ВИЧ/СПИД на Ямайке
Распространенность ВИЧ/СПИДа на Ямайке составляет 1,5 процента среди взрослого населения, которое, по оценкам, является ВИЧ -положительным. За последние пять лет не произошло никаких существенных изменений, и поэтому Ямайка, похоже, стабилизировала ВИЧ/ СПИДа эпидемию .
Распространенность
[ редактировать ]Недавние данные из групп высокого риска показывают, что по крайней мере 9 процентов работников коммерческого секса и от 20 до 30 процентов мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), по оценкам, являются ВИЧ-положительными. На мужчин и женщин в возрасте от 20 до 39 лет приходится 54 процента зарегистрированных случаев СПИДа на Ямайке. Впервые обнаруженный в 1982 году, ВИЧ присутствует во всех приходах Ямайки, но в Кингстоне , Сент-Эндрю и Сент-Джеймсе – трех наиболее урбанизированных приходах – зарегистрировано большинство случаев, причем в Сент-Джеймсе в целом самый высокий показатель. По оценкам ЮНЭЙДС , 25 000 человек на Ямайке инфицированы ВИЧ. [1]
Основными факторами, способствующими эпидемии, являются социокультурные, поведенческие и экономические факторы, которые приводят к рискованному поведению, например, наличие нескольких сексуальных партнеров , половые контакты пожилых мужчин с более молодыми женщинами и раннее начало половой жизни. Исследование поведенческого наблюдения 2004 года показало, что 89 процентов мужчин и 78 процентов женщин в возрасте от 15 до 24 лет занимались сексом с внебрачным или не сожительствующим партнером в течение предшествующих 12 месяцев (2006 г.). Пятьдесят шесть процентов мужчин и 16 процентов женщин имели нескольких половых партнеров в течение предшествующих 12 месяцев. Среди пациентов, посещающих клиники по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) в Кингстоне, Сент-Эндрю и Сент-Джеймсе, уровень ВИЧ-инфекции достиг 5 процентов. [1]
Среди населения в целом общий уровень заболеваемости СПИДом среди мужчин по-прежнему превышает показатели среди женщин. Однако данные эпиднадзора, представленные д-ром Питером Фигероа из Министерства здравоохранения Ямайки на спонсируемой правительством США шестой ежегодной Карибской конференции глав миссий США по ВИЧ/СПИДу, состоявшейся на Ямайке в октябре 2007 года, указывают на то, что женщины-подростки ( от 10 до 19 лет) в 2,7 раза чаще заражаются, чем мужчины того же возраста. [1]
Молодые женщины подвергаются особому риску, поскольку им трудно договориться о том, стоит ли и когда заниматься сексом и как защитить себя от беременности и болезней. Например, широко распространен феномен «папика», когда молодые женщины и девушки обмениваются сексом с мужчинами старшего возраста ради материальной или финансовой выгоды. Гендерное неравенство, высокий уровень безработицы, сохраняющаяся бедность, рост преступности и насилия, мобильность населения и рост коммерческой секс-торговли, включая секс-туризм, усугубляют уязвимость страны к эпидемии ВИЧ/СПИДа. [1]
Хотя на Ямайке существует хорошо налаженная национальная система эпиднадзора, сбор точных данных о группах риска является сложной задачей. Несмотря на некоторый прогресс в снижении стигмы и дискриминации (СиД), гомосексуальное поведение по-прежнему является незаконным на Ямайке, и многие МСМ скрывают свою сексуальную ориентацию и поведение, что препятствует проведению точных медицинских обследований. Последние оценки программы показывают, что От 20 до 30 процентов МСМ являются ВИЧ-положительными. [1]
На Ямайке также имеется большое количество мобильных секс-работников, как с Ямайки , так и из-за пределов Ямайки, за которыми сложно следить. Уровень ВИЧ-инфекции среди секс-работников намного выше, чем среди населения в целом. Исследование, проведенное в 2006 году среди работниц секс-индустрии, проведенное ЮНЭЙДС, показало, что распространенность ВИЧ в этой группе составляет 9 процентов. Однако, согласно отчету ССГАООН на Ямайке за 2006 год , более раннее исследование выявило 20-процентный уровень распространенности среди секс-работников в туристических районах Монтего-Бей. Фактическая распространенность ВИЧ в этих группах может быть выше, поскольку сбор данных по-прежнему затруднен и ограничен методами выборки. [1]
Секс-работники, которые были старше, менее образованы и употребляли крэк-кокаин, с большей вероятностью были инфицированы ВИЧ. По данным ЮНИСЕФ /Ямайка, в 2003 году на Ямайке было 5125 детей, потерявших одного или обоих родителей из-за ВИЧ/СПИДа, а еще тысячи, по оценкам, стали уязвимыми из-за этой болезни. Бедность и пренебрежение привели к росту числа уличных и работающих детей. В 2003 году в специальных учреждениях находились 5143 ребенка, в том числе в приемных семьях. [1]
Борьба с новыми инфекциями туберкулеза (ТБ) на Ямайке остается проблемой; уровень заболеваемости составляет 3 на 100 000 человек. Однако, По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность ВИЧ среди больных туберкулезом на Ямайке составляет 26 процентов. Эта цифра аналогична показателям других развивающихся стран . Однако на Ямайке более высокий уровень смертности среди тех, кто инфицирован коинфекцией, поэтому срочная диагностика ВИЧ-инфекции и раннее начало активного антиретровирусного лечения (АРТ) являются обязательными. [1]
Национальный ответ
[ редактировать ]Правительство Ямайки активно борется с эпидемией ВИЧ/СПИДа с 1988 года, когда оно учредило Национальную программу профилактики и контроля заболеваний, передающихся половым путем, а также Национальный комитет по СПИДу (NAC), неправительственную организацию (НПО). Программа, работающая под эгидой Министерства здравоохранения, способствует сотрудничеству правительства с частным сектором и НПО в борьбе с ВИЧ/СПИДом. NAC, в состав которого входит более 100 организаций-членов, координирует национальные меры реагирования на эпидемию. [1]
За последние два десятилетия Ямайка предприняла несколько шагов по борьбе с ВИЧ/СПИДом. Более поздние усилия включают в себя присоединение к Панкарибскому партнерству против ВИЧ/СПИДа после его создания в 2001 году и продолжение работы в качестве активного члена; разработка проекта по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа; реализация двух национальных стратегических планов по ВИЧ/СПИДу и ИППП, последний из которых завершился в 2006 году, и запуск нового плана в 2007 году; предоставление АРТ лицам с поздними стадиями ВИЧ и ВИЧ-инфицированным матерям с 2004 года; принятие национальной политики по ВИЧ/СПИДу в 2005 году; и создание в 2006 году бизнес-коалиции по борьбе с ВИЧ под руководством частного сектора. [1]
Правительство недавно приступило к реализации своего третьего Национального стратегического плана по ВИЧ/СПИДу/ИППП, охватывающего период с 2007 по 2011 год. План направлен на достижение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке. Согласно отчету ВОЗ/ЮНЭЙДС/ЮНИСЕФ, в настоящее время только 56 процентов ВИЧ-инфицированных людей, нуждающихся в лечении, получают АРТ. В июле 2007 года Всемирный банк объявил, что будет работать с Ямайкой над разработкой второго проекта по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа, который будет реализован после закрытия текущего проекта в мае 2008 года. [1]
В 2004 году Министерство здравоохранения Ямайки получило грант третьего раунда от Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией для усиления многосекторальной национальной деятельности по предотвращению и борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа. Это было достигнуто за счет расширения усилий по: [1]
- Предоставлять АРТ детям и взрослым, живущим с ВИЧ/СПИДом
- Пропагандировать более безопасную сексуальную практику, включая воздержание , особенно среди отдельных групп населения и маргинализированных групп, которые, как правило, являются наиболее уязвимыми.
- Завершить и внедрить политику и законодательную базу, специально предназначенную для решения проблем S&D, направленную на людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, и уязвимые группы высокого риска. [1]
Ямайка подала заявку в Глобальный фонд на получение в 2007 году гранта в размере 44,2 миллиона долларов США для консолидации уже достигнутых успехов и одновременного расширения усилий по обеспечению всеобщего доступа к лечению, уходу и профилактике ВИЧ, уделяя особое внимание уязвимым группам населения. Ямайка уже получила 16,4 миллиона долларов от Глобального фонда в ходе третьего раунда на лечение, профилактику и политические меры по ВИЧ/СПИДу. [1]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н «Профиль здоровья: Ямайка». Архивировано 13 сентября 2008 г. в Wayback Machine . Агентство США по международному развитию (июнь 2008 г.). По состоянию на 7 сентября 2008 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
