Система ВОЗ по стадированию ВИЧ-инфекции и заболеваний у детей
Действующая система стадирования ВИЧ- инфекции у детей была разработана в 2005 году и основана на системе стадирования, действующей с 1987 года. Ребенком считается человек в возрасте до 15 лет. Эта система стадирования также требует наличия ВИЧ-инфекции: антитела к ВИЧ для дети в возрасте 18 месяцев и старше; положительный результат вирусологического теста или теста на антиген р24, если возраст младше 18 месяцев.
Клиническая стадия 1
[ редактировать ]- Бессимптомный
- Персистирующая генерализованная лимфаденопатия
Клиническая стадия 2
[ редактировать ]- Гепатоспленомегалия
- Папулезные зудящие высыпания
- Себорейный дерматит
- Обширная инфекция вируса папилломы человека
- Обширный контагиозный моллюск
- Грибковые инфекции ногтей
- Рецидивирующие язвы в полости рта
- Линейная эритема десен (ЛГЭ)
- Угловой хейлит
- Увеличение околоушной железы
- Опоясывающий герпес
- Рецидивирующие или хронические ИРТ (средний отит, оторея, синусит)
Клиническая стадия 3
[ редактировать ]Состояния, при которых предположительный диагноз может быть поставлен на основании клинических признаков или простых исследований:
- Умеренная необъяснимая недостаточность питания , не отвечающая адекватно на стандартную терапию
- Необъяснимая постоянная диарея (14 дней и более)
- Необъяснимая постоянная лихорадка (перемежающаяся или постоянная, в течение более одного месяца)
- Кандидоз полости рта (вне неонатального периода)
- Волосатая лейкоплакия полости рта
- Острый некротический язвенный гингивит/периодонтит
- Легочный туберкулез
- Тяжелая рецидивирующая предположительно бактериальная пневмония.
Состояния, при которых необходимо подтверждающее диагностическое тестирование:
- Хронические ВИЧ-ассоциированные заболевания легких, включая бронхоэктазы
- Лимфоидный интерстициальный пневмонит (ЛИП)
- Необъяснимая анемия (<80 г/л) и/или нейтропения (<1000/мкл) и/или тромбоцитопения (<50 000/мкл) в течение более одного месяца
Клиническая стадия 4
[ редактировать ]Состояния, при которых предположительный диагноз может быть поставлен на основании клинических признаков или простых исследований:
- Необъяснимое тяжелое истощение или тяжелая недостаточность питания, не отвечающая адекватно стандартной терапии.
- Пневмоцистная пневмония
- Рецидивирующие тяжелые предполагаемые бактериальные инфекции (например, эмпиема, пиомиозит, инфекция костей или суставов, менингит, но исключая пневмонию)
- Хроническая простого герпеса инфекция ; (оролабиальный или кожный, длительностью более одного месяца)
- Внелегочный туберкулез
- саркома Капоши
- Кандидоз пищевода
- ЦНС Токсоплазмоз (вне периода новорожденности)
- ВИЧ-энцефалопатия
Презумптивные критерии предназначены для использования в тех случаях, когда доступ к подтверждающему диагностическому тестированию на ВИЧ-инфекцию посредством вирусологического тестирования (обычно тестирования на нуклеиновые кислоты, NAT) или тестирования на антиген P24 для младенцев и детей в возрасте до 18 месяцев недоступен.
Состояния, при которых необходимо подтверждающее диагностическое тестирование:
- ЦМВ- инфекция (ЦМВ-ретинит или инфекция других органов, кроме печени, селезенки или лимфатических узлов; начало в возрасте одного месяца и старше)
- Внелегочный криптококкоз, включая менингит
- Любой диссеминированный эндемический микоз (например, внелегочный гистоплазмоз, кокцидиомикоз, пенициллез)
- Криптоспоридиоз
- Изоспороз
- Диссеминированная нетуберкулезная микобактериальная инфекция
- Кандида трахеи, бронхов или легких
- Висцеральная инфекция простого герпеса
- Приобретенный ВИЧ-ассоциированный свищ прямой кишки
- Церебральная или В-клеточная неходжкинская лимфома
- Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
- ВИЧ-ассоциированная кардиомиопатия или ВИЧ-ассоциированная нефропатия
Ссылки
[ редактировать ]- «Определения ВОЗ случаев ВИЧ для эпиднадзора и пересмотренной клинической стадии и иммунологической классификации заболеваний, связанных с ВИЧ, у взрослых и детей» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2007 . Проверено 9 июля 2019 г.