ВИЧ/СПИД в Замбии
ВИЧ/СПИД считается самой смертоносной эпидемией 21 века. Он передается половым путем, внутривенным употреблением наркотиков и от матери к ребенку . В Замбии наблюдается генерализованная эпидемия ВИЧ/СПИДа: по состоянию на 2018 год национальный уровень распространенности ВИЧ среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет составляет 11,3%. [1] По данным переписи населения Замбии 2000 года , люди, затронутые ВИЧ/СПИДом, составляли 15% от общей численности населения, то есть одного миллиона человек, из которых 60% составляли женщины. [2] Пандемия приводит к увеличению числа сирот: по оценкам, в стране их насчитывается около 600 000. Он был более распространен в городских районах, чем в сельской местности, и среди всех провинций в провинциях Коппербелт и Лусака более высокая заболеваемость наблюдалась .
Правительство Замбии создало комитет по надзору за СПИДом еще в 1986 году, а к 1987 году разработало экстренный план по контролю за распространением. К 2005 году правительство сделало антиретровирусную терапию бесплатной для каждого человека. Есть несколько добровольных организаций ООН и НПО, которые помогают бороться с этой болезнью.
Фон
[ редактировать ]
Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, и синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД) представляют собой совокупность состояний, вызванных инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). [3] [4] ВИЧ передается тремя основными путями: половой контакт , значительный контакт с инфицированными жидкостями или тканями организма, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания (известный как вертикальная передача ). Риск заражения ВИЧ отсутствует при контакте с фекалиями , выделениями из носа , слюной, мокротой , потом, слезами, мочой или рвотой, если только они не загрязнены кровью. [5] Возможно одновременное заражение более чем одним штаммом ВИЧ — состояние, известное как суперинфекция ВИЧ . [6]
Замбия — не имеющая выхода к морю, экономически отсталая страна в Африке. В 2006 году она заняла 166-е место в Индексе человеческого развития из 177 стран на основе Доклада о человеческом развитии Организации Объединенных Наций. К концу 2006 года в общей сложности 39,5 миллиона человек в мире были инфицированы ВИЧ и 2,9 миллиона человек умерли от болезней, вызванных СПИДом. Африка является лидером по распространенности СПИДа, где зарегистрировано около 60% жертв ВИЧ, и является основной причиной смертности в Африке. [7]
Статистика
[ редактировать ]По данным переписи населения Замбии 2000 года , люди, затронутые ВИЧ или СПИДом, составляли 15 процентов населения, то есть один миллион человек, из которых, по оценкам, 60 процентов составляли женщины. Пандемия приводит к увеличению числа сирот: по оценкам, в стране их насчитывается около 600 000. По оценкам, к 2014 году 974 000 детей останутся сиротами. [8] Жертвы высоки в провинциях Лусака и Коппербелт, несмотря на то, что эти провинции являются наиболее городскими. По оценке 2006 года, ВИЧ-положительные случаи составляют 5 процентов в возрастной группе 15–19 лет, 25 процентов от 30 до 34 лет и 17% от 45 до 49 лет. ВИЧ более распространен в городских районах, чем в сельской местности. [9]
Зараженный ВИЧ | Центральный | Коппербелт | Восточный | Пожаловаться на объявление | Лусака | Северный | Северо-Западный | Южный | Западный | Общий итог |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1985 | 1,448 | 6,719 | 779 | 427 | 1,518 | 539 | 250 | 23,960 | 1,067 | 36,707 |
1990 | 12,516 | 154,131 | 11,864 | 6,971 | 23,828 | 6,529 | 3,104 | 65,467 | 9,171 | 293,581 |
1995 | 49,682 | 235,586 | 49,750 | 32,447 | 111,753 | 32,452 | 15,855 | 103,202 | 35,208 | 665,935 |
2000 | 79,902 | 265,518 | 76,213 | 46,293 | 155,729 | 56,050 | 25,735 | 117,477 | 54,123 | 877,040 |
2003 | 86,654 | 270,590 | 81,509 | 48,988 | 159,409 | 62,430 | 27,418 | 120,425 | 57,844 | 915,267 |
2001 | 83,080 | 270,781 | 78,511 | 47,465 | 158,506 | 58,683 | 26,517 | 120,188 | 55,919 | 899,650 |
2002 | 85,490 | 270,945 | 80,157 | 48,426 | 160,240 | 60,802 | 27,045 | 120,347 | 57,252 | 910,704 |
2004 | 87,435 | 270,525 | 81,785 | 49,462 | 157,997 | 63,812 | 27,587 | 120,768 | 58,347 | 917,718 |
2005 | 87,144 | 268,790 | 81,680 | 49,798 | 155,687 | 65,020 | 27,676 | 120,672 | 58,224 | 914,691 |
2006 | 86,734 | 266,706 | 81,504 | 50,127 | 153,187 | 65,385 | 27,738 | 120,309 | 58,015 | 909,705 |
2007 | 86,238 | 264,358 | 81,228 | 50,435 | 150,408 | 65,567 | 27,772 | 119,829 | 57,673 | 903,508 |
2008 | 85,637 | 261,807 | 80,938 | 50,685 | 147,584 | 65,749 | 27,769 | 119,200 | 57,298 | 896,667 |
2009 | 84,993 | 259,111 | 80,560 | 50,959 | 144,640 | 65,772 | 27,795 | 118,417 | 56,861 | 889,108 |
2010 | 84,321 | 256,374 | 80,193 | 51,211 | 141,663 | 65,787 | 27,815 | 117,471 | 56,308 | 881,143 |
Предполагаемое число погибших от СПИДа | Центральный | Коппербелт | Восточный | Пожаловаться на объявление | Лусака | Северный | Северо-Западный | Южный | Западный | Общий итог |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1985 | 028 | 107 | 012 | 006 | 024 | 010 | 004 | 635 | 019 | 845 |
1990 | 410 | 4,664 | 384 | 198 | 640 | 207 | 087 | 3,690 | 314 | 10,594 |
1995 | 2,306 | 17,485 | 2,688 | 1,478 | 4,786 | 1,476 | 655 | 8,397 | 1,684 | 40,955 |
2000 | 5,833 | 26,801 | 6,721 | 3,682 | 12,188 | 4,166 | 1,848 | 11,379 | 4,097 | 76,715 |
2003 | 7,877 | 27,704 | 8,818 | 4,761 | 15,597 | 5,712 | 2,522 | 12,143 | 5,438 | 90,572 |
2001 | 6,648 | 27,549 | 7,597 | 4,141 | 13,658 | 4,727 | 2,119 | 12,075 | 4,641 | 83,155 |
2002 | 7,311 | 27,798 | 8,316 | 4,486 | 14,758 | 5,247 | 2,336 | 12,331 | 5,076 | 87,659 |
2004 | 8,399 | 27,609 | 9,319 | 4,995 | 16,274 | 6,103 | 2,684 | 12,524 | 5,763 | 93,670 |
2005 | 8,747 | 27,553 | 9,614 | 5,131 | 16,569 | 6,418 | 2,792 | 12,578 | 5,971 | 95,373 |
2006 | 8,978 | 27,477 | 9,730 | 5,204 | 16,617 | 6,657 | 2,856 | 12,586 | 6,097 | 96,202 |
2007 | 9,098 | 27,405 | 9,719 | 5,232 | 16,468 | 6,807 | 2,887 | 12,574 | 6,150 | 96,340 |
2008 | 9,133 | 27,275 | 9,627 | 5,234 | 16,211 | 6,901 | 2,892 | 12,541 | 6,150 | 95,964 |
2009 | 9,097 | 27,094 | 9,481 | 5,224 | 15,849 | 6,949 | 2,880 | 12,485 | 6,109 | 95,168 |
2010 | 9,016 | 26,799 | 9,338 | 5,209 | 15,429 | 6,958 | 2,859 | 12,403 | 6,044 | 94,055 |
Причины
[ редактировать ]Основными путями передачи ВИЧ являются половой контакт, внутривенное употребление наркотиков и передача от матери ребенку. Показатели распространенности ВИЧ значительно различаются внутри страны. Уровень заражения наиболее высок в городах и поселках вдоль основных транспортных маршрутов и ниже в сельской местности с низкой плотностью населения. Распространенность ВИЧ среди беременных женщин может варьироваться от менее 10 процентов в некоторых регионах до 30 процентов в других. Однако в целом молодые женщины в возрасте от 25 до 34 лет подвергаются гораздо более высокому риску заражения ВИЧ, чем молодые мужчины той же возрастной группы. Уровень распространенности составляет 12,7 и 3,8 процента соответственно. [11] Риск заболевания выше у людей с сенсорными, интеллектуальными, физическими и психосоциальными нарушениями, несмотря на Закон об инвалидах 2012 года . [12] Другие группы риска включают военнослужащих , людей, занимающихся проституцией, водителей грузовиков и людей, которые работают в рыболовстве . Хотя мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, имеют более высокий риск передачи ВИЧ, чем те, кто этого не делает, реализуемая правительством Национальная программа по контролю за СПИДом не касается однополых отношений . [11] Хотя национальный уровень распространенности заболевания в Замбии остается высоким и не демонстрирует никаких признаков снижения, страна известна значительным увеличением доступа к антиретровирусному лечению (АРТ) . [13]
Меры
[ редактировать ]Правительство Замбии создало комитет по надзору за СПИДом еще в 1986 году и разработало план действий в чрезвычайной ситуации для контроля распространения к 1987 году. Согласно плану, все переливания крови должны проверяться на ВИЧ. К 2002 году правительство поставило задачу сделать антиретровирусную терапию доступной для каждого человека. К 2005 году правительство сделало антиретровирусную терапию бесплатной для каждого человека. [14]
Учитывая, что около миллиона замбийцев живут с ВИЧ/СПИДом и 200 000 из них нуждаются в АРТ, правительство Республики Замбия уделяет приоритетное внимание обеспечению АРТ доступной для всех нуждающихся замбийцев. Экспресс-оценка программы АРТ в Замбии в 2006 году выявила несколько важных ограничений, в том числе: нехватку кадровых ресурсов для консультирования, тестирования и ухода, связанного с лечением; пробелы в поставках лекарств в государственном секторе; рост стоимости замбийской квачи ; отсутствие адекватных систем логистики /цепочки поставок; стигматизация, которая мешает людям обращаться за лечением и уходом; отсутствие информации о доступности лечебных услуг; высокий уровень дезинформации об АРТ; необходимость непрерывного потока финансирования, поскольку накопление пациентов, получающих АРТ, приводит к растущей потребности в поддержке; высокая стоимость АРТ для пациентов, несмотря на субсидии государственного сектора; отсутствие направлений между службами консультирования и тестирования и АРТ; и отсутствие направлений между службами ухода на дому, тестированием и АРТ. [13]
См. также
[ редактировать ]Примечания
[ редактировать ]- ^ «Замбия ЮНЭЙДС» . ЮНЭЙДС. 2018 . Проверено 14 октября 2020 г.
- ^ Ромм, Норма. «Отчет о ВИЧ/СПИДе в неформальном секторе Замбии» . oit.org .
- ^ Сепковиц К.А. (июнь 2001 г.). «СПИД — первые 20 лет» . Н. англ. Дж. Мед . 344 (23): 1764–72. дои : 10.1056/NEJM200106073442306 . ПМИД 11396444 .
- ^ редакторы Александр Кремер, Мирьям Кречмар, Клаус Крикеберг (2010). Современные концепции эпидемиологии инфекционных заболеваний, методы, математические модели и общественное здравоохранение (онлайн-авторское издание). Нью-Йорк: Спрингер. стр. 88. ИСБН 9780387938356 .
{{cite book}}
:|last1=
имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Крипке, К. (1 августа 2007 г.). «Антиретровирусная профилактика профессионального заражения ВИЧ». Американский семейный врач . 76 (3): 375–6. ПМИД 17708137 .
- ^ ван дер Куил, AC; Корнелиссен, М. (24 сентября 2007 г.). «Выявление двойной инфекции ВИЧ-1» . Ретровирусология . 4:67 . дои : 10.1186/1742-4690-4-67 . ПМК 2045676 . ПМИД 17892568 .
- ^ Капунгве 2009 , стр. 1–2
- ^ Землевладение, жилищные права и гендер в Замбии. Том 3 «Землевладение, жилищные права и гендер в [название страны], Закон Программы Организации Объединенных Наций по населенным пунктам, землевладение и гендерный обзор: Южная Африка . ООН-ХАБИТАТ. 2005. стр. 36–37. ISBN 9789211317749 .
- ^ Капунгве 2009 , с. 3
- ^ Перейти обратно: а б «Статистика СПИДа и ВИЧ» . Центральное статистическое управление Замбии. 2011 . Проверено 17 октября 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б ЛГБТ в Замбии (PDF) (Отчет). Хуачен.орг. 2011. Архивировано из оригинала (PDF) 1 октября 2008 года . Проверено 15 октября 2016 г.
- ^ «Замбия: люди с ограниченными возможностями, оставленные без внимания в ответных мерах по ВИЧ» . Хьюман Райтс Вотч. 15 июля 2014 года . Проверено 19 июля 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Профиль страны за 2008 год: Замбия» . Государственный департамент США . 2008 год . Проверено 25 августа 2008 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Капунгве 2009 , с. 9
Ссылки
[ редактировать ]- Капунгве, Август Касумпа (2009). Борьба молодежи и правительства с ВИЧ/СПИДом в Замбии: более пристальный взгляд на некоторые основные предположения . Коллектив африканской книги. ISBN 9789994455393 . ж
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Дети как воспитатели: глобальная борьба с туберкулезом и ВИЧ в Замбии , Джин Ханлет, 2017, Rutgers University Press