ВИЧ/СПИД в Мозамбике

Регионы Мозамбика

Мозамбик — страна, особенно сильно пострадавшая от эпидемии ВИЧ/СПИДа . По оценкам ЮНЭЙДС за 2008 год , эта страна на юго-востоке Африки занимает 8-е место в мире по уровню заболеваемости ВИЧ. Учитывая, что 1 600 000 мозамбикцев (11,5 процентов населения) живут с ВИЧ, 990 000 из которых — женщины и дети, правительство Мозамбика понимает, что необходимо проделать большую работу для искоренения этого инфекционного заболевания. Чтобы снизить уровень ВИЧ/СПИДа в стране, Мозамбик установил партнерские отношения с многочисленными глобальными организациями, чтобы предоставить своим гражданам расширенный доступ к антиретровирусной терапии и методам профилактики, таким как использование презервативов. Активное развитие лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа у женщин и детей дополнительно помогло Мозамбику достичь Целей развития тысячелетия (ЦРТ). Тем не менее, ВИЧ/СПИД оказал серьезное воздействие на Мозамбик; на индивидуальное рискованное поведение по-прежнему сильно влияют социальные нормы, и еще многое предстоит сделать для борьбы с эпидемией и предоставления ухода и лечения нуждающимся.

История

Филипе Ньюси , президент Мозамбика (2017 г.)

Начиная с 1964 года народ Мозамбика начал 10-летнюю войну за независимость от Португалии. Сразу после этой борьбы, в 1977 году, разразилась 15-летняя гражданская война, которая завершилась в 1992 году, примерно в то же время, когда ВИЧ впервые распространился по южным регионам Африки. В результате войны система здравоохранения Мозамбика пришла в упадок, поэтому мало что можно было сделать для помощи людям, заразившимся вирусом в это время, особенно из-за все более очевидных последствий окончания национальной изоляции Мозамбика и международной премьеры как слабое постконфликтное государство. Однако со временем ВИЧ начал распространяться в Мозамбике до такого высокого уровня, что правительство было вынуждено принять меры, чтобы спасти как можно большую часть бедного и умирающего населения. При таком рвении стремление уменьшить эпидемию СПИДа в Мозамбике сохраняется, при этом правительство страны сотрудничает с различными внешними организациями для предоставления лечения и ухода тем, кто остро в этом нуждается.

Первый случай ВИЧ-инфекции в Мозамбике был зарегистрирован в 1986 году в провинции Кабо-Дельгадо. К 2001 году ВИЧ заразило более миллиона человек, 53 000 из которых были детьми до 18 лет и 570 000 — женщины. Первая реакция правительства на эпидемию ВИЧ/СПИДа произошла в 1988 году, когда были проведены четыре дозорных обследования в Мапуту, Бейре, Чимойо и Тете для отслеживания уровня ВИЧ внутри страны. В 2004 году препараты антиретровирусной терапии (АРТ) стали общедоступными по всей стране, после того как в течение нескольких лет они ограничивались пилотными программами с помощью международного финансирования. До общенационального внедрения АРТ назначали только профилактику котримоксазолом и препараты для уменьшения последствий оппортунистических инфекций людям, живущим с ВИЧ/СПИДом ( ЛЖВС ), . В 2006 году беременным женщинам впервые предложили отказаться от диагностических тестов на ВИЧ. С 1986 года было запущено несколько кампаний и организаций по борьбе с эпидемией ВИЧ различными способами, охватывая различные слои мозамбикского общества. Тем не менее, после окончания гражданской войны в 1992 году сельские районы Мозамбика продолжают сталкиваться с последствиями эпидемии ВИЧ/СПИДа, главным образом из-за неспособности нации быстро восстановиться в результате нехватки средств, выделяемых на решение проблем образования и СПИДа. ремонт инфраструктуры системы здравоохранения.

Осведомленность и восприятие рисков

Хотя ВИЧ/СПИД охватывает все демографические категории, а восприятие личного риска, как правило, недооценивается среди всех жителей Мозамбика, женщины и дети являются группами, наиболее подверженными риску заражения. Более того, женщины и дети чаще, чем мужчины, испытывают общую неосведомленность о причине, передаче и способах профилактики ВИЧ/СПИДа.

Как Одет и др. указывает, что действия высокого риска среди мужчин и женщин, живущих в Мозамбике, могут быть связаны с традиционными и культурными обычаями некоторых подгрупп населения Мозамбика, такими как интравагинальные практики; секс между поколениями и транзакционный секс; «очищение вдовы», когда близкий родственник жены умершего члена семьи занимается сексом с его вдовой; и раннее начало половой жизни. ВИЧ также может распространяться при использовании нечистых игл и шприцев для инъекций и лечения в медицинских учреждениях Мозамбика. Кроме того, отсутствие высокоэффективного и действенного национального банка крови может способствовать дальнейшему распространению вирусной инфекции через переливание зараженной крови. Нелеченные коинфекции , такие как малярия , туберкулез и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), также могут способствовать распространению ВИЧ среди населения за счет ослабления иммунной системы хозяина. Кроме того, широко распространенное мнение о том, что болезни и немощи являются результатом колдовства и, как таковые, их следует лечить у традиционных целителей, а не в местных медицинских учреждениях, может привести к недостаточному получению услуг, позволяющих снизить риск заражения ВИЧ. Общее развитие общественного признания стратегий снижения риска в стране все еще продолжается.

Образование

В последние годы значительно возросло просвещение по всей стране о способах лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа. В Национальном стратегическом плане борьбы с ВИЧ и СПИДом на 2010–2014 годы изложены методы профилактики (например, использование презервативов и мужское обрезание), а также такие методы лечения, как антиретровирусная терапия и лечение сопутствующих инфекций. Это продемонстрировало некоторые способы, с помощью которых правительство Мозамбика могло бы рассказать своим гражданам об острой необходимости борьбы с эпидемией СПИДа в стране. Кроме того, несколько исследований показали, что простое информирование женщин о последствиях ВИЧ не только привело к снижению рискованного поведения среди женского населения, но и способствовало повышению социальной и экономической независимости. Комплексные знания женщин-гражданок о ВИЧ/СПИДе варьируются в зависимости от региона: 39,7 процента городских женщин знают о ВИЧ и его последствиях по сравнению с 24,4 процента сельских женщин .

уровень ВИЧ

Уровень заболеваемости ВИЧ резко различается в зависимости от региона: на юге Мозамбика (города Мапуту, провинция Мапуту, Газа и Ингамбане) наблюдается самый высокий уровень заражения (21 процент), а в центральном Мозамбике (Маника, Софала, Тете и Замбезия) — второй по величине показатель. (18 процентов) и северный Мозамбик (Нампула, Ньяса и Кабо-Дельгадо) с самым низким показателем (9 процентов). Самые высокие показатели внутри страны наблюдаются в Софале, центральной провинции, где этот показатель составляет 26,5 процента. Различия в показателях объясняются многочисленными факторами, такими как: перемещение населения после гражданской войны в Мозамбике, легкость доступа к различным региональным провинциям, сходство медицинских учреждений, присутствие групп с высоким риском заражения ВИЧ в определенных провинциях, а также сходство социальных, культурных особенностей. уровень информированности людей о методах передачи и профилактики ВИЧ. Кроме того, городские и районные больницы, как правило, имеют гораздо больший доступ к лекарствам от ВИЧ, невирапину и зидофудину, в отличие от сельских районов страны. Более того, эпидемия ВИЧ/СПИДа в Мозамбике преимущественно распространяется гетеросексуальным путем (почти в 90 процентах случаев среди взрослых) и вертикальным путем . Мозамбик занимает 8-е место в мире по уровню ВИЧ-инфекции, уровень ВИЧ-инфекции среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет составляет 11,5 процентов, общее количество смертей, связанных со СПИДом, среди лиц 15 лет и старше, по оценкам, составляет 34 000, а также около 802 659 взрослых, живущих с ВИЧ, получающих АРТ. .

Затронутые группы

По состоянию на 2015 год 11,5 процента всего населения Мозамбика (1 600 000 человек) были инфицированы ВИЧ, причем 990 000 из них приходилось на женщин и детей. Тем не менее, уровень заражения и лечение, предоставляемое каждой затронутой демографической группе, различаются, при этом гетеросексуальная передача половым путем и вертикальная передача являются основными причинами продолжения ВИЧ-инфекции. По оценкам, по состоянию на 2014 год лечение получали 62,5 процента ВИЧ-положительных взрослых.

Мужчины

Около 450 000 мужчин в Мозамбике инфицированы ВИЧ, и данные подтверждают, что мужчины гораздо чаще, чем женщины, знают о путях передачи ВИЧ и принимают меры, чтобы избежать заражения. Кроме того, мужчины, которые мигрируют в другие регионы Мозамбика или другие соседние страны в связи с трудовыми обязанностями, подвергаются более высокому риску передачи ВИЧ, принося ВИЧ обратно из сексуальных сетей за рубежом или распространяя его в эти страны. Большая часть данных о мужчинах, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), живущих в Мозамбике, неизвестна из-за того, что гомосексуализм считается табу и в целом неприемлемым в мозамбикском обществе, однако известно, что МСМ являются причиной 5 процентов случаев заражения ВИЧ. /СПИД внутри страны.

Женщины

Около 810 000 женщин в стране заразились ВИЧ. Фактически, в 2007 году примерно 58 процентов всех взрослых, живущих с ВИЧ в Мозамбике, были женщинами, и женщины составляли более трех четвертей инфицированного населения в возрасте от 15 до 19 лет. Этот более высокий показатель у женщин, как отмечают Audet et al. указывает, может быть в некоторой степени объяснено повышенной биологической восприимчивостью к заболеванию, а также другими социально-экономическими и социокультурными факторами. Женщины, например, реже, чем мужчины, понимают способы передачи инфекции и, следовательно, более восприимчивы к инфекции. Кроме того, женщины могут вступать в половые акты, чтобы повысить свой сексуальный статус и — с помощью пожилого мужчины — обеспечить более безопасное финансовое будущее, а также позволить себе высшее образование и товары повседневного спроса. Такова реакция на жизнь в обществе, где женщины получают лишь 18 процентов заработной платы, которую получают мужчины. Несколько исследований показали, что образование женщин не только снижает рискованное поведение, но и помогает повысить социальную и экономическую независимость. Благодаря повышению уровня школьного образования и доступа к информации женщины будут иметь больше возможностей получать информацию, предоставляемую в рамках кампаний по профилактике ВИЧ, что приведет к общему снижению их рискованного поведения. В настоящее время, по оценкам, 95 процентов ВИЧ-положительных беременных женщин получают АРТ для ППМР .

Дети

Мозамбикские дети уязвимы к ВИЧ-инфекции

По данным ЮНЭЙДС, Мозамбик занимает третье место в мире по количеству новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей после Нигерии и Южной Африки. Следовательно, страна приняла серьезные меры, чтобы начать борьбу с ВИЧ и снижение уровня ВИЧ среди педиатрического населения. Приблизительно 590 000 сирот из-за СПИДа, 180 000 из которых сами инфицированы этим вирусом, правительство начало давать антиретровирусные препараты для содействия раннему вмешательству среди более молодого населения. Одной из основных причин раннего знакомства подростков и особенно девочек-подростков с ВИЧ является необходимость получать деньги, чтобы продолжать учиться в школе, а также покупать товары и продукты питания в обмен на секс-работу. Существует неравенство в отношении всесторонних знаний о ВИЧ даже в подростковом возрасте: 27,4 процента девочек-подростков хорошо осведомлены о ВИЧ и его последствиях по сравнению с 48,5 процента подростков мужского пола. По состоянию на 2014 год 36 процентов ВИЧ-положительных детей получали лечение, однако информацию о последствиях ВИЧ-инфекции обычно доводят до детей посредством сказок или драматических представлений, основанных на африканских животных или местных народных сказках.

Влияние ВИЧ/СПИДа в Мозамбике

Поскольку ВИЧ является инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, которое может заразить людей, которые ежедневно работают, чтобы прокормить себя и свои семьи, ВИЧ/СПИД влияет не только на иммунную систему человека. Воздействие эпидемии также распределено неравномерно. В 2005 году уровень ВИЧ-инфекции среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет оценивался в 16,1 процента, а основным путем передачи был гетеросексуальный контакт, при этом женщины подвергались гораздо большему риску заражения ВИЧ, чем мужчины. По оценкам, уровень ВИЧ среди молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет составляет 10,7 процента по сравнению с 3,6 процента среди молодых мужчин той же возрастной группы. Тем не менее, такие факторы, как личное знание ВИЧ и его последствий, поддержка семьи и клиническая конфиденциальность, играют большую роль в частоте обращения ВИЧ-положительных людей за медицинской помощью.

Гражданская война ограничивала передвижение внутри страны и за ее пределами до 1992 года, но возвращение беженцев, а также экономическая и коммерческая деятельность с тех пор быстро увеличили уровень ВИЧ-инфекции до уровня, почти такого же высокого, как в соседних странах. Дополнительные демографические группы, демонстрирующие высокий уровень ВИЧ, включают мобильное население, людей, занимающихся проституцией, и людей, живущих вблизи основных транспортных маршрутов. Помимо сезонных вспышек холеры, Мозамбик также страдает от сопутствующих эпидемий туберкулеза и малярии, которые усугубляют последствия ВИЧ/СПИДа.

В 2010 году национальный уровень ВИЧ оценивался в 11,5% мозамбикцев, что составляет почти три миллиона человек и распределялся среди 13,1% женщин и 9,2% взрослых мужчин в возрасте от 15 до 49 лет.

Экономический эффект

ВИЧ/СПИД нанес свой урон экономике Мозамбика, в частности, заразив и приковав к постели тех, чьим единственным способом получения дохода был физический труд. Например, заражение ВИЧ мозамбикских фермеров привело к последствиям по всей стране, вызвав нехватку продовольствия из-за нехватки рабочей силы, а также перебои в предложении и спросе на основные государственные услуги. В результате послевоенного восстановления Мозамбику долгое время приходилось полагаться на донорскую помощь. Фактически, согласно статистике 2001 года, 82 процента расходов на ВИЧ/СПИД были внесены в Мозамбик из внешних источников, а это означает, что правительство Мозамбика само финансировало менее 20 процентов расходов на ВИЧ/СПИД. Однако при этом частные учреждения и иностранная помощь имели большое влияние на политику общественного здравоохранения. Кроме того, уровень ВИЧ в стране выявил неравенство в финансовой независимости: женщины, которые в среднем зарабатывают 18% зарплаты мужчин, с гораздо большей вероятностью прибегнут к поведению высокого риска, такому как секс-работа, для финансирования расходов на жизнь и образование. В результате экономического бремени эпидемии ВИЧ/СПИДа индустрия помощи Мозамбика полностью реструктуризировалась, привлекая множество новых доноров и инициатив, таких как Глобальный фонд , а также нисходящую политику для постепенного решения проблемы ВИЧ. Тем не менее, поскольку экономическое воздействие ВИЧ/СПИДа сохраняется, наблюдается стабилизация и сокращение донорских взносов.

Социальное воздействие

Что касается инфицированного населения, женщины страдают чаще, чем мужчины, и этот факт подтверждает аргумент о том, что гендерное неравенство, особенно среди рабочей силы Мозамбика, все еще широко распространено и непропорционально заставляет женщин, чем мужчин, искать возможности в секс-работе, чтобы обеспечить их семьи. Несмотря на это, постоянно высокий уровень заболеваемости ВИЧ в Мозамбике, и особенно в его центральном регионе, вынудил правительство более внимательно изучить гендерное неравенство в распространении ВИЧ и разработать программы для исправления этих различий. Одна из таких программ предоставляет антиретровирусные препараты беременным женщинам, уязвимым детям и сиротам для обеспечения соблюдения методов раннего вмешательства и предотвращения передачи вируса от матери ребенку или распространения заболевания будущим поколениям.

Кроме того, социокультурные нормы существенно повлияли на способы борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа в Мозамбике. Во-первых, стигматизация и традиционные гендерные роли являются популярными диктаторами убеждений мозамбикцев в отношении заражения, лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа. В результате люди, которые могут знать о своей ВИЧ- серопозитивности, могут бояться публично объявить о своем диагнозе, опасаясь негативной реакции общества или отказа от семьи. Поскольку общественная ценность мозамбикских мужчин и женщин во многом зависит от количества рожденных детей, использование презервативов крайне не рекомендуется в различных регионах страны. Тем не менее, ВИЧ-инфицированным женщинам по-прежнему приходится сталкиваться с последствиями родов для общества. Например, грудное вскармливание является основным фактором распространения ВИЧ/СПИДа по всей стране, но социокультурные нормы настоятельно поощряют этот метод доставки питательных веществ младенцам по сравнению с другими способами, такими как заместительное питание (которое недоступно для многих женщин) или смешанное вскармливание. (что в конечном итоге приведет к более высокому риску передачи ВИЧ, чем при грудном вскармливании от одной женщины). Тем не менее, с 2006 года Мозамбик предлагает возможность отказа от диагностического тестирования всем беременным женщинам, а с 2010 года правительство рассматривало возможность изменения политики на основе многонациональных исследований, которые позволили бы ВИЧ-положительным кормящим матерям получить доступ к АРТ-препаратам, чтобы сократить число матерей, кормящих грудью. -детская передача. Тем не менее, в результате этого явления могут возникнуть проблемы социальной стигмы в результате стигмы, связанной с социальными и супружескими ожиданиями.

Политическое влияние

Распространение такой смертельной болезни вынудило правительство Мозамбика стать гораздо более активным в борьбе с эпидемией. Следовательно, основным воздействием ВИЧ/СПИДа на политическую ситуацию в Мозамбике стало обеспечение правительством антиретровирусными препаратами тех, кто остро в них нуждается, путем партнерства с глобальными организациями, которые помогают обеспечить такое лечение. В дополнение к этому, правительство усилило профилактические меры, такие как обучение использованию презервативов, в первую очередь, чтобы свести к минимуму передачу ВИЧ/СПИДа. В результате нескольких международных исследований, которые поддержали способы снижения ВИЧ-инфекции, такие как назначение АРТ ВИЧ-положительным кормящим матерям, правительство Мозамбика рассматривает возможность реализации политики, направленной на решение этих проблем с ВИЧ/СПИДом. Исследования СПИДа. Фактически, с течением времени Мозамбик ратифицировал и реализовал различные части международного законодательства, касающиеся эпидемии ВИЧ/СПИДа внутри страны: Африканскую хартию прав человека и народов (ратифицированную в 1989 году), Международный пакт о гражданских и политических правах (ратифицированный в 1989 году). доступ в 1993 г.), конвенция о правах ребенка (ратифицирована в 1994 г.) и конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (доступ в 1997 г.).

Влияние на службы здравоохранения

Несмотря на широкое распространение ВИЧ/СПИДа, влияние этой болезни на систему здравоохранения Мозамбика было положительным. Благодаря активизации усилий по искоренению ретровируса были модернизированы службы профилактики и ухода за пациентами по всей стране. Министерство здравоохранения разработало стратегические планы здравоохранения, направленные конкретно на борьбу с эпидемией, и сейчас антиретровирусное лечение предлагается большему количеству людей, чем когда-либо прежде.

Несмотря на это, Мозамбику по-прежнему не хватает рабочей силы для системы здравоохранения при хронических заболеваниях, а службы первичной медико-санитарной помощи внутри страны развиты очень слабо. Во-первых, по оценкам представителей здравоохранения Мозамбика на 2006 год, на 1000 человек населения Мозамбика приходится всего 1,26 медицинских работников. Фактически, из-за небольшого количества медицинских работников, способных ухаживать за пациентами, и постоянно высокого притока ВИЧ-инфицированных пациентов, Мозамбику было необходимо с помощью организации «Врачи без границ» децентрализовать уход и лечение ВИЧ-инфекции из больниц в клиники первичной медико-санитарной помощи. , также. Эпидемия ВИЧ/СПИДа в Мозамбике во многом выявила некоторые фундаментальные различия в системе здравоохранения, особенно с точки зрения решения проблемы вертикальной передачи, когда дородовая помощь и предоставление АРТ-препаратов значительно снижают риск новых инфекций. Как Одет и др. отмечает, что профилактика вертикальной передачи в медицинских центрах Мозамбика по-прежнему недостаточна для удовлетворения потребностей, однако без какой-либо программы профилактики вертикальной передачи ВИЧ может передаваться от 25 до 48 процентам новорожденных во время беременности, родов или грудного вскармливания. Взаимодействие пациента и врача в системе здравоохранения также можно улучшить за счет повышения конфиденциальности, информирования о медицинской информации и уважения. Кроме того, официальные отношения между традиционными мозамбикскими целителями и Министерством здравоохранения Мозамбика в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа еще не установлены.

Реагирование и вмешательство

Поскольку Мозамбик пытается улучшить свои программы по ВИЧ/СПИДу; и все больше людей получают услуги по профилактике, лечению и уходу, способность отдельных лиц и учреждений Мозамбика управлять и предоставлять эти услуги во многом зависит от постоянных и усиленных усилий по профилактике и лечению.

Согласно Докладу о человеческом развитии за 2007 год, в Мозамбике на каждые 100 000 человек приходится примерно три врача, и нехватка других поставщиков медицинских услуг, таких как медсестры, фармацевты и лаборанты, сопоставима. За пределами системы здравоохранения, где многосекторальные меры в ответ на ВИЧ/СПИД фундаментально зависят от общественных инициатив и волонтеров, Мозамбик также находится в крайне невыгодном положении: национальный уровень грамотности взрослого населения составляет всего 46,5 процента (31,4 процента среди женщин) и высокий уровень грамотности. стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС).

Международные организации даже подключились к кризису ВИЧ/СПИДа в Мозамбике, разработав руководящие принципы, запрещающие повторное использование игл и шприцев в медицинских учреждениях, а также тестирование на ВИЧ в запасах крови. Тем не менее, несмотря на то, что Мозамбик в прошлом пытался бороться с эпидемией ВИЧ/СПИДа с помощью различных законодательных актов, уровень ВИЧ в стране все еще рос. По этой причине правительство Мозамбика начало сотрудничать с глобальными организациями здравоохранения, такими как «Врачи без границ» и ЮНИСЕФ, для предоставления ощутимых услуг, таких как антиретровирусное лечение (АРТ) людям, живущим со СПИДом (ЛЖВ). Более того, Министерство здравоохранения Мозамбика (MISAU) в начале 2000-х годов разработало стратегический план, в котором особое внимание уделяется способам уменьшения и предотвращения вертикальной передачи инфекции . Фактически, Министерство здравоохранения Мозамбика разработало законодательные документы, такие как Национальный отчет о человеческом развитии за 2007 год, специально посвященные нынешней и будущей позиции Мозамбика в реагировании на эпидемию СПИДа и в соответствии с Целями развития тысячелетия (ЦРТ).

Однако в дополнение к Национальному отчету о человеческом развитии, опубликованному в 2007 году, еще более поздние законодательные документы, такие как более конкретный Национальный стратегический план борьбы с ВИЧ и СПИДом на 2010-2014 годы, подробно описывают конкретные действия, такие как снижение рискованного поведения, использование презервативов, мужское обрезание, назначение антиретровирусной терапии и лечение сопутствующих инфекций, которые более четко определяют пути смягчения эпидемии ВИЧ за счет увеличения и улучшения охвата услугами. По состоянию на 2015 год антиретровирусным лечением охвачено 53% мозамбикцев в возрасте 15 лет и старше.

Что касается прав на рабочем месте, Закон правительства Мозамбика № 5 от 2002 года запрещает дискриминацию на рабочем месте людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), и предоставляет возможность тем, кто больше не может выполнять свои рабочие задачи из-за состояния, связанного со СПИДом. гарантированная замещающая профессия. В дополнение к этому во всех медицинских учреждениях Мозамбика было внедрено всеобщее тестирование на отказ от участия, чтобы облегчить диагностику ВИЧ и последующий доступ к лечению и его предоставлению в случае необходимости. Центры добровольного консультирования и тестирования (ДКТ) были созданы как эффективный способ распространения информации о тестировании на ВИЧ и способов снижения стигмы, связанной с этим заболеванием, среди населения Мозамбика.

Для дальнейшего распространения информации о мерах реагирования и вмешательствах, предпринимаемых правительством Мозамбика, Одет и др. также указывает на работу с сельскими общинами для расширения доступа к услугам по уходу и тестированию; просвещение о поведении высокого риска и его снижении; усиление медицинского обслуживания; и партнерство с местными медицинскими работниками, такими как целители и акушерки, для снижения стигмы, связанной с ВИЧ / СПИДом. Кроме того, для долгосрочного успеха программ по ВИЧ в Мозамбике может потребоваться интеграция приемлемых с культурной точки зрения сообщений о профилактике ВИЧ и соблюдении режима АРТ, а также вовлечение традиционных целителей в современные кампании по снижению ВИЧ. Внутри страны проводятся национальные кампании (такие как кампания ABC – Воздержание, Будьте верны, используйте презервативы), нацеленные на подростков и побуждающие их изменить свое личное поведение. Правительство Мозамбика также вступило в партнерство с Чрезвычайным планом президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) для реализации научно обоснованных мер в регионах и демографических группах населения с высоким уровнем ВИЧ.

Внешняя помощь

Различные организации по всему миру создали в Мозамбике программы, направленные на борьбу с эпидемией ВИЧ/СПИДа. «Врачи без границ» Например, организация (MSF) сотрудничает с Министерством здравоохранения Мозамбика с 2001 года в разработке комплексного плана, направленного на лечение и лечение ВИЧ/СПИДа на всей территории страны, а также по внедрению АРТ в страны с ограниченными ресурсами. По состоянию на август 2010 года с помощью MSF более 33 000 мозамбикцев были обеспечены антиретровирусными препаратами.

Помимо MSF, ЮНИСЕФ в настоящее время работает с ключевыми заинтересованными сторонами в стране над разработкой политики по борьбе с ВИЧ/СПИДом, уделяя особое внимание профилактике передачи от матери ребенку ( ППМР заболевания ) посредством внедрения методов раннего вмешательства и предоставление услуг детской антиретровирусной терапии.

В Соединенных Штатах Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом ( PEPFAR ) предоставляет как прямые услуги, так и техническую помощь тем, кто наиболее непосредственно пострадал от ВИЧ/СПИДа в Мозамбике. Фактически, в 2016 году ПЕПФАР назначил антиретровирусные препараты 787 612 мозамбикцам, 88 961 из которых были беременными женщинами, нуждавшимися в профилактике, чтобы избежать передачи вируса своему потомству; предложил поддержку и уход 77 115 сиротам и уязвимым детям; и предоставил тестирование и консультирование более чем 4,7 миллионам человек, нуждающихся в помощи.

Тем не менее, во многих случаях эпидемии ВИЧ/СПИДа в Мозамбике, как и во многих других странах, донорское финансирование программ по ВИЧ остается неизменным или сокращается, в результате чего некоторые благотворительные программы жаждут средств для продолжения своих услуг.

См. также

• Африка к югу от Сахары
• ВИЧ/СПИД в Африке
• Болезни бедности
• Эпидемиология ВИЧ/СПИДа
• Здоровье в Мозамбике

Внешние ссылки

• СМИ, связанные с ВИЧ / СПИДом в Мозамбике, на Викискладе?