.). «Чиновников Папуа-Новой Гвинеи обвиняют в нецелевом использовании финансирования борьбы со СПИДом» . Тело.
- ^ Радио Австралии и сеть Австралии (31 января 2008 г.). «Отстраненный от должности руководитель совета по СПИДу PNG приветствует расследование» . Сеть Австралии.
- ^ Радио Новой Зеландии Интернэшнл (18 марта 2009 г.). «Новые иски о присвоении средств против Национального совета PNG по СПИДу» . Радио Новой Зеландии Интернэшнл.
- ^ «В PNG презервативы кажутся заманчивыми» . Канберра Таймс . 23 марта 2009 г. Архивировано из оригинала 13 октября 2009 г.
- ^ Лиам Фокс (17 февраля 2011 г.). «Избиение гуманитарного работника связано с коррупционным расследованием PNG» . Радио Австралии.